jt叔叔医学资料合集-第14节
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五臁菟藚⒃谘Y面涮一下，再煎時人參就不會悶熱而能行得開。
例：三畏湯
●「定時發作」的胃潰瘍。不需用藥，只要在發作前半小時進食溫熱易消化的枺鳎�
2~3個月後不會太痛。再堅持一年就能斷根。
奪命散：久病不愈的病人（傷寒溫病一直被治錯，茫苋酰瑤缀跞醯娇彀巡坏健！�
用人參一兩，水兩碗快火濃縮成一碗。放到井水中泡涼，病人服後鼻樑會出一點汗，茫�
會恢復回來
十棗湯等峻烈方劑後，用“獨參湯”備好，下水之後，迅速補元氣。
●朮上品：一名山薊．味苦溫．生山谷．治風寒濕痺死肌．
痙．疸．止汗除熱．
冷濕的發黃 止汗：使體表變乾
消食．作煎餌久服 輕身延年不铮！�
白朮更好
批注 ＇JT69＇： 驅風濕，甚至能行至體
表去死肌
批注 ＇JT70＇： 分兩種情況：
一、高燒造成的痙直，津液已灼乾，
不可用朮；
二、風濕類的僵硬，適合用。
朮 ：驅濕（藥力脾胃、肌肉、表皮都到達）
富含脂膏，使消化機能亢進，初服有些上火，久服有潤性
白朮 以於潛產為上品，又名於朮
補消化道內壁 增強消化機能
蒼朮（又名赤朮）以茅山出產的為上品，故又名
茅朮
芳香，氣烈
生：JT推耍А�
炒：土炒吸收
膏脂，使
之較溫和
焦
●特效：氣喘（嚴重）臨床上要加白朮，能很快
平復
●治腰痛、骨痛。傅青主書中治：腎濕、脾濕
●白朮能利腰臍間血（氣）：
。例如，婦女安胎藥中補氣藥不可多，以免使
胎兒躁動。但白朮可多用，做主軸藥。可“瘦
胎兒”有利於順產。
。骨刺、腰椎間盤突出：穿山甲、白朮用酒煮
2遍，
萃取2次混合。一天分
兩次喝。
。傅青主方書：治腰痛腰酸。
白朮4兩 苡仁3兩 芡實2兩
6碗水煮成1碗水
●治良性舯塊： 雞內金（生），生白朮做藥丸，
一般2~3個月能化掉。
●髓溢（牙齒長太長）：白朮煮水，漱口吞服
白朮可化去多出來的骨頭
●治氣虛、氣陷。
●呋Ω鼜姡バ叭窳Φ辣劝讝X更強
●去濕氣代表方——平胃散
●以米泔水治（直接用也可）祥見講義P23
●治夜盲症。VA含量是魚肝油的20倍
●山精：從地通上天的力道。治鼻子過敏，去濕。
●治舌苔灰，茫痢⑷酰柼摫忝亍！�
大量（3~4兩）蒼朮煎取膏汁，
加升麻1~2錢 升清降濁
●驅濕、驅邪氣、驅陰氣：
剛搬到新屋，或古時居住破廟中，氣有些
“髒”，用蒼朮粉燃燒熏香可以避穢氣、濁
氣，也可用於瘟疫流行期間，可熏蒼朮粉混合
艾粉
●時疫預防藥，也可喝泡了貫眾的水。
貫眾——可殺滅弱化大部分病毒邪氣。
●煎餌：白朮或蒼朮，煮水，去渣，湯汁濃縮成膏狀。是道家養生常用的煎餌。
●除熱：容易發炎是抵抗力差，補藥能增強抵抗力，抵抗力一足就不易發炎了——甘溫除大熱
人體CO2過多會莫名發熱，如果多吃補氣藥，可使體內O2含量增加，CO2減少。
例如：肉桂：（古）味濃厚——》入下焦，引熱下行，大劑地黃湯放些肉桂可以把浮游之
火收進下焦——
引火歸元法，導龍入海法
現代研究，植物的葉、皮關聯到肺，肉桂、淫羊霍都會關聯到肺以怎樣的方式攝
取O2
用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2 使體內過多CO2被取代掉。
●完帶湯： 《傅青主女科》，婦人白帶
病因——肝氣鬱，脾太濕。不能充分消化，肝氣鬱，不能疏導開。
白朮（土炒）一兩 山藥一兩 人參 白芍 陳皮 荊芥……
●濕氣重的特徵：舌苔白，厚膩
眼皮浮模А�
脾太濕的人，想坐，想躺
麻黃加朮湯——》仲景方治風濕。 （可能當年也用蒼朮）
麻黃 ︰ 蒼朮
1 ︰ 1 發大汗
1 ︰ 2 發小汗
1 ︰ 3 從尿解
1 ︰ 4 無明顯汗、尿，濕氣卻漸漸消散於無形
