黄帝内经-第18节

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　　　黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？

　　　岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也　，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

　　　帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故　命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而　通之，其瘛坚，转引而行之。

　　　黄帝曰：善。余已得其意矣。亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。

　　　【大意】

　　　本篇论述了周痹与众痹的证候特点和针刺方法。

　　　决气篇

　　　黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其　所以然。

　　　岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。

　　　何谓气？

　　　岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。

　　　何谓津？

　　　岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

　　　何谓液？

　　　岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

　　　保谓血？

　　　岐伯曰：中焦受所取汁，变化而赤，是谓血。

　　　何谓脉？

　　　岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

　　　黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？

　　　岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸　不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

　　　黄帝曰：六气者，贵贱何如？

　　　岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

　　　【大意】

　　　本篇论述人体精、气、津、液、血、脉等六气的定义和化生原理及其在人体生理上的重要　作用。

　　　平人绝谷篇

　　　黄帝曰：原闻人之不食七日而死，何也？

　　　伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中　之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分　之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半；回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受　谷一斗，水七升半；广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五　丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚　，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二　斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮　七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。

　　　【大意】

　　　本篇从胃肠的大小及容量分析人不食七日而死的道理。

　　　五乱篇

　　　黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？

　　　岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

　　　黄帝曰：何谓相顺？

　　　岐伯曰：经脉十者，以应十二月；十二月者，分为四时；四时者，春秋冬夏。其气各异，　营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。

　　　黄帝曰：何谓逆而乱？

　　　岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。　故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则　为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

　　　黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？

　　　岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

　　　黄帝曰：善。愿闻其道。

　　　岐伯曰：气在于心者，取之手少阴、心主之输。气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输。　气在于肠胃者，取之足太阴，阳明（不）下者，取之三里。

　　　气在于头者，取之天柱、大杼、不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取　其阳明、少阳之荥输。

　　　黄帝曰：补泻奈何？

　　　岐伯曰：徐入徐出，谓之导气；补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。　

　　　黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱也。

　　　【大意】

　　　本篇讨化了气乱于心、乱于肺、乱于肠胃、乱于臂胫、乱于头所造成的病证及针刺方法。　

　　　顺逆肥瘦篇

　　　黄帝问于岐伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣。夫子之道应若失，而据未有坚然者也，　夫子之问学熟乎，将审察于物而心生之乎？

　　　岐伯曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数、法式　检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平木也，工人不能置规而为圆，去矩而为方。知　用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。

　　　黄帝曰：愿闻自然奈何？

　　　岐伯曰：临深决水，不用功力，而水可竭也；循掘决冲，而经可通也。

　　　此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。

　　　黄帝曰：原闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？

　　　岐伯曰：年质壮在，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广　肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取也，刺此者，深而留之，　多益其数也。

　　　黄帝曰：刺瘦人奈何？

　　　岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，　刺此者，浅而疾之。

　　　黄帝曰：刺常人奈何？

　　　岐伯曰：视其白黑，各为调之。其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。

　　　黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？

　　　岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其　数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。

　　　黄帝曰：刺婴儿奈何？

　　　岐伯曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者，以豪针，浅刺而疾发针，日再可也。

　　　黄帝曰：临深决水奈何？

　　　岐伯曰：血清气浊，疾泻之，则气竭焉。

　　　黄帝曰：循掘决冲奈何？

　　　岐伯曰：血浊气涩，疾泻之，则经可通也。

　　　黄帝曰：脉行之逆奈何？

　　　岐伯曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三阴，　从足走腹。

　　　黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？

　　　岐伯曰：不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸　阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。　其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上　不动，不动则厥，厥则寒矣。

　　　黄帝曰：何以明之？

　　　岐伯曰：以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。

　　　黄帝曰：窘乎哉，圣人之为道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也？

　　　【大意】

　　　本篇论述了不同体质如黑白、肥瘦、小长等应采取不同的针刺手法和尺度，刺灸时还应考　虑到经脉的顺逆。

　　　血络论篇

　　　黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。

　　　岐伯曰：血络是也。

　　　黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为　汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？发针而面色不变而烦悗者，何也？多出　血而不动摇者，何也？

　　　愿闻其故。

　　　岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之　则射。阳气畜积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。

　　　新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿　。阴气积于阳，其气因于络，故刺之，血未出而气先行，故肿。

　　　阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺　之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经；虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。阴阳相得而合为痹者，此为内溢　于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。

　　　黄帝曰：相之奈何？

　　　岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筯，则而泻之万全也，故　无失数矣。失数而反，各如其度。

　　　黄帝曰：针入而肉著者，何也？

　　　岐伯曰：热气因于针则针热，热则肉著于针，故坚焉。

　　　【大意】

　　　本篇探讨了刺血络而仆、血出而射、血少黑而浊、血出清而半为汁、发针而肿、血出若多　若少

　　　而面色苍苍、发针而面色不变而烦悗、多出血而不动摇等原因。

　　　淫邪发梦篇

　　　黄帝曰：愿闻淫邪泮衍奈何？

　　　岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬　，使人卧不得安而喜梦。气淫于府，则有余于外，不足于内；气淫于藏，则有余于内，不足于外。

　　　黄帝曰：有余不足有形乎？

　　　岐伯曰：阴气盛则梦涉大水而恐惧，阳气盛则梦大火而燔焫，阴阳俱盛则梦相杀。上盛则　梦飞，下盛则梦堕，甚饥则梦取，甚饱则梦予。肝气盛则梦怒；肺气盛则梦恐惧，哭泣，飞扬；心气盛则梦善　笑恐畏；脾气盛则梦歌乐，身体重不举；肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。

　　　厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树　木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则　梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客　于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞■，则梦　溲便。凡此十五不足者，至而补之，立已也。

　　　【大意】

　　　本篇讨论了发梦与脏腑十二盛和十五不足的关系。

　　　本脏篇

　　　黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而营　阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关合者也。志意者，所以御精神，收　魂魄，适寒温，和喜怒者也。

　　　是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔　，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经　脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也　。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风　雨卒寒大暑，犹有弗能害也；有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。

　　　岐伯对曰：窘乎哉问也！五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。五脏者　，固有小大高下坚脆端正偏倾者，六腑亦有小大长短厚薄结直缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉　或凶，请言其方。

　　　心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善　忘，难开以言；心下则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难　伤；心偏倾则操持不一，无守司也。

　　　肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息咳；肺下则居　贲迫