579-医学纲目-第219节
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与伤寒比也。若疾疫之行，平旦辄煮一釜，不问老幼良贱，各一大盏，实时气不入。
草豆蔻（十个，面裹，煨，去皮） 猪苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良姜 独活（去芦） 附子（炮制，
去皮脐） 麻黄（去根） 浓朴（去皮，姜制） 本 芍药 枳壳（炒，去穣） 柴胡 泽泻 细辛
防风（去芦） 白术 藿香 半夏 吴茱萸（汤洗） 苍术 甘草（各半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取八分，去渣热服，余渣再煎，空心服之。
上二方治疫，虽不分阴阳，然亦寒多、表多者宜之。
〔丹〕众人病一般者，是谓天行时疫，有宜补宜散宜降方。
大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 人中黄 滑石 香附 苍术
上曲糊为丸，每服五七十丸，分气、血、痰，作汤使送下。气虚者，四君子汤送下。血虚者，四物汤送下。
痰多者，二陈汤送下。热甚者，用童便和前药同送下。
〔《本》〕粪清，腊月截淡竹，去青皮，浸渗取汁。治天行、热狂、热疾、中毒，并恶疮、蕈毒。取汁浸
皂角、甘蔗，治天行热疾。
〔丹〕解一切灾病。用粉草五两，细切，微炒，量病患吃得多少酒，取无灰酒一处研，去渣温服。须臾大
泻，毒亦随出，虽十分渴，亦不可饮水，饮水难救。
上三方，热多、里多者宜之。
〔洁〕x雄黄丸x 治疫，不相染。
雄黄（一两，研） 赤小豆（炒熟） 丹参 鬼箭羽（各二两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每日空心以温水下五丸，可与病同床共衣，亦不相染矣。
〔《活》〕x务成子萤火丸x 主辟疫疾，恶气，百鬼、虎、野狼、蛇、虺、蜂、虿诸毒，五兵白刃，盗贼凶害
皆辟之。
萤火 鬼箭羽（去皮） 蒺藜（各一两） 雄黄 雌黄（各二两） 矾石（一两，烧汁尽） 羚羊角 锻灶灰
铁锤柄（入锻处烧焦，用一分半）
上九味，捣为散，以鸡子黄，并雄鸡冠一具，和之如杏仁大。作三角缝囊，盛五丸，带左臂上，仍可挂于
户上。
春应暖而清气折之，则实邪在肝，升麻解肌汤主之。（方见温病。）夏应暑而寒气折之，则实邪在心，
调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。
x调中汤x 治夏月初秋忽有暴寒折于盛热，结于四肢，则壮热头痛，寒伤于胃则下利，或血、或水、或赤，壮热
晕闷，脉数，宜下之。
大黄（去皮，三分） 黄芩 芍药 葛根 桔梗 茯苓（去皮） 本（择真者，无则川芎代之） 白术
甘草（炙。以上各半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取一盏，移时再服之。得快利便止，小儿减与服。（虚冷，不壮热，但下利，
或霍乱者，不宜服此。）
射干汤（方见哑。） 半夏桂枝甘草汤（方见咽痛。）
秋应凉而反大热，抑之则实邪在肺，白虎加苍术汤、茵陈汁调五苓散。（白虎苍术汤见暑，五苓散见渴。）
〔丹〕冬温为病，非其时而有其气者，冬时严寒，君子当闭藏而反发泄于外，专用补药带表药。
作x人中黄方x
以竹筒两头留节，一节中作一窍，内甘草于中，仍以竹木钉塞其窍，置大粪缸内浸一月，取出晒干，用治
瘟毒。（用此药一味，入补药带表，同煎服之。）
〔《活》〕冬应寒而反大温，抑之则实邪在肾，宜葳蕤汤。（方见风湿。）
卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同
多眠多汗脉浮为风温
属性：阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风，变为风温。（论见大法。）
发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若
被下者，小便不禁，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈 。若火熏之，一逆而引日，
再逆促命期。（经云∶伤寒发汗已，则身凉。若发汗已，身灼热者，非伤寒，乃风温也。）
卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同
风温续法
属性：〔《活》〕风温者，脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，治在
少阴、厥阴。不可发汗，发即谵言独语，内烦躁不得卧。若惊痫，目乱无精，如此死者，医杀之耳。
