579-医学纲目-第228节

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恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散，　
以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为乡导。治法云∶　
古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，　
以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉，此用药　
之法备矣。　
白石脂（一钱，烧赤，水飞，研细，晒干）　干姜（炮，四钱）　黄柏（酒洗，五分）　柴胡（一钱）　
白龙骨（二钱，酒煮，水飞）　白芍（五分）　当归（三钱，酒洗）　
上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤，放温送下。无令胃中停住，　
待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。　
上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。　
x补真润肠汤x　治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（一名助阳汤。）　
防风（一钱）　柴胡（一钱二分）　良姜（二钱）　干姜（一钱）　陈皮（五分）　白葵花（七朵）　生黄芩（五　
分）　
郁李仁　甘草（各一钱）　
上为细末锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服，食前。　
上葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。　
〔丹〕摩腰丹治白带腹痛。（方见腰痛门，甚效。）　
〔洁〕治带下，少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大玄胡散调之，是先攻后补之法也。　
〔丹〕治结痰白带，先于半饥时，以津下小胃丹十余粒，服至郁积行，却用白术四物等药补之，亦先攻后　
补之药也。　
〔丹〕胡安人，白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中如有血块者，有如筋膜者。与参、术等补血气　
调脾胃，后诸症皆退，惟带未止，以樗皮丸主之。（方见湿热条。）　
上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微面白不泽，无力以言者，东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香　
桂六合汤是也。　
〔子和〕顷顿丘一妇人，病带下连绵不绝，白物或来已三载矣。命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得　
六七至。常上热口干，眩晕，时呕酢水。余知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如　
黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功以泻其下，然后以淡剂渗泄之药利其水道，不数日而愈。　
息城李左衙之妻，病白带如水，窈漏中绵绵不绝，秽臭之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆　
云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经，其寒　
水不禁固，故　
如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰三二升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身。　
至明旦，病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。　
〔仲〕问曰∶妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，　
何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知　
之。当以x温经汤x主之。　
吴茱萸（三两）　当归　芎　芍药　人参　桂枝　阿胶　牡丹（去心）　生姜　甘草（各二两）　
半夏（半升）　麦门冬（一升）　
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水　
来过多及至期不来。　
〔丹〕赤白带。用五灵脂半生半熟为末，酒调服。　
〔《大》〕治白带下。　
茅花（一握，炒）　棕榈灰（三寸）　嫩莲叶（三叶）　甘草节（一钱）　
上为细末，空心酒下方寸匕。　
x益母散x　治带下赤白，恶露下不止。　
益母草开花时，采捣为细末，空心温酒二钱，日三服。　
香矾散神效。（方见崩中血见黑止条，即醋炒香附灰也。）　
〔丹〕赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末，米饮调服。　
又方　治白带。用白芷以锻石炒去皮，茜草少许，粥糊丸服。　
〔《大》〕x白芷散x　治赤白带下。　
白芷（一两）　海螵蛸（二个，烧）　胎发（一团，　）　
上为细末，空心，温酒调下二钱。　
〔《山》〕治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心，米饮下。　
〔《大》〕治带下，用芍药炒黑为末，每服三钱匕，调酒下。　
〔丹〕赤白带。用生狗头骨烧灰存性，酒调服，或入药服。　
〔《千》〕治带下。温水和服云母末三方寸匕，立见神效。　
崔氏四花穴　治赤白带如神。（取穴法见劳瘵门。）　
〔《玉》〕赤白带∶中极（二寸半，赤泻白补。）　白环俞（一寸半，泻六吸，补一吸。）　
〔《撮》〕又法∶中极　白环俞（各五十壮。）　肾俞（二寸半，灸，随年壮。）　
〔《集》〕又法∶气海　中极　白环俞（不效，取后穴。）　三阳交（补多泻少，灸七壮。）　
三阴交　
〔东〕又法∶荣池（三分，灸三十壮，在内踝前后两边池中脉，一名阴阳穴。）又法∶阴阳（在足　
拇指下屈里表头白肉际是也。）又法∶三阴交（五分，灸。）交仪（二寸，灸。）漏阴（在内踝下五分，　
微有动脉是穴，刺入一分，灸三十壮。）　
〔桑〕赤带（《心术》如下赤带不已，渐渐如蛊，亦用此法∶）气海（六分）　中极　委中（各五分。）　
白带（《心术》如下白带不已，渐渐如蛊，亦用此法∶）　曲骨　承阴（各七分。）中极（在两　
傍柱骨下六分。）　
〔《心》〕妇人得子，多变成白水，淋漓而下，经久身面虚肿∶阴谷（二寸半。）　绝骨（二寸半。）　
如喘满，鱼际透太渊（左右共四十九呼，治肺经水气，极妙。）　
〔海〕带病，太阴主之。灸章门穴，麦粒大各三壮，效。　
〔《甲》〕妇人下赤白沃后，阴中干痛，恶合阴阳，少腹　坚，小便闭，曲骨主之。女子赤白带，　
腰主之。女子赤淫，大赫主之。女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上　主之。女子赤白沥，心下积胀，　
次主之。女子赤淫，时白，气癃，月事少，中　主之。女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒，痛引少腹　
控，不可俯仰，下　
主之。女子疝，少腹肿，赤白淫，时多时少，蠡沟主之。月事不利，见赤白而有身，及前阴寒，行间　
主之。女子疝及少腹肿，溏泄，癃，遗溺，阴痛，面尘黑，目下　痛，太冲主之。女子侠脐疝，中封主之。女　
子疝瘕，按之如以汤沃两股中，小腹肿，阴挺出痛，经水来下，阴中肿或痒，漉清汁若葵羹，血闭，　
曲泉主之。妇人下赤白，里急　螈，五枢主之。　
〔《素》〕肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。（大奇论　王注云∶小急为寒甚，不鼓　
则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。）　
三阳急为瘕，三阴急为疝。（王注云∶太阳受寒，血聚为瘕，太阴受寒，气聚为疝。）脉急者，　
曰疝瘕，少腹痛。（平人气象论）　
〔《脉》〕师曰∶妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，　
弦则阴疼掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。　

卷之三十四·妇人部调经
胎前白带
属性：〔丹〕有孕白带。　
苍术（三钱）　白芷（二钱）　黄连（炒，一钱半）　黄芩（炒，二钱）　黄柏（炒，一钱半）　白芍（二钱半）　
樗根皮（炒，一钱半）　山茱萸（二钱半）　
上为末，糊丸，空心，温酒下五十丸。　

卷之三十五·妇人部
胎前症
属性：胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，　
或将行作痛，或行后作痛，或紫，或黑，或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。详夫不　
调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也。其少而淡者，血虚也。多者，气虚也。其将行作痛，及　
凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。治法∶血虚者四物，气虚者四物加参、　，滞者香附、　
缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡，滞久而沉痼者吐之下之，脉证热者四物加芩、连，脉证寒者四物　
加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回，然后血气和平，能孕子也。予每治经不调者，　
只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。　
〔丹〕妇人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行。瘦弱妇人，不能孕育，　
以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先服调理药。　
当归（一两，酒洗）　川芎（七钱半）　白芍　白术　半夏（汤泡）　香附　陈皮（各一两）　
茯苓（二两）　甘草（一两）　
作十帖，每帖姜三片，水煎，吞后丸子。　
白术（二两）　半夏曲（一两）　茯苓（半两）　橘红（四钱）　川芎　香附（各一两）　神曲（炒，半两）　
甘草（二钱）　
粥丸，每服八十丸。如热多者，加黄连、枳实各一两。服前药讫，却服后x蠡斯丸x。　
浓朴　杜仲　桂心　秦艽（各二钱）　附子　茯苓（各六钱）　白薇　半夏　干姜　牛膝　沙参　
（各二钱）　人参（四钱）　细辛（半两）　
上为末，炼蜜丸小豆大。每服五丸，空心，酒下，加至十丸不妨。觉有娠，三月后不可更服。　
忌食牛马肉。则难产当出月。　
按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者。若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，　
十减其九，只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者，累试有效。　
〔海〕x大五补丸x　同上三方丸。　
天门冬　麦门冬　菖蒲　茯苓　人参　益智　枸杞　地骨皮　远志　熟地（各等分）　
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心，酒下三十丸。服本方数服后，以七宣丸泄之。　
x增损三才丸x　
天门冬（酒浸，去心）　熟地（酒蒸）　人参（去芦）　远志（去心）　五味子　茯苓（酒浸，去心，干）　
鹿角（酥炙）　一法加白马茎（酥炙）一法加附子，补相火不足。一法加麦门冬，令人有力。一法　
加续断，以续筋骨。一法加沉香，暖下焦虚冷。　
上为细末，炼蜜杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心，好酒下。年老欲补，加混元衣全个入药。　
（混元衣者，是胎衣，头生儿者佳，用酒浸晒干，细锉为末。）　
x紫石英丸x　治妇人无子。　
紫石英（研，水飞，三两）　天门冬（酒浸，去心，焙干，三两）　当归（切，焙）　川芎　
紫葳　卷柏　熟地　禹余粮（醋淬，七次）　牡蒙　石斛（去根）　辛夷（各二两）　人参　肉桂　
牡丹皮　桑寄生　细辛根　续断　川乌（炮）　食茱萸　浓朴（姜制）　干姜（炮）　牛膝（酒浸，各一两）　
柏子仁（轻炒，另研）　山蓣　乌贼鱼骨（烧灰。各一两半）　甘草（炙）　
上二十六味，为极细末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、米饮任下，空心，食前，日二。　
〔子和〕戴人过谯都营中饮，曾有一卒说出妻事，戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆盆，　
按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断吾孕，是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾药，　
病可除，孕可得。卒从之，戴人诊其寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人　
叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散；后以四物汤和之。不再月，气　
血合度，数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇，此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神　
交，惊怕异常，及见　
神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌灸肉，孔穴万　
千。黄瘦，发热引饮，中满足肿，委命于天。一日苦请戴人。戴人曰∶阳火盛于上，阴水盛于下，　
见鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫、桥梁水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有痰实也。凡三　
涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。　
〔《大》〕x荡胞汤x　治妇人立身以来，全不产育，及断绝久不产二三十年者。　
朴硝　丹皮　当归　大黄（蒸一饭久）　桃仁（各三两）　细辛　浓朴　苦梗　赤芍药　人参　
茯苓　桂心　甘草　川牛膝　陈皮（各二两）　附子（炮，一两半）　虻虫（炒焦，去翅足）　水蛭（炒。　
各十枚）　
上　咀，每服四大钱，水酒各半盏，煎至六分，去渣温服，空心，日三夜一。温覆得少汗，必下　
积血及冷赤脓如小豆汁，斟酌下尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。然恐恶物不尽，不得药力，　
能尽服尽好，不尔，用坐导药。　
x坐导药x　治全不产及断绪。服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。　
皂角（去皮子）　吴茱萸　当归（各二两）　细