579-医学纲目-第223节
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调经
属性：〔丹〕经水或紫或黑论经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气
寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将
行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。
紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块者，率指为风冷，而行温热之剂，
则祸不旋踵矣。良由《病原》论月水诸病，皆曰风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑，北方水色也，紫淡
于黑，非冷而何？予曰∶经曰亢则害，承乃制。热甚者，必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见
鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百一二者也。
〔海〕x四物加黄芩黄连汤x 治经水如黑豆汁。
四物汤（四两） 黄芩 黄连（各一两）
上为末，醋糊丸，服。
〔丹〕月经黑，口渴倦怠，形短色黑，脉不匀似数。
黄柏（炒） 黄芩（各三钱） 甘草（二钱） 赤芍药 香附末（各半两）
上为末，醋糊丸，白汤下五六十丸。
永康胡八娘子二十岁，二月经事不来，忽行小腹痛，有块，血紫色。
白芍药 白术 陈皮（各半两） 黄芩 川芎 木通（各二钱） 甘草（些炙）
何孺人，气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，日苦两大腿外 麻木，有时痒，生疮，
大便秘滞。
麻子仁 桃仁 芍药（各二两） 枳壳 白术 归头 威灵仙 诃子肉 生地 陈皮（各五钱）
大黄（ ，七钱）
各为末，粥丸如桐子大。白汤下五六十丸。
〔丹〕经水色淡者，气血俱虚也。宜八物汤之类。八物者，四物、四君子也。如兼它症，随症加药。
楼妇人，年四十八。因有白带，口渴，月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐上急。
白术（一钱半） 红花（豆许） 陈皮（一钱） 木通 黄芩（各五分） 缩砂 甘草（炙。各三分）
枳壳（五分） 白芍药（一钱）
上煎汤，下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
〔海〕x四物加黄芩白术汤x 治经水过多。
四物汤（四两） 黄芩 白术（各一两）
〔丹〕经水过多。
黄芩（炒） 芍药（炒） 龟板（炙。各一两） 黄柏（三钱，炒） 香附（二钱半） 椿树根皮（七钱半）
上为末，酒糊丸，空心，白汤下五六十丸。
〔丹〕一妇人，脉弦而大，不数。形肥，初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不足摄血，故行多。
白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（三钱，炙）
〔海〕x四物加葵花汤x 治经水涩少。
四物汤（四两） 葵花（一两） 一方又加红花、血见愁。
x四物汤加熟地黄当归汤x 治经水少而色和。
四物汤（四两） 熟地 当归（各一两）
〔《脉》〕师曰∶有一妇人来诊，言经水少不如前者，何也？师曰∶曾更下利，若汗出，小便利者，可。
何以故？师曰∶亡其津液，故令经水反少。设经下多于前者，当所苦困当言，恐大便难，身无复汗也。
〔海〕四物四两，加玄胡索、苦楝、槟榔、木香各一两，治经事将行，脐腹绞痛。临经痛者，血涩故也。
〔丹〕x抑气丸x 临经之时腹痛。
以四物汤加玄胡索、陈皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入条芩为丸。经水将来而
痛者，四物汤加桃仁、香附、黄连。
周壁妇人四十余，月经不调，行时腹疼，行后又有三四日淋沥皆秽水，口渴面黄，倦怠无力。
白术（一两） 归身尾（六钱） 陈皮（七钱） 黄连（三钱） 木通 黄 （生） 黄芩（各二钱）
甘草（一钱，炙）
分八帖，下五灵脂丸四十粒，食前服。
仁十三孺人，月经不匀，血紫色，来作痛，倦怠恶寒，为人性急。
青皮（五钱） 川芎 黄芩 牡丹皮 茯苓（三钱） 干姜（一钱） 甘草（五分，炙）
分二帖，水煎服。
一妇人二十岁，月经不匀，来时先呵欠，腹隐疼，血紫色，食少无力。
白术（四钱） 黄连 陈皮（各二钱半） 牡丹皮（二钱） 木通 黄芩 人参 茱萸（一钱半）
甘草（五分，炙）
分四帖，水二盏，煎取小盏，食前服。
〔云〕x桂枝桃仁汤x 治经候前先腹痛不可忍。
桂枝 芍药 生地（各二两） 桃仁（四十个） 甘草（一两）
上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，同煎，去渣温服。
〔垣〕x柴胡丁香汤x 治妇人年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日。
柴胡（一钱半） 羌活（一钱） 丁香（四分） 全蝎（一个，洗） 当归身（一钱） 生地（一分）
上都作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。
一妇人三十岁，每因浴后，必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先少腹大痛，口吐涎水，然后经行。
行后又吐水二日，其痛直至六七日经水止时方住，百药不效。予诊其脉，寸滑大而弦，关尺皆弦大而急，尺小
于关，关小于寸，所谓前大后小也。遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、玄胡、牡丹皮、
人参、当归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川楝、远志、甘草各半两，桂三钱，茱萸一钱半，分十五帖，水
煎。入生姜汁两蚬壳，热服。后用热汤洗浴，得微汗乃已。忌当风坐卧，手足见水，并吃生冷。服三
十帖全愈。半年后，又因惊忧，前病复举，腰腹时痛，小便淋痛，心惕惕跳惊悸。予意其表已解，病独在
里。先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交，止悸定痛。次用桃仁承气大下之，下后用香附三两，蓬术、当
归身各一两半，三棱、玄胡索、桂、大黄、青皮俱醋制，青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一两，乌
药、甘草、缩砂、槟榔、苦楝肉各半两，木香、吴茱萸各二钱，分作二十帖，入新取牛膝湿者二钱，生姜
五片，用荷叶汤煎服。服讫渐安。
〔丹〕经过后而作痛者，乃虚中有热，所以作痛。
新荷姐，头痛口干，经行后身痛，腰甚痛。
生地 白术 芍药（各一钱） 芎 归身尾（各五分） 黄柏（炒） 甘草（炙。各三分） 水、少酒，煎服。
〔《本》〕治妇人月经壅滞，每发心腹脐 痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者，
x琥珀散x。
京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地 官桂 菊花 真蒲黄 当归（各一两）
上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮豆烂为度，焙干。入后五味，同为末。每服二
钱，温酒调下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是寻常血气
痛，只一服，产后血冲心，二服便下。常服尤佳。予前后救人急切不少，此药亦宜多合，以救人。
〔《大》〕x交加散x 治荣卫不和，月经湛浊，逐散恶血，腹痛经血诸疾，并皆治之。
生姜（二斤） 生地（二斤，二味制） 白芍药 当归 桂心（各一两） 红花（炒，无恶血不用）
没药（另研。各半两） 蒲黄（隔纸炒） 玄胡索（醋纸包，煨热，用布擦去皮。各一两）
上将地黄汁炒生姜滓，姜汁炒地黄滓，各焙干，用诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏
木煎酒调下。若腰痛，糖酒调下。
〔丹〕瘀血。
香附（醋煮，四两） 桃仁（一两） 牡丹皮 大黄（蒸） 当归（各一两） 川芎 红花（各半两）
瓦垄子（ ，醋煮一昼夜，二两）
上炊饼为丸。空心，温酒下三四丸。
x交加地黄丸x 治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼痛。
生地 老姜（各一斤） 玄胡索 当归 川芎 芍药（各二两） 明没药 木香（各一两）
桃仁（去皮尖） 人参（各两半） 香附（半斤）
上为末，先以生姜汁浸地黄渣，以地黄汁浸生姜渣，晒干，皆以汁尽为度。共十一味，作一处晒干，
研为末，醋糊为丸，空心以姜汤下。
〔《大》〕x交加散x 治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为 ，产后中风。
生地 生姜（各五两。各研取汁）
上交互取汁浸一夕，各炒黄，渍汁尽为度，末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可阙。
〔丹〕益母草，一名天麻。未结子时，采一担，以水五斗，煮半干，去渣，再熬成膏，每用半小盏，和酒
并姜汁，放开服之，大治污血及血经不调。经不及期者，血热，四物汤加黄连。肥人不及日数而多
痰者，血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
妇人患经血紫黑，一月两次行，不思食，口干苦，时发热。
麦门冬 当归身 白芍药 陈皮 白术（各一两） 人参 地黄 茯苓（各半两） 木通（三钱）
生甘草（一钱）
上分十二帖，食前热饮下抑青与点各十五。
〔仲〕带下，经水不利，小腹满痛，经一月再见者，x土瓜根散x主之。（亦主阴 、肿疝。）
土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）
上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
〔丹〕经水过期血少，川芎、当归、人参、白术，与痰药。过期淡色者，痰多也，二陈汤加芎、归。
过期紫色有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。
〔《脉》〕师曰∶脉微，血气俱虚，年少者，亡血也。乳子下利为可，否者此为居经，三月一来。师曰∶
寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形燥。血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语
谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴
中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉
何类？何以别之？师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱。浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气
不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往，（一作“实”。）故令少血，时
发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯，蓄烦满血，月禀一经，三月一来，
阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）
〔海〕x四物加黄芩汤x 治经暴下。
四物汤（四两） 黄芩 如腹痛，加黄连一两。（夏月不去黄芩。）
经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之。
〔《本》〕妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。
当归 川芎 甘草 黄 官桂（去粗皮，各一两） 熟地 白术 白芍药（各二两） 柴胡
阿胶（各半两）
上为细末，每服五钱，枣子一枚，水煎，空心温服，白汤点服亦得。常服不生带下，调血脉，养子
宫，终身无病。
〔垣〕x升阳举经汤x 治经水不止，右尺脉按之空虚。是气血俱脱，大寒症。轻手其脉数疾，举指弦紧
或涩，皆阳脱之症，阴火亦亡。见热症于口鼻眼，或渴，此皆阴躁阳欲去也。当温之、举之、升之、燥之。此法
大升浮血气，补命门之下脱也。诸药言根，近苗处去苗便是。
柴胡根 当归根 白术 黄 （各三钱） 本（去土） 羌活根 防风根（各二钱） 红花
白芍药（各五分） 独活根（钱半） 桃仁（去皮尖，研，十个） 细辛（六分） 川芎 熟地（水中沉者）
人参（去芦） 黑附子（炮，去皮脐） 甘草梢（炙。各一钱） 肉桂（去皮，夏不用，秋冬用，五分）
上为粗末，每服二钱，水三盏，煎至八分，空心，稍热服。
〔《本》〕治妇人病，多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛，医者一类呼为经病，不曾说是阴
胜阳，是阳胜阴，所以服药少效。盖阴气乘阳，则胞寒气冷，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，
故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当
别其阴阳，调其血气，使不相乘，以平为期。宜x紫石英丸x。
紫石英（研，水飞） 禹余粮（烧，醋淬） 人参 龙骨 川乌头（炮） 桂心 桑寄生
杜仲（炒） 五味子 远志 泽泻 当归 石斛 肉苁蓉（酒浸） 干姜（各二两） 川椒 牡蛎（ ）
甘草（各半两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，空心，食前服。
〔《竹》〕x芩心丸x 治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。
用黄芩心枝条者二两，米泔浸七日，炙干。又浸又炙，如此七次，为末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空
心，温酒送下，�
