579-医学纲目-第134节
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上 咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。
x清凉饮子x治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。
羌活梢（一钱） 柴胡梢（一钱） 升麻梢（四分） 防风梢（五分） 当归（六分） 甘草梢（一钱）
石膏（一钱半） 知母（酒制，一钱） 红花（少许） 防己（五分） 龙胆草（一钱半） 黄柏（一钱半）
桃仁（五个） 杏仁（五个） 生地（酒，五分） 黄 根（一钱） 黄芩（酒，一钱） 甘草（炙，一钱）
上，水二盏，酒一小盏，煎服。
x甘露膏x治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香饮子。
石膏（二钱） 知母（一钱半） 甘草（生一钱，炙五分） 人参（五分） 防风根（一钱） 半夏（制，五分）
兰香（五分） 白豆蔻 连翘 桔梗 升麻（各五分）
上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。
〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而
不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起。此由饮食味
浓生热，谓之痰热。禁其浓味，宜降火以清金，抑肝以补脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五
粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日
三次，与丸药间服。一二日自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐
则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物汤用参、 ，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬
煎饮，调六一散服。及觉便多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，
人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏，入山药末搜和，以姜汁和，炼蜜为膏，徐徐挑于舌上，以
白汤少许送下，亦得。能食，加软石膏。
治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后服。
〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蒌根汁饮之良。
〔世〕 治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服百丸，黑豆汤下。
以上四方，栝蒌根为君。《本草》云∶栝蒌根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止
小便，又能通月水，知其流湿润燥，治消渴之要药也。
〔《本》〕x千金地黄丸x治肾渴。
黄连（四两，为末） 生地（半斤，研取汁，连渣拌黄连末，和匀，晒干用）
上再为细末，炼蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。
〔罗〕x黄连丸x治消渴饮水无度，小便频数。
黄连（净，半斤，用无灰好酒浸一宿，重汤蒸一伏时，取出晒干用）
上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。
又方 治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。
x麦门冬汤x治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。
麦门冬（去心） 黄连 冬瓜（各二两）
上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去穣，分
作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。
x冬瓜饮子x治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。
冬瓜（一枚） 黄连（十两，为细末）
上先以冬瓜破开去穣，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细，烂研绞汁。
每服一盏至二盏，日三、夜一服。
〔《本》〕x三消丸x用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成饼，阴干，
再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。
寻常渴止一服效。
以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云∶冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连
为佐，用者审之。
〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度
易水换螺为妙。
又方 以水煮取汁饮之，螺亦任吃。
〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，
十日除根。
此方子和自云∶此重剂，试有验。
水银（四钱） 锡（二钱，同水银炒成砂子） 牡蛎 密陀僧 知母 紫菀 苦参 贝母（各一两）
黄丹（半两） 栝蒌根（半斤）
上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用 猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，
绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚
并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。）
〔河〕x胡粉散x治大渴百方不痊者，亦治肾消。
黄丹 胡粉（各半两） 栝蒌根（二两半） 甘草（一两） 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂（各半两）
上 咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。
x葛根丸x治消渴消肾，日饮硕水者。
葛根（三两） 栝蒌根（二两） 黄丹（二两） 附子（炮，去皮脐，一两）
上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。
〔垣〕六味地黄丸 治肾消效。（方见治虚实法。）
〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁
尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。
〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。）
〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减∶冬一两，春秋三钱，夏
一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。
〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。
《洪范》曰∶稼穑作甘。以物理推之，淋 醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在
膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为
小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，
尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，
下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷
极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上
下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则
水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，
亦免干渴之患。故仲景云∶宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同，皆为肾虚所致，其香港脚始发于二
三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫香港脚，壅
疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。
审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。
〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，
宜用黄 汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄 ，
黄乃补气之要药。）
〔《保》〕x行气丸x治消渴。
五灵脂（《衍义》云∶五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血） 乌头（去皮脐）
上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸
去附子、加五味子。
〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。
〔《保》〕x茴香散x治消病，下焦渴症，小便如膏。
茴香（炒） 苦楝（炒） 各等分，炒为末，食后酒调下一钱。
〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，
肉亦可食。
肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。）
心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变 王注云∶肾脏消烁，气无所摄，
故饮一溲二也。）
〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，
浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中
有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。
卷之二十一·脾胃门消瘅门
胎前渴
属性：〔云〕x葛根散x治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。
葛根 黄芩 人参 蕤仁 黄 甘草 麦门冬
上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。
x人参黄 散x治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。
人参 黄 葛根 秦艽 麦门冬（各一两） 知母（七钱半） 甘草（五钱） 赤茯苓（一两）
上 咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。
治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。
升麻 黄芩 人参 麦门冬 山栀 柴胡 茯神 栝蒌根 犀角（镑。各一两） 知母
甘草（各五钱）
上 咀。每服四钱，水煎服。
x知母散x治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。
知母 麦门冬 甘草（各半两） 黄 黄芩 赤茯苓（各七钱半）
上 咀，加竹茹同煎。
卷之二十一·脾胃门消瘅门
产后渴
属性：〔云〕x竹叶汤x治产后虚弱口渴。
竹叶（三升） 甘草 人参 茯苓（各一两） 生姜 半夏（各三两） 麦门冬（五两） 大枣（十五个）
上 咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日
三夜一。
x玄胡索散x治产后失血，渴不止。
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索
上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。
〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。
〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。
〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。
〔《保》〕x桃花散x治产后不烦而渴。
新锻石（一两） 黄丹（五钱）
上为细末。渴时用井水调下一钱。
卷之二十一·脾胃门消瘅门
口燥咽干
属性：〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。
病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云∶虚则补其母。
当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。
心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾
胃中泻心火之亢盛，是治其本也。
〔《本》〕x黄 汤x治心中烦躁，不生津液，不思饮食。
黄 熟地 白芍药 五味子 麦门冬（各三两） 甘草 人参 天门冬（各五钱） 白茯苓（一两）
上 咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。
五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。
运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四∶
一曰热。经云∶岁火太过，民病嗌燥。又云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，
治以寒剂是也。
二曰燥。经云∶金郁之发，嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治
以温剂是也。
三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒
热嗌干是也。
四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。
〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论）
卷之二十一·脾胃门
黄胆
属性：〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、
连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、 加茵陈、山栀、
甘草。
〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病，寒热
不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。
（二方并见伤寒。）
〔罗〕x茯苓除湿汤x治黄胆气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利，不�
