579-医学纲目-第161节
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作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。
长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。
滑石（一两） 白术 三棱（各六钱） 陈皮（五钱） 黄连 猪苓（各三钱） 黄芩 木通（各二钱）
防风（一钱半） 干姜（一钱） 甘草（五分，炙）
分七帖，煎下保和丸二十。
一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。
滑石（半两） 白术（四钱） 陈皮 三棱（各三钱） 萝卜子 连翘 黄连（各一钱） 干葛（二钱半）
桃仁（二十个） 黄芩（一钱） 甘草（钱半，炙）
上分四帖，水煎服。
妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。
白芍 归须（四钱） 陈皮 白术（三钱） 青皮 川芎 木通（各一钱） 甘草（半钱）
白水煎，热服。
磨积药∶
三棱（醋煮，一钱） 枳实 青皮 桃仁（各五钱） 大黄（五钱） 桂枝（钱半） 海藻（醋煮，三钱）
细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。
〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此
块。
陈皮（五钱） 白术（两半） 柴胡 归头 青皮（各五钱） 甘草（一块） 木通（三钱半）
上作八帖服。
次与攻块∶
青皮（醋，一两半） 桃仁（五钱） 三棱（醋，一两半） 桂枝（三钱半） 海藻（醋洗，三钱）
锉末，神曲糊为丸。
一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。
三棱（五钱） 白术 黄连（各三钱） 人参（二钱半） 甘草（五分） 连翘 木通（各三钱） 川芎 桂（一
钱）
水煎，下保和丸。
富小娘疟后左胁下块，小便少。
浓朴 柴胡（各二钱） 三棱（一钱半） 甘草（半钱） 木通（五钱） 白术（六钱半） 青皮（五钱） 生姜
（一片）
上食前热服。
下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，
重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节，邪挟宿食，所以成块。宜以保和
二十、温中二十、抑青十，用白术、木通、三棱汤下。
上十一法，皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积，后三法治体虚有热成积也。
〔丹〕陈里长男二十七岁，旧因饱食牛肉豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块渐长，今大如掌，痛发
则见，痛止则伏，其脉弦而数。知此人必性急，块上不可按，按则愈痛，痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作
肾气治。予曰∶非也，此足太阴有食积与湿痰。
荔枝核（烧，二个） 山栀（炒，五个，去壳） 枳实（炒，十五个） 山楂（九个） 茱萸（炒，九枚）
一方有人参。
上细研，急流水一盏，荡起煎沸，入生姜汁令辣，食前热服，与六帖，吐二帖，服四帖，与此药且止其痛，
却与消块药∶
半夏末（六钱，皂角六个，水煮取汁，拌半夏末，晒干。） 黄连（炒，五钱） 石碱（二钱，另研）
以上三件，同为细末，以糖球膏为丸，如胡椒大。
〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不行三月矣。小腹中有一气块，初起如栗，渐如炊饼。予
脉之，两手皆涩，重取却稍和。试令按块痛甚，扪之高寸半，遂与《千金》消石丸，至四五次后，忽自言乳头
黑且有汁，恐是孕。予曰∶韭也，涩脉无孕之理。又与三五帖，脉之稍觉虚豁。予悟曰∶经阻久矣，令止前药，
与四物汤倍白术，佐以陈皮、炙甘草至三十帖，候服完，再与消石丸数次。忽自言块消一晕，便令莫服。又半
月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半。又来索药，以消余块。予晓之曰∶勿性急，
似开矣，不可又攻。若次月经行，当消尽矣。次月经行，下少黑血块，又消一晕。又来问药，予曰∶且守禁忌，
至次月又消尽，已而果然。大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯冲
和之气也，惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气，虽参、 辈，为性亦偏，况攻击之药乎。此妇胃气弱，血
亦少，若待块尽而去药，胃气之存者几希矣。
一妇人年五十五岁，形气俱实，富而神劳，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止。后病气痛，胸腹共有
积块大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，饮食虽减，应接家事如故，其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药，致败
血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤，再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，
研桃仁调热饮之，服至二帖，腹痛下块一枚，再并渣煎服，又下一枚，时以病久血耗，不敢再取块，告技穷而
归。后想此症患病虽重，其形质尚可受药，但当去葵根、玄明粉，其后块渐消而病安。
一女子年二十一岁，累因食伤，胃脘有块，随气上塞咽中。问之，又因食煨盐配粥。与∶
白术（一钱半） 陈皮 半夏（各一钱） 桔梗 青皮 木通（各五钱） 甘草（炙些） 生姜（二片）
煎服一二次，病遂平复，再与前药。半月后加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰积，遂愈。
〔子和〕息城司侯闻父死于贼，乃大悲。哭罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不堪，
药皆无功，议用燔针炷艾，病患恶之，乃求治于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者杂以狂言，以谑病者，
至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中结硬皆散。戴人曰∶《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和。又云∶喜胜
悲，《内经》自有此法。
〔丹〕吕宗信年六十，素好酒，八月间因暑热中得疾，两足冷过膝，上脘有块如掌，牵引胁痛，不可眠卧，
饮食减半，却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之，六脉俱沉涩而小，按之不为弱，皆数，而右为甚。大便
如常，小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁、半夏、
黄连、贝母丸。至十二帖，足冷退至胫，块减半，遂止药。至半月，饮食复旧，诸症悉除。
〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块大如石，且死。因大寒不知人三日，
家人号哭，荥阳郑询美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。其方用杉木节一大升，橘叶一大升，无叶
以皮代之，大腹槟榔七个，合捣碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停后服。
〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶，酒煮饮之。
〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗，沥去水，细擘，以酒二升，渍三
宿，暖温服五合至一升，日三。若欲速得服，于热灰中温令药味出服之，此方无毒，神效。
上暴积急去条四方，如块除后，必用补剂，以救其受攻之伤也。
〔海〕x万病紫菀丸x 疗脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种
水
病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即
发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，
腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次，焙干） 菖蒲 柴胡（去须） 浓朴（姜制。各一两） 桔梗（去芦）
茯苓（去皮） 皂荚（去皮子，炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去须） 蜀椒（去目及闭口，微炒出汗） 巴
豆（去皮膜内油，炒） 人参（去芦。各五钱） 川乌（炮，去皮脐，三钱） 加羌活 独活 防风（各一两）
上为细末，入巴豆研勾，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。
有孕者不宜服，具引于后∶
痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔
汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，扫帚灰甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔
汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食
气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。
因物所伤，以本物汤下。吐水，藜汤下。气病，干姜汤下。小儿天吊风搐，防风汤下。小兄疳痢，葱白汤下。
小儿乳食伤，白汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。有子气冲心，
酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心痛，腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，
当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，菜子汤下。
又治小儿惊痫，大小颠狂一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾。杨驸马患风
气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚，白脓二升，愈。赵侍郎先食后吐，
目无所见，耳无所闻，服五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三升，愈。王氏患大风病，眉发堕落，掌
内生疮，服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。李灵患肥气病，日服五丸，经一年，泻出肉鳖
二枚，愈。黄门卒中风，病发时服药，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。李知府妻梅氏，带
下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状。治
愈一切万病如神，惟有孕者不宜服。
〔《局》〕x温白丸x 治心腹癖块，久症积聚，大如杯碗，黄胆宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，
上来抢心，傍攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，
或连年疟疾不瘥，及疗一切诸风，身体顽麻，不知痛痒，或半身不遂，或眉发堕落，及疗七十二种风，三十
六种遁尸疰忤及颠痫，及妇人诸疾，断续不生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，饮食减少，月水不调，及
腹中一切诸疾，连年羸瘦困毙，或歌或笑，如鬼所使，但服此药，无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、
防风。
x万病丸x 疗八种痞病，五种痫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二种疟疾，十种水病，八
种大风，十二种痹，并风入头，眼翳膜漠漠，及上气咳嗽，喉中如水鸡声不得卧，饮食不作肌肤，五脏滞气，
积聚不消，壅闭不通，心腹胀满，及胸背膨胀，气结四肢，流入胸腹。又治心膈气满时定时发，十年二十年
不瘥，五种下痢，疳虫、蛔虫、寸白诸虫，上下冷热，久积痰饮，令人多眠睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成
漏疾，身体气肿，饮食呕逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，妇人因产冷入子脏，脏中不净，或闭塞
不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为恶，或因此断产。并小儿赤白下痢，及狐臭、耳聋、鼻塞等病。
服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称万病丸。
牛黄（研细） 黄芩（去芦） 芫花（醋炒赤） 禹余粮（醋淬，研飞） 雄黄（研飞） 芎 人参
（去芦） 紫菀（去芦头，醋炒） 蒲黄（微炒） 麝香（研） 当归（去芦） 桔梗（去芦） 大戟（锉，炒）
干姜（炮） 防风（去芦） 黄连（去须） 朱砂（研飞） 犀角（镑） 前胡（去芦） 巴豆（去皮心膜，炒）
细辛（去苗） 葶苈（炒） 肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 桑白皮（炒） 芍药 川椒（去目及闭口者，
微炒出汗） 甘遂（各一两） 蜈蚣（一十二节，去头足，炙） 芫青（二十八枚，入大米同炒黄色，去头足）
石蜥蜴（去头尾足，炙，四寸）
上为细末，入研药匀，炼蜜为丸，如豆大。若一岁以下小儿有疾者，令乳母服两小豆大，亦以吐利为度。
近病及卒病多服，积病久疾即少服常服，微溏利为度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中恶口噤，服二
丸，浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，间食服之。
蛊毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。疟病未发前服一丸，未瘥更服。诸有痰饮者，服三丸。冷癖，日三服，
每服三丸，皆间食�
