妇科-证治准绳·女科-第54节
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出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤；如未应，用补中益气汤。若脾肺气滞，用加
味归脾汤佐以加味逍遥散。一妊妇每胎至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐
至遍身，后及头面，此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，
毋泥月数，但见某经证，即用本药为善。
一妊妇年三十八，妊娠水肿，以鲤鱼汤加五苓散、人参。湿加苍术一钱，浓朴、陈皮五
分，萝卜子炒、车前子、滑石各一钱，作一帖。若喘急加苦葶苈，小便不利加木通、灯草，甚者车前
子、浚川散，其湿毒自消。防己治腰以下湿热肿，如内伤胃弱者，不可用也。
x天仙藤散x
天仙藤（洗，略炒） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药（不必天台者，但得软白辛而香者良）
上等分，净秤为细末，每服三钱，水一大盏，姜三片，木瓜三片，紫苏三叶，同煎
至七分，放温澄清，空心食前服，日三服。小便利，气脉通，体轻肿渐消，更不须多服。（元
丰末，王荆公居金陵，举家病，以诗赠景初曰∶举族贫兼病，烦君药石功，到家何所寄，一一问征鸿。因
此见方得于李伯时家传方，录于临川张右丞宅。）
《产宝》疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。
茯苓（四两） 杏仁 槟榔（各三两） 旋复花 郁李仁（各一两）
上为粗末，以水六升，煮取二升，去滓分温三服。小便通即瘥。
崔氏疗妊娠体肿有水气，心腹急满。
茯苓 白术（四两） 旋复花（二两） 杏仁 黄芩（各三两）
上细切，以水七升，煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉。酢物。
疗妊娠遍身洪肿，x葶苈子散x二方。
葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）
上为粗末，水六升，煮取二升，分三服，小便利即瘥。
x又方x
泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）
上细切，以水六升，煮取二升，分温两服，小便利即瘥。
x泽泻散x 治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急，大便不通，小便赤涩，宜服。
泽泻 木通 桑白皮 赤茯苓 枳壳 槟榔（各一钱半）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。
x防己汤x 治妊娠脾虚，通身浮肿，心腹胀满，喘促，小便不利。
防己（一钱半） 桑白皮 赤茯苓 紫苏茎叶（各二钱） 木香（半钱）
作一服，煎服法同前。
x千金鲤鱼汤x 治妊娠腹大，胎间有水气。
白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各三两）
上细锉片，以鲤鱼一尾，修事如食法，煮取汁，去鱼不用，每服四钱，入鱼汁一盏半，
生姜七片，橘皮少许，煎至七分，去滓空心服。《集验》同。
x肾着汤x 治妊娠腰脚肿。
茯苓 白术（各四两） 干姜 甘草（各二两） 杏仁（三两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，食前服。
x指迷五皮散x 治胎水。寻常脾虚肿满亦治。
大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮（各等分）
上 咀，每服半两，水二盏，浓磨木香水一呷，同煎至八分，去滓空心温服。亦治
男子脾虚肿满。
治妊娠两脚浮肿，名曰脆脚。因脾衰不能制水，血化成水所致。用生料平胃散，姜、
枣水煎服。或为末，紫苏叶煎汤调下。
x全生白术散x 治妊娠面目虚浮，如水肿状。
白术（一两） 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 陈皮（各半两）
上为细末，每服二钱，米饮调下，不拘时。
子和治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两为末，以熟水服方寸匕，日三
服。
x〔丹〕x子肿多湿，用山栀一撮，米饮吞下。
卷之四胎前门
腹内钟鸣
属性：x〔大〕x治孕妇腹内钟鸣，用鼠窟前后土为细末，研麝香酒调下二钱，其产妇立愈。
《补遗》治孕妇腹中儿哭，用川黄连浓煎汁，令母常呷之。
x〔薛〕x按《产宝》云∶小儿在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之
即止，想即是证，又云∶脐带上疙瘩，儿含口中，因妊妇登高举臂，脱出儿口，以此作
声，令妊妇曲腰就地如拾物状，仍入儿口即止。然黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。
卷之四胎前门
积聚
属性：x〔素〕x黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶愿闻
其故，何谓也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。《至真要论》
x〔丹〕x血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。
香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两） 白术（一两）
上为末，面糊丸服。
卷之四胎前门
孕痈
属性：治孕痈立效。
乌药（研，出洪软白香辣者良）
上用五钱，水一盏，牛皮胶一片，同煎至七分，温服。
《补遗》治孕中有痈。薏苡仁煮汁饮之。
x〔薛〕x按孕痈即是腹内患痈，如前法不应，宜用牡丹皮散或薏苡仁汤。（方见外科内痈）
卷之四胎前门
伤食
属性：x〔大〕x经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在
五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故妊娠伤食，最难得药，唯
此二方最稳捷。（木香丸、白术散。）
x〔薛〕x东垣先生云∶脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主
消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤而胎
亦损矣。当审其所因而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。呕吐恶心，加枳壳、
砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分、吴茱萸二分。腹满泄泻，用六君子汤。停滞肉食，倍加山
楂。停滞面食，倍加麦 。停滞糯食，用白酒曲末一味。米食停滞，倍加谷 。鱼腥所
伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁、木香；如不应，更加肉豆
蔻、补骨脂；再不应，用四神丸。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，
节饮食。经云∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈
皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。
一妊娠因停食，服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽中之剂，其胎下坠。余
谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤
加柴胡、升麻，调理而痊。
x木香丸x 治妇人有孕伤食。
木香（二钱） 三棱 人参 白茯苓（各三钱）
上为细末，面糊丸如绿豆大。熟水吞三四十丸。
x白术散x 治妊娠气不调和，饮食易伤。
白术（炒） 干紫苏（各一两） 人参 白芷（炒，各七钱半） 川芎 诃子皮
青皮（各半两） 甘草（二钱半）
上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服。
《局方》小七香丸、（杂伤饮食。）保气散（坐月。）二方，治伤食良效。
x郑氏胜金散x 治妊妇因食伤胎，传于脾
胃，气虚冷逼，小腹胀痛，或腰重大便秘。
吴茱萸（酒浸） 净陈皮 川芎 干姜（炮） 生姜（切、焙，各一钱半） 炙甘草 浓朴（姜制，各
三钱）
细末，每服三钱，陈米饮下，入盐煎尤妙。《济生》加砂仁。
卷之四胎前门
中恶
属性：x〔大〕x夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。邪恶之气中胎，伤于人也。所
以然者，血气自养而为精神之主。若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气得以中之，妊
娠之病，亦致损胎也。
x〔薛〕x前证当调补正气为善，用金银藤一味煎汤饮之。
x当归散x 治妊娠中恶，心腹 痛。
当归 丁香 川芎（各三两） 青橘皮（二两） 吴茱萸（半两，去梗汤泡三次，炒黑）
上为细末，无时，温酒调一钱。
又方 生干地黄（一两） 枳壳 木香（各七钱半） 为细末，每服一钱，酒调下。
又方 苦梗（二两，细锉略炒） 生姜（半两） 水煎服之。
《补遗》治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐血，或衄血者，用
熟艾（如拳大。）煮汁频服。
又方 用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水 之，吐出即安。
又方 灶心土为末，每二钱，井水调服，白汤调亦可。
又法 取汗衣，用男子贴体久染汗者佳。烧灰存性，百沸汤调服。
卷之四胎前门
中风
属性：x〔大〕x论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万
物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。若风邪客于皮肤，入于经络，
即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急 僻，挟温客弛纵。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五
脏俞皆在背，脏腑虚寒，邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病，妊娠中风，若不早
治，则令堕胎也。
x〔薛〕x按《病机机要》云∶风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治
法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之戒，而有中脏、中腑
之分。中腑者多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋
鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，
此中风要法。妊妇患之，亦当以此施治，而佐以安胎之药。
x防风散x 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。
防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归（去芦）
甘菊花 汉防己（去皮） 秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）
上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓入竹沥半合，搅
匀，温服无时。
x生犀角散x 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。
牛犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦）
葛根 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙） 秦艽（各半两） 石膏（一两半）
上为 咀，每服八钱，煎服法如前。
x防己散x 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。
防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑，各一两）
桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 甘草（炙，各半两）
上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。
x独活散x 治妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语，并皆治之。
独活（去芦） 赤箭 麻黄（去节） 阿胶（各一两，炒） 乌犀角屑 羌活（去芦） 防风（去芦）
天蓼木 白附子（炮，各七钱半） 汉防己（去皮） 桂心 芎 白僵蚕（微炒，各半两）
龙脑（二钱半，细研）
上为细末，入研药令匀，每服二钱，薄荷汤调下，不拘时。
x白僵蚕散x 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。
白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，一两半） 乌犀角屑（七钱半）
白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，研）
上为细末，入研药令匀，每服一钱，生姜、薄荷汤调下，不拘时日，三服。
x赤箭丸x 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。
赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 熟干地黄 羚羊角（屑，各一两）
阿胶（炒） 防风（去芦） 芎 当归（炒，去芦） 薏苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）
柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）
上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。
x白术酒x 治妊娠中风口噤，语言不得。
白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）
上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓温，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。
治妊娠因感外风如中风状，不省人事。
熟艾（三两） 陈米醋炒令极热，以绢帛裹熨脐下，良久即省。
卷之四胎前门
风痉
属性：（痫）
x〔大〕x妊娠体虚，受风而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。
又云∶ ，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉。一名子痫，亦名子冒，甚
则反张。
x〔薛〕x前证若心肝风热，用钓藤汤。（胎动）肝脾血虚，加味逍遥散。（调经）肝脾郁怒，加
味归脾汤。（杂病健忘。）气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钓藤散。（眩晕。）脾郁痰滞，二陈、姜
汁、�
