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第11节

366-侣山堂类辩-第11节

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按《图经》以对草之形,以草之主治何病以对经,未尝不可,若凭荷担之野人,在彼亦不能识,而胡乱以 
命名,即欲按经索草,彼亦胡乱付之,在所取之人, 
亦不知其是与非也,是乌可尝试哉! 

卷下
金匮肾气丸论
属性:肾气丸乃上古之圣方,藏之金匮,故名金匮方。夫人秉先天之阴阳水火,而生木火土金之五行。此 
方滋补先天之精气,而交通于五脏,故名肾气丸。用熟地黄八两,以滋天乙之精,八者,男子所得之阴数 
也。用附子一枚重一两者,以资地二之火,两为阴数之终,一乃生阳之始,助阴中所生之阳。盖两肾之水火 
互交,阴阳相合,是以用地黄、附子,以助先天之水火精气者也。用桂通肾气以生肝,桂色赤,而为百木 
之长,肝主血而属木也。(古方原用桂枝。)用牡丹皮通肾气,上交于心脾,丹属火而主血,牡乃阴中之阳升 
也。夫肾与肺,皆积水也。泽泻能行水上,复能泻水下行,主通水天之一气,是以配肉桂、丹皮、泽泻 
者,导肾脏之水火,上交于四脏者也。茯苓归伏心气以下交,山药培养脾土以化水,山茱萸乃木末之实, 
味酸色赤,复能导肝气交通于肾,是以配茯苓、山药、山萸、泽泻者,导四脏之气而下交于肾也。心肺 
为阳,故用三两之奇,肝脾为阴,故用四两之偶,此培养精神气血,交通五脏五行之神,方不可缺一者 
也。宋钱仲阳以为阳常有余,阴常不足,去桂、附而 
改为六味地黄丸。夫精血固宜补养,而神气可不资生乎?后人因而有加知母、黄柏者,有加枸杞、菊花 
者,有加麦冬、五味者,竟失本来面目矣。夫加减之法,因阴虚火盛之人,以之治病则可,若欲调摄阴 
阳,存养精气,和平水火,交通五行,益寿延年,神仙不老,必须恒服此金丹矣。元如曰∶精生于五脏, 
而下藏于肾,肾气上升,以化生此精,是以五脏交通而后精气充足。 

卷下
枳术汤论
属性:《金匮要略》用枳术汤治水饮所作,心下坚大如盘。盖胃为阳,脾为阴,阳常有余而阴常不足,胃强 
脾弱,则阳与阴绝矣,脾不能为胃行其津液,则水饮作矣,故用术以补脾,用枳以抑胃。后人不知胃强脾 
弱,用分理之法,咸谓一补一消之方。再按《局方》之四物汤、二陈汤、四君子汤,易老之枳术丸,皆从 
《金匮》方套出,能明乎先圣立方大义,后人之方,不足法矣。 

卷下
胶艾汤论
属性:艾名冰台,削冰令圆,以艾向日取火,是能启两 
肾水火之气,上交于心肺者也。(故曰∶陷下则灸之。)阿胶用阿井水煎驴皮而成,阿水乃济水伏行地中,千里来 
源,其性趋下。夫心合济水,肺主皮毛,阿胶能降心肺之气,以下交于两肾者也。水火交而地天泰,则血 
气流行,阴阳和合,又何病之有?明乎阴阳升降之道,五行生化之理,立方大意,思过半矣。铁瓮申先生 
之交感丸,亦从此中化出。 

卷下
戊癸合化论
属性:顺治辛卯岁,予年四十有二,八月中,生一胃脘痈,在鸠尾斜下右寸许,微肿不红,按之不痛,隐隐 
然如一鸡卵在内。姚继元先生视之曰∶此胃脘痈也,一名捧心痈,速宜解散,否则有性命之忧。与一大膏 
药,上加末药二三钱,午间烘贴,至暮手足苏软,渐至身不能转侧,仰卧于书斋,心烦意乱,屏其家人。 
至初更时,痈上起一毒瓦斯,从左乳下,至肋,下胁,入于左肾,入时如烧锥刺入,眼中一阵火光,大如车 
轮,神气昏晕,痛楚难言,火光渐摇漾而散,神昏始苏。过半时许,其气复起,其行如旧,痛楚如前,如 
此者三四次。予思之,此戊与癸合也,然腑邪入脏,自分必死,妄想此毒瓦斯不从胁下入肾,得从中而入于 
肠胃则生矣。如此静而行之,初次不从,二次即随想而仍从左乳下入于肠中,腹中大鸣,无从前之痛楚 
矣。随起随想,因悟修养之道,气随想而运用者也。(运气法大能起鼓膈之证,劳怯咳嗽亦妙。)至天明,大泄数次,胸 
膈 
宽疏。继元先生复视之曰∶毒已解散,无妨事矣。予因问曰∶膏药乃毒药耶?曰∶非也。上撒之末药,名 
曰端午药,纯用砒霜、巴豆,于端午日配制,无此毒药,焉能透入皮肉之内?予曰∶何不早言,昨晚以 
为必死于毒,今早始悟膏药中必有毒药。而得生于毒矣。毒药攻疾,有如此之妙也。至次年中秋复发,仍用 
膏药、末药,毫无前番之状,而肿亦不消。予因想运气之妙,经行坐卧,以手按摩,意想此毒瓦斯仍归肠胃 
而出,如此十余日而散。至次年中秋又发,予对继元先生曰∶去岁膏药不应,今须另法治之。姚曰∶部院 
刘公之夫人生此毒,曾另置末药,比前药更毒,贴之要起大泡,此药用去,无有不应。粘贴数日,并不起 
泡,肿亦不消,予想此证已顽,不受毒药之制。(膏药尚且不应,而况平和汤之治久病乎!)即揭去膏药,用大艾圆,迎 
头 
灸九壮,其毒随火气四散,嗣后永不发矣。予想阳明之毒,准在中秋金旺之时而发,初从毒攻而解,次随 
气运而散,后因胜制而消,因悟气运制化之道,有如此之妙用,五行合化之理,人与天地相参,即以此理推治 
百病,奇妙异常。王绍隆先生曰∶业医人须病病经 
过,始得之矣。 

