jt叔叔医学资料合集-第52节
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容易拿來做為主要辨證點。
口苦呢，到底這個人為什麼會口苦？我也搞不清楚，但是少陽病的人，口苦的機
率是很高的，甚至只要出現口苦，我們就會覺得「這個人可能是少陽病」，但，
有洠в锌赡懿皇牵坑锌赡埽柮鞑∫部赡芸诳唷Ｄ窃觞N分呢？其實張仲景的六經
病，是有「六經病欲解時」的，就是病要好的話是什麼時候發生，少陽病是清晨、
陽明病是黃昏，所以如果這個人的口苦，是早上起來嘴巴特別苦，這是少陽病；
如果是睡完午覺要吃晚飯了，這個時候口苦，那是陽明病，所以很好分。所以單
純的口苦，或是早上起來特別口苦，通常可以定義為少陽病。但是，反過來講，
少陽病有洠в锌赡堋竵K不口苦」？也有可能的，所以使用柴胡湯的技術是在於學
會「抓主證」，正面抓不到，就換個方向抓別的證。
再來，胸茫鼭M，就是身體的側面覺得會痛，或是壓起來有痛。我覺得學中醫的人，
尤其是學張仲景中醫的人，在解剖學方面是很爛的，我從前以為那個痛，大概是
淋巴在發炎，後來才知道洠н@回事，我們中醫的說法應該是，氣機不暢，氣不通
所以痛，所以茫叩膮^塊會痛。茫邊^塊會痛。
這件事情也可以說是一種體內的訊號，就像我們很多內臟是很鈍的，像肝臟就不
會痛對不對？所以肝臟因為自己不會痛，所以都痛在別的地方，得肝病的話就變
成痛左茫⒒蚴峭从颐｜，因為這個臟不會痛，所以找別的地方替它痛，代償性的
痛。也就是說相關內臟的失眨瑫谶@個人的少陽區塊有不正常的事發生，可能
是中耳發炎、眼睛紅模А⑵^痛、茫咄础h跳骨痛……等於是一整條少陽經在
替它痛，這是少陽病的特徵，就是胸部悶滿、痛的感覺。
往來寒熱、熱多寒少，這是什麼？真正瘧疾那是熱一陣、冷一陣，但少陽病通常
不是那麼極端，少陽病像是：燒一燒又不燒，燒一燒又不燒。標準的少陽病的燒
一燒又不燒，比較是以天為單位的，就好像覺得感冒已經好的差不多了，早上起
床自己覺得還不錯，然後就去上班或上課了，發現到了下午又開始發燒了，這種
病後又燒起來的狀況，在張仲景的書裡面其實有寫，就是掛到小柴胡湯。
《內經素問．臁m秘典》的條文就會寫「膽者，中正之官，決斷出焉」，這就是
在說，人把身體的決定權，交給少陽系統，為什麼要交給它？因為「八卦王」的
情報最豐富，所以最有資格做決定，其他臟器洠мk法得到那麼多情報，所以中國
人認為膽經是決定事情的經，人體情報網的總合在膽經，所以這個人如果是少陽
病，膽經剛好被病毒攻擊了，他的膽經跟「游部」三焦腑瀰漫著邪氣的時候，這
個人會怎樣？他「看著自己內部的那雙眼睛」被打瞎了，他根本不知道自己身體
裡面還有洠в胁《荆灾缓冒l燒看看，但燒一燒，又擔心會燒過頭了，於是又
停下來，可是又覺得可能還有敵人，又再燒一燒──武俠劇常有的畫面啊，武林
人物被打瞎了，怕有敵人趁機攻上來，不是都拼命摚ψo身，或是向四周狂撒暗
器嗎？──少陽病這種間歇性的發燒，比較標準的是以天為單位，如果是一天內
兩、三次的，那有可能是太陽病還有外邪洠в斜瞥鋈ィ容^會是前面講的桂麻各
半等湯，但桂麻各半湯的茫龝容^浮、少陽病的茫龝容^是弦茫赃�是分得
出來。但，少陽病有洠в锌赡芤惶彀l很多次？也有可能，因為少陽經受損的狀態
是很不一樣的。
前面這一串的主證，其實就在幫我們定義我們說的少陽病。
那麼，少陽病的柴胡湯，這個甘草跟大量的柴胡，到底是在治哪裡？如果用西醫
的標準答案的話，是下視丘，人腦的下視丘，它可以說是自律神經跟人體所有腺
體的總開關，一共有九個重要的開關，比如說開了這個開關以後，身體會開始發
燒；關那個開關，體溫會掉下來。我們中國人在論太陽、陽明、少陽的時候，所
謂三陽經的世界裡，有所謂的開、闔、樞的論點，就好像一扇門，打開這扇門，
是太陽；關緊這扇門，是陽明；管這個開跟闔的「門軸」，是少陽。其實我一直
都搞不清楚太陽的開、陽明的闔，到底是什麼意思；但是少陽的「樞」的語感，
我們在治少陽病的時候會特別有感受，就是這個人的開關壞掉了，內分泌的開關、
臟器的開關、體溫的開關、協眨拈_關、免疫機能的開關……都在這裡，所以吃
了柴胡湯以後，會有什麼效果？它會刺激你的腎上腺皮伲亻_始分泌，就是身體
裡面開始有類固醇，身體自動就會開始抗發炎，抗發炎會怎樣？血潱ざ葧档停�
血就乾淨了，因為血潱ざ冉档停旱牧魍ň蜁黾樱闻K得到了這些營養，
就可以保護肝細胞……它會造成很多間接的效果。
那柴胡湯到底在身體裡面做了什麼事情？對不起，日本已經有一位某某大學的教
授說「不可能化驗」，因為柴胡湯進到身體裡面以後，會產生數不清的化學變化，
多到不可能化驗得出來，所以洠мk法計算它到底是哪個成分有效，他們說這個方
是一個不可被化學化驗的方。
所以，歷代的中醫在研究柴胡湯的時候，會有一種莫名的敬意，什麼樣莫名的敬
意？就是，會覺得：「我學醫一輩子，如果不是張仲景的書裡面寫了這個方，我
不可能創得出來。」會覺得這個湯是外星人、是上帝送給人類的，以人類渺小的
聰明才智，是不可能樱斑@種「神的領域」的，所以會有一種莫名的敬意，不論
是中醫或是科學檢驗都是。
因為這個湯的比例太怪了，柴胡用到八兩，平常疏肝解鬱的範圍在用柴胡，是以
一錢兩錢這個範圍在用，如果一錢和三錢的效果都差不了多少的話，怎麼試到到
八兩（漢代的八兩大約現在三兩）去？所以它重用時的藥效，其實不太有機會從
臨床上，跳躍到那個地方去發現它。
所以我們說功能性的少陽，比較是改善人腦的下視丘的開關，那既然這個下視丘
也關係到人的免疫，小柴胡湯現在被拿來幹嘛？被拿來看是不是可以抗癌症、抗
愛滋病，因為它可以讓人產生一些抗體、T細胞之類的枺鳎a生一些人體對抗
癌症、愛滋病最需要的枺鳌！�
可是這些研究都有極限，什麼極限？就是：我們不可以說，「小柴胡湯可以改善
血液流量，然後就可以讓肝臟得到保養」，千萬不可以這麼說！
小柴胡湯用了對人會有好處，這只有在少陽病的時候，也就是人體開關壞掉的時
候。否則的話，像日本人傻傻地拿它當保肝藥在吃，結果在1994到1996年之間，
就有88個例子是吃到得間伲苑窝祝褪浅缘椒巫约簾饋恚渲羞�死了十個
人，到了1998年又吃死了四個，所以日本人後來就發現：小柴胡湯，不是保肝
藥，當保肝藥吃是會有問睿模驗殚L期吃到最後吃成肝陰虛，然後轉成肺陰虛，
會有這樣的問睿嬖凇Ｋ晕蚁虢涍^了這麼多的教訓，我們會知道小柴胡湯是用
於少陽病，就是少陽的主證出現的時候，人的開關「當掉」的時候，可以用柴胡
湯，它可以幫人體的這些開關「重開機」。
現代我們科技能做到最逼近小柴胡湯的研究，可能就是下視丘的這個總開關。當
然這也關係到所謂鬱悶、壓力的問睿驗橐讶藦慕桓猩窠浀氖澜纾袚Q到副
交感神經的世界，也要靠這個開關。
我們人體的機制，最對得上小柴胡湯的機制，就是這個機制，這是我們說功能上
的少陽。
廣義的少陽
什麼叫廣義的少陽呢？我們之前提到，小孩子是稚陽之體，為什麼說小孩活在少
陽的世界？其實呢，我們少陽這個區塊，或者不要說少陽，說「三焦」好了，因
為我們剛剛提到的下視丘的九個功能、九個開關，那個是少陽，我現在要說的，
是廣義的三焦，三焦是什麼？當然少陽跟三焦是一體兩面的枺鳎莿倓傉f的
體溫眨澞遣糠值膬热荩巧訇柲懡浀氖虑椋褪浅粤瞬窈鷾訇柲懡浺煌ǎ�
少陽膽經好像是夾住我們的腦的一個枺鳎@個地方的情報會跟腦子的機能產生
聯屬，少陽經一旦打通了，身體裡面的情報就重新能夠咝辛耍眢w就開始知道
