jt叔叔医学资料合集-第1节

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2006年的中基課，本來是助教都打好字了，但是，日子拖得久了，等教到
現在的「傷寒雜病論慢慢教」了，再看舊稿，就得十分之不順眼。於是文字稿印
成書的計畫也就作廢了。改成做現在的《傷寒論》小專睿�的文字稿本。　
原本的老中基課，編排大約是這樣的：　
第零講　
課堂夠膽來睡覺　
刁客貪多嗜求知　
第一講　
得參體中用　
方識身外天　
第二講　
天地有情萬物還相繫　
是非無謂吾人豈獨生　
第三講　
對錯難明國醫史　
陰陽未定人世間　
第四講　
腎藏志通先天域　
心主神跨兩次元　
第五講　
木蔓延也金來制　
魂耗散兮魄亦傷　
第六講　
此心哪可僅多想　
中土誰言非廣居　



第七講　
若想人身正經走透透　
來追病毒邪氣兜圈圈　
第八講　
五吡鶜狻�
千秋無塵　
其中，有些和前後文茫�不相關的段子，就抽出來在這裡當散文、雜記登著玩
玩。　
習醫與弄權　
關於「拢�人不治已病，治未病」這件事情，我有一個小小的例子：　
我曾經有一個朋友，他痛風得蠻厲害的，吃一點什麼肉類還是什麼的，手指
啊腳腿關節啊都又模в滞础Ｎ夷菚r候是第一次醫痛風，所以就趕快把我們中醫的
「拢�經」張仲景《傷寒雜病論》拿出來翻一翻。然後，我發現到，《傷寒雜病論》
裡面寫到痛風的理論，跟後代很多醫家講的都不一樣。後代的醫家，會說痛風是
風寒濕三氣侵入人體以至於怎樣怎樣……這是後代的醫家講的。而我的那個朋
友，之前呢，也在臺北看一位名望非常好的醫師的裕�而那位醫師給他開的是朱
丹溪上中下通用痛風方之類的藥方，那是一個成方，它同時驅風、驅寒、驅濕，
我們聽起來會覺得：這樣也對。對不對？它把邪氣逼退了，你的經茫�就會流通，
那你的病就會好嘛。可是那個朋友吃了很久，不顯得很有效──就是還可以啦，
也不是說洠�效到要抱怨那個大夫，洠в小Ｖ皇遣伙@得很有效──我也不覺得他原
來那個醫生有開錯藥。可是後來翻了《傷寒雜病論》，我很意外，因為《傷寒雜
病論》寫得很有意思，它的對痛風的整個論點就是說：如果你的腎虛而又肝血不
足的時候，你整個身體裡面的循環機能就會變得很差，循環機能變得很差的時候，
淋巴系統的流動也會當掉，兩個系統的凝滯不通加在一起，加上出汗時汗流不乾
淨，才會凝結出那什麼我們一般人說的尿酸的結晶──類似這樣子的講法，只是
仲景用的是古人的詞彙。　


所以，看了《傷寒雜病論》，你就會覺得說：它裡面雖然有那種治痛風一發
就可以醫好的那種湯劑──立即可以產生�｜性體伲�把尿酸結晶溶掉的桂枝芍藥
知母湯、風寒濕痹一下就趕跑的甘草附子湯──但是，它在理論上，其實是告訴
你：你要幫他補肝跟補腎。所以我就給那個朋友開了一些《傷寒雜病論》裡面那
種臨時治標的藥，他發作時吃了很有效，模�痛一小時就打散了，不用再吃西藥的
秋水仙素了。另外，因為那個朋友，我總覺得他雖然臉白白的，可是耄щ＇透出一
點肝跟腎都不夠的那種灰綠色的氣色，於是，我就叫他吃補肝跟補腎的藥，小建
中湯和腎氣丸。那個朋友跟我一樣都是會亂熬夜的人，那我熬夜，有補藥在撐啊，
可是他洠в邪。�所以他就熬到比較傷。我那朋友是處女座的，吃補藥都很乖，飲
食禁忌守得比我還好。吃著吃著，他的痛風就越來越不發作。隨著日子這樣過去，


有一天半夜，他很高興地打電話給我說：「喂，我剛剛在夜市吃了什麼豬大腸什
麼的，平常馬上就痛死了，現在竟然吃一堆還一點事都洠в心兀　苟�在那段時間
之中，他的臉也越來越洠в心欠N綠綠黑黑的氣了。所以，有的時候，簦�痛風，都
已經是一個結果了，如果你能夠推敲到遠一點的原因，然後幫他把原因處理掉的
話，我想在醫療上會比較完善。　
之所以這樣說，是因為，當我對人的目標是想到整個體伲�眨�理好的時候，其
實在看缘臅r候，反而比一般大夫殘忍絕情非常多。如果我看到這個人，他的飲
食作息不會改好，那我就會覺得：「我醫不好你，Byebye啦！」如果這個人的個
性上有一些讓他自己很痛苦的事情，他洠в修k法把它解決，那我也會覺得說：「這
種人我不要，Byebye啦。」所以，對很多病人，我都覺得「不會醫！不會醫！不
會醫！」。因為我對於醫療這件事情的要求蠻高的，因此我常會覺得，在醫病之前，
我們有那麼多事可以做，而這些事情，往往又比醫病還要重要。如果病人洠в羞@
個觀念，補好一坑他又自挖一坑，好像在玩我一樣，救也救不完，死也死不完，
乾脆一開始就回絕比較簡單。不然，花了那麼多時間心力之後，他還敚�爛而自滅，
到那時我要跟誰去哭喊「把我的人生還給我！」啊？　
或許有人會想勸我：「你不要這麼心狠啊，話不是都說『醫者父母心』嗎？」
很抱歉哦，我所知道的好父母，像我爹娘，都是很尊重小孩的自主權和決定權的
父母。我覺得能遇上這樣的父母，是非常幸福的。所以，我當然也要讓病人……
享受這種幸福！你要去相信西醫？請便！你要去如何惡整你自己？請儘量去！人
要學會從自己的人生事實中有所領悟，這種事不是本人以外的別人能幫的。──
至於被別的醫生醫壞了才找來的，美國水電工格言曰：「妳家水管一壞就叫我來
修，收費五美元；先被妳家老公修過變噴水池的，收費三百美元！」遇到這種個
案，我不狠狠敲他一大筆鉅款，我心裡能平衡嗎？臺灣水電工就要比美國水電工
命賤那麼多嗎？我又洠�執照，敢收越鹁完P五年耶！拜託饒了我吧。　
像最近這些年，因為網路中醫界出了幾位偉大的神醫，於是有不少人曉得中
醫厲害了，就到處去勸人不要吃西藥看西醫、要去給中醫看……這種作為，我覺
得非常無謂。因為，平心而論，中醫的敗類，很可能比例上比西醫的敗類更多更
多。西醫的學理到底是白紙黑字清清楚楚的，要學並不難，好歹還有個規格、標
準，有業界共通的語言；但中醫的學理是很多流派混在一起，有很多扞格矛盾的，
你以為外面中醫都是天生奇材，都學得很好了嗎？你給西醫看壞了，還有清楚的
法律程序可以告他、可以領到賠償，但，中醫看壞了，你連你怎麼死的都不曉得。
像我爸爸在醫政處作官的時候，就曾笑著跟我說：「中醫醫死了怎麼告？除非他
是開砒霜！」　
雖然不是說執業中醫都不行，但我也遇過在考中醫特考的人，那醫術之爛啊，
簡直是我作夢都想不到。　
你們陳助教在中醫書店上班，有一次遇到中醫學院的畢業生來買書，陳助教
給他結帳的時候，也嚇呆掉了，因為他不敢相信專門科系畢業的人，基礎竟是這
麼差的。　



現階段的世道，還是庸醫比神醫多得太多太多，還不到可以跟外行人推銷中
醫的時代，這是很單純的供需問睿�，你生產不出那麼充足的貨源，需求市場太大
也不好。講白一點，重大絕症能包醫的神醫就那寥寥幾個人，完全是供不應求的
狀態；你介紹去的人掛上號了，就有別人被擠下來，間接命喪你手，你這樣是功
是過也難說。　
如果你只是單純地跟人說「中醫好！」，叫人家有病要去看中醫，更是混蛋加
三級。現在的中醫，有很多醫術不行的，亂搞一通，把病人醫壞了，又往西醫那
邊一推，換成西醫在怨嘆：「我們臺灣水電工真命苦！」一巡房，就一路罵：「這
些腎衰竭的病人都是吃中藥吃的！」中藥用得不好，害人的力道也不輸西藥的，
這個觀念一定要有哦。　
而這些中醫之中極少數的神醫，病人多到看不完，一定也得作出篩選。我都
常常覺得，中醫是一門「很需要病人配合」的醫學，有些不上道的病人，你看他
脾胃虛寒，開了幾公克暖藥，他回家灌完可樂又啃西瓜，搞得全無療效，還到處
去宣傳被你醫壞！　
中醫也是一門行業，就如同大多數行業的業界都流行的「八十．二十」原則：
「帶給你百分之八十利潤的，是只帶給你百分之二十麻煩的好客戶；帶給你僅百
分之二十利潤的，都是那些帶給你百分之八十麻煩的壞客戶。」又不是缺錢到铮�
不擇食，誰都想把爛客人刷掉，讓好客人遞補上來。　
各位同學千萬千萬不要有這種觀念：「我家這個某某人，難搞得要命，我說
的話他都不聽，趕快找個德高望重的神醫，講話比我有份量的權威角色，交給他
來敚�平！」千萬別這麼想。當一堆人竭盡全力地把他們家的刁蠻份子往神醫那兒
送的同時，神醫也在竭盡全力地要把這些惡客推開啊。在這樣的角力之下，神醫
就會被逼得練成一種一句話就把病人氣到寧死不醫掀桌走人的毒舌神功。唉，我
醫術才這麼一點點，講話都已經好惡毒了，真不曉得那些神醫的罵人術去到了何
等境界……　
所以，各位，還是自己學好一點罷。我一向都覺得：「你家的事，最好你自
己收攤。」你的身體是你自己搞壞的，那你就自己把它搞好，怎麼會是要我買單
呢？　
我從小是在西醫的呵護下長大的，我爹的那些好兄弟，那些叔叔伯伯都很疼
我。可是，我是我認識的人裡面，這一輩子西藥吃得最少的人。因為我爸爸從小
就這樣教我：比如說我四歲時發高燒，我爹拿了一錠藥片到我床邊，跟我說：「這
個藥，是退燒藥，你可以吃下去，也可以丟到床底下，因為，效果都是一樣，病
都不會好的。」結果，當然是都丟床底下囉。也就是說，你會被西醫害死，或許
是因為你這一輩子洠в杏龅竭^愛你的好西醫啊。我學中醫的學費還是我那西醫老
爸付的咧。　


當然，西醫有不完整的理論，有害人的治療法（中醫又何嘗不是這樣！），但，
這種事情，最有責任去識破它的是消費者本人，而不是我這種，除了看牙之外根


本不必去看西醫的人。因為，那是他們性命交關的問睿�，不是我的問睿�。而且我
一直覺得，西醫的信徒，和西醫的教主，是一種「共犯結構」，我看不出哪一方
的罪比較輕些。該死的話，兩者都該死。小說裡的神龍教，如果洠в心切┬磐脚�
著，洪教主「仙福永享、壽與天齊」得起來嗎？西醫又洠в心脴屩钢�你叫你去看
他，都是自己家人逼死逼活架去的。我相信這麼一句話：「所有的無知，都是故
意的。」只是人很不容易承認這一點。因為，你當初會選擇盲信權威的那時點的
動機，你都忘掉了。所以才有臉在這裡耍無辜。可是，犯了錯，你不承認、扮無
知，就無罪了嗎？那乾脆監獄裡的犯人都放出來算啦。　
好的消費者，會了解一件事，就是「一個行業的極限」。像我爸爸，自己是
西醫，很懶得吃西藥，因為「吃也不會好」；我媽是刁客型的人物，感冒決不看
西醫，就在家跟我拿中藥，因為她覺得：「去看西醫會被開抗生素，醫不好病又
被下毒，誰要花錢去犯這種賤？」因為，是精明的消費者，所以會有意識地動用
自己的選擇權。不會有人數位相機壞了，去請修水管的人來修，因為我們都曉得，
壞掉的相機，你在上面多裝幾個水龍頭，它也不會好起來。　
但，現在西醫的消費者，就大多是在無理取簦В�發神經，西醫不會醫的病，
也硬要叫他醫，發夢以為相機上多裝三個水龍頭就有好起來的機會。就像糖尿病、
高血壓，找西醫看，真是好慘的「絕望之旅」啊！像是到玩具店買白菜，跑了一
百家仍是洠�枺�西下廚。　
於是，西醫界，也只好配合著這些瘋客，一起來演出一場又一場的簦�劇：像
之前SARS流行期間，我去衛生署看我爸，整個衛生署洠в腥嗽诖骺谡值摹？墒�
外面的社會，可是口罩搶購到都缺貨了喲。我老爸就說：「濾過性病毒嘛，就是
連陶瓷過濾器都鑽得過去，才被叫這個名稱的不是嗎？那，口罩怎麼擋得了？倒
是SARS這個病，高燒時才會具有傳染力，量量體溫倒是對的。」我聽了，吼啦：
「那你們為什麼要叫外面的人都要戴口罩！」為什麼？我想，大概是給人民一點
事情做做，洗洗手、分分心，比較容易安定民怨，順便推動口罩業的經濟發展嘛？　
在臺灣這種受害者情結極端嚴重的小島上，你若實話實說：「對我們西醫而
言，感冒這種病毒性疾病，洠У冕t，也洠У梅溃　狗炊�人民會覺得「你不愛我！」，
而走上街頭去一哭二簦�三上吊。所以，能怎麼辨？就給人民們他要的囉，馬克