卷下
太阴阳明论
属性:三阴三阳者,天之六气也。五脏六腑者,有形之五行也。胃属土,而阳明主秋令之燥。阳明者,胃之 
悍气,别走阳明,犹膀胱乃津液之府,而太阳之气为巨阳,五行六气之有别也。夫两阳合明,故曰阳明, 
阳盛之气也,故胃土之气柔和,(土主柔顺。)而阳明之气燥热,是以阳明得中见少阴之湿化,则阴阳相和矣。 
胃土得戊癸之合,则火土之气盛矣。故阳明之气宜于和柔,胃土之气宜于强盛,如火土之气弱,而又秉太阴 
之湿,则水谷不消而为虚泄矣。此宜人参、橘皮、甘草、半夏之类以助胃,白术、苍术、浓朴、茯苓、姜、 
枣之类以益脾,甚者加附子以助癸中之火。若阳明悍热之气盛,而不得太阴之化,则阳与阴绝,渐能食而 
瘦矣。此又宜黄连、枳实之类以抑胃, 、术、姜、枣之类以扶脾。易老、东垣以枳术丸为半补半消之法, 
皆不得五行六气之理、先圣立方之意。 

卷下
蛔虫
属性:余于南轩临窗注书,十有余岁矣。自晨至暮,未尝离此。窗前阶砌虽小,而甚清洁,每于夏月大风雨 
后,即有蜒蚰如拇指大者,蜗牛如田螺者,生长极易,此感天地之风湿而生,所谓四生中之湿生也。人 
秉天地之五行六气而生,身中亦具此六气。如伤寒病在厥阴,感厥阴之风气,而蛔生于中土。盖亦因风湿 
所生,一时即能长大,亦如蚰、蜗之易生易大者也。又常闻人之脏腑,与猪相似。余因见剖猪处,稍住足 
观之,偶见一猪小肠内,有蛔虫长尺许,盘旋于内,与人之蛔虫无异。要知人病蛔厥作痛,或常吐蛔、便 
蛔,多因脾胃湿热而生,无病之人,未常有蛔也。俗人相沿云∶胃中有蛔,故能消食。谬矣! 



属性:闻之 老,自顺治至康熙之初,四十年间,外郡人称武林为医薮。盖其时卢君晋公,以禅理参证医 
理,治奇疾辄效,名动一时。张君隐庵继之而起,名与相埒,构侣山堂,招同学友生及诸门弟子,讲论 
其中,参考经论之同异,而辨其是非,于是谈轩岐之学人,咸向往于两君之门,称极盛焉。两君所着书皆 
堪传世,张氏所辑者,俱已授梓行世,甫及百年,流传日少。其《针灸秘传》及《侣山堂类辩》二种,已 
难得购,余寻之有年,始得《类辩》一种。观其准古衡今,析疑纠谬,足为后学规矩准绳,亟为重梓,以 
广其传。后之学人,苟以此为指南,庶能得正道,而由之宁有岐路之迷、邪径之误哉?隐庵初为粮道书 
吏,粮道患癃闭,诸医用药皆罔效,或荐隐庵。隐庵以补中益气汤投之,一剂而愈。或问之曰∶人治以降 
利之药而不效,子易以升提之药而效,其理安在?隐庵曰∶公不见夫水注子乎!闭其上而倒悬之,点滴不 
能下也;去其上之闭,而水自通流。非其法耶?令阅编中所释,将欲下之,必先举之,而引辘轳之绳以 
喻,正是此理。人能以此法触类而通之,医法固无尽藏哉!兹事,余盖闻之黄君观石者如是,近又闻张君 
东扶,言卢晋公事粮道,患内闭溺不得下,势甚亟,诸医皆束手,晋公先生以人参、麻黄各一两定剂,诸 
医嗫嚅不敢谓是,粮道不疑,而饮其药,不超时溺下,粮道喜以千金赠晋公。与予前所闻者异辞,予意 
卢、张二君所治各一,当事而传者,均属之粮道,致有异同之疑耳!黄、张二友,皆非妄言者,故并纪之 
以为治癃闭之法,并以证此帙中,名言精理,所蕴不少,人当殚思细参,以收其益,慎毋视为浅近而忽之也。 
x乾隆己丑三月五日戊子胥山老人王琦x 
忆甲子岁暮,以事往来横山大岭间,道中憩一农家,农家方解豕,析其前蹄,有清水流出,约二升 
许。异而询之,农家子曰∶此豕自么时即患足弱不能行立,恒卧而食。此其病之所由来也。予因是悟人 
之病手足不良,而不任持行者,盖因水湿之气留滞其中者,亦如此矣。兹阅隐庵所记,因猪肠之蛔,而知 
无病之人未尝有蛔。其事固可类观也。谷雨后三日庚子,校勘已毕,重阅此条,因 笔附记于后。 


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