妇科-证治准绳·女科-第72节

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上锉为散，分作两服，每服用水一盅半，姜三片，葱三茎，煎至一盅，不拘时服。有　
汗，多当归、川芎、白芍药、熟地黄。有胀，多浓朴、陈皮。有热，多柴胡、黄芩。有寒，　
多苍术、草果、桂枝。有痰，多半夏、桔梗、茯苓。有头痛，多川芎、白芷、羌活。有泻，　
去枳壳、甘草不用。（如方用有余血块在腹，作潮热疼痛，加三棱、莪术，多用玄胡索、八角　
香。遍身痛，加羌活、独活。寒热往来，加黄芩、柴胡。）　
《产宝》疗产后恶寒壮热，一夜三五度，发恶语，口中生疮，时时干呕，困乏闷绝。　
人参　独活　白鲜皮　葛根　防风　青竹茹　远志（各一两半）　茯神（二两）　白敛（二两半）　
玄参（三两）　竹沥（二升半）　
上取银一斤，水一斗五升，煮取七升，下诸药重煮，取三升分温三服。忌鱼、酒、湿　
面等。　
x知母汤x　治产后乍寒乍热，通身温壮，胸心烦闷。　
知母（三两）　芍药　黄芩（各二两）　桂心　甘草（各一两，以上为　咀）　
上水五升，煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黄。　

卷之五产后门
疟
属性：x〔娄〕x产后疟疾，多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子，寒　
多者生熟饮子。　
x〔薛〕x产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所　
伏。审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪　
少而饮食多，用人参养胃汤。饮食劳役，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜。　
虚寒，用六君加姜、桂。元气脱陷，急加附子。大凡久疟多属元气虚寒，盖气虚则寒，血　
虚则热，胃虚则恶寒，阴火下流则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热谵语，或手足　
逆冷，寒战如栗。虽见百证，当峻温补，其病自退。若误用清脾、截疟之类，多致不起。　
一产妇患疟，发热作渴，胸膈胀满，遍身作痛，三日不食，咽酸呕气，此是饮食所伤，　
脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂，四剂而不作酸，乃去神曲、山楂，又数剂而饮食　
进。其大便不通，至三十五日，计进饮食七十余碗，腹始闷，令用猎胆汁导而通之，其　
粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈，百病蜂起，其脉或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，　
难以名状。用六君加炮姜，二十余剂，脉证稍得，又用参、术煎膏，佐以归脾汤百余剂　
而瘥。一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈。用六君子、补中益气兼服，百余剂而　
寻愈。　
x草果饮子x　治妇人产后疟疾，寒热相半者，或多热者宜此。　
半夏（汤泡）　赤茯苓　甘草（炙）　草果（炮去皮）　川芎　陈皮　白芷（各二钱）　青皮（去白）　
良姜　紫苏（各二钱半）　干葛（四钱）　
上　咀，每服三钱，水一大盏，姜三片，枣二个，同煎至七分，去渣，当发日侵早，连　
进三服，无有不安。　
x生熟饮子x　治产后疟疾多寒者。　
肉豆蔻　草果仁　浓朴（生去粗皮）　半夏　陈皮　甘草　大枣（去核）　生姜　
上八味，等分细锉和匀，一半生，一半用湿绵纸裹煨令香熟，去纸，与一半生者和　
匀，每服秤五钱重，水二盏，煎至七分，食前一服，食后一服。　
《补遗》产后疟疾，热多寒少者，清脾汤。寒多热少者，养胃汤。久而不已者，七宝饮　
截之。（方并见杂病疟）　

卷之五产后门
蓐劳
属性：夫产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将　
养失所，而风冷客之。风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜　
容憔悴，食饮不消。风冷邪气而感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛。　
荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉　
重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致令虚羸喘　
乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。　
x〔薛〕x按前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干，用补　
中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢　
体作痛，用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。　
若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥，皮肤瘙痒用　
加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作。当补脾胃，饮　
食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。　
x〔汪〕x一妇产未盈月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，　
日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此　
蓐劳也。以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉。后以黄连八珍丸，　
一料而安。　
x石子汤x　疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色痿黄，名曰蓐劳。　
猪石子（一双，去脂膜，四破）　香豉（一方无此，有知母）　葱白（切）　粳米　
当归　芍药（各二两）　
上　咀，分两剂，每剂用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《广济》无芍药，有人　
参。　
增损柴胡汤（见前往来寒热。）　
x猪腰子粥x　治蓐劳发热。　
用猪腰子一枚，去白膜，切作柳叶片，以盐酒拌。先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐、　
醋和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作　
生状，空心服。　
x人参鳖甲散x　治蓐劳。皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或　
劳动作伤，致成蓐劳。其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发歇无常，　
夜有盗汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。　
人参　桂心　当归　桑寄生　白茯苓　白芍药　桃仁　麦门冬（去心）　熟地黄　
甘草（各半两）　续断（二钱半）　牛膝（七钱半）　鳖甲　黄　（各一两）　
上为细末，每服先以猪肾一对，去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，　
去猪肾、姜、枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去渣，　
空心晚食前温服，此药神妙。　
许仁则疗产后日浅，久坐视听言语多，或运用气力，遂觉项膊肢节皮肉痛，乍寒乍热，　
此为蓐劳。　
猪肾（一双，去脂膜四破）　当归　芍药　生姜（各二两）　葱白（切）　桂心（各一两）　
上水八升，煮肾取六升，下药煮取二升，分温二服。　
熟地黄散（见前往来寒热。）　
x白茯苓散x　治蓐劳，缘生产日浅，久坐多语，运动用力，致头目四肢疼痛，寒热如　
疟状，宜此。　
白茯苓（一两）　当归　川芎　桂心　白芍药　黄　人参（各半两）　熟干地黄（一两）　
咀，先以水二盏，入猪肾、（一双，去脂膜切，）姜、（三片，）枣（三枚　煎一　
盏）去三物，入药半两，煎七分，去渣食前分温三服。　
黄　丸（往来寒热。）　
x胡氏牡丹散x　治产后虚羸发热，自汗，欲变蓐劳；或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。　
白芍药　当归　五加皮　地骨皮　人参（各半两）　没药　桂心（各二钱）　牡丹皮（三钱）　
上为细末，每服二钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸　
之，同煎七分，去渣通口服。煎不得搅，吃不得吹。　
x黄　煮散x　治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色；或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。　
鳖甲（醋炙）　黄　（各一两）　桂心　当归（炒）　桑寄生　白茯苓　白芍药　人参　熟地黄　
麦门冬（去心）　甘草（炙，各半两）　牛膝（七钱半）　
上为细末，每服用猪石子一对，去脂膜切破，先以水一盏，入姜半分，枣三枚，煎　
至七分，去石子、姜、枣，却下药五钱，更煎至四分，去渣，空心晚食前温服，二渣并　
煎。　
x黄　建中汤x　治产后诸虚不足，发热或恶寒腹痛。　
黄　（炒）　肉桂（各一两）　白芍药（炒，二两）　甘草（炒，七钱）　
每服五钱，姜、枣水煎服，日二三服，虚甚者加附子。　
紫河车丸　治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿，即食其胞衣，故无产疾。（方见虚劳。）　

