416-续名医类案-第192节

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马氏室忽恶寒作呕，肩臂麻木，手心瘙痒，遂瞀闷，不自知其故，（与卒然暴厥者不同。）但手　
有一泡，此乃患疔毒也。令急灸患处，至五十余壮知痛，投以荆防败毒散而愈。古人谓暴死多是疔毒，　
急用灯照遍身，若有小疮，即是此毒，宜急灸其疮。但是胸腹温者，可灸。先君云∶有人因剥死牛瞀　
闷，令看遍身，俱有紫泡，便急灸泡处，良久遂苏，更以败毒药而愈。　
张都宪夫人面生疔，肿　痛甚，数日不溃，脉症俱实，以荆防败毒散加芩、连治之，稍愈。彼以　
为缓，乃服托里一剂，其势愈甚，痛极始悟。再用凉膈散二剂，痛减肿溃。又与连翘消毒散，十余剂　
而愈。　
郑氏举家生疔在四肢，皆由食死牛肉所致。刺去黑血，更以紫金丹服之，悉愈。　
王捡讨汝和感痘毒，面生疔十余枚，肿痛脉数，以荆防败毒散治之，虽小愈，尚可畏。更以夺命　
丹，一服而痊。　
陆宣子，山东名医也，言京师李公子某，指甲中生肉管，赤色，倾刻长三尺余，垂至地能动，动　
则血眯欲死，诸医束手。公子乃取酒痛饮，引刀自断之，出血数斗，良久复生如初，自分死矣。有乞　
儿自言能治，召之，肩大蛇至，顾骂诸医者曰∶公子蛇头疔也，其管通四肢百骸，绝则又出，若辈何　
能为？盖乞儿初饶于财，尝患此，破家求医不可得。遇一丐，命其妻纳大蛇　中，穴　出蛇首握之，　
与肉管相向，蛇以气吸之，不移时而消，蛇则红丝百道，僵死矣。及如其法治之，公子亦愈。竟分其　
产之半与乞儿云。（蒋湘帆）　
治疔疮方∶松香（二十两）　白蜡（二两）　乳香（三两，去油研细）　黄蜡（十两）　铜绿（五　
两，研细）　麻油（六两）　没药（三两，去油研细）　百草霜（五两，须山庄人家净烧草者佳）　
先将麻油煎滚，次下松香，三下白蜡，四下黄蜡，五下乳香，六下没药，七下铜绿，八下百草霜。　
滚过数次，或倾砖地，或即在锅内冷透，搓成条子。用时以圆眼核大丸，呵软捏扁贴患处，是疔即粘，　
否则不粘。　
如粘片时，即可止痛，次日消肿，少出黄水即愈。忌荤腥生冷辛辣，每丸约重四分。　
又方∶白菊花四两，甘草四钱，水煎服，不过二剂即消。一切消疔之药，皆不及此。盖菊花全身　
皆治，疔之圣药也。　

卷三十四（外科）
疣
属性：（附瘿）　
周汉卿治山阴杨翁，项有疣如瓜，大醉仆阶下，溃血不能止。疣溃者必死。汉卿以药糁其穴，血　
即止。（《明史》）　
薛立斋治长洲庠王天爵，辛丑春，左腿近环跳穴患瘤，状如大桃，按之濡软。恪服除湿流气化痰　
之剂，恶寒发热，食少体倦，形气俱虚。脉洪大而虚，气瘤也，肺主之。盖肝属木，肺属金，然发于　
胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损，而其脓已内溃矣。遂用十全大补汤，数剂出清白稀脓甚多，顿　
加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状，此因脓泄而血气益虚，仍用前药。其势益甚，脉洪数大，按之如无，　
乃加附子一钱。其势愈甚，而脉复如前，此虚甚而药不能及也，更加附子二钱，三剂诸症顿退。乃朝　
用补中益气汤，夕用十全大补汤，各三十余剂，出腐骨五块，疮口将完。后因不慎起居，患处复溃，　
诸症更发，咽间如焚，口舌无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸症即愈。二日不服，内病悉至，患　
处复溃。二年后又患，服前药不应。诊其尺脉，微细如丝，此属命门火衰，用八味丸为主，佐以十全　
大补汤稍愈。至乙巳，仍患虚寒之症而殁。　
一男子左腿外侧近臀肿一块，上有赤缕，三年矣，饮食起居如常。触破涌出血脓，发热恶寒。此胆经受症，　
故发于腿外侧。诊其脉，左尺洪数，左关弦洪，此肾水不能生肝木，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。　
一老妪右腋下生一瘤，渐长至尺许，其状如长瓠子，久而溃烂。一方士以长柄鲜葫芦烧存性，研　
末搽之，水出消尽而愈。　
系瘤法∶芫花净洗带湿，不得犯铁器，于木石器中捣取汁，用线一条浸半日，或一宿，以线系瘤，　
经宿即　
落。如未落再换线，不过两次自落。后以龙骨并诃子末，敷疮口即合。根据上法系奶痔，累用得效。系　
瘤法，《苏沈良方》有用蜘蛛丝者，然费力，不如此径捷。如无根，只用花泡浓水浸线亦得。赵氏家　
姊尝用系腰间一瘤，不半日即落，亦不痛。（《百乙方》）　
（　按∶芫花用之系瘤即落，雄猛可知。虫门中，孙文坦尝用三分，以治某氏妇，立下其症。苟　
非实积，未可轻试。）　
孙真人治瘿一二年者，以万州黄药子半斤，须紧实者。若虚而轻，即他处产者，用一斤。取无灰　
酒一斗浸，固脐器口，以糠火烧一伏时，停待酒冷却开，令患者日饮之，不令酒气绝。经三五日后，　
以线围颈觉消，即停饮，否则令项细也。用火时不可多，惟烧酒气出瓶头，有津即止火，不待经宿也。　
已验如神，忌毒食。　
黄履素曰∶予年三十时，臀生一小瘤，根细如线，而头如豆大。越十年，渐大如荔，有妨跨马。　
予有鉴于决瘤之说，不敢医。常叹曰∶吾年若六七十，此瘤当如碗大，必妨行坐矣，奈何？既而叹曰∶　
七十即碍行坐，亦何妨？遂安意养之。及四十七岁时，偶擦伤瘤皮，水渗出不止。惧其成漏，乃延潘　
惠峰问之。云∶欲去此瘤甚易，欲塞此漏甚难，瘤去则漏自塞矣。不得已，听其治。潘以药涂瘤，甚　
痛，其肉尽黑，少倾血出津津。予甚惧且悔，不复求治，但求止血之药。越宿，则黑肉已坚如石片，　
数日脱去，其根尚存如豆，水出仍不止，复商之潘。潘曰∶不去其根，漏仍不可塞也。又以前药点之，　
痛甚，肉黑如初。次日复点，凡三次。内服托里散，每剂用黄　五钱。凡旬日，坚肉脱去，则根已平，　
仍服托里散，外用长肌收口药，绝欲色劳，以渐收满，肌肉完好。予之服药，勤守戒慎者，而潘君亦　
可谓妙手矣。　
张子和在西华，众人皆讪以为吐泻。一日，魏寿之与张入食肆中，见一夫病一瘤，正当目之上纲，　
肉色如灰李，下垂覆目之睛，不能视物。乃谓寿之曰∶吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。语其　
人，其人曰∶人　
皆不敢割。曰∶吾非用刀割，别有一术焉。其人从之，乃引入一小室中，令俯卧一床，以绳束其　，刺　
乳中大出血，先令以手揉其目，瘤上亦刺，出雀粪立平。寿之大惊。张曰∶人之有技，可尽窥乎？　
一女子未嫁，年十八，两手背皆有瘤，一类鸡距，一类角丸，腕不能驯。向明望之，如桃胶然。　
夫家欲弃之。张见之曰∶在手背为胶瘤，在面者为粉瘤，此胶瘤也。以　针十字刺破，按出黄胶三两　
匙，立平，更不再作。非素明者，不敢用此法。　
一妇人年四十余，有瘿三瓣。张令以咸吐之，三涌、三汗、三下，瘿已半消。次服化瘿之药，遂　
大消去。夫病在上皆宜吐，亦自有消息之法耳。　
张景岳三旬外，忽臀下肛门前骨际皮里生一小粒，初如绿豆许，不以为意，及半年大如黄豆，又　
一年如枣核，复如栗矣，乘马坐榻，皆有所碍，且渐痛。料此作敷药可散，又非煎药可及。若渐长大　
如升如斗，悬挂腰股间，行动不便，将奈何？谋之识者，皆云不可割刺。恐为害，初亦不敢。然熟思　
此时乘小不取，则日久愈大愈难矣。遂决意去之，乃饮酒乘醉，以柳叶针刺之，所出如豆腐白皮之类。　
盖粉瘤也，刺后顿消。两日后则肿如热痈，以会通膏贴三日，脓溃而愈。不两日又肿起，更热更大，　
始悔其刺之误，再以会通膏贴之。又三日而大溃，溃出一囊如鱼脬者，然后收口全愈。使治之再迟，　
则难瘳矣。（藜按∶徐灵胎云∶凡形体有形之症，最宜外治。此语极为有见。余乡一人项生瘤大如拳，　
已十余年，一日忽消去。问之，则曰近得一膏药贴之，故遂愈。急索其方，视之不过半夏、贝母、花　
粉、陈皮、芥子、当归、川芎、红花、降香、桂枝、山甲、羌活、防风、麻黄、大黄等药，大意消痰　
活血，通经络，并无奇特。然用之辄应手取效，后用之以贴流注，亦即消散。可见，药不在奇，对症　
即能取效。景岳以瘤为非敷药可散，亦未明此理耳。）　
