366-侣山堂类辩-第8节

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许学士曰∶谓能读三代之书。予以为世代相传，又能读书好学，犹簪缨世胄，士之子而恒为士也。若　
仅守遗方，以为世传，何异按图索骥。夫天有四时之气，地有五方之异，人之百病，变幻多端，即如伤寒　
一证，有三百八十九法，可胶执遗方，能通变时疾乎？赵括徒读父书，尚至丧师败绩，况无遗书可读　
耶！守祖父之业而不好学人，可方草庐诸葛乎？伊芳川先生曰∶医不读书，纵成仓、扁，终为技术之流，非　
士君子也。卢不远先生曰∶当三复斯语。（及门者多系　世医子弟，故复言此以戒之。）　

卷上
中庸之道
属性：中者不偏，庸者不易。医者以中庸之道，存乎衷，则虚者补，实者泻，寒者温，热者凉，自有一定　
之至理。若偏于温补，偏于凉泻，是非中非庸矣。夫医道，上通天之四时六气，地之五方五行，寒热温　
凉，升降浮沉，信手拈来，头头是道，急者急治，缓者缓治，若仅守平和之橘皮汤者，又执中无权也。　
观古今，多有偏心，偏于温补者，惟用温补，偏于清凉者，惯用清凉，使病患之宜于温补者，遇温补则　
生，宜于凉泻者，遇清凉则愈，是病者之侥　以就医，非医之因证以治病也，岂可语于不偏不易之至道哉！　

卷上
杂证论
属性：杂证者，谓一人之病，见证庞杂。当知始受之因则一，久久不去，渐至蔓延。故治杂病，如理乱绳，　
得其头绪，一路理清，不则愈理愈乱矣。所治之药，亦专取其要，多则杂，杂无功。经曰∶一者因得之。又　
曰∶治之在于一。嗟乎！精一之道难矣。人秉天地之气所生，此身中有上下阴阳之气交，五运六气之变化，　
荣卫血气之贯通，五脏六腑之生始，知其推数无穷，而后可归于一，非细参《灵》、《素》诸经，不易得也。　

卷上
十干化五行论
属性：黄帝问曰∶五运之数，土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸，愿问其所始也。岐伯　
曰∶昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气，经于牛女戊分∶　天之气，经于心尾己分；（　音金。）苍天之　
气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕，玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊已分者，奎壁角轸，则　
天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。此岐伯论五行之化，始于五方之天象∶丹赤色，　
火之气也，牛女在癸度，经于牛女戊分，戊癸合而化火也；　黄色，土之气也，心尾在甲度，经于心尾己　
分，甲己合而化土也；苍青色，水之气也，危室在壬度，柳鬼在丁度，丁壬合而化水也；素白色，金之气　
也，亢氐在乙度，昴毕在庚度，乙庚合而化金也；玄黑色，水之气也，张翼在丙度，娄胃在辛度，丙辛合　
而化水也。夫丹、　、苍、素、玄，天之五气也。　
（丹、　、苍、素、玄，天之五色也；青、黄、赤、白、黑，地之五色也。在天之五　
色，化生地之五色。）金木水火土，地之五行也。天之十干，　
经于五方之分，阴阳配合而化生五气。天之五气，化生地之五行，所谓在天成象，在地成形。五行之中，　
有二火。在地为木，在天为风；在地为火，在天为热；在地为土，在天为湿，在地为金，在天为燥；在　
地为水，在天为寒；在地为火，在天为暑。是地之五行，化生天之六气。此天地之阴阳交相生化者也，故　
曰∶寒、暑、燥、湿、风、火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；木、火、土、金、水、火，地之阴阳也，　
生、长、化、收、藏下应之。三阴三阳者，子午为少阴君火，丑未为太阴湿土，寅申为少阳相火，　
卯酉为阳明燥金，辰戌为太阳寒水，巳亥为厥阴风木。是天之十干，　
化生地之五行，地之十二支，上承天之六气。后人不参究上古圣经，不明天地阴阳之化运，有以逢辰则化　
之说者，有以制克则化之说者，此皆技术家之迂论也。　