风温忌发汗，宜葳蕤汤。身灼热者，知母干葛汤。如渴甚者，栝蒌根汤。脉沉，身重，汗出者，汉防己汤。
x葳蕤汤x 治风温，兼疗冬温及春月中风，伤寒，发热，头眩痛，喉咽干，舌强，胸内疼痞，腰背强。
葛根（半两） 葳蕤（三分） 石膏（一两，杵碎） 白芷（半两） 麻黄（用沸汤泡，半两）
羌活（去芦，一两） 川芎（三钱） 甘草（炙，半两） 杏仁（去皮、尖，双仁者半两） 青木香（一钱）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎半钟，日三四服。
x知母干葛汤x 治风温，身体灼热甚者。
知母（三钱） 葛根（八钱） 石膏（六钱） 甘草 黄芩 木香 升麻（各一钱） 葳蕤（三钱）
南星（二钱，生） 人参 川芎（各一钱） 麻黄（去节） 防风 杏仁 羌活（各二钱）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一钟，去渣服。
x防己汤x 治风温，脉浮、身重、汗出。（一方无人参）
防己（四钱） 甘草 黄 （各一两） 生姜（二两） 白术（三两） 人参（一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取一中盏，去渣，饮讫，仍坐被中，汗出如虫行，或被卧取汗出。
（许学士云∶风温误汗，用防己黄 汤救之。）
〔海〕治风温。《活人》本方葳蕤汤，以有麻黄不敢用，宜白术汤主之。（方见前太阳病发热续法。）
若头眩汗出，筋惕肉 者，加牡蛎。若腰背强硬者，加羌活。若舌干发渴者，加人参。若身灼热甚者，
加知母。若身体重多汗者，加黄 。若内伤冷者，不加。
卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同
一身尽痛为湿
属性：痛而发黄为中湿，痛不得转侧为风湿。《活人》又以身痛脉沉为中湿，脉浮为风湿，亦通。治法见太阳病体
痛门。
卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同
身反张为
属性：有汗为柔 ，无汗为刚 。（治法见柔 门。）
卷之三十三·伤寒部妇人伤寒
热入血室
属性：妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为
热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。（东垣云∶妄见妄闻，夜梦亡人，皆肝木火盛而为邪也，刺期门。与此义同。）
许学士云∶有妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药，延养数日，遂成血结胸。或劝用前药。予曰∶
小柴胡已迟，不可行也。无已，则有一焉，刺期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈。或问曰∶
热入血室，何谓而成结胸也？予曰∶邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，邪气乘虚而
入血室，血为邪迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸也。何以言之？妇人平居，水当
养于木，血当善于肝。方未受孕，则下行之以为月水；既妊，则中蓄之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆
此血也。今邪气蓄血，并归肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，
必自愈。（《活人》云∶小柴胡和之。犯胃气谓下之，犯上二焦谓发汗也。）
〔《衍》〕有一妇人，温病已十二日，诊之，其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干，不
了了，耳聋。问之，病数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死。乃按其证与小柴胡汤，服
之二日，又与小柴胡汤加桂、干姜一日，寒热遂止。又云∶我脐下急痛。又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，
脉渐匀，尚不了了。仍复与小柴胡汤。次日又云∶我但胸中热躁，口鼻干。又少与调胃承气汤，不得利。次日
又云∶心下痛。又与大陷胸丸半服，利三行。次日，虚烦不乐，时亦有所见，时复狂言。虽知其尚有燥屎，以
其极虚，不敢攻之。遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晓两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解。但
