158-幼科折衷-第2节
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回阳，金液丹、生附四君子汤酌而用之，胃气渐复，仍服醒脾散、异功散之类。诸药不效者，如有太冲脉，则取百会穴
灸之可也。
急惊不治症（口中出血，通关不嚏，间或亦有生者）∶眼睛反转，口中出血，两手摆挑，肚腹搐动，或神缓而摸体
寻衣，或症笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者，不治。
慢惊不治症∶四肢厥冷，面黯神惨，鸦声鱼口，口生白疮，发直摇头，眼不转睛，头项软，二便不禁，手足一边
牵引者，不治。
慢脾不治同。
补遗
凡遇惊风发搐时，听其自动自止，不可抢紧，使其气得通畅。不然，定有惊瘫之症。
急惊用药，先与截风定搐，次与下热。热去则无风，风去则不搐。伤风伤寒之症，热极不能发搐，但牙关不紧，此
为似搐。
小儿惊风握拳者，此胸中有毒涎耳！须看男左女右。男子握大指于内为顺，叉指者恶症也。其吉凶虽不尽系此，然
亦有验。
〔附方〕
x宽气饮x 枳壳（炒） 枳实 人参 甘草
x三解散x 人参 防风 天麻 茯神 山栀 白附 大黄 赤芍 黄芩 僵蚕 全蝎 枳壳 甘草 实者加大
黄、藿香，虚者加人参。
x五苓散x 白术 猪苓 茯苓 泽泻 肉桂
x宽热饮x 玄明粉 枳壳 大黄 甘草
x黄 益黄散x 人参 黄 甘草 白芍 陈皮 黄连 白茯苓
x大青膏x 白附 青黛 天麻 全蝎 朱砂 乌蛇 麝香 天竺 大青叶
x泻青丸x 当归 胆草 川芎 山栀 羌活 防风 大黄
x白饼子x 滑石 轻粉 半夏 南星 巴豆（四十粒，去皮尖，水一升，煎水尽为度，研入药内为饼）
x异功散x 人参 甘草 白术 茯苓 陈皮 木香
x导赤散x 生地 木通 甘草 竹叶
x犀角地黄丸x 天冬 麦冬 茯苓 茯神 前胡 柴胡 人参 玄参 生地 川芎 天麻 羌活 防风 甘草
x四君子汤x 人参 白术 茯苓 甘草
x消暑清心饮x 藿香 泽泻 白术 茯苓 肉桂 辰砂
x牛黄抱龙丸x 西牛黄（二钱） 天竹黄（一两） 琥珀（七钱） 陈胆星（一两） 僵蚕（六十个） 川贝
（一两） 枳壳（一两） 茯神（六钱） 沉香（五钱） 制腰黄（五钱） 麝香（一钱） 飞辰砂（一两） 金箔
（三分） 竹沥丸 去西黄、南星、天虫，名琥珀抱龙丸；余
加制军五钱、蝉衣五十只，生甘草汤丸，名赤抱龙丸。
x理中汤x 人参 白术 干姜 炙甘草
x术附汤x 白术 附子 甘草
x调气汤x 木香 香附 人参 陈皮 藿香 甘草
x桂枝汤x 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣
x葛根汤x 干葛 麻黄 芍药 桂枝 甘草
x定吐饮x 半夏 生姜 薄桂
x六柱散x 人参 茯苓 木香 白术 肉果 熟附子
x固真汤x 人参 附子 白术 茯苓 山药 黄 肉桂 甘草
x醒脾散x 木香 全蝎 白附 天麻 石莲 菖蒲 茯苓 白术 人参 甘草
x金液丹x 舶上硫黄十两，研细入罐内， 过用。
x生附四君子汤x 人参 白术 茯苓 甘草 生附子（如前药四分中之一）
上卷
疳积
属性：总括 五疳五脏五般看，治法详推事不难；若见面黄肌肉瘦，齿焦发竖即为疳。
又曰∶凡养小儿宜戒谨，酒肉油腻偏生病；
生冷硬物凉水浆，不与自无疳癖症。
脉法 脉单细为疳劳，虎口脉纹白为疳。气关青如鱼刺，主疳痨；气关赤色如悬针，主疳病，兼肺脏积热。
《内经》曰∶数食肥，令人内热。数食甘，令人中满，其病因肥甘所致，故名曰疳。若夫小儿乳哺未息，胃气未全，
父母不能调摄，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘生冷，积滞胶固，以致身热体瘦，面色萎黄，或肚大青筋，虫痛泻
痢，而诸疳之症作矣。
钱仲阳曰∶诸疳皆脾胃之病，内亡津液而作也。因大病后，或吐泻后，以药下之。脾胃虚弱，内无津液而成。且小
儿病疳，大都庸医之所坏也。小儿身发虚热，皆当根据本脏而补其母，则子自安。假令日中潮热，是心经虚热也。肝为心
之母，宜先补肝，肝实而后泻心。心得母气，则内平而潮热愈矣。医见潮热，妄谓其实，乃以诸冷药利之。利既多矣，
不能禁约，而精液内亡，即成为疳也。
又，钱仲阳曰∶肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或泻血而瘦，用地黄丸；心疳，面黄颊赤，身体壮热，用安神丸；脾
疳，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干燥，面有疮疥，腹大嗜土，用益黄散；肾疳，一名骨疳，肢体削瘦，遍生疮疥，喜卧
湿地，用地黄丸；肺疳，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，用益黄散。按仲阳此论皆补其母也，亦当参看。
又，仲阳曰∶凡小儿疳在内，目肿腹胀泻痢青白，体渐瘦弱；疳在外，鼻下赤烂，频纽鼻耳，或肢体生疮。鼻疮以
兰香散敷之。用兰香药二钱，烧存性，用青黛轻粉各五钱为细末，干敷之。又白粉散，用乌侧骨末一匙，白及末二匙，
轻粉一匙，为末和匀，用冷茶洗疮，拭干敷之，此医口外疳疮者。
又有小儿幼小缺乳，与食粥饭太早，耗伤真气，亦能成疳，其病关于五脏。因脾家一脏有积不治，传之余脏，而成
五疳之疾，故有五疳之分焉。
肝疳即风疳，其症摇头揉目，白膜遮睛，面青多泪，头焦发立，遍身疮癣是也，宜服天麻丸。
心疳即惊疳，其症壮热脸红，口舌生疮，五心烦热，盗汗发渴，切牙虚惊是也，宜用茯神丸。
脾疳即食疳，其症身面俱黄，肚大脚细，吐逆中满，水谷不消，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥是也，宜用灵脂丸。
肺疳即气疳，其症咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂气胀，泄泻频，并毛焦吐血是也，
宜用化 丸。
肾疳即急疳，其症脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泻肚腹痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也，
宜用地黄丸。
大抵疳之为症，头皮光急，毛发焦稀，面黄唇白，身汗口渴，尿白泻酸，肚胀潮热，皆其候也。
蛔虫者，失乳饭早，或食肉太早，以致停蓄积滞，化而为虫，其症皱眉多啼，呕吐清水，腹中作痛，肚胀青筋，唇
口紫黑，肠头湿痒是也，化虫丸主之。
脊疳者，虫蚀脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指生疮，频吃爪甲是也，下
虫丸主之。
脑疳者，脑中素受风热，生下乳哺失常，头皮光急，头疮如饼，头热如火，发直如穗，遍身多汗，腮肿囟高是也。
临产多欲亦然，最易损儿眼，龙胆丸主之。
疳肿胀者，虚中有积，其毒与气并交，故令肚腹紧张，由是脾腹受湿，或冷热不调，虚中不能宣导，故令头面四肢
浮肿是也，褐子丸主之。
疳痨者，潮热往来，五心烦热，手足心及胸前热而发疮，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是也。其症渴而复泻，饮水恶食，肚
硬如石，面色如银，不可治矣，急服黄 汤。
无辜疳者，脑后项边有核如弹，按之转动，软而不疼，其间有虫，如米粉，宜速破而去之，免虫随热气流散，淫食
脏腑，以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露高骨是也。以针刺破膏药贴之，然后服蚵皮丸。
丁奚者，手足极细，项小骨高尻削，体痿腹大脐突，号哭胸陷，或生谷 是也。
哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致精
神减损，无以荣其气血，而成此二症也，十全丹主之。
症者，因儿生后周 ，母复有孕，血气所荫，分之两端，是故胚胎渐伤，乳汁成毒，儿吻致疾，敛萃其气，郁伤
其神，令儿面黄腹胀，微微下利，寒热来去，毛发 ，日渐黄瘦，精神不悦，乃是饮母 乳故也。宜速断乳，平胃气，
和血脉可也，服龙胆汤。
〔附方〕
x安神丸x 麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石 甘草 朱砂 片脑 为丸服。
x益黄散x 陈皮（一钱） 青皮 诃子皮 甘草（各五分） 丁香（二分）
共为末，水煎服，加人参、白术各一钱服，效。
x天麻丸x 青黛 黄连 天麻 芦荟 胆草 防风 川芎 蝉壳 全蝎 麝香 五灵脂 夜明砂
x茯神丸x 茯神 芦荟 琥珀 赤茯苓 钩藤 麝香 远志 虾蟆 黄连 菖蒲
x灵脂丸x 砂仁 白蔻 麦芽 莪术 青皮 陈皮 使君子肉 虾蟆 五灵指
x化 丸x 芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷梢 虾蟆灰 胡黄连
x地黄丸x 熟地 赤茯苓 山药 丹皮 山茱萸 使君肉 当归 川芎 川楝子