卷下
本草纲领论
属性：天地所生万物，皆感五运六气之化，故不出五气、五味、五色、五行、寒热温凉、升降浮沉之别。　
经云∶五味阴阳之用，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴，六者或收、或　
散、或缓、或急、或燥、或润、或软、或坚，随所利而行之。此物性之纲领也。五气、五味，各归所喜。　
酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。肝色青，宜食甘；心色赤，宜食酸；肺色白，宜　
食苦；脾色黄，宜食咸；肾色黑，宜食辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，五谷为养，五果　
为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。四时五脏之病，随五味所宜也。又肝苦急，急　
食甘以缓之，欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之，心苦缓，急食酸以收之，欲软，急食咸以软之，用　
咸补之，甘泻之，脾苦湿，急食苦以燥之，欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之；肺苦气上逆，急食　
苦以泄之，欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻　
之；肾苦燥，急食辛以润之，（辛又能润，为能开发腠理，致津液　
通气也。）欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。又辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走　
骨，骨病无多食苦；（《灵枢》苦走血，咸走骨。）甘走肉，肉病　
无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。此五味补泻宜忌之纲领也。夫百病之生也，不出乎表里、阴阳、寒　
热、虚实。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，（凡甘温、辛温，皆从　
补。）结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，盛者折之，惊者平　
之，高者抑之，下者举之，微者逆之，甚者从之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为　
故，逆者正治，从者反治。此治病之纲领也。万物各有自然之性，凡病自有当然之理，即物以穷其性，即　
病以求其理，得其性理，豁然贯通，则天地所生之万物，人生所患之百病，皆归一致矣。用之可十可百，　
推之可万可千，岂不绰然有余裕哉！　

卷下
药性形名论
属性：按《本草纲目》金石、草木、禽兽、果谷，自神农及今，计一千六百余种，命名之义，各有思存。如　
黄连、白芷、青黛、元参之类，以色而命名也；甘草、　
苦参、酸枣、细辛之类，以味而命名也；寒水石、腽肭脐、火硝、香薷之类，以气而命名；桑皮、橘核、杏　
仁、苏子之类，以体而命名也；夏枯草、款冬花、长春、秋葵之类，因时而命名也；防风、续断、决明、　
益智之类，以功能而命名也；钩藤、兜铃、狗脊、乌头之类，以形象而命名也。命名之义，不能枚举，施　
于治道，各有功用。如五气分走五脏，五味逆治五行，皮以治皮，节以治骨，核以治丸，（松节、杉节及草根　
之多坚节者，皆能治骨。荔核、橘核之类，治睾丸。）子能明目，藤蔓者治筋脉，　
肉者补血肉，各从其类也。如水草、石草，其性主升；梢杪子实，其性主降；甘香之品，能横达于四旁；寒　
热之气，性浮沉于上下，在土之根　，本乎上者亲上，本乎下者亲下；在外之枝干，在根者治本，在枝者行　
于四肢。此物性之自然也。又如夏枯之草，夏收之术，半夏之生，　麦之成，皆得火土之气，而能化土，　
秋英之菊，秋鸣之蝉，感金气而能制风；凌冬不凋者，得寒水之气，而能清热；先春而发者，秉甲木之性，而　
能生升。此感天地四时之气，而各有制化也。甘温者补，苦寒者泻；色赤者走血，色白者走气∶赤圆者象　
心，白瓣者象肺，紫尺者益脾，香圆者入胃，径直青　
赤者走肝，双仁圆小者补肾，以形色之相类也。（以象形而治五脏，详《金匮要略》。）阳者主上，阴者主下，　
阴中之阳升，阳中之阴降；轻清者主上，重浊者主下，浊中之清升，　
清中之浊降。凡物感阴阳之气而生，各有清浊升降之质性者也。又如山桅炒黑而降，黑豆黄卷而升，红曲　
生血，神曲化　。此假造酿而得化功者也。因名而取实，因象以用形，得其性之升降浮沉，气之温凉寒　
热，色之青黄赤白，味之甘苦酸辛，一千六百余种，大概不越乎此矣。　