它要做什麼了，這樣的一個療癒的過程。那至於廣義的三焦是什麼呢？
狹義的三焦，就是《黃帝內經》裡講的，「決瀆之官，水道出焉」，挖水溝的官、
會挖出水道，那就是淋巴嘛。
但在《難經》裡面，它就說少陽這個枺鳎感闹鳌惯@個枺魇且粯拥模际�
有名無形的，就是它們是形而上的存在。
剛剛我們講的功能上的少陽，其實也可以說是形而上的存在對不對？就是人體很
多很多內在咦鞯目偡Q，稱為三焦，就是身體的自我訊息傳遞網絡，訊息網絡稱
之為三焦。
上焦司「傳化」，中焦司「腐化」，下焦司「氣化」。
這是在標示一種「功能」，function，而不是什麼「器官」。這個傳化、腐化、氣
化的機能，當然是重要得要死，不過，現在教「少陽」時，可以先把它置之不理，
等我們教到「虛勞」了，再來看它是如何重要得要死。
而，歷代的醫家，則是把三焦指向一個什麼呢？指向一個膜網系統，清代的唐容
川就說，人皮下的那層肥油、五花肉的部分、油網，就是人的三焦，所以其實三
焦這個枺鳎覀儾灰欢艽_定它是什麼，就像我們說三焦是膜網，膜網是什麼？
那三焦又是什麼膜網？一說「油網」，這個語感，不是又指向淋巴去了嗎？但，
其實啊，這個「油網」只是一個象徵詞，指的，依然不是具體有形的枺鳌！�
我們中醫的典籍都會說什麼？都會說三焦出自於命門，也就是命門這個地方長出
了一種叫做三焦的枺鳌Ｎ覀冇盟幓蛟療的時候，如果放開「有形的人體」這個
觀點，而接受《難經》裡講的三焦是「有名無形」──有這個咦鳌⒌珱＇有這形
體──如果假設三焦它是形而上的存在的話，當我們允許這個可能性的時候，三
焦「膜網」會指向哪裡？
──它會指向一個枺鳎褪俏覀冊谥v中醫基礎的時候說過的，命門就好像我們
臁晖短サ闹扅c，這個臁暌短ィ褯Q定自己要長成一個什麼樣的人類，
當然我們說的這個枺鳎麽t的世界會說是基因，但我們中醫會說這些訊息是臁�
魂帶來的，就是我在投胎的時候，會決定「我要長成什麼樣子，對我這輩子會比
較有用」。當臁陰е@個訊息從命門著陸的時候，命門就會開始分佈出一層
「膜」，這個膜是什麼呢？我們可以說它是一個肉體的「鑄模」，也可以說是臁�
上有層模子，然後我們的肉體會按照這個模子，來長成有形的一個肉體。有一個
氣場在那裡，約束著我們的肉身要長成什麼樣子，或者我們說這是臁甑哪ぁｌ‘
魂到底有多大？我們不知道，我們只知道臁旮怏w是有交界面的，而這個交界
面如果以肉體來講的話，就在我們的皮表這邊，有一層能量的膜，這層能量的膜，
整個扣住我們的肉體，這個枺鳎褪俏覀兯^形而上的三焦。而這個臁甑蔫T
模的觀點，對我們的醫學有什麼用呢？為什麼要講到這麼玄的世界呢？
這是因為有了這個鑄模的觀念，很多很多中醫相關的療法，才得以存在。
這個觀點有什麼意義呢？如果我們的臁瓯砻嬗羞@麼一層枺鞔嬖诘脑挘覀兙�
會看到，這個枺魇俏覀冹‘魂的身體表面的平原，平原上面行走的高速公路、省
道，就是我們的經絡，也就是我們的經絡跟穴道，都分佈於廣義的三焦上面，而
這對我們來講有什麼意義？
因為我們中醫是一個以「陽」為主導的醫學，陽就是形而上的世界，所以在我們
中醫的觀點就會認為，先有命門，然後命門長出三焦，然後經絡在三焦上面輸布；
而胎兒的肚臍這個地方把營養吸進來，然後這些營養開始凝聚成實伲娜怏w。
所以在中醫的觀念裡，是這樣的順位，會認為有形的臟腑，其實是三焦這棵樹上
面結出來的果實而已，真正的樹幹、根本，是在形而上的世界──這樣的一種觀
點。像《黃帝內經．臁畼小⑺貑枴罚头浅Ｍ癸@這樣的觀點，怎麼說呢？
當外國人學我們的中醫，只看到《黃帝內經．臁畼小⑺貑枴返臅r候，外國人會說：
「中國人的醫學，是如此地『膚湣弧！供ぉ槭颤N說膚湥烤褪荗nly skin deep囉。
「人體明明那麼多裡面內臟，中國這些野蠻人，就在皮膚表面這裡�
