045-珍珠囊补遗药性赋-第1节
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书名：珍珠囊补遗药性赋
作者：李东垣
朝代：元
年份：公元1271年—1368年
序
内容：往尝向学，以未博医为欠事。一日，思取古人，既目医道类为小道，又谓人不可以不知
医。噫嘻，医不可以不知医也，亦不必于尽知也，非尽知不可也。顾吾所事者大。其余所谓
医者，精神有分数，日月不长居也。君子于医，苟知其概，以知之者付之专之者，斯固不害
为知也。此吾有取于药性赋也。虽然，吾为专于大者言也。苟有奇世之人，小大而无不知者，
奚必尽守乎吾言。或曰，斯人也，吾见亦罕矣。此吾有取于药性赋也。
x元山道人识
卷一总赋
寒性
内容：诸药赋性，此类最寒。犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足，海藻
散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目而清风，射干疗咽闭而消痈毒。薏苡理香港脚而除风湿，
藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中；车前子止泻利小便兮，尤能明目。
是以黄柏疮用，兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。
宽中下气，枳壳缓而枳实速也；疗肌解表，干葛先而柴胡次之。百部治肺热，咳嗽可止；
栀子凉心肾，鼻衄最宜。玄参治热结毒痈，清利咽膈；升麻消风热肿毒，发散疮痍。尝闻
腻粉抑肺而敛肛门，金箔镇心而安魂魄；茵陈主黄胆而利水，瞿麦治热淋之有血。朴硝通大
肠，破血而止痰癖。
石膏治头疼，解肌而消烦渴；前胡除内外之痰实；滑石利六腑之涩结；天门冬止嗽，补
血冷而润肝心；麦门冬清心，解烦渴而除肺热。又闻治虚烦，除哕呕，须用竹茹；通便秘，
导瘀血，必资大黄；宣黄连治冷热之痢，又浓胃肠而止泻；淫羊藿疗风寒之痹，且补阴虚而
助阳；茅根止血与吐衄；石苇通淋于小肠。
熟地黄补血，且疗虚损；生地黄宣血，更医眼疮。赤芍药破血而疗腹疼，烦热亦解；
白芍药补虚而生新血，退热尤良。若乃消肿满，逐水于牵牛；除毒热，杀虫于贯众；金铃子
治疝气而补精血，萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血山崩漏之疾，香附子理血气妇人之用
。地肤子利膀胱，可洗皮肤之风；山豆根解热毒，能止咽喉之痛。
白藓皮去风治筋弱，而疗足顽痹；旋复花明目治头风，而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目
便血，疏风散疮之用；瓜蒌根疗黄胆毒痈，消渴解痰之忧；地榆疗崩漏，止血止痢；昆布破
疝气，散瘿散瘤。疗伤寒，解虚烦，淡竹叶之功倍；除结气，破瘀血，牡丹皮之用同。知母
止嗽而骨蒸退，牡蛎涩精而虚汗收。
贝母清痰，止咳嗽而利心肺；桔梗下气，利胸膈而治咽喉。若夫黄芩治诸热，兼主五淋
，槐花治肠风，亦医痔痢；常山理痰结而治温疟。葶苈泻肺喘而通水气。此六十六种药性之
寒，又当考《图经》以博其所治。观夫方书以参其所用焉，其庶几矣。
卷一总赋
热性
内容：药有温热，又当审详。欲温中以荜茇，用发散以生姜。五味子止嗽痰，且滋肾水，腽肭
脐疗劳瘵，更壮元阳。原夫川芎祛风湿，补血清头；续断治崩漏，益筋强脚。麻黄表汗以疗
咳逆，韭子助阳而医白浊。川乌破积，有消痰治风痹之功；天雄散寒，为祛湿助精阳之药。
观夫川椒达下，干姜暖中。
葫芦巴治虚冷之疝气，生卷柏破症瘕而血通。白术消痰壅，温胃兼止吐泻；菖蒲开心气，
散冷更治耳聋；丁香快脾胃而止吐逆，良姜止心气痛之攻冲。肉苁蓉填精益肾，石硫黄暖
胃驱虫。胡椒主去痰而除冷，秦椒主攻痛而治风。吴茱萸疗心腹之冷气，灵砂定心脏之怔忡
。盖夫肾冷，助脾胃，须荜澄茄；疗心痛，破积聚，用蓬莪术。
缩砂止吐泻安胎，化酒食之剂；附子疗虚寒翻胃，壮元阳之力。白豆蔻治冷泻，疗痈止
疼于乳香；红豆蔻止吐酸，消血杀虫于干漆。岂不知鹿茸生精血，腰脊崩漏之均补；虎骨壮
筋骨，寒湿毒风之并祛。檀香定霍乱，而心气之痛愈；鹿角秘精髓，而腰脊之疼除。消肿益
血于米醋，下气散寒于紫苏；扁豆助脾，则酒有行药破血之用；麝香开窍，则葱为通中发汗
之需。尝观五灵脂治崩漏，理血气之刺痛。
麒麟竭止血出，疗金疮之伤折；麋茸壮阳以助肾；当归补虚而养血；乌贼骨止带下，且
除崩漏目翳；鹿角胶住血崩，能补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪，除风痒之癣疹；乌梢蛇疗不仁
，去疮疡之风热。图经云乌药有治冷气之理，禹余粮乃疗崩漏之因。巴豆利痰水，能破积热
；独活疗诸风，不论久新。山茱萸治头晕遗精之药，白石英医咳嗽吐脓之人。浓朴温胃而去
呕胀，消痰亦验；肉桂行血而疗心痛，止汗如神。是则鲫鱼有温胃之功，代赭乃镇肝之剂。
沉香下气补肾，定霍乱之心疼；桔皮开胃去痰，导壅滞之逆气。此六十种药性之热，又当博
本草而取治焉。
卷一总赋
温性
内容：温药总括，医家素谙。木香理乎气滞；半夏主于风痰。苍术治目盲，燥脾去湿宜用；萝
卜去膨胀，下气治曲尤堪。况夫钟乳粉补肺气，兼疗肺虚；青盐治腹疼，且滋肾水。山药而
腰湿能医，阿胶而痢嗽皆止。赤石脂治精浊而止泻，兼补崩中；阳起石暖子宫以壮阳，更疗
阴痿。诚以紫菀治嗽，防风祛风。苍耳子透脑止涕，威灵仙宣风通气。细辛去头风，止嗽而
疗齿痛；
艾叶治崩漏，安胎而医痢红。羌活明目驱风，除湿毒肿痛；白芷止崩治肿，疗痔漏疮痈。
若乃红蓝花通经，治产后恶血之余；刘寄奴散血，疗烫火金疮之苦。减风湿之痛，则茵芋
叶；疗折伤之证，则骨碎补。藿香叶辟恶气而定霍乱，草果仁温脾胃而止呕吐。巴戟天治阴
疝白浊，补肾尤滋，玄胡索理气痛血凝，调经有助。尝闻款冬花润肺，祛痰以定喘；肉豆蔻
温中，止霍乱而助脾。抚芎走经络之痛，何首乌治疮疥之资。姜黄能下气，破恶血之积；防
己宜消肿，去风湿之施。
本除风，主妇人阴痛之用；仙茅益肾，扶元气虚弱之衰。乃若破故纸温肾，补精髓与
劳伤；宣木瓜入肝，疗香港脚并水肿。杏仁润肺燥，止嗽之剂；茴香治疝气，肾疼之用。诃子
生精止渴，兼疗滑泄之 ；秦艽攻风逐水，又除肢节之痛。槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫；杜
仲益肾而添精，去腰膝重。当知紫石英疗惊悸崩中之疾，桔核仁治腰疼疝气之 。金樱子兮
涩遗精，紫苏子兮下气涎。淡豆豉发伤寒之表，大小蓟除诸血之鲜。益智安神，治小便之频
数；麻子仁润肺，利六腑之燥坚。抑又闻补虚弱，排疮脓，莫若黄 ；强腰脚，壮筋骨，无
如狗脊；菟丝子补肾以明目，马蔺花治疝而有益。此五十四种药性之温，更宜参《图经》而
默识也。
卷一总赋
平性
内容：详论药性平和，惟在以硼砂而去积，用龙齿以安魂。青皮快膈除膨胀，且利脾胃；芡实
益精治白浊，兼补真元。原夫木贼草去目翳，崩漏亦医；花蕊石治金疮、血行即却。决明和
肝气治眼之剂，天麻主脾湿祛风之药。甘草和诸药而解百毒，盖以性平；石斛平胃气而补肾
虚，更医脚弱。观夫商陆治肿，覆盆益精。琥珀安神而破血，朱砂镇心而有灵。牛膝强足补
精，兼疗腰痛；龙骨止汗住湿，更治血崩。甘松理风气而痛止，蒺藜疗风疮而目明。
人参润肺宁心，开脾助胃；蒲黄止崩治衄，消瘀调经。岂不以南星醒脾，去惊风痰吐之
忧；三棱破积，除血块气滞之症。没石主泄泻而神效，皂角治风痰而附应。桑螵蛸疗遗精之
泄，鸭头血医水肿之盛。蛤蚧治劳嗽，牛蒡子疏风壅之痰；全蝎主风瘫，酸枣仁去怔忡之病。
尝闻桑寄生益血安胎，且止腰痛；大腹子去膨下气，亦令胃和。小草远志，俱有宁心之妙；
木通猪苓，尤为利水之多。莲肉有清心醒脾之用，没药任治疮散血之科。郁李仁润肠宣水，
去浮肿之疾；茯神宁心益智，除惊悸之 。白茯苓补虚劳，多在心脾之有眚；赤茯苓破结
血，独利水道以无毒。
因知麦芽有助脾化食之功，小麦有止汗养心之力。白附子去面风之游走，大腹皮治水肿
之泛溢。椿根白皮主泻血，桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血，兼治腰痛；神曲健脾胃，而进饮
食。五加皮坚筋骨以立行，柏子仁养心神而有益。抑又闻安息香辟恶，且止心腹之痛；冬瓜
仁醒脾，实为饮食之资。僵蚕治诸风之喉闭，百合敛肺劳之嗽萎。赤小豆解热毒，疮肿宜用；
枇杷叶下逆气，蝎呕可医。连翘排脓疮与肿毒，石楠叶利筋骨与毛皮。谷芽养脾，阿魏除
邪气而破积；紫河车补血，大枣和药性以开脾。然而鳖甲治劳疟，兼破症瘕；龟甲坚筋骨，
更疗崩疾。乌梅主便血疟痢之用，竹沥治中风声音之失。此六十八种平和之药，更宜参本草
而求其详悉也。
卷一总赋
用药发明
内容：药性阴阳论
夫药有寒热温凉之性，酸苦辛咸甘淡之味，升降浮沉之能，浓薄轻重之用。或气一而味
殊，或味同而气异，合而言之，不可混用。分而言之，各有所能。本乎天者亲上，本乎地者
亲下。轻清成象，重浊成形。清阳发腠理，浊阴走五脏。清中清者，营养精神。浊中浊者，
坚强骨髓。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。气为阳，气浓为阳中之阳，气薄为阳中之阴。薄
则发泄，浓则发热。味为阴，味浓为阴中之阴，味薄为阴中之阳。薄则疏通，浓则滋润。升
降浮沉之辨，豁然贯通，始可以言医，而司人命矣。人徒知药之神者，乃药之力也。殊不知
乃用药之力也。人徒知辨真伪识药之为难，殊不知分阴阳用药之为尤难也。
卷一总赋
标本论
内容：夫用药者，当知标本。以身论之，外为标，内为本；气为标，血为本；阳为标，阴为本；
六腑属阳为标，五脏属阴为本。以病论之，先受病为本，后传变为标。凡治病者，先治其
本，后治其标。虽有数病，靡弗去矣。若先治其标，后治其本，邪气滋甚，其病益坚。若有
中满，无问标本，先治其满，谓其急也。若中满后有大小便不利，亦无问标本，先治大小便，
次治中满。谓尤急也。又如先病发热，后病吐泻，饮食不下，则先定呕吐，后进饮食，方
兼治泻。待元气稍复，乃攻热耳。此所谓缓则治其本，急则治其标也。除大小便不利及中满
吐泻之外，皆先治其本，不可不知也。假令肝受心火之邪，是从前来者为实邪，实则泻其子，
然非直泻其火，入肝经药为之引。用泻火为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后
来者为虚邪。虚则补其母，入肾经药为之引，用补肝药为君是也。标本已得，邪气乃服。医
之神良，莫越乎此。
卷一总赋
用药法
内容：夫用药之法，贵乎明变。如风会有古今之异，地气有南北之分，天时有寒暑之更，禀赋
有浓薄之别，受病有新旧之差，年寿有老少之殊，居养有贵贱之别。用药之际，勿好奇，勿
执一，勿轻妄，勿迅速。须慎重精祥，圆融活变。不妨沉会以期必妥，药于是乎功成。昔先
贤未有发明，后学因而弗讲，其误世也不既多乎。
夫病有宜补，以泻之之道补之。病有宜泻，以补之之道泻之。病有宜寒剂者，以热剂为
响导之兵。病有宜热剂者，以寒剂为类从之引。病在上者治下，病在下者治上。病同也而药
异，病异也而药同。其义至微，学人最宜深究。
用药之忌，在乎欲速。欲速则寒热温凉行散补泻未免过当。功未获奏，害已随之。药无
次序，如兵无纪律，虽有勇将，适以勇偾事。又如理丝，缓则可清其绪，急则愈坚其结矣。
药有君臣佐使，味有轻重浓薄，人尽知之矣。及其用药也，令人复煎其渣，不知既经煎
沸，则轻且薄者，业已无味。重且浓者，不减初煎。君臣佐使之宜，果安在哉。病浅者犹无
大害，病深者切勿为之。
凡修丸剂，须每种各为细末，以末之轻重合之，则分两方准。不然，易细者一磨无遗，
难碎者三复不尽。卤 若此，何怪其无功哉。
凡药苦者直行而泄，辛者横行而散，酸者束而收敛，咸者止而软坚。独是甘之一味，可
升可降，可浮可沉，可内可外，有和有缓，有补有泻。盖土味作甘，土位居中，而能兼乎五
行也。
凡药之在土者，中半以上为根，其气上行，病在中上焦者用之。中半以下为梢，其气下
行，病在下焦者用之。药之出土者，中半以上为苗，其气味上升。中半以下为身为干，其气
味中守下达咸宜。因其病而酌之，