卷下
草木不凋论
属性：草木寒不黄陨，及花发于冬者，得冬令寒水之资也。木生于水，水通于天，水火相济，水由地行，水　
气之通于四脏者也。如麦门冬、款冬花、枇杷叶、侧柏叶、山豆根、巴戟天之类，肾之肺药也；黄连、菖　
蒲、山桅、南烛、茶花、梅花之类，肾之心药也，浓朴、豆蔻、丁香、枳橘之类，肾之脾药也，菌桂、　
竹、密蒙花、女贞实之类，肾之肝药也。夫肾为水脏，受藏五脏之精，而复还出于四脏，入肝为泪，入　
心为血，入脾为涎，入肺为涕，上下交通，而外注于九窍。是以得寒水之草木，能启阴气上滋四脏，复能　
导四脏之气而下交于阴，又匪独肾气之通于四脏。五脏之气，皆相贯通，而药性亦然。如枣仁脾之心药　
也，石斛脾之肾药也，芍药脾之肝药也，桑皮脾之肺药也。类而推之，总不出五行之生化。　

卷下
四气逆从论
属性：经云∶升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。谓春宜用升，以助生气；夏宜用浮，以助长气，秋时宜　
降，以顺收令；冬时宜沉，以顺封藏。此药性之宜顺四时者也。春气温，宜用凉；夏气热，宜用寒；秋气　
凉，宜用温；冬气寒，宜用热。此用气之宜逆四时者也，而病亦如之。然时气、病气，又皆有常有变，知其　
常变，反其逆从，可以把握阴阳，裁成造化矣。　

卷下
大枣
属性：枣色黄、味甘，脾家果也。夫木末之实，而为心家果者，生化之道也；木末之实，而为脾家果者，制　
化之道也。盖天地所生之万物，咸感五运六气之生化，明乎阴阳、生克之理，则凡物之性，可用之而生化于　
五脏六腑矣。元如曰∶桃为肺之果，核主利肝血；杏　
为心之果，核主利肺气。亦制化之理然与！　

卷下
栀子
属性：栀子冬不陨叶，五月感一阴之气，生花六出，洁白芬香，得金水之气也。其实结于枝梢，圆小赤色，味　
苦性寒，乃阴中之阳，肾之心品也，故炒黑而成离中之虚，导心火以下交于肾。元如曰∶六者，阴之终也，花　
多五瓣，如雪花、栀子花、玄精石，皆感阴气生成。　

卷下
枇杷
属性：枇杷四季长青，叶上多毛。凡草木之生毛者，皆主治肺；多刺者，花开于秋者，皆得坚金之气，而能　
制风。枇杷初秋结蕊，深秋放花，夏时果熟，又得冬令之气，能引寒水以上滋，利肺气以下降，故主治咳　
嗽卒　，并下气消痰。　

卷下
款冬花
属性：款冬花气味辛温，生于关中，及雍州山谷溪水　
间，冬时发条，结蕊于冰雪中，故名款冬。（西北气寒，冰雪至夏不消，款冬辛温，可为大热者矣。）土人谓之　
看灯花，又曰敲冰取款冬，谓在正月前半月采之，如过元宵灯节，花即大放矣，此阴中之阳升也。如形寒饮冷，　
肺气虚寒作喘者宜之，若阴火上炎，肺叶焦满，恐益消烁毁伤矣。　

卷下
泽泻
属性：泽泻，水草也。凡水草，石草，皆属肾，其性主升。盖天气下降，地水之气上升，自然之理也。凡物之本乎　
上者性升，本乎下者性降。泽泻形圆，无下行之性矣。春时丛生苗于水中，独茎直上，秋时白花作丛，肾之肺品　
也。《易》曰∶山泽通气，能行在下之水。随泽气而上升，复使在上之水，随气通调而下泻，故名曰泽泻。元如　
曰∶如何首乌形圆茎蔓，其性惟升；牛膝形细而长，其性惟下，故主治在下。诸品可类推之。　

卷下
芍药
属性：芍药气味苦平，苦走血，故为血分之药；苦下泄，故本经主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热。因其　
破泄，故《太阴篇》云∶太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，　
易动故也。今人咸云∶芍药主酸敛，而不知有大黄之功能。元如曰∶芍药乃神农中品之药。本经曰气味苦　
平，后人增曰酸，而实未尝酸也。（卢子由曰∶市肆一种赤芍　
药，不知为何物草根，儿医、疡医多用之，此习已而不察，其为害殊甚。）　

卷下
牡丹皮
属性：牡丹皮色赤，气味辛寒，血分之药也。不缘子生，故名曰牡。阴中之阳，升也。其味辛，故主发散　
中风，寒热邪气，除症坚瘀血，寒能凉血，故主螈　惊痫。凡骨蒸劳热，痈肿疮疡，丹皮为要药，