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第245节

579-医学纲目-第245节

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即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多,及脉平无事者,即疮稀不可更发。如脉洪有热, 
有大热者,当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者,当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒 
后又不快,则勿发勿下,止用抱龙丸治之,此皆钱氏心法也。 
〔丹〕勉奴,痘已出第三日,色淡不肯发,此血气俱虚,与此方。 
人参(一钱) 白术(炒) 黄 (酒炙) 归身(酒洗。各二钱) 陈皮(二分) 甘草(炙,少许) 
诃子(煨,一钱) 豆蔻(煨,一钱半) 
上煎,入好酒些饮之。 
上治气血俱虚。 
〔彭〕疹痘发未透,宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气,故用四君子及糯米 
等助其胃气。(出阎孝忠续钱氏方中。) 
〔世〕x六一汤x 专发痘疮之脓。 
黄 (六钱) 甘草(炙,一钱) 
上 咀,每服二钱,水六分,煎入酒二分,同煎至半盏,温服。更加橄榄同煎,尤好。加山药亦得。 
上治气虚。 
〔活〕x活血散x 治疮子或出不快。用白芍药末酒调,如欲止痛,只用温热水调,咽下。(海藏云∶张子 
和之治四肢出不快,加防风大效,此症乃太阴药也。) 
〔世〕x四物汤x 治痘疮出不快,不甚红活,不起根窠,缘血虚故也。此药能活血,调顺痘疾无如此方, 
自古及今,用之如宝,只加甘草服之。 
上治血虚。 
〔丹〕女子疟后出痘,血气俱虚,又值冬寒,热易退不出。 
丁香(五粒) 附子(五分) 桂(半钱) 甘草(炙,二分) 人参(半两) 黄 (一钱) 陈皮 
当归(酒洗。各五分) 
〔陈〕x异功散x 治痘疮已出之间,不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚。 
木香 当归(各三钱) 桂枝 白术 茯苓(各二钱) 陈皮(去白) 浓朴(姜制) 人参(去芦) 
肉蔻(各二钱半) 丁香(一钱半) 半夏(姜制,一钱半) 附子(炮,去皮,一钱半) 
上 咀,每服二钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎服。 
上治虚寒。(虚而不寒者,宜用前方血气俱虚之剂,不宜用此。必脉虚细,四肢身体冷者,方可用之。) 
〔钱〕x蓝根散x 治疮疹出不快,及倒靥。一名x二圣散x,救小儿垂死。 
板蓝根(一两) 甘草(炙,七钱半) 
上末,每服半钱,取雄鸡冠血三两点,同温酒少许,食后调下,无时。甚则三五服,立效。(丹溪云∶蓝 
能分散败血) 
〔洁〕若出不快,清便自调,知其在表不在里,当微发之,宜升麻葛根汤。 
〔钱〕x消毒散x 治疮未出,或已出未能匀遍。又治一切疮,凉膈去痰,治咽喉痛。 
牛蒡子(炒,三两) 甘草(炙,半两) 荆芥穗(二钱半) 
上同为粗末,每服三钱,水一盏半,去渣温服。(海藏云∶此药皆温平之剂,一法加防风、薄荷。) 
〔《活》〕x鼠粘子汤x 治小儿痘疮,欲出未能得透,皮肤热,气攻咽喉,眼赤心烦。 
鼠粘子(炒,四两) 荆芥穗 甘草(各一两) 防风(半两) 
上为细末,沸汤点服,临卧。大利咽喉,化痰涎,止嗽,老幼皆宜。(海藏云∶太阳少阳之剂, 
首论温平者此也。) 
〔海〕又法 用牛蒡子炒熟为末,同荆芥煎服。 
上三方,消毒饮加减法也。 
〔《活》〕x化毒汤x 治小儿疮痘已出未出,并宜服之。 
紫草茸 升麻 甘草(炙。各等分) 
上 咀,水二钟,粳米五十粒,同煎,此阳明之药也。(海藏云∶出不快者,化毒汤。《本事方》用糯 
米去粳米。) 
〔丹〕亚玉,痘出两日,不甚透,食稍进,汗微出,热略减,但食物口中觉有恶味。此出得迟,发未透, 
须微微表之。 
升麻 甘草(炙) 紫草 白术 陈皮 芍药(炒,半钱) 
作一帖,加少酒同煎。白芍须炒,见其大便虽出不多,却白带溏滑。 
〔世〕x透肌汤x 治痘不透。 
紫草 白芍药 升麻 秫米粉(炒。各半两) 
上三方,皆化毒汤加减法也。 
〔海〕太阳出不快(身之后也,)荆芥甘草防己汤。阳明出不快(身之前也),升麻加紫草汤。(《圣惠方》升麻、 
葛根加紫草。)少阳出不快(身之侧也,)连翘防风汤。(即连翘散。)四肢出不快,防风芍药甘草汤。 
痘疹烦不得眠者,x甘桔加栀子汤x。 
桔梗 甘草 栀子 各等分,煎服。 
〔《活》〕治痘出不快,烦躁不得眠者,水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。(海藏云∶莫若定其 
气血,用石膏、栀子之类尤佳,麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤,亦当求责的是太阳阳明,方可用之。) 
x水解散x 治天行头疼壮热一二日,兼治 疮未出,烦躁,或出尚身体发热者。 
麻黄(去节,四两) 大黄 黄芩 桂心 甘草(炙) 芍药(各二两) 
上为粗末,患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱,相次二服,得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人, 
三伏中亦宜用之。若去大黄,春夏通用。 
升麻黄芩汤治痘疮出不快,烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快,益烦躁昏愦,或出尚身疼热者。 
(以上二方见小儿伤寒门。) 
〔钱〕x四圣散x 治疮疹出不快,及倒靥。一方,有黄 。 
紫草茸 木通 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 
上等分,为粗末,每服一钱,水一钟,煎至八分,温服无时。(刘提点云∶疹痘最要大小分晓,钱 
氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利,不必苦泥。) 
〔田〕x紫草回 散x 小儿痘疹出不快,治倒靥,毒瓦斯入腹。 
紫草茸 黄 桑白皮 木通 枳壳 白术(各等分) 
上为粗末,每服三钱,水酒各半盏,麝香少许,同煎服。 
〔海〕x紫草木通散x 治小儿疮疹。 
紫草 木通 人参 茯苓 粳米(各等分) 甘草(减半) 
上为末,每服四钱,水煎。此小便不利之剂也。 
〔世〕x人参蝉蜕散x 治小便不利,疮痘不散,燥躁多渴,戛牙咬齿,气粗喘满。 
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸(各等分) 水煎服。 
〔钱〕x紫草散x 发 疹。 
钩藤钩子 紫草茸(各等分) 
上为细末,每服一字,或五分、一钱,温酒调下,无时。 
〔海〕小儿疮疹出未快,可浓煎紫草汁服。 
上紫草例,为通利腠理要药也。 
疮不绽。黄狗蝇四五枚,用常酒研细,服之。未绽,再服。冬月在耳内取之。 
〔直〕x丝瓜汤x 发疮疹最妙。 
丝瓜连皮烧灰存性,百沸汤调下。 

卷之三十七·小儿部心主热
痘痒塌
属性:〔丹〕痒塌者,于形色脉上分虚实,实则脉有力气壮,虚则脉无力气馁,实痒则势 ,虚痒则气怯。 
虚痒,以实表之剂加凉血药;实痒,以大黄寒凉之药少许与之,下其结粪。痘疮痒塌不掩。 
白术(一钱半) 黄 (炙,半钱) 当归 陈皮(各五分) 甘草(炙些) 水煎温服。 
予治一子七岁,痘将出未出之际,腹泄数行,其泄色黑,不发根窠,三日后痒塌,抓即黑色,口渴, 
其根窠如水疥状,不红泽,不起发,食少,脉浮数有力,按之虚。遂用参、 、归、术、陈皮、肉豆蔻 
为君,炙甘草、诃子、桂为佐使,水煎熟,好酒些少,咽下,痒立止,食立进。根窠红泽而起发,二服 
全愈。 
〔丹〕轻者,用淡蜜水调滑石末,以鸡羽润疮上。 
〔陈〕痘痒难任,搔之成疮,或脓或血出者,x败草散x治之。切不可用牛粪灰贴,则臭秽 瘢多矣。 
屋烂草(屋上烂草也,如无,墙头上烂草亦可用。此草经霜雪雨露而感天地之气,善解疮毒) 
上一味为末,每研碎筛末,若浑身疮破烂,脓水不绝,粘贴衣裳,难以坐睡,可用二三升摊于床褥上,令 
儿坐卧,其效如神。 
小儿痘疮痒难任,误搔成疮,及疮痂欲落不落。用上好白蜜一味,涂于疮上,其痂易落,可无紫黑瘢痕。 
(世传痘靥落后,痘毒不尽,变成癞癣,其痒难任,用陈年腊脂油敷,神妙。) 
又方 用羊 骨髓,炼一二沸,入轻粉少许,研成白膏,瓷合盛之,涂疮效。 

卷之三十七·小儿部心主热
痘灰白色
属性:〔丹〕炉灰白色,静者怯者作寒看,躁者勇者 发者作热看。凡痘疹白色将靥如豆壳者,盖因初起时饮水 
多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨但服实表之剂。如毒瓦斯郁里,消息他大小便,如大便闭,通大便,小 
便闭,通小便,无妨。 
吴店小儿周岁,痘疮色白甚痒,药中每加参、 半两。 
白术(五分) 丁香(两个) 当归(一钱) 官桂(三分) 黄 (一两) 水煎服。 
予族侄女,笄年出痘,灰白色,身热喘嗽,渴,脉洪有力,与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、 
木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之,十帖后,色红活,喘嗽缓减渐微,但热未除。 
遂于前方减 、杏、胡、枳、连、芩、蒌七味,服三十余帖而安。安后发皆落,月余方起床,虚之盛也。 
又一男子二十余岁,出痘已破,未破者灰白色,又杂间以黑陷倒靥者,发热寒战,身痛,脉洪,或时弦, 
亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘,服十余帖而安。 

卷之三十七·小儿部心主热
痘黑陷倒靥
属性:〔阎〕x紫草散x 治疮痘黑陷,曾服此方愈。亢、钱皆云∶有枳壳难服。 
紫草 甘草 糯米(亢云∶此味极好,助胃气)黄 (各等分)水煎服。 
〔丹〕痘疮黑陷二种,因气虚而毒瓦斯不能尽出者,用黄 、人参、酒炒紫草治之。颜色正者,如上治法。 
(参、 之补,佐以紫草之通利也。) 
如将出成就之际,却色淡不正者,属血虚。宜用补血药,当归、川芎、白芍酒洗之类,或加红花。 
如将成就之际,却色紫不正者,属热。宜用凉药解毒,升麻、芩、连、桔梗、连翘之类,甚者用犀角屑。 
(如用后项诸药,色仍不正者,宜兼用二法治之。) 
〔世〕x回生散x 治疮疹倒靥黑陷。 
用人牙烧灰存性,入麝香少许研细,每服半钱,用黄 、白芍药煎汤调下,立效。钱氏方中,用温酒 
调下。云岐方中,用升麻、紫草煎汤调下。(海藏云∶若平昔油腻肠垢者,通膈丸下之,朱砂为衣, 
与宣风散相表里。彭氏云∶只用紫草汤自好,钱氏方用麝香及酒,盖疮痘最怕麝香与酒气,触禁不可用。) 
〔汤〕治痘疮黑陷,药不能发者,有验。用穿山甲一味烧存性,为细末,入麝香当门子少许,一岁五分, 
三岁一钱,温酒调下,一服取效。虽半身黑陷欲绝者,亦能暂苏而发红色,但有目闭无魂者,不复生矣。 
(此方虽验,回生散又佳。今详麝香,恐不宜服。) 
〔《衍》〕x麻黄汤x 
用麻黄剪去根节五钱,用蜜一匙,同炒良久,以水半升煎,候沸。去上沫,再煎去三分之一,不用渣。病 
疮倒靥黑者,乘热尽服之,避风,俟其疮复出。一法,用无灰酒煎更速。但小儿不能饮酒者难服,以此药 
入表也。(世传此法累用有效。) 
〔《活》〕疮黑倒陷,猪尾汤、无比散、龙脑膏子,无不验。(海藏云∶若用草药下之,似胜脑麝,必 
不得已而后用之可也。) 
〔《活》〕x猪尾膏x 治疮倒靥。 
用小猪尾尖刺血两点,入生脑子少许,同研,新汲水调下,食后,立效。 
x龙脑膏子x 治时疫发痘疮,及出疮子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏,皆 
宜速治。不治,其毒入脏决死。 
用生龙脑一钱,研细,滴猪心血和丸如豆子大,每服一丸。心烦狂躁者,用紫草汤化下。若疮子陷伏者, 
用温酒化下。少时心神便定得睡,疮疹发透,根据常将息取安。(海藏云∶此一法证极而用,故《活人》 
云不得已也。) 
〔海〕x四粪散x 治 疮倒靥黑陷。(出《御院药方》) 
歌曰∶人猫猪犬腊辰烧,每服三钱蜜水调,选甚倒靥并黑陷,万两黄金也合消。(腊月辰日合此药, 
甚验。) 
〔子和〕人中黄,腊月者最佳,通风处以火 成煤,水调下三五钱,陷者自出。丹溪云∶子和黑陷甚 
者用烧人屎,即此方也。 
〔世〕治疹痘不透,干黑危困。用山楂肉一味,为末,每服二钱,紫草酒送下,量儿大小加减,徐徐进三 
四服即红活。 
〔海〕刘守真凉膈散治小儿 疹黑陷亦妙。然止能治大便结硬,小便赤涩为当。若大便小便已通, 
不宜用此。惟以易老去大黄、硝者,最为稳当。 
〔钱〕凡痘疹重者,犹十活四五。黑者无问何如,十难救一。其候或寒战切牙,或身黄肿紫,宜急以百祥 
丸下之。复恶寒不已,身冷出汗,耳尻反热者死。何以然?肾气大旺,脾虚不能治故也。下后身热气温, 
欲饮水者,可治。以脾气生,胜肾,寒去而温热也。治之宜解毒,不可妄下,妄下则内虚,多归于肾。 
若能食而痂头焦起,

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