416-续名医类案-第121节
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张子和治酒官杨仲臣，病必气痛。此人常好饮酒，初饮三二杯，必奔走跛懒两足三五十次，其酒稍散，方
能复席。饮至前量，一醉必五七次，至明呕青黄水，数日后变鱼腥臭，六七日始安。张曰∶宜涌。乃吐虫一条，
赤黄色，长六七寸，口、目、鼻皆全，两目膜 ，状如蛇类，以盐淹干示人。
张子和曰∶予昔过夏邑西，有妇人病胀如鼓，饮食乍进乍退，寒热更作，而时呕吐，且三年矣。巫觋符咒，
无所不至，惟俟一死。会十月农隙，田夫聚猎，一犬杀死，磔于大树根盘，遗腥在其上。病妇偶至树根，顿觉
昏愦，眩瞀不知人，枕于根侧，口中虫出，其状如蛇，口眼皆具，以舌舐其遗腥。其人惊见长蛇，两袖裹其
手，按虫头极力出之，且两尺余，重几斤。剖而视之，以示诸人，其妇遂愈，虫亦无名。此正与华元化治法同，
亦偶中吐法耳。
小校毕联元偃师人，忽得奇疾，左股痛不可忍，呻吟累日。有僧诣门乞食，问其所苦。曰∶此肉鳗也，早
治可活，今病深矣。因刺其膝，出小蛇十余条。僧持之，余逾数日，蛇复涌出，竟死焉。（《三冈识略》。）
陆肖愚治陈曙光，患饥，必食肉方解，否则遍腹淫走，身体如在空中。每食肉，初一脔必满心如箭攒作痛，
至数脔方定。少则频饥，多则不能克化而作泻。医治半年，饥削骨立。脉之，六部皆弱，而浮沉大小迟数不等，
面黄而带青纹，曰∶此患虫也，可立拯之。令购使君子肉半斤，猪精肉半斤同煮，俟肉极熟，去使君子，入腻
粉一钱，令连汁顿食之。初食亦如箭攒，食后半日不饥。至五更下盆许皆虫，有全者有半烂者，间有活动
者，宿疾顿除。乃以参苓白术等调理，禁其一年勿食肉，遂全安。
浦南一人，少时每向溪边执蚌，三旬外患肠痛，痛时几不欲生，发必三四日。偶一僧过其门，闻其叫号，
出药七丸，大如菜子，用白汤送下，少顷下虫二三十，作红白色，其形如蚌，旋愈。后二年死。（《云间杂
志》无名氏。）
薛立斋治一男子，患腹痛，热则痛甚，诸药不应，半年后，腹加肿胀，面色萎黄。诊其脉不洪滑，非痈也。
询之云∶始于渴甚，俯饮涧水。意其误吞水蛭而然，令取河泥为丸，空心用水送下百丸，果下水蛭而愈。又一
子因跌沟中，腹作痛，服积惊等药不应，亦根据前症疗之。
一妇人于壁上取鸡翎卷耳，适蜈蚣生子在翎上，带入耳中，生小蜈蚣，穿脑内且痒，百药莫效。梦神人传
一方，令炒鸡肉热置一器，内留一小孔，盖上，令病者以耳受之，鸡气熏入，蜈蚣悉攒鸡肉上，其病乃立愈。
（《广笔记》。）
钱国宾治周氏子，业儒，年二十，脚常肿，生黄泡数十，水出即愈，及昏厥之症，不时常发。偶家宴，忽
然仆地。延诊，按诸经脉不动，独肾濡数，或乱或静。因思濡生湿也，数主热也，乱主虫动也，静虫伏也，脚
掌生疮属肾也，是肾经湿热生虫，虫气上攻昏厥。以雄黄丸∶巴霜、郁金、大黄各五分，炼蜜为丸绿豆大，雄
黄为衣。姜汤送十五丸，以姜汤再灌，虫化如胶黑汁，解于露地数堆。后用冷米汤补之，恐防再举，又食榧子
一二升，遂不复发。
济宁店主女，年十八，劳病三载，体瘦神昏，疾日重矣。视其形神憔悴，眼露光芒，六脉杂乱。细问起居，
女曰∶腹中常隐隐痛，喜食糖果。及看面生白点，方知是虫也，非劳也。与雄黄丸十粒，槟榔汤送下。至午不
动，又催五丸，腹中大响，下虫百余，形如土鳖，上有鱼鳞，下有黑嘴，四足能动。此女昏晕半日方醒，饮以
薄粥，用人参、当归、槟榔、紫苏、赤茯苓各一钱，丁香五个，乌梅一个，数服除虫之根。又以调理方而别。（钱案。）
苕中唐国学子，年十八，骨立修长而乏肌肉，面白筋青，小腹近胁微痛，医莫知其证。脉乍长乍短，虫
之候也。筋青暴露，肝之病也。小腹近胁，肝之地也。遂知肝内湿热生虫，薄蚀久矣。以 存性肥皂一两，芦
荟一钱，共研为细末，每日糖汤调下一钱。蚀虫受药，便于露地，日日一堆，虫化胶浓青苔，二十五日虫尽。
服参、 、归、术收功，两月身体大壮。（同上。）
蒋仲芳曰∶姚轶指妇，年二十余，骨蒸潮热，干咳口干，百治无效。遇一方士曰∶肺中有虫，今当盛夏，
正可引出。即用童子鸡一只，去毛杂，煮熟贮漆盘中，以盘盖半开半闭，俟病者睡着，以半开处置病患鼻边，
觉来即将盘盖盖紧。侵晨用水一大桶，置盘中，揭开视其鸡上，小虫有翅者二三百，即倾在长流水中。第二夜
用鸡引之，又去虫七八十，虫尽而病愈，至今无恙。予意鸡喜食虫，故虫亦喜食鸡，正如蜈蚣与鸡相仇之意。
煮熟者取其香，盛夏则虫四散，睡着不动，则虫闻香易出。付之长流水者，欲其去而水不来也。后试他人亦验，
然其要处，不可令病患先知，恐虫亦知，而避去耳。
王宇泰曰∶汪仲嘉谓余曰∶公知王节斋所以死乎？曰∶不知也。汪曰∶节斋为四川参政时，得心腹痛疾，
医疗之，百方不衰，日甚一日。闻峨眉有道者善医，然不可至也。节斋亲至山，摒舆从，徒步诣之。道者望见
即惊，曰∶病深矣。既坐，问公，于服饵有生用气血之物焙制未彻者乎？曰∶有之，常服补阴丸，数十余年矣。
中用龟甲，酒炙而入之。曰∶是矣，宜亟归。屈其指曰∶犹可将及家也。节斋遽投檄归，至吴阊辄便，下赤
色小龟无数，是夕卒于舟中。王曰∶本草称龟甲所主，大率破 瘕，已疟痔阴蚀，漏下赤白，不言补心肾，服
之反有害。（《医暇卮言》程云来。雄按∶龟、鳖甲等，但宜入煎剂。如入丸，须熬胶代蜜用，始无弊也。）
卷二十二
蛔证
属性：孙文垣治马迪庵内人，原以饮食过伤，又为风寒外袭。或以内伤外感治之，致五更发热，（盛于阳分。）唇燥，
胸中冲跳不已，手足皆冷，（热厥。）脉两寸俱滑数，（寸盛是火上冲。）曰∶此奇痰症也。（杜撰。）以小陷胸
汤加白芍、萝卜子、前胡、酒芩，二帖，次早大便行，下蛔虫八条，（却不见有奇痰。）胸中既不冲跳，但觉
力怯。再诊之，两寸减半，尺脉稍起，以二陈汤加白芍、酒芩调理，后四帖加当归全愈。（雄按∶伏痰挟火上冲，
而胸中跳动者，亦有其证。余尝治蒋左侯室人之病，以雪羹和竹沥调紫雪而瘳焉。证虽非奇痰，其论未可浓非。）
按∶此由发热过散，则扰动其火，上冲胸跳，蛔亦不安而动。辄以小陷胸汤投之，则黄连之苦寒能降
火，蒌仁之甘寒能清火，枳实之峻削能攻下，病去厥止，蛔亦从而下行。其力怯，良由攻之猛耳，非真有
奇痰为病也。孙君生平专以痰揣病，其不经处，类多如此。（雄按∶蛔因热动，以致胸跳，热降蛔下，则
病自安。孙君之治，固为幸中；魏氏之评，亦有未当。）
张景岳治王氏少妇，年未二旬，素喜瓜果生冷，常病心腹痛，每发必数日不食，后数年发必吐蛔。初吐尚
少，既而日多，每吐必一二十条，每发必旬日不食。医者但知攻虫，旋去旋有，百药不瘳。察其脉症，因知其
伤于生冷，致脾胃虚寒，阴湿气聚，故为是症。使不温胃养脾，以杜寒湿生化之源，虫去复生，终无济也。乃
制温脏丸与之，药未完而病愈。后仍耽生冷果，旧病复作，与前药而安。（原注∶凡治虫之法，但察以别无疳
热等症者，悉以温补脾胃为主。雄按∶议论超卓，然因于热者较多也。）
卷二十二
中毒
属性：唐崔铉镇渚宫，有富商船居，中夜暴亡，迨晓气犹未绝。邻房有武陵医工梁新闻之，乃与诊视，曰∶此乃
食毒也。三两日中，曾外食耶？仆夫曰∶主翁少出访，亦不食于他人。梁曰∶寻常嗜食何物？仆夫曰∶好食竹
鸡。曰∶竹鸡吃半夏，必半夏毒也。命捣姜捩汁，折齿而灌，由是而苏。崔闻而异之，召至乃安慰称奖，资以
仆马，劝入京，致书于朝士，声大振，仕至尚药奉御。有一朝士诣之，常曰∶何不早见示，风疾已深，请速归，
处置家事，委顺而已。朝士闻而慌，遽告退，策马而归。时有 州马医赵鄂者，新到京都，于通衢自榜姓名，
云攻医术。此朝士下马告之，赵亦言疾危，与梁生之说同。谓曰∶即有一法，请官人急吃消梨，不限多少，咀
嚼不及，捩汁而饮，或希万一。此朝士又策马而归，以书筒质消梨，马上旋 。行到家旬日，惟吃消梨，顿觉
爽朗，其恙不作。却访赵生感谢，又诣奉御，且言得赵生所教。梁惊异，且曰∶大国必有一人相继者。遂召赵
生，资以仆马钱帛，广为延誉，官至太仆卿。（《北梦琐言》见。见《筠斋漫录》。雄按∶梨甘寒而清风热，
即此可知治中风之肯綮矣。至崔之好贤慷慨，梁之服善颖悟，赵之学识精深，朝士之知恩感德，皆非今人所能及也。）
绍兴十九年三月，有客自番禺至舟中，士人携一仆，仆病脚弱不能行。舟师悯之曰∶吾有一药，治此病如
神，饵之而瘥者，不可胜计，当以相与。既赛庙毕，饮胙颇醉，乃入山求得药，渍酒授病者，令天未明服之。
如其言，药入口，即呻吟云∶肠胃极痛，如刀割截。迟明而死。士人以咎，舟师恚，随即取昨日所余渍，自渍
酒服之，不超时亦死。盖山多断肠草，人食之辄死。而舟师所取药，为根蔓所缠结，醉不暇择，径投酒中，是
以及于祸，则知草药，不可妄服也。（《洗冤录》出中志，见《医说》。雄按∶断肠草即胡蔓也。观此则蛊门
定年药，未必即此物也。）
黄启东治分巡检事戚公，过县，晨兴欲发，疾作不语，呼黄视之。黄曰∶脉与证不应。乃询其左右云，夜
烹食鸡。黄曰∶此必食即就寝，有蜈蚣过其鼻口中毒耳，为处剂投之立苏。戚犹未信，乃更置烹鸡寝处，果有
蜈蚣三枚，自榻顶下。（《湖广通志》。雄按∶虽未明载药治，不可为案，而医者勘病，于脉证不应处，不
可不审问慎思也。且可使饮食之人，有所鉴戒。）
盛启东明初为御医，晨值御药局，忽昏眩欲死，募人疗之莫能应。一草泽医人应之，一服而愈。帝问状，
其人曰∶盛空心入药局，猝中药毒，能和解诸药者，甘草也。帝问盛，果空心入，乃浓赐草泽医人。（
《明史》。雄按∶御药局所贮，岂尽大毒之品？审如是，则药肆中人将何以处之？）
凌汉章归安人，为诸生弃去，北游泰山，古庙前遇病患气垂绝，凌嗟叹久之。一道人忽曰∶汝欲生之乎？
曰∶然。道人针其左股立苏。曰∶此人毒瓦斯内攻，非死也，毒散自生耳。因授凌针术，治疾无不效。（《明史》。
雄按∶虽未明言所中何毒，所针何穴，然毒散自生，理固有之，医者不可不知隅反也。）
张 西言一巡按过山中，见水下有大木耳一丛，甚嫩好，以为天花菜，取归煮食之，尽一盘，即入卧房，
明日巳牌时未起，书吏倒门而入，止见白骨一副，其人尽化为水，流满床下。至山中生木耳处，寻得一蛇，大
如桶，杀之。（《戒庵漫笔》李诩。）
陆放翁《老学庵笔记》云∶族子相，少服菟丝子，十数年，所服至多，饮食倍常，血气充盛，觉背肿赤 ，
乃大疽也。适四月，金银花开，乃取花根据《良方》所载法服之，计已数斤，背肿尽消。以是知非独金石之药，
不可妄服，即菟丝亦能致疾也。
按∶是人或过于酒色，或伤于郁怒，遂致此证，未必尽由服菟丝也。然药物亦多致偏胜之患。
辛未冬，德兴西南磨石窑，居民避兵其中，兵入来攻窑中，五百人悉为烟火熏死。内一李师，迷闷中摸索
得一冻芦菔，嚼之汁，一咽而苏。更与其兄，兄亦活，五百人因此皆得命。芦菔细物，治人之功乃如此。中流
失船，一壶千金，真不虚语。河中人赵才卿，又言炭烟熏人，往往致死。临卧削芦菔一片，着火中，即烟气不
能毒人。如无芦菔时，预暴干为细末，以备急用亦可。（《续夷坚志》。）
嘉靖四十三年，陕西游僧武如香，挟妖术，至昌黎县民张柱家，见其妻美，设饭间，呼其全家同坐，将红
散入饭内食之。少顷，举家昏迷，任其奸淫。复将魇法，吹入柱耳中，柱发狂惑，见举家妖鬼，尽行杀死，凡
一十六人，并无血迹。官司执柱囚之，十余日，柱吐痰二碗许。问其故，乃知所杀者，皆其父母兄嫂妻子姊侄
也。柱与如香皆论死，世宗命榜示天下。观此妖药，亦是莨菪之流耳。唐·安禄山诱奚契丹，饮以莨菪醉酒而
坑之。（《本草纲目》。）
王思中治海盐彭氏，巨室也，其媳方婚而病，烦懑欲绝，