咳嗽唾，此肺虚也，恐乘虚而成肺痿。遂与小柴胡去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子汤。一日咳减，二日
而病悉愈。以上皆用张仲景方。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故如疟状，发作
有时。小柴胡汤主之。
卷之三十三·伤寒部妇人伤寒
热入血室续法
属性：〔云〕妇人伤寒中风，治法与男子无异，惟热入血室、妊娠伤寒则不同也。宜以四物安养胎血，佐以汗下
之药治之。
妇人伤寒中风，自汗头痛，项背强，发热恶寒，脉浮而缓。恐热入血室，故倍加芍药，x桂枝加芍药汤x。
桂枝（一两半） 赤芍药（三两半） 生姜（一两半） 大枣（六枚）
上锉细，每服五钱，水煎。
妇人伤寒，脉浮而紧，头痛身热，恶寒无汗，发汗后恐热入血室，宜x麻黄加生地黄汤x。
麻黄（二两半） 桂枝（一两半） 甘草（半两） 生地黄（一两） 杏仁（二十五个，去皮尖）
上 咀，每服五钱，水煎。
〔《活》〕妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼，宜用x干姜柴胡汤x。
柴胡（四两） 栝蒌根 桂枝（一两半） 牡蛎（一两） 干姜 甘草（炙。各一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。初服微烦，再服汗出而愈。
〔罗〕x小柴胡加地黄汤x 治妇人室女伤寒发热，经水适来适断，昼日明了，夜则谵语，如见鬼神。亦
治产后恶露方来，忽间断欲死。
柴胡（一两二钱半） 人参 黄芩 甘草（炙） 半夏（汤洗，七次） 生地（各七钱）
上为粗末，生姜三片，枣二枚，同煎。
〔云〕妇人伤寒，身热，脉长而弦，属阳明、少阳。往来寒热，夜躁昼宁，如见鬼状，经水适断，热入血
室。不实满者，小柴胡加牡丹皮主之，大实满者，桃仁承气主之。
x小柴胡加牡丹皮汤x
柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 人参（二两） 半夏（六钱） 大枣（三枚） 甘草 生姜（各七钱半）
牡丹皮（二两）
上锉细，每服一两，生姜同煎。
桃仁承气汤（方见蓄血。）
妇人伤寒，头痛脉浮，医反下之，邪气乘虚而传于里，经水闭而不行，心下结硬，口燥舌干，寒热往来，狂言
如见鬼状，脉沉而数者，当下之，宜x小柴胡加芒硝大黄汤x主之。
柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 半夏（制，一两五钱） 甘草（五钱半） 大黄 芒硝（各七钱）
大枣（三枚） 生姜（七钱半）
上锉，每服一两，生姜同煎．去渣，下芒硝，再沸，温服。若脉不沉数，即不可下。
〔《本》〕辛亥中，寓居毗陵，学官王仲礼，其妹病伤寒，发寒热，遇夜则如鬼物所凭，六七日忽昏塞，
涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势极危，召予视之。予曰∶得病之初，曾值月经来否？其家曰∶
月经方来，病作而经遂止。一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟。从昨日涎生，不省人事。予曰∶此热入
血室之证也。仲景云∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，
此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人事。当先化
其痰，后除其热。予急
以一呷散投之。两时顷，涎下得睡，省人事。次授以小柴胡加地黄汤，三服而热除，不汗而自解矣。
〔云〕妇人伤寒表虚，自汗身凉，四肢拘急，脉沉而迟，太阳标病，少阳本病，经水适断，
x桂枝加附红花汤x。
桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两，炙） 附子（炮） 红花（各五钱）
上锉细，各每服一两，水三盏，煎服。
妇人伤寒，太阳标病，汗解表除，邪热内攻，热入血室，经水过多，无满实者，x甘草芍药汤x。
甘草 芍药 生地 川芎（各一两）
上 咀，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣，入发灰五钱，调匀，温服。不止者，刺隐白。
卷之三十三·伤寒部妇人伤寒
续增妊娠伤寒
属性：〔洁〕x黄 解肌汤x 治妇人妊娠，伤风自汗。
人参 黄 当归 川芎 甘草（炙，五钱） 芍药（六钱） 加苍术、生地亦可。
上为粗末，每服五钱，水煎，温服无时。
〔海〕若妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病。宜x表虚六合汤x。
四物汤（四两） 桂枝 地骨皮（各七钱�
