579-医学纲目-第217节
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百合病,不经吐下发汗,病形如初者,宜x百合地黄汤x。
百合(七个,劈) 生地黄汁(一升)
上水洗百合浸一宿,当白沫出,去水,更以井水二升,煎取一升,去渣,纳地黄汁,煎取一升五合,分温
再服。中病勿更服。大盒饭如漆黑。
百合病,一月不解,变成渴者,x百合洗方x主之。
用百合一升,以水一斗渍之一宿,洗身已,食煮饼,勿以盐豉食之。
百合病渴不瘥者,宜x栝蒌牡蛎散x。
栝蒌根 牡蛎(炒。各等分)
上为末,饮服方寸匕,日三服。
百合病,变发热者,(一作发寒热。)宜用x百合滑石散x。
百合(一两) 滑石(三两)
上为散,饮服方寸匕,日三服。当微利止服,热则除。
百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复
下之,此亦为逆也。
卷之三十三·伤寒部
劳复门
属性:大病瘥后劳复者,x枳实栀子豉汤x主之。
枳实(四枚,炒) 栀子(十四枚) 豉(一两)
上三味,以清浆水二盏,空煮退一盏,内枳实、栀子,煮取八分,下豉更煮五六沸,去渣温服,覆令取微
汗。若有宿食,内大黄,量虚实加减。
伤寒瘥后更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;沉实者,以下解之。
大病瘥后,从腰以下有水气者,x牡蛎泽泻散x主之。
牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(洗去腥) 商陆(熬) 海藻(洗) 栝蒌根 葶苈(各等分)
上为散,水服方寸匕。小便利,止后服,日二。
大病瘥后,喜睡,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,x竹叶石膏汤x主之。
淡竹叶(二把) 石膏(半斤,捶碎) 半夏(三两) 人参(三两) 麦门冬(四两,去心) 甘草(一两,
炙) 呕者加生姜(一两半)
上 咀,每服五钱,水一盏半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟汤成。去渣温服。
风家表解而不了了者,十二日愈。
卷之三十三·伤寒部劳复门
劳复续法
属性:〔海〕大抵劳者动也,动非一种,有内外血气之异焉。若劳乎气,则无力与精神者,法宜微举之。若劳乎
血与筋骨者,以四物之类补之。若劳在脾内,为中州,调中可已。此为有形病也。但见外证,则谓之复病。非
为劳也,如再感风寒是已。
〔《本》〕记有人患伤寒得汗,数日,忽身热自汗,脉弦数,心不得宁,真劳复也。予诊之曰∶劳心之所
致。神之所舍,未复其初,而又劳伤其神,荣卫失度,当补其子,益其脾,解其劳,庶几得愈。授以补脾汤,
佐以小柴胡汤解之。或者难曰∶虚则补其母,今补其子何也?予曰∶子不知虚劳之异乎?《难经》曰∶虚则补其
母,实则泻其子。此虚当补母,人所共知也。《千金》曰∶心劳甚者,补脾气以益之,脾王则感之于心矣。此劳
则当补子,人所未闻也。盖母生我者也,子继我而助我者也。方治其虚,则补其生我者,与《锦囊》所谓本骸
得气,遗体受荫同义。方治其劳,则补其助我者,与荀子言未有子富而父贫同义。此治虚与劳所以异也。
x补脾汤x 治伤寒得汗瘥后,脾胃伤冷物,胸膈不快,寻常血气不和。
人参 白术 甘草 橘皮(去白皮) 青皮(去白皮) 干姜(各等分)
上为末,每服三钱,水一盏,煎数沸,热服。入盐点亦得。
〔海〕治劳复,x麦门冬汤x。气欲绝者,用之有效,能起死回生。
麦门冬(一两) 甘草(二两炙) 粳米(十合)
上麦门冬去心,为细末,水二盏,煎粳米令熟,去米,约汤一小盏半,入药五钱匕,枣二枚,去核,新竹
叶一十五片,同煎至一盏,去渣温服。不能服者,绵滴口中。又治小儿不能灌药者,宜用此绵滴法。此方不
用石膏,以其三焦无火热也,兼自欲死之人阳气将绝者,故不用石膏。若加人参,大妙。
〔《外》〕大病后不足,病虚劳,补虚。取七岁以下、五岁以上黄牛乳一升,水四升,煎至一升。如人饥,
稍稍饮,不得多,期十日服不住,佳。
〔《肘》〕治笃病新起早劳,食饮多,致劳复,欲死。烧鳖甲,服方寸匕。
〔《活》〕x雄鼠屎汤x 治劳复。
栀子(十四个) 雄鼠屎(二七枚,两头尖者是) 枳壳(三枚,炒)
上为细末,每服四钱,水一盏半,入葱白二寸,香豉三十粒,同煎一盏,分二服。勿令病患知鼠屎。
x七味葱白汤x 治伤寒或因起动劳复,或因吃食稍多,皆成此候。若复甚者,一如伤寒。初有此证,宜服此方。
葱白(连须) 干葛 新豉(半合) 生姜(切,一合) 麦门冬(去心) 熟地(三钱)
流水四升,以杓扬之。
上七味,用清水煎三分减二,去渣,分二服,渐渐服之取汗。
上伤寒劳复,莫若仍用丹溪以参、 、归、术,加发散之剂汗之为的当也。
卷之三十三·伤寒部劳复门
阴阳易
属性:伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,
膝胫拘急者,烧 散主之。
x烧 散x 取妇人中 近隐处,剪,烧灰。以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男
子裆烧灰用。
尝治伤寒病未平复,犯房室死者,命在须臾。用独参汤调烧 散。凡服参一、二斤余得愈者三四人。信哉!
用药不可执一也。
卷之三十三·伤寒部劳复门
阴阳易续法
属性:治伤寒病新瘥,阴阳未和,因合房室,则令人阴肿,入腹绞痛,妇人则里急,腰胯连腹内痛,名为阴阳易
也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病,名曰阳易;妇人病新瘥未平复,而男子与之交接得病,名曰
阴易。若二男二女,并不自相易,所以呼为易者,以阴阳相感动,其毒着于人,如换易然。其病之状,身热冲
胸,头重不能举,眼中生花,四肢拘急,小腹绞痛,手足拳则死。亦有不即死者,病苦少腹里急,热上冲胸,
头重不欲举,百节解离,经脉缓弱,血气虚、骨髓竭,便恍恍翕翕,气力转小,着床不能动摇,起止仰人,或
牵引岁月方死。宜烧 散、 鼠粪汤、竹茹汤、青竹茹汤、干姜汤、当归白术汤选用之。(海藏云∶
热者烧 散、竹皮汤,寒者 鼠粪汤、当归白术汤。至于《校正方》妙香丸条下,治杂病阴阳易中有牛黄、
脑、麝之类,是治其热症也。)
x竹皮汤x 疗交接劳复,卵肿,腹中绞痛欲绝。
竹皮青刮一升,用水三升,煮取一升,绞去渣,分二服,立愈。
x青竹茹汤x 妇人病未平复,因有所动,致热气冲胸,手足拘急搐搦,如中风状,宜此汤。
栝蒌根(一两) 青竹茹(刮半升,淡竹是)
上以水二升,煮取一升二合,去渣,分二、三服。
妙香丸(方见积热条。)
〔《百一》〕治交接劳复,阴卵肿,或缩入腹,腹绞痛,或便绝。蚯蚓数条,绞取汁,服之良。
〔海〕若阴阳易,果得阴脉,当随症用之。若脉在厥阴,当归四逆汤送下烧 散。若脉在少阴,通
脉四逆汤送下烧 散。若脉在太阴,四顺理中丸送下烧 散。所用之药,各随其经,而效自速也。
x 鼠粪汤x 疗伤寒病后男子阴易。
韭白根(一把) 鼠粪(十四粒,两头尖者是)
上二味,以水五升,煮取半升,去渣,再煎三沸,温服得效。未汗,再服。亦理诸般劳复。
x当归白术汤x 治妇人未平复,因有所动,小腹急痛,腰胯四肢不任,举动无力,发热者。
白术 当归 桂枝 附子(生) 甘草 芍药 黄 人参(各二钱半) 生姜(半两)
上 咀,水煎服,食顷再服,温覆取微汗瘥。
李良佐子病太阳症,尺寸脉俱浮数,按之无力。余见其内阴虚,与神术加干姜汤。愈后再病,余视之,见
神不舒,垂头不欲语,疑其有房过,问之,犯房过乎?必头重目眩。曰∶唯。与大建中三四服,外阳
内收,脉
反沉小,始见阴候。又与已寒加芍药、茴香等丸五六服,三日内约服丸六七百丸,脉复生。又用大建中接之,
大汗作而解。
〔《山》〕因女色病阴证伤寒者,用陈皮热锅内炒焦,以酒烹下,滤酒饮之。
卷之三十三·伤寒部
四时伤寒不同
属性:冬为伤寒,春为温病,夏为暑病,秋为疟。
一岁长幼病相似,为温疫。多眠、多汗、脉浮,为风温。一身尽痛,为湿。身反张,为 。
阴阳大论曰∶春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,若
能固密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,惟伤寒为毒者,以其最为杀厉之
气也。中而即病者为伤寒,不即病者为寒毒,藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于
温也。是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。
凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而
有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。
从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,
病热犹轻。五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重。七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与
温病及暑病相似,但治有殊者,要在辨其病原寒、热、温三者之异,则用药冷热之品味判然矣。
其冬有非节之暖者,名冬温。冬温之毒,与伤寒大异。冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,治亦不同。
(冬温应常纪者有三∶岁少阴司天之政,五之气;阳明司天之政,终之气;厥阴司天之政,终之气。皆病冬温。
其不应常纪而反常者,则不可候之,而随时变易也。)气候亦有应至而不至者,或有未应至而至者,或有
至而太过者,皆成病气也。
凡四时伤寒,通宜补散。故丹溪治伤寒,多用补中益气汤。气虚者,四君子汤加发散剂。血虚者,四物汤
加发散剂。东垣治风湿,用补中益气加羌活、防风、升麻、 本、苍术。海藏治风湿无汗者,用神术汤,有汗
者,用白术汤;治刚 ,用神术汤加羌活、麻黄,治柔 用白术汤加桂心、 、术;治风湿用白术汤随
证加药;治中 脉弦细芤迟者,用黄 汤。此皆与仲景所谓辛苦之人,触冒之病伤寒同意也。
〔丹〕仲景论伤寒而未及乎中寒,先哲治冒大寒昏中者,用附子理中汤,其议药则得之矣。曰伤、曰中,
未有议其异同者。夫伤寒有即病,有不即病,因其旧有郁热,风寒外束,肌腠自密,郁发为热,病邪循经而入,
以渐而深,初用麻黄、桂枝辈微表而安,以病体不甚虚也。若中寒则仓卒感受,其病即发而暴,因其腠理疏豁,
一身受邪,难分经络,无热可发,温补自解,此气大虚,不急治则死矣。
伤寒、伤暑、伤湿,亦如伤寒之渐入也。中风、中暑、中湿,亦如中寒之暴受也。中寒治法见卒中暴厥门。
卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同
冬为伤寒
属性:从霜降以后至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。(治法除湿、暑、疟疾外,皆伤寒
法也。)
卷之三十三·伤寒部四时伤寒不同
春为温病
属性:从立春节后,其中无暴寒,又不冰雪,而人有壮热为病者,此属春时阳气发于外,冬时伏寒变为温病。
(春温应常纪者有四∶岁少阳司天之政,初之气;太阳司天之政,初之气;阳明司天之政,终之气;太阴司
天之政,二之气,皆病温。其不应常纪而反常者,不可候之,而随时变易也。)
冬伤于寒,春必温病。(全文见五脏。)太阳病发热而渴,不恶寒者,为温病。(治见冬温。)
阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热变为温毒。(论见大法。治见发 。《活人》云∶初春发 、咳嗽,
为温毒。)
发汗不解,身灼热,为风温。其证脉浮汗出,身重多眠。盖其病不独见于春间,故另立风温门。
尺肤热甚,脉盛躁者,病温也。(全文见诊。)夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。
凡治温病,可刺五十九穴。成注云∶所谓五十九穴者,刺两手内外侧各三,凡十二 ,五指间各一,
凡八 ,足亦如之。头入发际一寸傍三分各三,凡六 ,巅上一,囟会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。
(《内经》云∶气口静,人迎躁者取之,若气口人迎皆静者,勿刺也。人迎,谓结喉动脉也。)王太仆注《素
问》五十九刺云∶刺头上五行。五