579-医学纲目-第166节
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〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥
状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐
而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行。
饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云∶脾气通于口，其华在唇，今水反来侮
土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。上古天真论云∶阳明脉衰于上，面始焦。故知阳明之气不足，
非助阳明生发之剂，无以复其色，故以x冲和顺气汤x主之。
升麻（一钱） 葛根（一钱半） 甘草（四分） 芍药（三分） 白芷（一钱） 黄 （八分） 防风（一钱）
人参（七分） 苍术（三分）
〔《内经》〕曰∶上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明之气为君。人之气以天地
之风名之，气留而不行者，以辛散之。防风辛温，白芷甘辛温，以散滞气为臣。苍术苦辛，蠲除阳明经之寒。
白芍药之温酸，安太阳经之怯弱。《十剂》云∶补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄 、甘草甘温，补益正
气为佐。至真要大论云∶辛甘发散为阳，生姜辛热，大枣甘温，和荣卫，开腠理，致津液以复其阳气，故以为使。
上件 咀，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服。早饭后，午饭前，取阳升之
时，使人之阳气易达故也。数服而愈。
〔孙〕樊楼有店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云，不过月余死。既过月，且安。孙入店与客饮酒，
遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰∶非病也，乃为臭气所熏，秽气蓄于面部不散，故有此色。问刘曰∶汝一月
前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰∶一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久，下厕，明日遂有此疾。孙曰∶
去至臭无过至香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎掰焚于炉中，安帐内以熏，绢被盖定，勿
令香气散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。明日，引鉴照之。刘根据其言，面色渐变，旬日如故。
（肾臭腐属水，脾臭香属土，今夫厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑，沉香者香臭也，故熏之则睥土胜肾水
而色还也。）
针灸 面黑有二法∶
其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病洒洒振寒，颜黑。
其二取肾。经云∶足少阴之脉是动，则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚热寒陷下取之也。
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭。（全文见诊生死，下同。）
太阴终者，腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑。
卷之二十五·脾胃部面
颊车病
属性：（谓颊车开而不合）
〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用
《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。
〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。
卷之二十五·脾胃部
狂癫
属性：狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互
引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神半日方
已之类，是以癫狂兼病者也。
〔《难》〕癫狂之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好
歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂，重阴者癫。（二十难
王注云∶狂病之后，不欲眠卧，不肯饮食，自言贤智尊贵歌笑行走不休，今人以为癫疾谬矣。）
〔《素》〕二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。（阴阳类论 王注云∶二阴肾水，二阳胃土，土
刑水，病在肾胃为狂。）
〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。（九针篇）
〔《素》〕癫疾厥狂，久逆之所生也。（通评虚实论）太阳所谓狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上
实，故狂癫疾也。（脉解篇）
针灸 狂癫有二法∶
其一取胃。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病实则狂癫，取之所别是也。
其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫，视盛虚热寒陷下取之也。
〔《甲》〕狂癫疾吐舌，太乙及滑肉、期门主之。狂仆，温溜主之。狂癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。
狂互引颠疾数发，后溪主之。狂癫，阴谷主之。
卷之二十五·脾胃部
狂
属性：欲独闭户牖而处，阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。（全文见治虚实法。）
血并于阳，气并于阴，故为惊狂。（全文见刺虚法。）
〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯曰∶阳气者，
因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大
疾，此其候也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生
铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（病能篇）
〔无〕虢矾丹治狂效。（方见癫痫门）
x镇心丹x 治惊悸自汗，心烦短气，喜怒悲恶，悉不自知，忘魂失魄，状若神灵所凭，及男子遗泄，女子带下。
辰砂（研） 白矾（ 汁尽，各等分）
上为末，水丸如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。
〔世〕浙江一妇人，癫狂不止。医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井花水调满一盏投之，随得大吐，吐后熟
睡，勿令惊动，自此无恙。
〔《竹》〕x来苏膏x 治远年近日风痫心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开及破伤风，并皆治之。
皂角（一两，肥大无虫蛀者，去皮弦子）
上将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁，入银器或砂锅
内，以文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干，收贮。如遇病患，取手掌大一片，
用温浆化在盏内，用竹管儿盛药水，将病患扶坐定，头微抬起，将药吹入左右鼻孔内，良久扶起，涎出为验。
欲要涎止，将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。
〔子和〕一男子落马发狂，起则目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂言涌出，气力加倍，三五人不能执缚，
烧符作醮，问鬼跳巫，殊不知顾，服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝，资财散去，室中萧然。不远二百里而求戴
人一往，戴人以车轴埋之地中，约高二丈许，上安中等车轮，其HT 上凿一穴，如作盆之状，缚病患在其上，使
之伏卧，以软 衬之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病患吐出青黄涎沫一二斗许，绕车轮数
匝。病患曰∶我不能堪，可解我下。从其言而解之，索凉水，与之冰水，饮数升，狂乃罢矣。
〔《素》〕帝曰∶阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能
也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，
何也？岐伯曰∶热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰∶阳盛则使人
妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（阳明脉解篇 阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者，阴
阳复争外并于阳，故使之弃衣而走也。）
〔海〕许氏病阳厥，狂怒骂詈亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如水石，发即叫呼声高。洁古云∶夺
食则已。因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑渣秽数升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便
数斗，疾瘥。身温脉生，良愈。此易老夺食之法也。
〔《保》〕x当归承气汤x
当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（七钱）
上锉，如麻豆大。每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣，热温服。若阳狂奔走，骂詈不
知亲疏，此阳有余，阴不足，大黄、芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中，加姜、枣者，胃属土，此
引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之，
其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。
〔子和〕一狂人阴不胜其阳，则脉流薄疾，阳并乃狂。《难经》曰∶阳极则狂，阴极则癫。阳为腑，阴为
脏。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则癫，癫则死。《内经》曰∶足阳明实则狂。故登高
而歌，弃衣而走，无所不为，是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五日又复下
之，凡五六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗，数汗方平。
一叟年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如 ，
断之曰肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火磅因礴，乘
阳明金，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三
坎。《内经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，
大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，来日乃康。以通圣散调其后。
〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾，经半年，遍服名医药皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孙疗之。孙曰∶今夜睡着，
明后日便愈也。潘曰∶且告投药，报恩不忘。孙曰∶有咸物但与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴。孙至，遂求
温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡，两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。
曰∶众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也，人不能用耳。
x辰砂散x 治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不
守，医药无验。
辰砂（一两，须光明有墙壁者） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（半两，光莹者）
上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中以前药都作一服，温酒调下，作一盏调之，令
顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉，服药讫，便安置床枕令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家
人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊悟，不可复治。正肃吴
公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。
x一醉膏x 治心恙。
无灰酒二碗，香油四两，和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，
熟睡，则醒或吐下即安矣。
狂之为病少卧，少卧则卫独行阳，不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，
阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。
〔《本》〕x宁志膏x
人参 酸枣仁（各一两） 辰砂（五钱） 乳香（一分）
上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，
愈。亲旧多传去，服之皆验。
〔海〕狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休。此方能安五脏，下心气。用白雄鸡一只煮熟，五味调
和作羹粥食之。经云∶悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当用温药补魂之阳，
仲景方以地黄汤，《本事》惊气丸之类即是也。经云∶喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。此喜乐伤魄
而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是也。
〔世〕治失心。
郁金（十两，须四川蝉肚者是真） 明矾（三两）
上为细末，薄糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。昔有妇人癫狂可畏，数年不愈，后遇至人授
此方，初服觉心胸中有物脱去，神气洒然，再服顿苏。至人云∶此病用忧惊得之，痰涎包络心窍，此药能去
郁痰。
〔仲〕x防己地黄汤x 治病如狂状，妄形独语不休，无寒热，其脉浮。
防己（一钱） 桂枝 防风（各三钱） 甘草（二钱）
上四味，以酒一杯，渍一宿，绞取汁，生地黄二斤， 咀蒸之
