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第7节

362-冷庐医话-第7节

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偶从友人处见张叔承三锡《医学六要》眉间评语甚佳,惜不知何人手笔,摘录数条于此 
。惟 
百补不愈,以滚痰丸一两行之即愈。葛可久补髓丹,黄蜡与鸡同用,此二味不宜并食,录有 
明禁,当删去。一人嗜酒,醉后服葛花即解,一医曰∶此人不久矣,疏利太过也。果以风痹 
死。吞酸一症,东垣作寒证,河间、丹溪作热论,世人因有标本之说分属之,吾辈固当兼参 
,然治常得芩连症,用姜桂者甚少,岂东垣之法可废哉?缘俗医治病,初多用温散,久久寒 
化为热,未有不从热治者耳。一娠妇小便,遍数多而溺少,涩而不通,余用补中益气汤吞六 
味丸四钱愈《医贯》法也,次日令再服,病患以不惯丸药,且谓地黄泥隔遂止,越四日病复 
作,必欲易一方,因以清心莲子饮与之,一服效,后视《伤寒准绳》知古有成法也。妊妇转 
胞,由胎压膀胱,大抵虚陷所致,薛氏以补中益气汤举之,较丹溪四物、四君、二陈煎服探 
吐为稳。杭医陈月坡治鄞谢宣子室人,一剂而通,盖清气之陷,总因浊气不降耳。升之则降 
矣,降之则升矣。催生如柞木饮、兔脑丸、通明乳香等法,俱不足存,只一味独参汤妙甚, 
余第四女难产一昼夜,服参半斤而生。高鼓峰每用参、 各一两,当归五钱,川芎三钱,冬 
月加桂以温之。 
《四库全书》医家类存目《药镜》四卷,浙江巡抚采进本。《题要》云∶明·蒋仪撰。 
仪, 
(字仪用),嘉兴人,正德甲戌进士,其历官未详。是编前后无序跋,惟凡例谓《医镜》之镌 
,骈车海内,今梓药性,仍以镜名云云。此书余于咸丰七年,从武林书坊得刊本四卷,乃与 
王宇泰《医镜》四卷(有仪用崇祯辛已序文。)合刻者,前有仪用之弟云章彦文氏顺治丁亥序 
,及仪用康熙二年自序,各卷首刊嘉善(蒋仪纂定,常醴参订。)彦文之序,谓仪用负宏济苍 
生之愿,出入场屋,见刖执事,郁郁不得志,以为无爵位而有功名,可以遂我宏济之愿者, 
莫若业医,若遍访名宿,遂得宗旨于王宇泰先生,发其枕秘,有《医镜》一书,镌传海内, 
学人奉为指南矣。然而用克镜医,必先镜药,岁在乙酉魏塘春夏为弘光元年,魏塘秋冬为顺 
治之二年,民之死于兵死于疫者,盖踵相望,仪用侧处北村,恻然心伤,益无意章句,乃集 
古今药性全书,并诸名家,及金坛用药秘旨,手自删订编辑,缀方给药,全活乡党贫人,又 
与常子馨逸互相考论,砥琢词章,协以声韵,成书四卷,名曰《药镜》。又云∶仪用近葺蓬 
编茨,驱儿辈及僮仆,督耕陇上,暇时买药归来,悬壶街市,袖古今医说,研穷探味,云以 
自老。据此则仪用应试而未尝登第,入本朝业医以终。《题要》所云,乃据采进本之辞耳。 
及考《嘉兴府志·撰述门》,只有卜祖学《药镜》,无仪用名,当亦有误,特识于此,为吾 
郡征文献者告焉。 
张介石谓《医贯》以六味治伤寒,其言如 。叶天士谓景岳以大温中饮治温邪时疫,言 
滋阴 
可以发汗,真医中之贼。盖赵氏喜用六味、张氏喜用参桂,立言一偏,遂滋流弊。今二书盛 
行于世,读者必详察其失,而节取其长,斯可矣。 
《史载之方》二卷,即《直斋书录解题》所云∶蜀人史堪《指南方》也。此书世少传本 
,余 
从新城罗镜泉学博以智,借得抄本录之,《洪景严集验方》曾记载之,治妇人气块刺痛二方 
,兼及其治验,盖亦能医之士也。然其书中之方,大半皆麻黄、独活、附子、官桂等药,其 
治疫毒痢之通神散,用麻黄、官桂、甘草、川芎、白术、细辛、独活、桔梗、防风、芍药、 
白芷、牡丹皮、牵牛,第二方用诃子,第三方用硫黄,杨子建袭之,改为万全获命三方,并 
袭其说。如寒邪犯心,水火相战,所以先发寒热,水火相犯,血变于中,所以下赤痢云云。 
孔以立《痢疾论》深诋之,斥为不经之说,又谓不辨人体之强弱,脉息之虚实,擅用麻黄、 
术、桂、牵牛、诃子、硫黄,实乃杀人之事。其论良然。 
宋·灵泉山初虞世《古今录验养生必用方》,人间绝少,咸丰初年,杭州吴山陶氏宝书 
堂书 
坊,偶得宋刊本于四明,湖州丁宝书以钱六千购之去,余友罗镜泉亦喜搜奇书,闻之大惊, 
急从丁君强借抄副本,余因得录一册。按《郡斋读书后志》谓是十六卷,《直斋书录解题》 
及《宋史·艺文志》谓是三卷,《通志·艺文略》亦云三卷,又有《续必用方》一卷。此册分 
上中下三卷,前有绍圣五年宗室捐之重刊序 
文,书中记传方之人甚多,皆详其出处行谊,知亦有心人也。卷首论“为医”一条云∶用药 
之法,先审有害无害,苟能无害,是为有利,盖汤丸一入不出,人死岂可复生?历劫长夜, 
永为冤对,无有免离。仁者鉴此,岂不勉旃?语简旨深,可为医门药石。 
张戴人治病,专用汗吐下,然则其时病者竟无虚症当补者乎?医术虽高,不谓之偏不得 
也, 
其医业中往往不详脉象,此出自麻知几辈之手,不免多附会失实,至如治劳嗽、治虚劳、治 
冻疮,皆以舟车丸、浚川散大下之,治临产病喘,以凉膈散二两,四物汤二两,朴硝一两, 
煎令冷服,且谓孕妇有病用朴硝,八月者当忌之,九月十月内无碍,其说皆未可信。 
雷公、扁鹊,皆上古时人,战国时秦越人慕扁鹊学,因称扁鹊,迨后宋《雷 炮炙论》 
亦称 
则材直以之自称,从来着书家,未有如此夸大者。 
秀水殷方叔仲春《医藏目录》一卷,就其生平所见医书,自上古以及近世咸载焉,分为 
二十 
函,函各数十种,首曰“无上函”,自《内经》、《神农本草》、《难经》诸书,外兼及《 
易经》、《洪范》、《繁露》,盖本孙思邈大医须兼识阴阳卜相之意。同时平湖陈懿典为作 
序有云∶方叔研讨方药,治病称神,户履常满,然萧然环 中,不走五都,不游大人,而《 
医藏》一编,网罗悉人间未睹之书,议论阐古人未发之旨。考《嘉兴府志》方叔有传,在“ 
隐逸门”,是殆精于医而不以医名者,方叔又能诗,有《安老堂集》,惜未得见。 
董氏琏《卫济宝书》,吴晓钲得袁永之影宋定本二十二篇,完善无缺,视文劳同之本多 
三之 
一,后有“续添方”,乃元人所辑,不知名氏,方多佳者,摘录于此。治毒蛇咬,先以麻绳 
扎伤处两头,次用香白芷细末掺于疮口,以多为妙,仍以新汲水调下半两许,毒瓦斯自消。( 
一方用热酒调下,诸方皆用麦冬水,盖欲先护心气也。)系瘤法兼去鼠奶痔,(出《集验方》 
,真奇捷也。)芫花根洗净带湿,不得犯铁器,于木石器中捣取汁,用线一条,浸半日或一 
宿,以线系瘤,经宿即落,如未落再换线,不过两次自落,后用龙骨并诃子末敷疮口即合, 
根据上法系鼠奶痔,屡用得效。《苏沈良方》亦有用蜘蛛者,然费力,不如此径捷。如无根, 
只用花泡浓水浸线亦得。赵氏尝用以系腰间一瘤,不半日即落,亦不痛。二圣散治咽喉风热 
缠喉一切肿毒,鸭嘴胆矾二钱半,白僵蚕半两去丝嘴,共为细末,每用少许,以竹管吹入喉 
中立效。来苏膏治惊邪风痫,心恙狂乱,积热痰涎上冲,破伤风搐牙关不开,无问远年近日 
, 
并皆治之,用干圆肥好无蛀皂角去皮弦子捶碎,用清净酸浆水一碗,春秋浸五日,夏浸二日 
,冬浸七日,搓揉去滓澄净,用瓷器内以文武火熬成膏药相似,摊以新夹纸上阴干,遇病患 
用时,取手掌大一片,用温浆水化于瓷器内,将病患扶坐,用竹苇筒装药水,扶起病患头, 
吹入左右鼻孔内,扶定良久,涎出为验,此药治愈病患不计其数,大德六年,有行御史台 
彻里大夫舍人一十四岁,因风热痰涎潮搐,牙关紧闭,不省人事,二台医治疗无门,有台掾 
李受卿收此妙药,根据法吹入左右鼻孔内,须臾痰涎出及一碗余,立苏。 

卷二
今书
属性:魏玉璜先生之 《续名医类案》,余既借录阁本全部,后又假得魏氏家藏抄本,校勘一 
过,并视阁本多所更正。前有杭太史世骏、余太史集序文并目录。后有魏 跋。海宁王孟英士雄 
《潜斋医话》谓卷首无序无目,殆只据阁本言耳。今录跋语于此,云∶《续名医类案》六十 
卷,乃先君校刊汪氏《名医类案》而成,较篁南所辑为尤备,是书之优劣,《提要》序文论 
之详矣,余小子不敢赞一辞。书中兼援江氏例,临证案附见焉。乾隆甲午岁,恭逢朝廷 
开四 
得以藉传不朽。原本仍发还本家,敬谨收藏,馆上指驳数条,谨更正焉。经进后,鲍氏知不 
足斋拟刊,未果。原本为先人手泽贻留,未敢出以示人。兹慎选楮毫,精抄全部,评校装璜 
,以冀当代大人君子布金刊板,广播艺林,诚于身心有裨, 又何敢为独得之秘耶?时嘉庆丁 
丑冬日,临江草堂后人 盥手拜跋。 
张景岳偏主温补,尊而信之者不少,近日攻击之者亦复有人,如叶天士、魏玉璜、章虚 
谷、 
亦以救弊,学人循览其书,必当与《发挥》参观,斯不为其所误。惟《发挥》为家藏之板, 
久不印行,余历年搜访,至丁巳岁,始于吴门购得一部,惜力绵未能重刊广传也。 
如皋顾晓澜学博金寿,少擅才藻,壮岁贡入成均,屡困秋试,年四十,南归秉铎,遂绝 
意功 
方定,卒起沉 ,晚岁弃官,家于吴门,求治病者踵相接,门第子汇录方案,因选择百条付 
梓,(道光乙酉秋镌),名曰《吴门治验录》。其治病每用人所不恒用之药而奏捷效。妇女解 
郁调经,则以合欢皮煎汤代水。妇女反胃痰饮,则用东壁土墙、白螺蛳壳,入黑驴溺,连土 
阴干,研末入药。盖黑驴溺入肾,阴中至阴,善通水道,取其引火下行,最为神速,但气味 
过臊,胃虚者格格不入。白螺蛳能于水土中潜行成道,且可化阳明郁痰,通厥阴郁火,又得 
东壁土拌而阴干,既无气味,更得殊功。又治痰迷心窍,忽于数日所读之书,皆不记忆,用 
茯神五钱,远志肉钱半,制半夏钱半,陈皮一钱,九节菖蒲五分,陈胆星五分,珍珠母三钱 
,生甘草五分,以惜字炉灰一两煎汤代水,煎服获效∶去胆星,加生益智仁一钱,醋 灵磁 
石三钱,十服全愈。盖养营开窍化痰,特以字纸灰作引,复加益智启聪明,磁石交心肾,医 
以意会,亦由善思而后得之也。 
吴县薛瘦吟(福),能诗精医理,流寓秀水之王江泾,着有《瘦吟医赘》,附录诗十数首 
,其自 
清婉。吴江李显若王猷,《闻湖诗续抄》谓瘦吟治疾疏方,雄谈惊座,惟执于用古,持论虽 
透澈,而服其药者往往不效,以故门可罗雀,釜或生尘,年七十余,穷困以终。然观《医赘 
》所言,非尽不合时宜者,如云今之伤寒,皆温热病也。若太阳之麻桂、青龙等症无有也, 
初起只须葱豉合凉膈散散表邪,兼清里热,令其微汗而解。又云∶看温病先验舌之燥润,以 
渴不渴为要诀。又云∶暑疟多燥,其治在肺,重者,人参白虎,或竹叶石膏加浓朴,轻者, 
杏仁、滑石、蔻仁、丝瓜叶、芦根、米仁之属。湿疟多寒,其治在脾,宜苓桂术姜或消暑丸 
之属。又云∶吾吴前辈吴正功,只教人看《医方集解》,徐炳南晚年,案头只两本《广笔记 
》,青浦吴元常以《临证指南》为枕中秘,角里牛孚亭于《己任编》亦然。可见心得处不在 
多也。然无心得者,不得以此借口,欲求心得,正非多读古书不可,盖不博亦断不能约也。 
此皆可为医学津梁,而其治病乃如此,俗所谓行医须运气者,殆非诬欤。 
《医赘》所列单方有绝胜者,录之以广其传。取鲜合欢皮两许,煎服,治鸡盲颇效。 
吐蛔∶瓦松炙存性等分,研细和入制过炉甘石内,敷烂弦风眼,极有神功。 
凤尾草根,(背有金星,又名金星草),洗去泥,打烂,同鸡子清研和如膏,入麝香少许 
后敷脐上,一日一换,小便即长,退水肿甚速,不动脏腑,信良方也。 
疥疮每日煎鲜首乌一两,川萆 五钱,服一二十剂,重者二三十剂,无不效。 
小儿小水不通,胀急欲死,囫囵莲房一只,煎服即通,鲜者尤妙。 
金蟾化管丸,水银三钱,雄黄一两,大蟾一只,银硝一两,明矾一两,先以水银、雄黄 
用火酒二斤,渐煮渐添,酒尽为度,其末用纸包好,取大蟾去肠留肝肺,以药纳入缝好,另银硝 
、明矾研末,入阳城罐,加水半茶盅,加火上熬干于底,放地中入蟾于内。升文火二枝,中火 
一枝,武火一枝,候开看刮下灵药,用蟾酥 
到,嫩管自化, 
老马兰头饱吃,可治内痈。 
鼓证湿

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