579-医学纲目-第54节

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以置脐上，直望心下，以朱涂度上端毕。又作两度，续所涂上，合其下，开其上，取其本度　
横置开上，令三合，其状如　形，复以朱涂两端毕，三处同时起火灸之，各一百壮愈。　
〔河〕凡觉中风，必先审六经之候，慎勿用大热药乌、附之类，故阳剂刚胜，积若燎原，　
为消狂疮肿之属，则天癸绝而荣涸矣。　
〔罗〕云∶中风人初觉，不宜服脑、麝，恐引风入骨髓，如油入面，不能得出，如潮痰盛　
，不省人事烦热者，宜用下痰，神效。　
〔洁〕云∶中风如小便不利，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少。若利之　
，使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈盛。当候热退汗室，小便自行也。　
〔丹〕治中风方，续命、排风、越婢等，悉能除去，而《千金》多用麻黄，令人不得虑虚　
。以风邪不得汗，则不能泄也。然此治中风不汗者为宜。若自汗者，更用麻黄则津液转脱，　
反为大害。中风自汗，仲景虽处以桂枝汤，至于不住发搐口眼　动，遍身汗出者，岂胜　
对治。此时独活汤、续命煮散，能复荣卫，却风邪，不可缺也。（独活、续命散，方风螈　
条）　
〔《千》〕治中风，无密室者，不可疗。强人居室不密，尚中风邪，况服药之人乎。服汗　
剂，必根据此法。　
〔丹〕寒则筋急，热则筋缓。缓因于弛长，缩因于短促。若受湿则弛，弛因于宽而长。然　
寒与湿，未尝不挟热，三者皆因于湿。然外湿，非内湿无以启之，不能成疾。致湿之由，酒　
面为多，鱼与肉继以成之。若甘滑、烧炙香辛硬物，皆致湿之因，戒之慎之。药中肯綮　
矣。若将理失宜，虽圣医，不治也。天产作阳，气浮发热，先哲格言。但是患痿之人，若不　
能淡薄食味，吾知其必不能安全也（丹溪断痱病为痿）。凡人初觉食指次指麻木不仁，或不用　
者，三年内必中风之候也。宜先服愈风汤、天麻丸各一两料，此治之先也。是以圣人治未病　
，不治已病。中风人能食，盖甲己化土，脾盛故能多食。此脾愈盛，下克肾水，肾水亏则病　
增，宜广服药，不欲多食，病能自愈。中风多食，风木盛也。盛则克脾，脾受敌，求助于食　
。经曰∶实则梦与，虚则梦取。当泻肝木，治风安脾，脾安则食少，是其养矣。　
肺脉微缓，为痿　偏风，头以下汗出不可止（全文见治虚实法）。脾脉微缓，为风痿　
，四肢不用，心慧然若无病。（同上。经云∶脉缓者多热，盖风痿即风痱之类）　
〔《素》〕胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不喑　
舌转可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。（大奇论。王注　
云∶从谓男发左女发右也）　
〔《玄》〕中风不语者，为病在心脏。脉反沉者，治难见效。凡病脉不应病者危。　
〔丹〕《脉诀》内言不治证见，则不可治。筋枯，不治。动则筋痛者，是谓筋枯。以其无　
血滋润筋骨也。　

卷之十·肝胆部
产后中风
属性：〔丹〕产后中风，口眼　斜，必用大补气血，然后治痰。当以左右手脉，分其气血多　
少以治，切不可作中风治，用小续命汤及发表治风之药。　
〔云〕治产后中风，半身手足不遂，言语謇涩，恍惚多忘，精神不定。　
独活　当归　芍药　防风　川芎　玄参　天麻（各五钱）　桂心（三钱）　
上　咀。以水八升，煮取二升半，分为三服。觉效，更作一剂。又作丸，每服二十　
丸。如有热，加葛根五钱；有冷，加白术五钱；若有气症，加生姜一两半；若手足不遂，加　
牛膝一钱半，萆　三钱，黄　四钱；若腹痛，加当归、芍药七钱半；若不食，加人参五钱，　
玄参一两；若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加姜煎；若暑中三阳，所患必热，小续命汤去　
附子，减桂心一半，加薄荷煎。　
〔《保》〕x血风汤x　治产后诸风，痿挛无力。　
秦艽　羌活　防风　白芷　川芎　芍药　当归　白术　茯苓　熟地（各等分）　
上为末。一半蜜丸，一半散。酒调下五七十丸妙。　
〔《食》〕治产后风虚，五缓六急，手足顽痹，气血不调，大豆一升，炒令熟，热投三升　
酒中，密封饮之。　
〔《短剧》〕治产后中风，语涩，四肢拘急。羌活三两，为末。每服五钱，水、酒各半盏　
煎，去渣温服。　
上产后中风，用续命汤及羌活发散之药，必详气血，以四物、四君子相与各半，停对分　
两服之可也。　

卷之十·肝胆部
口噤
属性：（中倒之初有口噤者，故附之）　
〔丹〕口噤搐鼻，用郁金、藜芦为末。水调搐之。　
治口噤卒不得语。附子杵末。内管中，吹喉中立安。（《千金翼》云∶吹喉中，恐是吹　
鼻中）　
〔《经》〕治急中风，目瞑牙噤，无门下药者。用此末子，以中指蘸末，揩大牙左右，二　
、三十遍，其口自开，始得下药，名开关散。　
天南星捣为末　白龙脑二件，各等分研　
五月五日午时修治者，只一字至半钱效，涎盛者吐之。　
〔《简》〕治中风口噤，涎潮壅塞，吐涎方。用皂角一挺，去皮，涂猪脂，炙黄为末，每　
服一钱匕，非时温酒服。如气实脉盛，调二钱匕。如牙不开，用白梅揩齿，口开即灌药，吐　
出风涎瘥。　
〔《本》〕治中风不省人事，牙关紧急。用藜芦一两，去芦，浓煎防风汤洗过，焙干切　
，炒微黄褐色，捣末，每半钱温水下，以吐涎为效。如人行三里许，未吐再服。　
〔罗〕x分涎散x　治中风涎潮作声，口噤，手足搐搦。　
藿香　全蝎（炒）　白附子　南星（炮，各一两）　丹砂　腻粉　粉霜（各二两）　
上为细末。每服一钱匕至二钱，薄荷汤或茶汤调下。未吐利，再服。　
〔《衍》〕黄　防风汤熏法（方见中深半身不遂门）。　
〔世〕治中风口噤，不知人事，产后中风。用白术四两，水三升，煎一升，顿服。　
〔《大》〕白术酒　治妊娠中风，口噤，语言不得。　
白术　独活（一两）　黑豆（炒，一合）　
上锉。以酒三升，煮取一升半，去渣，温分四服，口噤者斡开灌之，得汗即愈。　
〔《千》〕治中风通身冷，口噤不知人事，用独活四两，好酒一升，煎半升，分温再服。　
破伤风口噤（见破伤风门）。　
〔《摘》〕中风口噤不开。人中（四分）　颊车（四分，得气即泻）　
〔《集》〕又法∶人中　颊车（一分，沿皮透地仓）　百会（一分，灸）　承浆（三分，灸）　合谷（一分，灸）　
〔《东》〕口噤不开，唇吻不收，喑不能言∶合谷　人中　
〔《甲》〕口噤不能言，翳风主之。　

卷之十·肝胆部
口眼斜
属性：凡半身不遂者，必口眼　斜。亦有无半身不遂之症而　斜者，故另立附之。　
运气∶口眼　斜者，多属胃土。风木不及，金乘之，土寡于畏也。经云∶木不及曰　
委和，委和之纪，其动　戾拘缓。又云∶厥阴所至为　。盖　，缩短也。木不　
及，则金化缩短乘之，以胜木之条达也。戾者，口目　斜也。拘者，筋脉拘强也。木为　
金之缩短，牵引而　斜拘强也。缓者，筋脉纵也。木为金乘，则土寡于畏，故土兼化缓　
纵于其空隙，而拘缓者自缓也。故目　斜者，多属胃土有痰。治法宜辛温泻金之短缩，　
平土之湿痰也。　
〔垣〕x清阳汤x　治筋脉缩短，牵引口目　斜。（方见后）　
〔孟〕中贼风，口偏不能语者，取吴茱萸一升，清酒一升，和煮四五沸，合服之半升，日　
三服，得少汗瘥。　
〔《千》〕治口　，大豆三升，炒令焦，好酒三升，淋取汁顿服，一日一服。治中风　
面目相引，口偏着耳，牙车急，舌不得转方。　
独活（三两）　竹沥　生地汁（各一升）　
上三味合煎，取二升顿服即愈。　
治卒中风，口　不正，取空青末如豆大一枚，含之即愈。口目　斜之症，大率在　
胃而有筋脉之分。经云∶足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻，　急不能卒视，此胃土之　
筋为　邪也。经云∶胃足阳明之脉，挟口环唇，所生病者，口　唇邪。此胃土之脉为　邪也。　
〔垣〕x清阳汤x　治口　斜，颊腮急紧，胃中火盛，汗不止而小便数。　
升麻（二钱）　葛根（一钱半）　当归身（二钱）　黄　（二钱）　甘草（炙，一钱）　红花（一钱）　苏木（五分）　
桂枝（一钱）　甘草（生，五分）　黄柏（酒，一钱）　
上　咀。作一服，酒三盏，煎至一盏三分，去渣，稍热食前服讫，以火熨摩紧急处　
