579-医学纲目-第109节
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上为末，调如糊，随血围匝如墙壁，可移险处于不险处，如神。
敷药∶白蔹 白芷 南星 白芨 贝母（各等分）
上为末，水调敷，外用围药束定，内用敷药提起，制之有理。
〔《药性论》〕甘蕉根，捣敷一切痈肿上，干即更敷，无不瘥者。
〔梅〕治痈疽发背，或发乳房，初起微赤，不急治之，即死，速消方。捣苎根敷之，数易效。
〔《济》〕诸疮肿痛不可忍者。以葵花根去黑皮，捣烂。若稠，点井花水少许，若不稠不须用
水，以纸摊如膏药贴之，立效。（《经验方》用蜀葵敷之，亦妙。）
〔世〕又方 芙蓉叶捣烂敷之，立效。晒干为末，水调敷亦妙。发背，蜗牛百个活者，置净
瓶内，新汲水一盏，浸瓶中封闭，自晚至晓，其水如涎，取水将真蛤粉不拘多少调之，刷疮上效。
〔丹〕治背痈与疖，久年烟壁土、黄柏等分，细末，生姜汁捏成膏，敷之。夏以茅香汤下一二
钱，妙。（《经验》）
〔《本》〕治痈疽，止痛拔毒，七宝散。干荷叶心当中如钱片，不计多少，为粗末，每用三匙，
水二盏慢火煎至一碗半，放温淋洗，干以太白膏敷之。
x太白膏x
寒水石飞，用腊月猪脂调成膏，随疮大小，用薄纸摊贴之。
x敛疮内消方x
黄明胶一两，水半升，熔消了，入黄丹一两，再煮三五沸，又放温冷，以鸡毛扫在疮口上。
如未成，即涂肿处自消。
〔《外》〕凡痈，不问已溃未溃者。以胶一片，水浸令软，随肿大小贴当头上开一孔。若已溃
合脓者，当
被胶，急发之，脓皆出尽。未有脓者，肿当自消矣。
〔海〕治发背秘法。李北海云∶此方神授，极奇秘。以甘草三大两，生捣别筛末，大麦面九两，
于一盘中相和，搅令匀。取上好酥少许，别捻入药令匀，百沸水搜和如饼剂，方员大于疮一分，
热敷肿上，以油纸隔令通风，冷则换之。已成者脓水自出，未成者肿便内消。
〔丹〕隔皮取脓法，治诸般肿毒。
驴蹄（细切，一两，炒） 荞麦面（一两） 白盐（半两） 草乌（四钱，去皮）
上为末，水调作饼子，慢火炙黄，出火毒，研。米醋调成膏，用白纸摊贴患处，毒自毛窍而出，
其肿自退。
〔《保》〕 治疮疡 肿木硬，x针头散x。
上以蟾酥、乳香各一钱，同研匀细，以儿乳汁和如泥，入磁石盒收之，干不妨。每用以唾调
拨少许于肿处，上以膏药贴之，毒瓦斯自消，虽然有疮亦轻。
〔《济》〕x万应针头丸x治一切脑背疽，恶毒大疮欲死者，一粒即愈。
麝香（二钱） 血竭（三钱，如蜡者用，散者不用，非真） 轻粉（三钱） 蟾酥（三钱，
舌试辣者） 砂（三钱） 片脑（一钱） 蜈蚣（一对，全用）
上为极细末，炼蜜和丸，为剂。如疮有头者，用针头挑破，微有血出。将药一黍米大，放挑
开疮内，上用纸花周遭唾津湿，贴疮上，不过时刻，即愈。如两腋见无头疮，即是暗疔，即将两
手虎口内白土纹，用针挑破，如前法用药封盖。忌鸡鹅酒湿面一切发热之物。
〔子和〕一省掾背项常有痤疖，愈而复生。戴人曰∶太阳血有余也，先令涌泄之，次于委中排
针出紫血，病更不复作也。予男衮，常喜热火烘灼其背及两足，又食自死肉，久而两足常生疖毒，
愈而复生者半年余。予以清凉饮子下之，得紫黑血积于便中去者，月余其疖毒顿除，是知积热毒
致痈肿者如此。
李世英患疽，数日后根脚开大，或腹疼泄泻，手足常冷，脉沉微细，或自汗出，急用姜附之
药，甚者于脐下关元着艾三五百壮，待手足温，泄泻止，饮食知味，方可为喜。
〔《精》〕愤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
〔无〕痈疽瘰 ，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经云∶气宿于经络，与血俱涩而不行，
壅结为痈疽，不言热之所作，而后成痈者，此乃因喜怒忧思有所郁而成也。
远志酒治七情内郁成痈疽。（方见虚实条。）
〔《精》〕x独胜散x治痈疽皆缘血滞气凝而致者。
香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，焙干，研极细）
上无时，以白汤调二钱服之。又云∶疽疾多因怒气得之。若有此疾，必多怒，但服香附，进
食宽气自有效。
〔丹〕独胜散治气郁血滞，而诸疮愈后，常服半年尤妙，此皆施于体实气郁之人。予见吴兄浓
味气郁，而形实性重，年近六十，患背疽。医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，
肿溃恃此以安，然此等体实而又病实乃瘥，千百而一见者也。每思香附，经不言有补，惟不老汤一
方，乃言于老人有益。用片子姜黄、香附子、甘草三味，而以不老为名，且引 瓮先生与刘君为
证，夫岂无其故哉，盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者，健而有常也，因其不息，所以生
生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母，胎前产后所恃者气血耳，胎前无滞，产
后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰 ，亦然。
〔《补遗》〕谓妇人男子，痈疽治法无异，惟月闭、血虚、气结三证有异耳。愚谓妇人海满则
行，月闭一证固异，然妇人性情执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑。向见楼
氏妇早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十六，七月间，生背疽，近正脊。医遂横直裂开取血，
杂以五香、十宣散，与酒饮之。月余未尝议其寡居之郁，酒肉之毒，执着之滞，时令之热，卒
至于平陷，淹延两三月而不救。
六脉不和，则留为痈。（全文见五脏。此则膏粱所变之痈也。）
诸痛痒疮疡，皆属于心。（全文见诊。河间云∶人近火气，微热则痒，热甚则痛∶附近则灼
而为疮，皆心火之用也。或痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。）
上心火实，则为热痈，心火虚，则为寒痈。
〔《脉》〕肺乘肝，即为痈。肾移寒于肝，痈肿少气。（全文见诊病传变，下同。肝藏血，
肝病则血从之，而荣气逆于肉理，生痈肿是也。）
脾移寒于肝，痈肿筋挛。
〔《本》〕 治发背方。草决明生用一升捣碎，生甘草一两亦碎，水三升，煮取一升，温分二
服。大抵血滞则生疮，肝为血之脏，而决明和肝气，不损元气也。（本草云。决明除肝热。）
三阳为病，发寒热，下为痈肿。（三阳，小肠膀胱也，下为痈肿独指膀胱为病。又脑疽、背
痈、臀痈之类是也。）
运气痈疽有四∶
一曰火热助心为疮疡。经云∶少阳所至为疮疹。又云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，
甚则疮疡。又云∶少阴司天之政，初之气，寒乃始，阳气郁，炎暑将起，中外疮疡。又云∶少阳
所至，为疮疡。又云∶少阳司天之政。风热参布，太阴横流，寒乃时至，民病寒中，外发疮疡。
初之气，候乃大温，其病肤腠中疮。二之气，火反郁，其病热郁于上，疮发于中。三之气，炎暑
至，民病脓疮。又云∶太阳司天之政，初之气，气乃大温，肌腠疮疡，此皆常化病之浅也。又云∶少
阴司天，热淫所胜，甚则疮疡。又云∶少阴司天，客胜甚则疮疡。又云∶少阴之复，病痱疹疮疡，
痈疽痤痔。又云∶火太过曰赫羲，其病疮疡血流。又云∶火郁之发，民病疮疡痈肿。此是邪变病
之甚也。
二曰寒邪伤心为疮疡。经云∶太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中，痈疽注下。
又云∶太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡，病本于心。又云∶阳明司天之政，四之气，
寒雨降，民病痈肿疮疡是也。
三曰燥邪伤肝为疮疡。经云∶木不及曰委和，上商与正商同，其病支发痈肿疮疡，邪伤肝也。
又云∶阳明司天，燥淫所胜，民病疡疮痤痈，病本于肝是也。
四曰湿邪疮疡。经云∶太阴司天，湿气变物，甚则身后痈。又云∶太阴之胜，火气内郁，
疮疡于中，流散于外是也。
〔丹〕《精要》第一论曰∶凡有此病，未要辨问是痈是疽，是虚是实，是冷是热，首先便服内
托散、五香连翘汤，宜泄毒瓦斯。又云∶内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方，不冷不热，不问老
幼少壮，阴阳虚实，多服为妙。夫痈疽疮疖，脏腑阴阳，有浅深虚实冷热，用药有补泻温凉，老幼少
壮，其禀受浓薄，形志苦乐，随年岁而增损，奈何欲以不冷不热四五方而通治之，又多服为妙，
此不能无疑者也。学人当审经络，察病机而处治，岂可仗此为通治之法。
〔丹〕东阳李兄，年逾三十，形瘦肤浓，连得忧患，又因作劳，且过于色，忽左腿外廉侧上发一
红肿，其大如栗。一医闻其大腑坚实，与承气汤二帖下之，不效。又一医，教与大黄、朱砂、
生粉草、麒麟竭，又二三帖，半月后召予视之。曰∶事去矣。
又一李兄，四十余，面稍白，神甚劳，忽胁下生一红肿如桃，一人教用补剂，众笑且排，
于是以流气饮、十宣散杂进之，旬余后，召予视之。予曰∶非惟不与补剂，抑且多得解利，
气血俱惫难矣。已而果然。
此二者，皆由不预防本经少阳少血，遽猛浪用大黄攻里而死之者也。
一男子，年近六十，形素肥，初夏于左膊外廉侧生一核，方圆二寸余，不甚痛。召予治，诊
其脉息，缓大而弱。予曰∶此因忧闷而生，当气升散之时，须急与人参膏五六斤，又看作何应。
病家召他外科，以十宣散五六帖而疮甚。予曰∶此大虚也，勿以轻小视之。病家不信，一外科
仍以十宣散进之，又五六帖，疮平陷，出清水而死。此可为因虚而生痈疽者之例。
胡经历女及笄，性急而形实，未许嫁，浓味积毒已深，髀骨中痛者年余，医以气药杂治之，愈而
复发。至秋冬令，忽大痛发热，医者方悟髀枢穴上生附骨疽，在外廉侧少阳之分，其浓味性急自
若，自首至尾，悉是五香汤、十宣散，服至疮溃，犹与五香汤者月余，忽一日恶寒发热膈满，医
者不悟升散太多，阴血已绝，孤阳狂越于上，犹恨服五香饮欠多，致膈间有滞，大服以进，
一夕喘汗而死。
此二者，由不预防本经少阳血少，遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也，可不戒哉。
〔《灵》〕帝曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，荣气不行，乃发
为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰∶圣人不能使化者为之，邪不
可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行禁止，士
卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道
远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，
愚者遭其已成也。黄帝曰∶其已形，不予遭，脓已成，不予见，为之奈何？岐伯曰∶脓已成，十
死一生。故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不
予遭也。黄帝曰∶其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？岐伯曰∶以小治小者功小，以大治
大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。黄帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯曰∶
其在逆顺焉尔。（玉版篇 逆顺法见溃疡疹条。）
〔无〕治初生痈疽发背，神效灸法，累试有验。江陵府紫极观，因掘得石碑，载之。凡人初觉
发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸复其上，立视候之，其纸先干处，则是结痈头也。取大
蒜切成片，如当三钱浓，安头上，用大艾炷灸之，三壮即换一蒜片，痛者灸至不痛时住，不痛者
灸至痛时方住，最要早觉早灸为上。（如有头似麻豆大者不用湿纸覆法，只消头上灸之。）若有十
数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于饼上烧之。（一二日十灸十活，三四日
六七活，五六日三四活。）
〔海〕灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者，先及其溃，所以不痛，而后及良肉，所以痛也。
灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛者，先及其未溃，所以痛，而次及将溃，所以不痛也。
〔《精》〕 痒者灸至不痒，痛者灸至不痛，大概以百壮为准。又云∶譬如诸盗入主人之家，
必开门逐之使出，万一门不开，无从而出，必伤主后已。
〔《本》〕王蘧发背方序云∶元 三年夏四月，官京师，疽发于背，召国医治之，逾月，势益
甚。得徐州萧县人张生，以艾火加疮上，自旦及暮，凡一百五十壮，知痛乃已。明日镊去黑痂，
脓尽溃，肉理皆红，亦不
复痛，始别以膏药贴之，日一易焉，易时旋剪去黑烂。月许，疮乃平。是岁秋夏间，京师士大夫
病疽者七人，余独生此。虽司命自然，固有料理�
