579-医学纲目-第3节
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女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。（《
骨空论》）
上督脉始终行身之后。东垣云∶督脉者出于会阴穴，（会阴，即经文所谓篡。）根于长强穴
，上行脊里，至于巅，附足太阳膀胱之脉。膀胱者诸阳之首，兼荣卫之气系焉。督脉为附，
督者都也，能为表里上中下十二经之病焉。王注云∶自其少腹直上至两目之下中央，指任脉
之行而言，是督脉所系，由此言之，则任脉、督脉、冲脉，名异而同一体也。谓之任脉者，
女子得之任养也。谓之冲脉者，以其上气冲也。谓之督脉者，以其督领诸脉也。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。（《骨
空论》）
上任脉，始终行身之前。东垣云∶任脉起于会阴，根于曲骨，入前阴中，出腹里，过脐
上行，附足厥阴之经，为生化之元也，贯穿诸经，无所不系焉。
冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。（《骨空论》）
〔《灵》〕冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，
会于咽喉，别而络唇口。（《五音五味篇》）
上冲脉，始终亦行身之前，挟任脉两傍。东垣云∶冲脉分为二道，起于会阴，根于气街
，为二道，入腹中央，挟脐两傍上行，附足阳明之脉，至胸中而散。一说，上至脑耳上角，
下至足内踝，络跗上。若搐如引绳之状，上下动之若一贯，诸经之脉无所不到，以其从胃脉
故也。十二经之海也，旺为生化升降之主。
黄帝曰∶跷脉安起安止，何气何荣？岐伯答曰∶跷脉者少阴之别，起于然骨之后，上内
踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，属目内 ，合
于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。黄帝曰∶气独行五脏，不荣六
腑，何也？岐伯答曰∶气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉荣其脏，阳脉
荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。黄帝曰∶
跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰∶男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者
为络也。（《脉度论》。 ，音仇，面颧也。跷，渠洛切）
上跷脉，始终独言阴跷而不及阳跷者，有脱简也。当数，谓当脉度一十六丈二尺之数也
。男子以阳跷当其数，女子以阴跷当其数。
〔《难经》〕脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然，有阳维，有阴维，有阳跷，有
阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十
二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也。然圣人图说沟渠通利水道，以备
不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时， 霈妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不
能复拘也（《二十七难》）。其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然，督脉者，
起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上至毛际，循
腹里，上关元，至咽喉。冲脉者，起于气街，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散也。带
脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝，上行入风池。阴跷脉者，亦起
于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经
者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也，比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖
，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气
，蓄则肿热，砭射之也。（《二十八难》。并，步浪切）
上督、任、跷脉，岐伯谓在十二经荣气周流度数一十六丈二尺之内，扁鹊谓奇经八脉不
拘于十二经，二说矛盾，以待贤者。又冲脉，虞庶注云∶《素问》曰冲脉并足少阴之经，《
难经》却言并足阳明之经，况少阴之经挟脐各五分，阳明之经挟脐左右各二寸，气冲又是阳
明脉气所发。如此推之，则冲脉自气街起，在阳明、少阴二经之内，挟脐上行，其理明矣。
〔《灵》〕黄帝曰∶经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰∶足阳
明胃脉也。胃者五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故
人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰∶气之过于寸口也，上十焉
息，下八焉伏，何道从还，不知其极。岐伯曰∶气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸
，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。黄帝曰∶足之阳明何因而动？岐伯曰∶胃
气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出 ，下客主人，循
牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳
脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳，相倾者病。黄帝曰∶足少阴何
因而动？岐伯曰∶冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内
廉，邪入 中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，
出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。（《动 篇》。 ，苦咸
切；疑额字之误）
阳脉，人迎脉也；阴脉，寸口脉也。
经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也
。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮
酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，荣气乃满，而经脉大盛。脉之卒
然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动
也。雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰∶经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口
知之；脉之见者，皆络脉也。雷公曰∶细子无以明其然也？黄帝曰∶诸络脉皆不能经大节之
间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结，上甚血者，
虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉∶脉色青，则寒且痛，赤，
则有热；胃中寒，手鱼际之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤
，有黑，有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之
，血尽乃止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆不得言。闷急坐
之也。（《经脉篇》）
〔《素》〕黄帝曰∶夫络脉之见也，其五色各异。青、黄、赤、白、黑不同，其故何也？
岐伯曰∶经有常色，而络无常变也。帝曰∶经之常也何如？岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾
黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。黄帝曰∶络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰∶阴络之色应其
经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤
，皆常色也，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。帝曰∶善。（《经络论篇》）
〔《灵》〕经脉为里，支而横者，为络；络之别者，为孙。盛而血者，疾诛之；盛者，泻
之；虚者，饮药以补之。（《脉度篇》）
〔《素》〕目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。（《五脏生成篇》）
许昌滑寿着《十四经发挥》，释经脉为曲，络脉为直；经为荣气，络为卫气，乃所以惑
乱来学也。谨按经云∶经脉十二，伏行分肉之间，深而不见；诸脉浮而常见者，皆络脉也。
又云∶诸络脉不能经大节之间，必行绝道而出入复合于皮。又云∶当数者，为经；不当数者
，为络。今《发挥》谓手太阴脉，其支从腕后出次指端交于手阳明者，为手太阴络。手阳明
脉，其支从缺盆上挟口鼻交于足阳明者，为手阳明络，凡十二经之支脉伏行分肉者，皆释为
络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见，亦能经大节而不行绝道，亦当经脉一十六丈二尺
内之数，而非不当数也。又按经云∶足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，未尝言
其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉，起目锐 ，作三折，从目锐 至完骨是一折，又自
完骨至睛明是一折，自睛明至风池是一折，则是《内经》以经脉之曲折朦胧者，为直行也。
又按经云∶水谷入于胃也，其气分为三隧，故宗气积胸中，出喉咙而行呼吸焉。荣气者，泌
其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气
之疾，而皆行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云∶卫出于上焦，常与荣俱，昼行于阳
二十五周，夜行于阴二十五周，故至平旦五十周，复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣
气相会，未尝及宗气，今《发挥》谓气行一万三千五百息，脉行八百十丈，适当寅时，复会
于手太阴，则是将积于胸中呼吸与荣周相会之宗气牵合，作昼行阳夜行阴，与荣五十周方会
之卫气也。乖舛经义，罪孰甚焉。
阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（《应象论》）
阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。（《通天论》）
〔《灵》〕内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，
皮肤为阳。（《寿天刚柔篇》）
〔《素》〕足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足之阴阳
也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。（《
血气形志篇》）
〔《灵》〕黄帝问于伯高曰∶脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰∶先度其节骨之大、
小、广、狭、长、短，而脉度定矣。黄帝曰∶愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大
、小、长、短各几何？伯高曰∶头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，发所
覆者，颅至项一尺二寸，发以下至颐长一尺。君子终折结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下
至KT 长九寸，过，则肺大；不满，则肺小。 KT 以下至天枢长八寸，过
，则胃大；不及，则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过，则回肠广长；不满，则狭短。横
骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸，内辅之上廉以下至下廉长三寸半，内
辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，膝 以下至跗属长一尺六寸，跗属
以下至地长三寸，故骨围大，则太过；小，则不及。角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长
四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸，髀枢以下至膝中长一尺九寸，膝
以下至外踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸，耳后当完骨者广九
寸，耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半
，足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，腕至中指本节长四
寸，本节至其末长四寸半，项发以下至背骨长二寸半，膂骨以下至尾 二十一节长三尺，上
节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨九寸八分分之七。此众人骨之度也，所
以立经脉之长短也。（《骨度篇》。 ，许竭切。KT ，云居切）
唇至齿长九分，口广二寸半。齿以后至会厌深三寸半，大容五合。舌，重十两，长七寸
，广二寸半。咽门，重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之长二尺六寸，大
一尺五寸，径五寸，大容二斗五升。小肠后附脊，左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于
脐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐左环，回周叶积
而下。回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左
环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分
。回曲环反，三十二曲也。（《肠胃论》）
〔《难》〕七冲门何在？然，唇，为飞门；齿，为户门；会厌，为吸门；胃，为贲门；太
仓下口，为幽门；大肠小肠会，为阑门；下极，为魄门；故曰七冲门也。（《四十四难》）
〔《素》〕腰以上，为天；腰以下，为地。
〔《难》〕上焦者，在心下下膈，在胃上