，即愈。夫口　筋急者，是筋脉血络中大寒，此药少代燔针劫刺，破恶血以去凝结，内　
泄冲脉之火炽。　
〔罗〕风中血脉治验　太尉中武史公，年六十八岁，于至元十月初，侍国师于圣安寺丈室　
中，煤炭火一炉在左边，遂觉面热，左颊微有汗，师及左右诸人皆出，因左颊疏缓，被风寒　
客之，右颊急，口　于右，脉得浮紧，按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫，专科针灸，　
先以左颊上灸地仓穴一七壮，次灸颊车二七壮，后于右颊上热手熨之，议以升麻汤加防风、　
秦艽、白芷、桂枝，发散风寒，数服而愈。或曰∶世医多以续命等药治之，今君用升麻汤加　
四味，其理安在？对曰∶足阳明经，起于鼻交　中，循鼻外，入上齿中。手阳明之经，亦　
贯于下齿中。况两颊皆属阳明，升麻汤乃阳明经药，香白芷又行手阳明之经，秦艽治口噤，　
防风散风邪，桂枝实表而固荣卫，使邪不能再伤，此其理也。夫病有标本经络之别，药有气　
味浓薄之殊，察病之源，用药之宜，其效如桴鼓之应。不明经络所过，不言药性所主，徒执　
一方，不惟无益，而又害之者多矣，学人宜细思之。　
x秦艽升麻汤x　治中风手足阳明经口眼　斜，四肢拘急，恶风寒。　
升麻　干根　甘草（炙）　芍药　人参（各半两）　秦艽　白芷　防风　桂枝（各三钱）　
上　咀。每服一两，水二盏，连须葱根白三茎，煎至一盏，去渣，稍热服，食后服　
。药毕，避风寒，卧得微汗出则止。　
〔丹〕娄舍人，口眼　斜，先自右边牙疼。　
防风（五分）　南星（一钱）　桂枝（三分）　半夏（五分）　苍术（五分）　甘草（炙，二分）　白术（一钱半）　
茯苓（三分）　
上煎，后入姜汁一合服。　
〔《本》〕治风客阳经，邪伤腠理，背脊强直，口眼　斜，体热恶寒，痰厥头痛，肉　
筋惕，辛　鼻渊，及饮酒过多，呕吐涎沫，头痛眩晕，如坐车船。常服解风邪伤　
寒，辟雾露瘴气，爽慧神志，诸风不生。定风饼子。　
天麻　川乌　南星　半夏　川姜　川芎　白茯苓　甘草（生，各等分）　
上为细末，姜汁为丸，如龙眼大，作饼子，朱砂为衣。每服一饼，细嚼，热姜汤下，不　
拘候。熙丰间，王丞相常服，预防风疾神验。　
〔《千》〕枳茹酒　主口僻眼急大验，诸药不瘥方。　
枳实上青刮取末，欲至心止，得茹五升，微火炒去湿气，以酒一斗渍，微火暖，令得药　
味，随性饮之。　
〔子和〕东KT　一夫，患口目　斜，其两手急数如弦之张，有力而实。其人壮气充，风　
火交胜。与调胃承气汤六两，以水四升，煎作三升，分作四服，令稍热啜之，前后约泻四、　
五十行。去一两，次以苦剂投之，解毒数服，以升降水火，不旬而愈。《脉诀》云∶热则生风。　
《内经》治口眼　斜，多属足阳明筋病，盖足阳明筋结颊上，得寒则急，得热则弛　
，左寒右热，则左颊筋急牵引右之弛者，而右随急牵引，　向左也。右寒左热，则右颊　
筋急牵引左之弛者，而左随急牵引，　向右也。故其治法，以火灸，且为之膏油熨其急者，　
以白酒调和桂末涂其弛者，又以桑为钩，钩其舌吻之　僻处，使正平，而高下相等。复　
以水调生桑灰，于钩柄之坎缝处，连颊涂之，以收其弛。兼饮姜酒，啖美肉，使筋脉气和，　
以助外之涂熨。不饮酒者，自强其筋骨，以手拊拍其急处，使症自去也。（详见筋门）　
〔《千》〕又方　
牡蛎　附子　矾石　灶下黄土　
上四味，各等分为末。取三年雄鸡冠血和药敷其上，持镜看候欲复，故便急洗去之。不　
速去，便过不复还也。（《千金翼》云∶偏左涂右，偏右涂左）　
又方　酒煮桂取汁一升，以故布浸拓病上则正，左　斜拓右，右　斜拓左。此秘　
方不传，余常用大效（此方即《内经》用酒桂涂法也）。　
又方　大皂荚一两，去皮子，捣筛。以三年锻石末水和，左　涂右，右　涂左，　
干又涂之。　
〔《衍》〕取硬锻石一合，以醋炒和如泥，于患偏风牵口　斜人口唇上，不患处一边　
涂之，立便牵正。　
〔孙〕卒患偏风，口　语涩。取衣中白鱼摩耳下，　向左摩右，向右摩左，即正（　
即蠹，书鱼也）。　
〔《圣》〕治中风口　，用巴豆七枚，去皮烂研。　左涂右手心，　右涂左手　
心，仍以暖水一盏，安向手心，须臾即便