617-古今医统大全-第146节

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久疟不愈，寒多热少，咳嗽痰涎，用四兽饮，二服以后，参、术、草果截之。《医林集要》　
云∶久疟不已，　
宜服七宝饮。　
久疟不得汗，以二陈汤倍加苍、白术，少加槟榔。　
久疟以二陈汤加川芎、苍术、白术、柴胡、葛根，一补一发药也。　
久疟欲吐不吐者，宜探而吐之，或用藜芦末水调服，以吐为度。甚者发寒热，头痛如破，　
渴而饮水多汗，可以参、　、芩、连、栀子、川芎、苍术、白术之类治之。　
疟大渴大热，用小柴胡汤去半夏加黄连、黄柏、知母、栀子、麦门冬、天花粉。　
疟母治法，以丸药消导之，醋炙鳖甲为君，三棱、莪术、香附、海粉、青皮、桃仁、　
红花、神曲、麦芽，随证加减，丸醋汤下。　
疟因劳役忧思而作，汗多食少倦甚者，补中益气汤。　
小柴胡汤加常山，截疟神效。　
疟疾能食而痰伏者，小胃丹下之；不能者，必从饮食上得之，以食治，清脾汤之类。　
疟疾既久，脾胃虚寒，及老弱不食，可用理中汤加青皮、草果、半夏、茯苓。久而不已，　
姜附汤。　
妇人久疟，用小柴胡合四物汤服之。　
小儿疟疾有痞块，生地、芍药各一钱，陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱、甘草三分加姜煎，　
调醋炙鳖甲末效。　

卷之三十七疟证门
治案
属性：一男子　疟，胁下有肥气，腹中作痛，形如覆杯，病已三载，两手脉沉伏而有力。以三花神佑　
丸五六十丸下之五六行，以凉水止之，盖冷主收敛故也。一二日服白虎汤，五七日后以常山散吐出冷　
痰涎水，又以柴胡汤和之，间服妙功丸磨积愈。　
《正传》有二男子皆年四五十，各得　疟三年，俱发于寅申巳亥日。一人昼发，发于巳而退于　
申；一人夜发，　
发于亥而退于寅。昼发者，乃阴中之阳病，宜补气解表，与小柴胡倍柴胡、人参，加白术、　
川芎、葛根、陈皮、青皮、苍术。夜发者为阴中之阴病，宜补血疏肝，用小柴胡汤合四物汤　
加青皮。各与干帖，加姜枣煎，于未发前二时每日一帖，服至八帖，同日得大汗而愈。　
丹溪治一人，因劳役发嗽得　疟，又服发散药，变为发热，舌短语言不正，痰吼有声，脉　
洪实似滑。先用独参汤加竹沥二蛤壳一，服后吐胶痰，舌本正，后用黄　人参汤服半月愈。　
一人性急好酒色，味浓，适多忧怒，患久疟，忽大热下臭积，大孔痛陷下，此大虚，脉　
弦大而浮。以瓦磨如钱圆烧红，童便淬，急取以纸裹于痛处，恐外寒乘而入也，以参、归、　
陈皮煎服，淡味半月安。　
一妇病疟，三日一发，食少，经不行已三月，脉无。时冬寒，议作虚寒治。疑误，再　
诊，见其梳洗言动如常，知果误也。经不行，非无血，为痰所凝。脉无，非血气衰，则积痰生　
热，结伏其脉而不见耳，当作实热治。与三花丸，旬日后食进，脉出带微弦。谓胃气既全，虽　
不药，疟当自愈而经行也。令淡滋味，果应。　
一妇身材小，味浓，　疲疟月余，间日发于申酉。头与身痛，寒多喜极热辣，脉伏面惨晦，　
作实热治之，以十枣汤为末，粥丸黍米大，服十粒津咽，日三次，令淡饭半月，大汗愈。　
一妇人久痢，因哭子变疟，一日五六作，汗如雨不止，脉微数，疲甚，无邪可治，阴虚阳　
散，死在旦夕。且服四兽等热剂，遂用参术二两、白芍药一两、黄　半两、炙甘草二钱，　
作四大剂服之而愈。　

卷之三十七疟证门
药方
属性：（《济生》）x清脾饮x　治瘅疟，脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，口苦咽干，小便赤涩。　
青皮　浓朴（姜制）　白术　黄芩　草果　柴胡　茯苓　半夏　甘草（炙。各等分）　
每服五钱，水盏半，姜五片，煎七分，温服不拘时。　
（仲景）x小柴胡二陈汤x　治热痰作疟，用此和解。（方见伤寒门。）　
（《活人》）x白虎加桂枝汤x　治疟但热不寒及有汗者。　
知母　桂枝　甘草（炙）　粳米（各一钱）　石膏（五钱）　
上咀，水盏半煎一盏，去滓温服。　
（《局方》）x参苏饮x　治疟初作，用此散解。（方见风寒门。）　
（《局方》）x二陈汤x　治食痰作疟。（方见痰门。）　
（《局方》）x五苓散x　治疟疾小水不利，用此分理阴阳。（方见湿门。）　
x草果饮x　治诸疟通用。　
草果　白芷　良姜　青皮　川芎　紫苏　甘草（炙。各等分）　
上咀，每服五钱，水盏半加姜煎，亦治寒疟。　
（《拔萃》）x桂枝黄芩汤x　治疟，服药寒热转甚者，此三阳合病也。　
桂枝　黄芩（一钱）　人参　柴胡（钱半）　石膏　知母（各一钱）　半夏　甘草（各五分）　
上咀，作一服，水盏半煎七分服。　
（《御药》）x柴胡栝姜根汤x　治一切疟疾，往来寒热，烦渴引饮。　
柴胡（二钱）　天花粉　黄芩　人参　甘草（炙。各一钱）　
上姜五片、枣二枚、水盏半煎八分，通口服。　
（《简易》）x七宝饮x　治一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，不问鬼疟食疟。　
常山　浓朴（姜制）　青皮　陈皮　甘草（炙）　槟榔　草果（各一钱）　
上咀，作一服，于未发隔夜，水一盏、酒一盏共煎一盏，去渣露一宿，再将渣煎另放，　
亦露一宿，来日当发之晨，荡温，面东先服，头服少顷，再服药渣，大有神效。　
（《和剂》）x人参养胃汤x　治疟疾寒多热少者，必须先服此药。　
人参　浓朴（制）　陈皮（各一钱半）　苍术（二钱）　茯苓　半夏（制）　草果　藿香　
甘草（炙。各一钱）　
上咀，作一服，姜三片、枣二枚煎，不拘时服。　
（《济生》）x万安散x　治一切疟病之初，以其气壮，进此药以取效。气虚胃弱及妊妇不　
宜服之。　
苍术　浓朴（姜炒）　陈皮　槟榔　常山（酒浸）　甘草（炙。各钱半）　
上咀，水二盏煎一盏，去渣露一宿，临发早温服，忌热物。　
x驱疟饮x　治诸疟久疟不愈者。　
草果　青皮　陈皮　人参　茯苓　半夏（制）　浓朴　苍术（炒）　槟榔　白术　甘草（各一两）　
良姜（五钱）　
上咀，每服七钱，水二盏、枣二枚、乌梅一个，煎八分，食远服。　
x白术散x　治邪气留于经络，与卫气相并，日发疟疾，寒热交作者，初受风寒者尤宜。　
麻黄　白术　茯苓　桂心（各七分）　陈皮　青皮　桔梗　白芷　甘草（炙）　半夏（制）　
紫苏　乌梅肉（各六分）　
上作一服，水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。　
x老疟饮x　治久疟结成　瘕，癖在胸胁，诸药不愈者。　
苍术（制）　草果　桔梗　青皮　陈皮　良姜（各七分）　白芷　茯苓　半夏（制）　枳壳（炒）　
甘草（炙）　桂心　干姜（炮）　紫苏　川芎（各五分）　
上咀，作一服，水二盏入盐少许煎八分，食前服。　
（徐氏）x正气散x退寒疟，正胃气，进饮食，脾胃虚怯者用之尤宜。　
藿香　草果（各二两）　半夏（制）　陈皮　浓朴　砂仁　甘草（炙。各一两）　
上为细末，每服三钱匕，生姜枣子煎，俟疟未发前和渣服。　
（《辨疑》）x柴葛二陈汤x　治一切疟，伤暑湿劳食等证。　
柴胡　干葛　白术　陈皮　半夏（制）　黄芩（寒阴疟即除之）　苍术（制）　川芎　甘草（各五分）　
上咀，作一服，水二盏、生姜三片，煎服。干葛、川芎、苍术乃发散外邪之药，久疟者及　
发散过者除之。不思饮食，加山楂、麦芽、枳实各五分。痰盛加贝母、知母。寒痰停饮加草果　
仁。阳分汗多，加人参、黄　去葛根。阴分，加酒芍药、川当归、川芎、生地黄各八分，或用升　
麻以提之。久疟微邪潮热，加四君子汤去祛邪之药。欲截，加常山、槟榔、青皮、贝母各一钱。　
（《杂着》）x二术柴葛汤x　治诸疟必用之剂。　
白术　苍术　柴胡　葛根　陈皮（各七分）　甘草（五分）　
若一日一发及午前发者，邪在阳分，加枯芩、茯苓、半夏（各一钱）。热甚头痛，加川芎、软　
石膏（各一钱）。口渴，加石膏、知母、麦门冬（各一钱）。　
若间日或三日发，午后或夜发者，邪在阴分，加川芎、当归、酒炒芍药、熟地黄、酒炒知　
母（各一钱）、酒黄　、酒红花（各四分）提。在阳分可截之。　
若间一日连发二日，或日夜各发者，气血俱病，加人参、黄　、白茯苓（各一钱）以补气，　
川芎、地黄、归、芍以补血。　
若阳疟多汗，用黄　、人参、白术以敛之。无汗用柴胡、苍术、白术、黄芩、葛根以发之。　
若阴疟多汗，用当归、白芍、熟地、黄　、黄柏以敛之。无汗用柴胡、苍术、川芎、红花、　
升麻以发之。　
胃气弱，饮食少，或服截药伤脾胃而食少者，加人参、酒芍药、大麦芽（各一钱）。　
伤食痞闷或有食积者，加神曲、麦芽、枳实（各一钱）、黄连（五分）。　
痰盛，加姜、半夏、南星、枳实（炒。各一钱），黄连、黄芩（各六分）。　
若欲截之，加槟榔、常山、青皮、黄芩（各一钱）、乌梅肉（三个）。　
日久虚疟，寒热不多，或无寒而但微热者，邪气已无，只用四君子汤合四物汤，加柴　
胡、黄芩、黄　、陈皮以滋补气血。　
（《活人》）x柴苓汤x　治疟热多寒少，口燥心烦少睡。（方见伤寒门。）　

卷之三十七疟证门
药方
属性：（《机要》）x桂枝羌活汤x　治疟处暑以前发，头项痛，脉浮恶风无汗。　
桂枝　羌活　防风　甘草（各一钱）　
上咀，作一服，水盏半煎八分，温服。如吐，加半夏曲。　
x麻黄羌活汤x　治前证，恶风无汗。　
麻黄　羌活　防风　甘草（各一钱）　
煎如前式。　
x白芷汤x　治疟热多寒少，身头痛，脉长。先以大柴胡汤下之，微利为度，后微热不尽者，　
当服白芷汤以尽其邪。　
白芷（一钱）　知母（二钱）　石膏（四钱）　
上为粗未，水盏半煎八分，温服。　
x桂枝芍药汤x　治疟疾寒热大作，不论先后。此太阳阳明合病也，谓之大争，寒热作则　
必战。经曰∶热战而动也。　
发热则必泄汗。经曰∶汗出不愈，知内热也。阳盛阴虚之证，内实外虚，不治热久而传　
阴经也。此汤主之。　
桂（一钱）　黄　石膏　芍药　知母（各三钱）　
上咀，水盏半煎服。　
（《局方》）x香薷饮x　治伤暑发疟。　
香薷（二钱）　浓朴　扁豆（炒。各一钱）　
上咀，水盏半、乌梅一个煎八分，临时入姜汁一匙温服。　
x五物香薷饮、香薷缩脾饮x　并治暑疟。（方见暑门。）　
（《直指》）x地龙丸x　治瘴疟诸疟，大热烦躁。　
生地龙（二条，研细）　
上入姜汁、薄荷汁、生蜜各少许，新汲水调下。热炽，加脑子少许。　
（《良方》）x茵陈　汤x　治瘅疟发作有时，但热不寒，头痛不安，通身俱黑，大肠秘热，　
小便黄赤宜服此。　
茵陈蒿　山栀子　柴胡　黄芩　桔梗　牡丹皮　贝母　荆芥穗　升麻　半夏　羌活　杏仁（去皮尖）　
独活　麻黄（去根节。各五钱）　细辛（一分）　
上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎一沸，急泻出，临发热头痛，去渣热服不拘时。　
但此疟止发热并初发时先壮热者可服。热多寒少，食后服此药。　
（《良方》）x大青饮x　治瘅疟积热痰盛，寒少热多，烦躁引饮。　
大青（一两，茎叶紫者是，不紫即是远志，不可用也。如无真者，以青黛代之）　大黄（醋炒）　
赤芍药　常山（炒）　龙胆草（去土）　甘草（炙，各三两）　
上捣筛，每服五钱，水盏半、姜三片，煎八分，温服。气盛热多宜服，若得利成热稍退　
则止。人素有虚痰，年四十以上者不可服之。　

卷之三十七疟证门
药方
属性：（《良方》）x半夏散x　治痰疟，发作有时，热多寒少，头痛，额角并胸前肌肉　动。　
食才入口，即吐出，面色带赤，宜　
服此。　
半夏（泡七次为末，姜汁和调作饼晒干）　藿香　羌活　芎　（各一分）　牵牛（各半两）　
上为细末，每服三钱，食后白汤调下。　
（《和剂》）x胜金丸x　治一切疟，寒热不一，呕哕头痛，烦渴喘息，胸膈停痰。　
鸡心槟榔（一两，日干）　川常山（四两，酒浸蒸焙干）　
上为末，水煮面糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，于未发前半日冷酒下便睡，不得吃　
热汤饮，次日又用冷酒下二十丸，仍不得吃热饮食，又次日饮食无拘。　
（《子和》）x常山饮x　治疟疾膈上有痰涎，宜吐以取效。若用砒霜之类发吐，纵疟已，脾胃　
受伤，须用无毒之药吐痰为佳。　
常山（二两，少煮晒干）　
上咀，每服一两，水煎空心服。　
（《机要》）x藜芦散x　治久疟不能饮食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，痰结也。当以此吐之则已。　
大藜芦（为末）　
每服半钱，温齑水调下，以吐为度。　
（《机要》）x雄黄散x　治疟如前。　
雄黄　瓜蒂　赤小豆（各一钱）　
上为细末，每服半钱，温齑水调下，以吐为度。