卷之五产后门
虚羸
属性：《产宝》云∶产后虚羸者，皆由产后亏损血气所致，须当慎起居，节饮食，六淫七情，　
调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，毋论日期，必须调养平复，方可涉喧，否则气　
血复伤，虚羸之证作矣。　
x〔薛〕x前证产伤气血者，用八珍汤。饮食伤胃者，用四君子汤。停食伤脾者，用六　
君子汤。劳伤元气者，用补中益气汤。若嗳气觉有药味者，此药复伤胃也。但用四君子　
汤徐徐少饮，以调脾胃。若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。　
x〔丹〕x产后补虚　
人参　白术（各一钱）　黄　归身尾（各五分）　川芎（半两）　陈皮（三分）　
上水煎服。如有寒，加干姜三分，茯苓一钱。　
x保命三元汤x　治产日久，虚劳而脉浮大者。即小柴胡合四物也。　
治产后日久，虚劳针灸不效者，x三合散x。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）　
白术　川当归　芍药　黄　茯苓　熟地黄（各一两）　柴胡　人参（各一两半）　
黄芩　半夏　甘草（各六钱）　川芎（一两）　
上为粗末，每服一两，水一盅半，煎服，日三。　
x当归羊肉汤x　治产后虽无疾者，但觉虚弱，兼心腹痛。　
肥羊肉（一斤，去脂，水一斗，煮取八升，去肉）　当归（五两）　黄　（四两）　生姜（六两）　
上以肉汁煮三味，取二升五合，分为四服。若觉恶露不尽，加桂三两。恶露下多，加　
芎三两。有寒，加茱萸一两。有气，加细辛二两，有热，加生地黄汁二合。　
《保命》治产妇虚劳不能食。十全散，（即十全大补汤。）　
x十全大补汤x　治诸脏亏损，气血俱虚，恶寒发热；或自汗盗汗，便血吐血；或大便不　
实，饮食少思；或胸腹作痛，口舌生疮；或耳目不明，牙齿不固。　
人参　白术　白茯苓　黄　当归　熟地黄（酒洗，蒸焙）　白芍药（炒）　川芎（各一钱）　肉　
桂甘草（炙，各五分）　
上姜、枣水煎服。　
当归建中汤（见前腹痛。）　
云岐治产后虚损，饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。　
疗产后大虚，心腹急痛，血气上抢心，气息乏，补益方。　
黄　白术　当归　人参　甘草（各二两）　生姜（四两）　
先以白羊肉三斤去膜，水一斗九升，煮肉取汁五升，下诸药，煮三升，分三服。　
x〔冷劳〕x　
x〔大〕x夫产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之，冷搏于血气，血气不能温于肌肤，　
使人虚乏疲顿，致羸损不平复，若久不平复，风冷入于子脏，则胞脏冷，使人无子。　
x〔薛〕x前证若血气虚弱，用八珍汤。血气虚寒，用十全大补汤。胃气虚弱，用补中　
益气汤。脾气虚弱，用六君子汤。命门火衰，用八味丸肝脾血虚，用加味逍遥散。肝脾郁　
怒，用加味归脾汤。　
《产宝》疗产后风虚，羸瘦劳弱，不生肌肉。　
黄　当归　芍药　人参（各三分）　桂心　甘草　川芎　生姜（各四分）　大枣（十二枚）　
上九味，水七升，煮三升，分温三服。　
疗产后虚劳，骨节疼痛，头痛汗不出。　
当归　人参　生姜（各二两）　黄　（三两）　淡豉（三合）　猪肾（二枚）　粳米（三合）　
薤白（三合）　
上水一斗五升，先煮猪肾取六升，下诸药煮取二升，分为三服。　
又方　猪肾一双，煮，入葱、豉作　，如常食之。　

卷之五产后门
痞闷
属性：x〔郭〕x问产后口干痞闷者何？答∶产后荣卫大虚，血气未定，食面太早，胃不能消　
化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷，医者不识，认为胸膈壅滞，　
以药下之，万不得一，但服见　丸则愈。　
陈无择评曰∶产后口干痞闷，未必只因食面，或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘　
肥，使口干痞闷。当随其所因，调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤　
燥热，看属何经，当随经为治，难以备举。饮食所伤，见　丸却能作效。　
x〔薛〕x前证若宿食停滞，用六君、枳实、神曲。若因肉食所致，更加山楂。若因鱼　
之类，再加陈皮。其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤。或咽酸　
嗳腐，加炮姜。作泻，更加升麻。如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。一妇人食　
角黍烦渴，痞闷腹痛，大便欲去不去，服消　
导之药不应，饮食日减，肌体日瘦，半年矣。余