一人眼皮下弦生一小瘤，初如米粒，渐大如豆，外科用攒针三四枚，翻转眼皮，刺其内膜，少少　
出血。如此二三次，其瘤日缩，竟得尽消。　
一人臂上生一瘤，渐大如龙眼，其人用小艾于瘤上灸七壮，竟尔渐消，亦善法也。或用隔蒜灸之，　
亦无不可。　
一人腹上生一瘤，大如胡桃，治者以蛛丝捻成粗线，扎其根。数日其丝渐紧，瘤根渐细，屡易屡　
细，不十日竟脱落，诚奇法也。可见他线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当知者如此。然缠之亦宜　
早，若情势既大，恐不宜也。（方出焦氏《笔乘》，旧案已载其略。）　
沈抠文幼啮指甲，及长不能自禁，此肝火血燥也。又颈侧常生小疣子，屡散屡发。又臂生一块如　
绿豆大，若触碎则如断束缕，扯之则长，纵之则缩。后两鬓发白点，求治。曰∶子素肝病，此部亦属　
肝胆经也。夫爪为筋之余，但行人身之侧，正与啮爪生疣等症相应，须滋补肾水，以生肝胆，则诸症　
自愈。与六味地黄丸服之，一年白点自退，瘤亦不生。　
一男子小腹中一块，不时攻痛，或用行气化痰等药不应。犹以为血鳖，服行气逐血之剂，后手背　
结一疣子，渐长寸许，形如鳖状，肢体间如豆大者甚多。彼疑鳖生子，今发于外，亦用行血，虚症悉　
至，左尺洪数，关脉洪数而弦。谓肾水不能生肝木，以致肝火血燥而筋挛，用六味丸滋水生肝，三月　
而愈。　
陶氏佃民有病瘿者，尝与陶仆输谷如市，道远劳极，瘿撄其颈，气几不接。陶仆素愚，匆遽间削　
竹为锐，　刺之，瘿穿气溢，颈复完，复荷担而起，一无所苦。（《说颐》。雄按∶可谓其愚不可及　
也。）　
予兄奇峰生两瘤，大如拳，僧传一方，用竹刺将瘤顶上，稍稍拨开油皮，勿令见血，细研铜绿少　
许，放于拨开处，以膏药贴之，数日即溃出粉而愈。（《续金陵琐事》）　
钱国宾治山西神池百长张侄女，年十七，自八岁左手背生瘤，日大，已如钟许，看系粉瘤可治。　
与一方，用巴豆、蓖麻子肉各四两，大杏仁一两，香油一斤二两，血丹八两，熬膏药贴之，一日一换。　
其皮渐浓，旬日皮红，半月皮破，出脓碗许，瘤消口平。　
辛酉夏，广陵各盐场大行时疫，人多湿热病。若伤寒，头疼发热不恶寒，身体痛，舌红，昏睡不　
食，思凉饮，肌黄，大便结，小便红，医用发散清凉剂，罔效。钱亦临症，治复不投病势，数日如故。　
前后胸背渐长数十瘤，如核桃大，其皮甚薄，以针挑破，每瘤出虱数千，遍抓四处，人人寒禁，莫敢　
近视。瘤破虱出调服，后　
人仿此俱愈。　
气颈之症，乃人项下坠如长瘤也。山东多有此症，虽风水所致，亦卧热炕，过食辛辣而然。他方　
间有此。根由足厥阴肝经之脉，循喉咙之后，上入颃颡属肝，统于足阳明胃经。此盖起于肝胃二经，　
瘤长挂下，虽非致命，大不美观。古今并无治法。钱访海上仙方，遇异人传授∶用青皮六钱疏肝；桔　
梗六钱引导；木馒头，一名鬼馒头，　存性一两，消瘿散肝胃二经结气。共末，酒下一钱。凡气颈小　
者，三四月消。大者七八月，或一年消。其功虽缓，其方百发百中。即钱已治兰溪王元直，兖州赵瑚　
琏二人矣。不惜良方，普利后世。　
会溪黄元亮，文士也，年五旬颈生气瘤。候其六脉波旺，荣卫俱足，精神元气亦浓，止肝部沉滞，　
气结成瘤。钱告之曰∶公无病患也，气瘤结于颈下，不过不美观耳，然无大害。书云∶凡粉瘤、痰瘤、　
蛊瘤、石瘤、腿瘤、虱瘤、发疽瘤可治，凡气瘤、筋瘤、肉瘤、肩瘤、瘿瘤、血瘤、肋瘤、乳瘤、肘　
臂瘤不可治，治之破膜泄气不救，宜绝此念，勿信庸愚，以轻性命也。黄拜谢而去。　

卷三十四（外科）
结核
属性：王洪绪治一妇，项上痰核三处，年久生管，以拔管药插入，日易，半月愈其二，唯一管渐浅。不　
意其夫远归，两日管深如前。后其母接女归，治之即愈。　
一壮年臂上有二管，王问其有暗疾否？曰∶素患梦遗。乃以六味去泽泻，增龟胶、龙骨、芡实、　
莲须为丸，鹿含草煎汤，早晚送下三钱，服半料愈。愈后即用拔管药，仍服前丸，二管皆愈。　
一人耳下患恶核，被医穿生管，以阳和汤、小金丹轮服，未溃者全消，复求消管。王曰∶消管甚　
易，管消即敛。倘将敛时，一经走泄，管即复生矣。喜其谨疾遂愈。消管方∶皂角刺尖五钱，柘