● 伏苓：一名伏菟．味甘平．生山谷．治胸茫鏆猓畱n恚驚邪恐悸．心下結痛．
批注 ＇JT71＇： 大多是水代謝不良造成
的
批注 ＇JT72＇： 古时的茯苓长的比较
久，会很有效；现代人工栽种，周期
短，效力减弱
寒熱煩滿欬逆．止口焦舌乾．利小便．久服安魂魄．養神．不铮幽辍！�
水代謝不良產生的 幫助水精之氣迴圈
治胸茫鏆狻∮绊懹行蔚男呐K——心包
憂恚驚邪恐悸 影響無形的心臟，產生情志上的恐慌憂鬱
（陽）松樹下的菌類：茯苓 菌絲穿透松樹延伸到樹頂長出威喜芝
（陰）楓樹下的菌類：豬苓 黑色的小快 利三焦水道（狹義指淋巴系統）
竹子下的菌類：雷丸 （竹的卦象為震卦） 驅蟲藥，去寄生蟲
中國哲學的陰陽，形而下，有形——》陰（物伲F象）
形而上，無形——》陽（能量）
松柏能四季常青，其臁甑谋緫B不受“陰”的物伲澜绗F象支配，“陽”的能
量比較大
●茯苓在純陽
的松和泥土之間生長，肉伲鼭嵃浊瑴Q，能把泥土裏的陰氣、濁氣、濕氣排開。
人的陽——》心陽、腎陽。茯苓可以幫助保護陽不受濕氣、邪氣侵害。
●本伲鼘凫丁瓣枴保饔迷凇瓣帯薄�
●化學上：含有大量電解伲瑤椭∧c吸收水分。小腸吸收水分的能量來自於心，
用茯苓幫小腸吸水，間接節省了心陽
●茯苓從無形的角度治水 一味茯苓飲治發禿
豬苓從有形的角度治水 一味豬苓飲治孕婦水模А�
●澤瀉與茯苓的對比： 茯苓（松下，陽）從氣的層面驅
除水邪
澤瀉（水下，陰）從水裏面把濁逼
出
消水，降血脂
一味澤瀉治“陰汗” 打粉，和�
水吞服。
●土茯苓：植物的塊根，去濕去風（去毒）“剔骨搜風”
治梅毒，
治頭痛。
●茯苓粉和蜂蜜或蛋清敷臉——》美白
●茯神，環抱著松樹的根生長的茯苓。心藏神，入心效果會增強。
●赤茯苓，分利下焦濕熱， 通利效果比白茯苓更多些。
●茯苓皮——》五皮飲治皮下水模А 耙云ば衅ぁ薄�
▲應用範圍：
治頭暈目眩， 苓桂朮甘湯、真武湯、五苓散、小半夏加茯苓湯………（多少和代謝不掉水有關聯）
悸：能感覺到心臟跳動，心臟周圍的組織太濕，會礙到跳動。
奔豚：苓桂棗甘湯
治小便不利
治水飲，肚子絞痛：當歸芍藥散
補脾胃的藥很多時候需要加反佐藥來幫助吸收。芍藥、茯苓都是很好的反佐藥。
遇到脾胃藥容易上火時，可加芍藥、茯苓。
安神：酸棗仁湯。
茯苓大劑量入藥——》治精神分裂“癲”（心神渙散）
如是“狂”症，分兩種病機：淤血——桃仁承氣湯
高燒譫語——大承氣湯
治汗：茯苓甘草湯、真武湯，能管轄水分
例如：治盜汗，茯苓粉，2錢/次，用烏梅、陳艾煎湯送服。
脾虛盜汗：白朮3，茯苓2 打粉，每次5錢加2片薑、棗煮水空腹喝
“心汗”：只是胸口部分出汗： 基本方——茯苓2錢，煎濃艾草湯吞服。
（陽虛心汗） 艾草5分，茯苓2錢，綠桑葉1錢煮水喝
治熱症：小腸急熱（左尺、左寸茫寄馨训剑暮谷缬辍蜍�2兩，黃連1錢，煮
水喝。
小便頻，小便失禁的偏方：茯苓＋鹿角霜等分制丸。每日三~四顆。
JT96傷寒論慢慢教 第二周 2…1 講義P6
同學都知道張仲景是我們所謂的「經方派」的代表人物嘛，對不對？那，我們上一堂課也講
了張仲景的醫學的一些研究方式，是把《黃帝內經》還有《湯液經法》這兩部書的內容交叉地放
在一起，形成的一種辯證技術跟一種內科學。
那我們上次上課時有跟同學帶過一下張仲景的《傷寒雜病論》裏面傷寒所行走的大概的框架，
同學還有洠в杏∠蟀。烤褪窍葌髂囊唤洶。会峥赡軅髂囊唤洠沁@樣就有不同的茫螅煌�
症狀。那《傷寒雜病論》的話，那當然還有雜病的部分啦，那雜病的部分是什麼呢？好比說，有
一些不屬於感冒的病，張仲景在講一些概要的時候，在他的〈雜病例〉——雜病的總綱那篇裏面。
他就有講說，如果我們的一個人哪，肝很虛，那接下來呢，這個肝虛就會傳成脾虛。如果要說陰
陽的話，那就是肝陽虛會傳成脾陽虛，那傳成脾虛之後呢，人就會消化不好啦。所以有些人肝不
好啦，他會一緊張就會拉肚子，拉肚子就在脾上面了，對不對？或者是心情不好的時候就吃不下
飯，那就也是作用在脾上面啦。那張仲景在〈雜病例〉裏面就提出了一個治療的原則，他說，如
果呢，我們的肝陽虛了，那要治的話怎麼治呢？他說要先「實脾」。有洠в新犨^這個話呀？肝虛的
時候要先填脾臟，那這個脾臟被填好了之後，肝就會同步同眨睾闷饋怼Ｔ谖逍猩藖碇v，我們
說，肝屬木，脾屬土，對不對？那這個陽虛而正克呢，就是一個五臟相傳的原則之一。那同樣的，
張仲景就講說，那同樣呢，別的臟也可以用類似的方法來類推。好比說，如果一個人，他的消化
機能一直很不好，那你說他是不是真的需要補脾胃呢？我想補脾胃也是需要的，可是往往那樣的
人也需要補腎。對不對？同學能夠明白嗎？就是腎是人最根本的元氣，那如果這個最根本的元氣
洠в械脑挘俏蔗崽鞝I養的脾胃可能也不會咦骱冒 Ｋ阅兀㈥柼撚謺䝼鞒赡I陽虛，對不
對？所以在太陰病的時候，那個太陰理中湯症，如果再嚴重一點就會變成四逆湯症。就是它完全
不消化的時候，我們補的不是脾，而是腎。就是要用這種隔臟的治法。
那這種隔臟的治法呢，在一般臨床上面，我覺得，我比較常用的是關係到肺的時候。因為我
們說肺是一個「嬌臟」哦，很嬌嫩的臟，冷一點不行，熱一點不行。那有些藥如果直接作用在肺
的話，怕我們的肺撐不住。所以呢，我們如果要補肺的話，往往就，多補脾胃。然後呢，等到脾
胃的陽氣夠了，那它就會怎麼樣啊？土就會去生金，對不對？所以就會讓肺好起來。或者是如果
這個人的肺太乾燥了，我們要滋潤這個肺。如果你把一些潤藥直接打到肺裏面的話，那這個肺也
撐不住啊。我們知道肺的兒子，金生水啦，對不對？所以我們從它的兒子開始補，比如說我們用
「六味地黃丸」去滋腎陰，那腎陰到很夠的時候呢，它就會倒滋會肺來。
所以五臟是有這種「相傳」的理論的。而這個相傳的理論呢，同學，我想，將來讀到張仲景
的雜病論會看得到那個痕跡。也就是說張仲景並洠в性谒闹餮Y面很清楚的說，這個理論是怎
麼一回事，並洠в小５牵谒膶嶋H醫術裏面，我們是可以看到很多這樣子的做法。尤其是雜
病方面。
比如說，我們現代人很多人會心絞痛啊，或者說心臟的瓣膜病，或者有人心肌肥大。那這些
瓣膜的病變或者說心肌肥大，往往我們的病類會歸類為「心陰實」。因為它實際上那個肉體有病變
的話，是屬陰，對不對？能量是屬陽。那這個心陰實的話呢，如果你看張仲景很多處理這類病的
方子，你會發現一個很特殊的原理在裏面。就是張仲景治療很多這些心臟病的方子，他都是以活
化我們的消化能力的藥為主。也就是，心臟病怎麼不去治心呢？怎麼不用……現在多半醫生會想
說，心臟病不是應該可以用附子來強心陽，然後呢，在加一些活血化瘀的藥，比如說，丹參，噢，
專門把心臟的瘀血化開。那這樣子的話，它的療效不是會很好才對嗎？結果實際上啊，我們現在
中醫的臨床，心臟病從脾胃來治啊，往往它的效果比直接去處理那個心臟要更有效。那，這樣子
豈不是就是在告訴我們說，張仲景他的書裏面其實在說啊，心陰實根本就是脾陰實傳過去的。就
是有這樣一個論點存在。
那當然這個陽虛陰實，陰虛陽實這些五臟的陰陽虛實呢，到底是怎麼樣在傳的啊？那這套邏
輯，我想是在中醫的表面舞臺不容易見到的。但是，很會這一套的五臟相傳的法門的人，他們就
會很清楚的，講得比我這個課堂更清楚地去告訴他們的學生說，這到底是怎麼一回事。比如說，
蕭拢龘P醫師他的學生告訴我說，他們的老師講說，心臟的瓣膜裏面組織根本和消化系統的肌肉是
同一種。要補到消化系統能，心臟才能夠好起來。不是光在心上面作用。因為你直接作用在心，
反而救不到那些肌肉的狀況。他們就有更深一層的解釋。但是�
