古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第191节
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本病论篇第七十三
【 马莳曰：此篇推本郁疫疠病之所由生，与前篇相须，故名篇。】
黄帝问曰：天元九窒，余已知之。愿闻气交何名失守？岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失，易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。帝曰：升降不前，愿闻其故。气交有变，何以明知？岐伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是谓天地机。但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前。但欲升而不得其升，中运抑之。但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者；有降之不下，升而至天者；有升降俱不前。作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
【 此明气交有变之义，即升降不前之谓也。释义见前篇第一二节。】
帝曰：愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病轻重何如？岐伯曰：胜相会，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前，又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前，木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，车木乃萎。民病瘟疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨呜紊。民病卒中偏痹，手足不仁。是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前，又厥阴未迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者，君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳而内生烦热，心神惊悸，寒热间作，日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫温疠，暖作赤气瘴而化火疫。皆烦而躁渴，渴甚治之，以泄之可止。是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前，又或遇壬子木运，先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥涎潮，偏痹不随，胀满久而伏郁，，即黄埃化疫也。民病夭亡，脸支府黄疸满闭，湿令弗布，雨化乃微。是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前，又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也。水运以至者，升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，喧暖乍作。冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争，以久成郁，即暴热乃生，赤风气肿，翳化成郁，疠乃化作，伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。是故寅申之年，阳明升天，主窒天英。胜之不前，又或遇戊申戊寅，火运先天而至，金欲升天，火运抑之，升之不前，实时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热喘嗽，血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤寒，鼽嚏嗌干，手坼皮肤燥。是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮。胜之不前，又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也。土运以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生雨间，民病注下，食不及化，久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫酸疼，反生心悸、燠热暴烦而复厥。
【 马莳曰：此承上文而论升之所以不前，则成五郁，当有天时民病之异也。释义见前篇第一节。】
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨。愿闻降之不下，可得明乎？岐伯曰：悉乎哉问也！是谓天地微旨，可以尽陈斯道，所谓升已必降也。至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也。如此升降往来，命之六纪也。是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前，又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至，中金运承之，降之下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下，苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清燥行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风燥相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃蛰未见，惧清伤藏。是故寅申之岁，少阴降地，主窒地元，胜之不入，又或遇丙申丙寅水运太过，先天而至，君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄，久而不降，伏之化郁，寒甚复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也。赤气彰而温病欲作也。是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入，又或少阳未退位者，即太阴未得降也，或木运以至，木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风雾翳埃胜，折损乃作，久而不降也。伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民病四肢不举，昏眩，支节痛，腹满（月真）臆。是故辰戌之岁，少阳降地、主窒地元，胜之不入，又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫，民病面赤心烦头痛目眩也，赤气彰而热病欲作也。是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入，又或遇太阴未退位，即阳明未得降，即火运以至之，火运承之不下，即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作，民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，懊热内烦，大清朝暮暄还复作，久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气，民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目（目巟）（目巟）。是故子午之年，太阳降地，主窒地阜，胜之降而不入，又或遇土运太过，先天而至，土运承之，降而不入，即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃，而布湿寒化，令气蒸湿，复令久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作。
【 马莳曰：详降之不入则成五郁，有天时民病也。】
帝曰：升降不前，晰知其宗。愿闻迁正可得明乎？岐伯曰：正司中位，是金迁正位。司天不得其迁正者，即前司天以遇交司之日，即遇司天太过有余日也。即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎萃，民病淋溲，目系转，转筋，喜怒，小便赤。风欲令，而寒由不去，温暄不正，春正失时。少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛，腰脊强直，木气虽有余，而位不过于君火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发，民病手足肢节肿满，大腹水肿，（月真）臆不食，飧泄，胁满，四肢不举，雨化欲令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，霜露不时，民病痎疟骨热，心悸惊骇，甚时血溢。阳明不迁正，则暑化于前，肃于后，草木反荣，民病寒热鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚则喘嗽息高，悲伤不乐，热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，雾云待时，民病温疠至，喉闭嗌干，烦躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天，气过失序，与民作灾。
【 马莳曰：此详言新司天未得迁正，以旧司天未得退位，而有天时民病之异也。释义见前篇第四节。】
帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？岐伯曰：所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政，故名曰再治天也。即天令如故而不退位也，厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫疵发风生，民病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。少阴不退位，即温胜春冬，蛰虫早至，草木发生，民病膈热咽干，血溢惊骇，小便赤濇，丹瘤（疒轸）疮疡留毒。太阴不退位而取，寒暑不时，埃昏布作，温令不去，民病四肢少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，阴痿闭塞，失溺，小便数。少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作，民病呕吐暴注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。
【 马莳曰：此详言旧司天未得退位，则新司天未得迁正，而有天时民病之异也。释义见前篇第五节。】
帝曰：天岁早晚，余以知之，愿闻地数，可得闻乎？岐伯曰：地下迁正，升及退位不前之法，即地上产化，万物失时之化也。
【 马莳曰：此言司地之未得退位迁正，由于司天之未得退位迁正，而天时民病当与司天同也。】
帝曰：余闻天地二，甲子十干十二支，上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正未得正位之司，即四时不节，即生大疫注。《元珠密语》云：阳年三十年，除六年天刑，计有太过二十四年。除此六年，皆作太过之用令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸巳相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也。何以言土运太过？况黄锺不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫。晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也。大小善恶，推其天地，详乎太乙，又只如甲子年，如甲至子而合应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己下有合也。即土运非太过，而木乃乘正而胜土也。金次又行复胜之，即反邪化也，阴阳天地殊异尔。故其大小善恶，一如天地之法旨也。故令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽然得丙寅，太阴尚治天也，地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管太羽，不应土胜而雨化，水复即风，此者丙辛失守其会，后三年化成水疫。晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也。大小善恶，推其天地数，乃太乙游宫，又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者。且丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫，治法如前。假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，地以迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地下奉天也。乙巳相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也。即姑洗之管太商，不应火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年，化成金疫也。速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善恶，推本年天数及太乙也。又只如庚辰，如庚至辰且应，交司而治天，即下乙未未得迁正者，即地甲午少阴未退位者。且乙庚不合德也，即下乙未干失刚，亦金运小虚也，有小胜，或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也。治法如前。假令壬午阳年太过，如丰也。丁辛相合会，未运太虚，反受金胜，故非太过也。即蕤宾之管太巳天数有余者，虽交后壬午年也，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者角，不应金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年，天数及太乙，又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，且丁壬不合德也。即丁柔干失刚，亦木运小虚也。有小胜小复，后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫也，治如前。假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交后戊申年也，太阴犹尚治天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未地，癸亥故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过也。即夷则之管上太征不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也。速至庚戌，大小善恶，推疫至之年，天数及太乙，又只如戊申。如戊至申且迁交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也。即下癸柔干失刚，见火运小虚也。有小胜，或无复也，后三年化疠，名曰火疠也。治法如前。治之法，可寒之泄之。
【 马莳曰：此言刚柔失守之义，释义见前篇第六节。按凡言治法如前者，皆如前篇刺肝俞等穴之谓。】
黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？岐伯曰：人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守，心为君主之官，神明
