579-医学纲目-第246节

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欲饮水者，可治。以脾气生，胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下，妄下则内虚，多归于肾。　
若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，可下之，宜四顺饮。疮赤陷而耳尻反热者为逆，用百祥丸、牛李膏　
各三服，不愈者，死。　
x百祥丸x一名x南阳丸x。治疮疹黑陷，寒战切牙戛齿，身黄肿紫。　
红牙大戟（不以多少，阴干，浆水煮软去骨，日中曝干，复纳汁煮汁尽，焙干为末）　
上水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻汤下，吐利同，无时。此方治戛齿甚妙。　
x牛李膏x　
用牛李子不以多少，取汁，石器内熬成膏。牛李子生野道边，至秋结实，黑子成穗。如无生者，　
以干者为末，水熬代用，每服皂子大，煎杏胶汤化下，此药须于九月中取之。　
睦亲宅一大王病疮疹，始用一李医，又召钱氏，钱留与抱龙丸三服。李以药下之，其疹稠密。钱氏　
见，大惊曰∶若非转下，则为逆病。王曰∶李已用药下之。钱曰∶疮疹始出，未有他症，不可下也。但当用平　
和药，频与乳食，不受风冷可也。疮痂若起能食者，大黄丸泻一二行即止。令先下之，疮疹未能出尽　
而稠密，甚则难治，此误也。纵得安，其病有三，一者疥，二者痈，三者目赤。李氏不能治，经三日黑　
陷后，复召钱。曰∶幸不发寒，病未困也。遂用百祥丸为主，牛李膏为助，各二大服。至五日间，疮复红活，　
七日而愈。盖黑者，归肾水也。肾旺胜脾，土不克水，故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者，以泻膀胱之腑。　
腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？由肾主虚，不受泻，如二服不效，即加寒而死矣。　
〔子和〕治疮疹黑陷。铁脚威灵仙为末，炒一钱，脑子一分，用温水调服，取下疮痂，为效。　
〔《活》〕x无比散x　治小儿疮疹恶候。　
朱砂（先研，一两）　牛黄　麝香　樟脑　腻粉（细研。各一钱）　
上同研细，如有患者，小儿一字，大人五分，入水银少许，用小猪尾上血三两点，新水同调服。　
宁稳得睡者，然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安。小儿用乳汁调，妙。（海藏云∶此泻内热之极，　
不能开发于外，则宜此，内虽过泄，外亦开发，即透肌肤之药，与至宝丹同。）　
〔云〕小儿　疹黑陷方。　
干胭脂（三钱）　胡桃（一个，烧存性）　
上为细末，煎胡荽酒调下药一钱，立效。　
上治死血黑陷，凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷，皆为气滞者设也。　
〔云〕治　疹黑陷。用腊月秃枭脑子一个或二个，以好酒调服。若干者，以好酒浸少时化开，根据上条服　
立效。（秃枭，百劳鸟也。）　
〔无〕x箬叶散x　治倒靥。　
用箬叶一味，烧灰为末，麝香酒下。　
〔钱〕疮黑而忽泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，　
脾气得实，肾虽用事，脾可制之，令疮入腹为脓血，及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。泻米　
谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，此必难治。（海藏云∶泻出痂皮，根在内也，表里俱病，　
是为火郁，水谷化者顺，水谷不化者逆。）　
未绽一齐黑者为陷，已绽而不齐黑者为将靥。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘寒战
属性：〔世〕憎寒困倦，或发寒战，能令痘子缩伏，宜用陈文中异功散。（方见痘出不快条。）　
〔钱〕寒战切牙黑陷者，百祥丸下之。（方见黑靥条。）尝治痘疮寒战，用白术、　、归加芩治之，愈。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘发热
属性：〔丹〕胡宅痘疮发热，此血少有余毒也。　
陈皮　白术　归身　白芍药（各三钱）　牛蒡子（研破，炒，二钱）　木通　犀角　生甘节　川芎（各一　
钱半）　
分六帖，水盏半，煎。食前稍热，服。　
〔《活》〕x连翘散x　治一切热，兼治疮疹如神。　
连翘　防风　栀子　甘草（各等分）　
上为末，水煎服。（海藏云∶治热在外而不厥，此少阳药也。）　
易老云∶凉膈去大黄、芒硝者，能解六经中热。此不惟解热，治小儿　疹热候，亦使发之。则本药　
与防风、荆芥二物各半，白水煎服。　
〔河〕x栀子金花丸x　
黄芩　黄连　黄柏　山栀（炒。各等分）　
上末，滴水丸如豆子大，每服五丸，白汤下。　
〔钱〕x三黄丸x　治诸热。　
黄芩（半两）　大黄（煨）　黄连（各二钱半）　
上为细末，糊丸绿豆大。每服五七丸至十五、二十丸，食后米饮送下。　
上钱氏云∶有小热者解毒。海藏谓解毒者，三黄丸、金花丸之类是也。　
四圣散（方见出不快。）　海藏紫草木通汤（方见同上。）　导赤散（方见治虚实。）　八正散（方见淋部。）　
〔丹〕有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类可用。　
上五方，利小便退热之剂。钱氏云∶有大热者利小便。又云∶身热烦渴，腹满而喘，大小便涩，面　
赤闷乱，大吐，此当利小便，盖此用导赤散之类是也。　
〔钱〕x宣风散x　
槟榔（两个）　陈皮　甘草（各半两）　牵牛（四两，生半熟半）　
上为细末，三二岁蜜汤调下五分，以上一钱，食前。易老加防风。　
〔云〕x通膈丸x　利上下气血药也。　
大黄　牵牛　木通（各等分）　
上为细末，滴水丸如粟粒大。每服三五十丸，量儿大小虚实加减。　
上钱氏云∶有大热，利小便，不瘥者，宜宣风下之。　
〔子和〕蔡河有舟师，偶见败蒲一束，沿流而下。渐泊舟次，似闻啼声而微，开视之，惊见一儿，　
四五岁许，疮　周匝，密不容隙，两目皎然，饥而索食，因以粥食之。其妻怒曰∶自家儿女多，惹疮　
传染奈何？私料蔡河流缓，必不远，持儿一鞋逆流而上，遍问皆曰无此儿。行二十里，又至一村落。　
舟师呼于市曰∶有儿年状如许疮　，死弃河中，今复活。忽酒邸中有人出，曰∶我某村某人也，儿四　
五岁，死于疮　。舟师出其鞋，其人泣曰∶是吾儿也。奔往视，惊见儿活，流涕拜谢舟师，抱儿归，　
今二十余矣。此儿本死，得水而生，第未谂其疮　之疾，寒耶热耶。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘寒热
属性：x太和散x　治疮痘后寒热往来，嗜卧，顿闷躁乱。　
生地　当归　地骨皮　人参　甘草（炙）　白芍药（各等分）　
上　咀，每服一钱，水半盏，煎至三分，去渣温服。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘渴
属性：〔丹〕陈十妹，年二十岁出痘而有孕七个半月，大渴，不甚出透，寒热交作，血虚气虚。　
人参　白术　黄　陈皮　甘草（炙）　归身（各一钱）　姜三片，酒水各半盏，煎服。　
〔海〕疮疹大肠闭涩，或发渴。四君子加栝蒌根、桔梗主之。若身热小渴者，六味人参麦门冬散治　
之。如不愈，或身热大渴者，七味人参白术散治之。又不愈，十一味木香散。　
x六味人参麦门冬散x　
麦门冬（去心，一两）　人参（去芦）　甘草（炙）　陈皮　白术　浓朴（姜制。各半两）　
上　咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣温服，虚人减浓朴。　
七味人参白术散（方见消渴门。以上四方，四君子加减法也。）　
〔丹〕初起烦躁渴引饮者，急以凉药解其标。　
〔钱〕身热烦渴，腹满而喘，大小便涩而赤，闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之。　
〔陈〕十一味木香散，《集验方》本治疮痘身热作渴。（方见后渴泻条。）　
文中云∶腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面　白色渴者，寒战渴不止　
者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故也，宜木香　
散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此说必加审用之。胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴，亦多属　
热者，不可不察。）　

卷之三十七·小儿部心主热
痘渴泻
属性：〔丹〕陈牙儿十九岁，出痘有红　，吐泻而渴。　
苍术（一钱）　白术（三钱）　黄　（一钱半）　陈皮（二钱）　茯苓　甘草（炙）　缩砂　当归（各一钱半）　
姜三片，同煎服。　
从子六七岁时患疮痘，发热微渴，自利。一小方脉视之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予窃疑焉。观其　
出迟，因问，自利而气弱，察其所下皆臭滞陈积，因肠胃热蒸而下也，恐非有寒而虚，遂急止之，已投一　
帖矣。继以黄连解毒汤加白术与十帖，以解丁香之热，利止疮亦出，其后肌常有微热，而手足生痈疖，与　
凉剂调补，逾月而安。　
一男子十余岁出痘，热时出，根脚密，呕吐不食，腰背骨节痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月余，脉　
浮弦洪而数。与参、　、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，归、　再　
用酒制。至七日痒甚，加丁香三粒，附子些少，痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻，痒甚，至十日寒战，遂用　
白术为君，　、陈、苓、炙甘、芩、归为臣。至十一日不靥，或痒或谵语，但守前药。半月后，自吐出痰多　
而安。　
〔陈〕x十一味木香散x　治疹痘腹胀渴，其效如神。（必须密察的是寒症，六脉虚细，身不甚热，或发寒，　
或呕吐，肚腹痛，或身体四肢俱冷者，可用此方。出《集验》。）　
木香　大腹皮　人参　官桂　赤茯苓　青皮（去白）　前胡　诃子皮　半夏　丁香　甘草（炙。各三两）　
上　咀，每服二钱，水一盏，姜三片，煎，空心温服。　
异功散《集验方》，疮痘头温足冷，腹胀泻渴。（方见痘出不快。）　
张巽之云∶吐泻渴少食为里虚，异功散减官桂主之。此症泻渴，不可吃蜜水。痘出之间不光泽，不起发，　
根窠不红，或泻渴，或腹胀，或气促，是为表里俱虚，与异功散，送下七味肉豆蔻丸治之。（异功散方见　
痘出不快。）　

卷之三十七·小儿部心主热
痘泻不渴
属性：〔海〕疮疹不渴，脏寒下利，四君子加干姜减半主之。　
痘疹大便不固，痘渐黑陷，小儿乳母同服。　
人参　白茯苓　肉豆蔻　黄　（各半两）　甘草（炙，二钱）　
上　咀，每服一钱，水半盏，姜五片，枣二枚，煎三分，乳母倍服。若大泻，手足厥冷，加附子用验。　
〔陈〕x豆蔻丸x　治痘疹泄泻。　
木香　砂仁　白龙骨　诃子肉　肉蔻（面裹煨。各半两）　赤石脂　白矾（枯。各七钱半）　
上为末，糊丸如黍米大。一岁三十丸，三岁百丸，温米饮下。泻止，勿服。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘吐逆
属性：〔世〕痘疮吐逆无痰，益黄散；有痰，二陈汤或橘皮半夏汤。不止者加丁香。若吐而泻者，亦宜益黄散及　
陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴，腹满喘，大小便涩，面赤者，当利小便。不瘥者，宣风散下之。　
（全文见大法。）　

卷之三十七·小儿部心主热
痘腹胀
属性：〔丹〕勉奴，痘后渴，肚急，小便少，发热。　
芍药（五分）　川芎（三分）　白术（五分）　陈皮（五分）　干葛（三分）　甘草（炙，一钱半）　木通（二分）　
水煎服。　
寄子五岁，痘后肚急。　
白术（一钱）　陈皮　木通（各五分）　犀角　川芎　白芷（各七分）　甘草（炙，三分）　水煎服。　
〔陈文中〕木香散治痘疮腹胀渴泻。（方见痘渴泻。）　
腹满而喘，大小便涩，身热面赤，闷乱大吐者，当利小便。不瘥者，宣风散下之。（全文见大法。）　

卷之三十七·小儿部心主热
痘腹痛
属性：痘腹痛多是痘毒，当临证消息。　
〔丹〕吴店子出痘疮，腹痛。　
丁香（二枚）　官桂　芍药（各一钱）　白术　当归（各五分）　
上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脉洪数者，解表，凉药加芍药、甘草渐安。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘喘
属性：〔世〕疮痘出后，喘急痰盛，宜杏甘汤、人参清膈散。　
x杏甘汤x　治疮痘，烦喘渴躁。　
麻黄　桑白皮　杏仁　甘草　
上等分，为粗末，每服三钱，水一盏煎，食后服。　
〔海〕疮疹，肺不利，紫草甘草枳壳汤。　
〔陈〕x人参清膈散x　
人参　桑白皮　柴胡　当归　芍药　知毋　茯苓（各半两）　白术　黄　紫　地骨皮　滑石（各一两半）　
甘草　桔梗（各一两）　黄芩（半两）　石膏（一两）　
上　咀，每服三钱，水煎温服。　
痰实壮热，胸中壅闷，卧则喘急，x前胡枳壳汤x主之。　
前胡　枳壳　赤茯苓　甘草（炙。各五钱）　大黄（量儿加减）　
上　咀，每服三钱，水一盏，煎六分，旋服。　
喘而腹满，大小便涩者，利小便，不瘥者，宣风散下之。（钱氏法。）　
痘出之间，或气促者，木香散主之。　

卷之三十七·小儿部