x化虫丸x 芜荑 鹤虱 槟榔 虾蟆 芦荟
x下虫丸x 木香 桃仁 芜荑 槟榔 鹤虱 轻粉 虾蟆 使君肉 新苦楝根皮
x龙胆丸x 胆草 生麻 防风 赤茯苓 油发 青黛 黄连 芦荟 苦楝根
x褐子丸x 卜子 陈皮 青皮 槟榔 黑丑 赤茯苓 莪术 木香 五灵脂 一方用三棱、胡椒、神曲，无黑丑、
赤茯苓、灵脂。
x黄 汤x 黄 当归 川芎 芍药 生地 虾蟆 鳖甲 人参 茯苓 陈皮 柴胡 半夏 使君子肉
x蚵皮丸x 蟾蜍一个，要腹大不鸣不跳，身多癞者，取粪蛆置桶中，即将虾蟆打杀，放在蛆中，任与之食。一日
一夜，以布袋包蛆，置水流急处，浸一宿，取来瓦上炙为末，入麝香一匙，饭糊为丸，每服二十丸。
x十全丹x 陈皮 青皮 莪术 川芎 白蔻 槟榔 芦荟 虾蟆 五灵脂 木香 使君子
x龙胆汤x 胆草 钩藤 柴胡 桔梗 芍药 川芎 茯苓 人参 大黄 甘草
上卷
诸吐
属性：（女子呕吐甚者死，以其阴在上故也）
总括 面青唇白冷为真，热吐腥酸头额温；停食作痰呕乳逆，不宜尿湿燥红唇。
脉法 脉浮而迟，气少不语者难治。
《内经》曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。河间曰∶胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。夫吐谓有物无声，哕
谓有声无物，呕者谓有物有声也，前人以吐为属火，此特其一端耳。吐属太阳，多血少气，乃血病；哕属少阳，多气少
血，乃气病；呕属阳明，多血多气，气血俱病也。
冷吐者，片乳不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上有汗。此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿
乳，胃虚不纳而出，宜温胃去寒，理中汤、定吐饮。如不虚，以参香饮治之。
热吐者，面赤唇红，吐次少而出多，乳食不消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不悦而多烦渴躁，
宜服香薷饮。
诸吐者，眼胞浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重。儿大者，脉沉缓。此宿乳滞胃，故吐黄酸水，或有清痰。脉实而
滑，为食积所伤，吐酸 气，或宿食并出。儿小 乳不化，宜三棱散。
伤风嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出，此为嗽吐。痰壅而作，乃为实症，
宜去风化痰，先服小柴胡汤。若泻久脾虚，土不生金，面白唇燥，干嗽干呕，无痰可去，温补为上，用茯苓浓朴汤、惺
惺散。
伤乳吐者，才饮乳后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气虚弱，不能运化，譬之小器盛物，满则溢也。更当节
乳，投三棱散。
呕家多渴，胃之津液干也，欲饮水以自救，宜少与之，不可多也，多则反吐，谓之水逆，宜五苓散。
有时恶心常吐清水，心胃作痛，得食即暂止，饥则甚者，此胃中有蛔虫也，宜槟榔散。大抵呕吐，第一要节乳，徐
徐用药调治。盖节者樽节之节，无过饱也。如不明此理，动辄断一二日，以致馁甚而胃虚，反致不救者多矣，切须知之。
丹溪曰∶胃中有热，膈中有痰，令人时常呕吐清水，作嗳气吞酸等症，用二陈汤，加姜汁、炒黄连、山栀、苍术、
川芎、香附、砂仁、神曲、山楂。少加木香以行滞气，加姜，水煎服。批∶呕家圣药生姜信矣，然气逆作呕，生姜散之；
痰与水作呕，半夏逐之。生姜治寒证最佳，然热呕不可无乌梅也。
凡病呕吐，切不可下，以其逆之故也，此丹溪之论。而东垣乃云∶吐而大便不通，则利大便，上药在所当禁。二说
相反，要当审其通与不通而治耳。
〔附方〕
x理中汤x 见惊风症内。
x定吐饮x 见惊风症内。
x参香饮x 人参 沉香 丁香 藿香 姜汁
x香藿饮x 香藿 扁豆 浓朴 黄连
x三棱散x 人参 莪术 三棱 陈皮 枳壳 香附 青皮 益智 神曲 谷芽 半夏 大黄 紫苏 甘草
x小柴胡汤x 半夏 黄芩 柴胡 人参 薄菏 甘草
x茯苓浓朴汤x 茯苓 浓朴 半夏 甘草
x惺惺散x 人参 桔梗 茯苓 白术 防风 川芎 细辛 胆星 天花粉 甘草
x五苓散x 见惊风症内。
x槟榔散x 黑锡炒成灰，槟榔末各等分，米饮调服，苦楝汤下亦可。
x和中桔梗汤x 茯苓（一钱） 半夏（七分） 陈皮（八分） 白术（八分） 生姜（九片） 枳实（八分炒）
浓朴（八分，姜汁炒） �
