妇科-证治准绳·女科-第44节
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服浓味之药以实其里。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或后或先，白带频下而
无子者，皆当诊脉而以活法治之，务欲使其夫妇之脉皆和平有力，不热不寒，交合有期，
不妄用精，必能生子，子不殇妖。故欲得子者，必须对脉立方，因病用药。
x〔仲〕x男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
x〔脉〕x妇人少腹冷恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之绝产。脉微弱而涩，年
少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。少
阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤；浮则亡血，绝产恶寒。
x〔调经〕x
x〔娄〕x胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前
或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖
争，不能成孕矣，详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也，
多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。治法∶血虚者
四物，气虚者四物加参、 。滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡。滞久而沉痼
者，吐之下之。脉证热者，四物加芩、连。脉证寒者，四物加桂、附及紫石英之类是也。直
至积去、滞行、虚回，然后血气和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末，醋
为丸服之，亦百发百中也。《素问》云∶督脉生病，女子不孕。
妇人经事不调，即非受孕光景，纵使受之，亦不全美，宜服x加味六味地黄丸x。
熟地黄（四两） 山茱萸肉 山药（各二两） 牡丹皮白茯苓（各一两五钱） 泽泻
香附米（童便浸三次，炒，各一两） 蕲艾叶（去筋醋煮，五钱）
上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。随后证作汤使，或另作煎剂服。
经水过期者，乃血虚也，宜四物汤加参、 ，陈皮、白术服之。若肥白人是痰多，宜
二陈加南星、苍术、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者，血热也，四物加芩、连。
肥人亦兼痰治，色紫黑者同血热论。经将行而作疼者，气滞也，用归身、尾、香附米及
桃仁、红花、黄连以行之，或加四物、莪术、玄胡索、木香。热加黄芩、柴胡。经行后作
疼者，血气虚也，八物汤。
x〔丹〕x妇人肥盛者多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行。瘦弱妇人
不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先用调理药。
当归（一两，酒洗） 茯苓（二两） 川芎（七钱半） 白芍药 白术 半夏（汤洗） 香附米
陈皮 甘草（各一两）
作十帖，每帖姜三片，水煎吞后丸子。
白术（二两） 半夏曲 川芎 香附米（各一两） 神曲（炒） 茯苓（各半两） 橘红（四钱）
甘草（二钱，以上并为末）
粥丸，每服八十丸。如热多者加黄连、枳实（各一两）服前药讫，却服后x螽斯丸x。
附子 茯苓（各六钱） 浓朴 杜仲 桂心 秦艽 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参（各二钱）
人参（四钱） 细辛（五钱）
上为末，炼蜜和丸小豆大。每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠，三月后不
可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。
按∶此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调
理药，而所服丸数十减其九，只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者，累试
有效。
x抑气散x 治妇人气盛于血，所以无子。寻常头眩晕，膈满体疼怔忡，皆可服。
香附子（炒净，二两） 陈皮（焙，二两） 茯神 甘草（炙，各一两）
上为细末，每服二三钱，不拘时，白汤调下。
x〔海〕大五补丸x
天门冬 麦门冬（去心） 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉
熟地黄（各等分）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方数服后，以七宣丸泄之。
x增损三才丸x
天门冬（酒浸，去心） 熟地黄（酒蒸） 人参（去芦） 远志（去骨） 五味子
茯苓（酒浸） 鹿角（酥炙）
一法加白马茎（酥炙。）一法加麦门冬，令人有力。一法加续断以续筋骨。
一法加沉香，暖下焦虚冷。
上为细末，炼蜜和杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混
元衣全个入药。（混元衣者是胎衣，头生儿者方佳，用酒浸晒干，细锉为末。）
x紫石门冬丸x （又名紫石英丸）
紫石英 钟乳石（鹅管通明者，二味各七日研之，得上浮即熟） 天门冬（以上各三两）
当归 芎 紫葳 卷柏 肉桂 干地黄 牡蒙 禹余粮（ ，醋淬） 石斛
辛夷（以上各二两） 人参 桑寄生 续断 细辛 浓朴（姜制） 干姜 食茱萸 艾叶
白薇 薯蓣 乌贼骨 甘草（炙，以上各一两半） 柏子仁（一两）
上件捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。酒服十丸，三日渐增至三十丸，以腹中热为度。
不禁房室，夫行不在不可服，禁如药法。比来服者不至尽剂，即有娠。
此方旧用乌头、牡丹、牛膝，据药证此三物俱堕胎，求子药中用之，盖胎未着之时。
若服之已着，已着而未觉，服之未已，反为害也。今悉去之，增钟乳、艾叶、白薇，兹
无疑矣。
x白薇丸x 治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。
白薇 熟干地黄 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 白龙骨（以上各一两）
麦门冬（去心焙，一两半） 本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁（汤浸去皮尖双仁，麸炒微黄）
人参 桂心 菖蒲 白茯苓 远志（去心，以上各七钱半） 车前子 当归（锉，微炒）
芎 蛇床子 细辛 干
姜（炮制，各半两）
上件药杵罗为末，炼蜜为丸梧子大。每服三十丸，空心日午以温酒下三十丸。予之
故友江君雅，曾仲容俱无嗣，因以此方赠之，逾年而皆有子。后有艾君肃，黄翰公者亦然，
故述之。
x赵氏苁蓉菟丝子丸x
肉苁蓉（一两三钱） 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子（各一两二钱）
白芍药（一两） 牡蛎（盐泥固济 ） 乌贼鱼骨（各八钱） 五味子 防风（各六钱） 条苓（五钱）
艾叶（三钱）
此方不寒不热，助阴生子。前药俱焙干为末，炼蜜丸如桐子。每服三四十丸，清盐
汤下，早晚皆可服。
x加味香附丸x 男服聚精丸，女服此。
香附（一斤四两，老酒浸两宿，炒，捣碎，再焙干磨为末。四两米醋浸，同上。四两童便
浸，同上。四两用山栀四两，煎浓汁，去渣，入香附浸，同上。） 泽兰（净叶六两，酒洗）
海螵蛸（六两，捣稍碎，炒） 当归（四两，酒洗） 川芎（三两） 白芍药（四两，酒炒）
怀熟地（八两，捣膏焙干）
各为末，用浮小麦粉，酒醋水打糊为丸如绿豆大。每日早晚服两次，忌食莱菔及牛
肉、生冷。
x调经丸x
香附（半斤，童便、酒、醋各浸一分，生一分，俱酒炒） 川杜仲（姜汁炒，半斤）
大川芎 白芍药 当归（去尾） 怀生地 广陈皮 小茴香（酒炒） 延胡索（略炒） 肉苁蓉（酒浸）
旧青皮（麸炒） 台乌药（炒） 枯黄芩（酒炒） 乌贼鱼骨（酥炙，以上各四两）
上十四味足秤，真正好料醋和面打糊为丸如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方无陈皮、
地黄，有人参、黄 各二两。
x正元丹x 调经种子。
香附（一斤，同艾三两，先以醋同浸一宿，然后分开制之，酒、盐、酥、童便各制四两）
阿胶（蛤粉炒，二两） 枳壳（四两，半生用，半麸炒） 怀生地（酒洗） 熟地（酒浸）
当归身（酒洗） 川芎（炒，各四两） 白芍药（八两，半生，半酒炒） 加白茯苓、琥珀治带。
末之，醋糊丸如桐子大。空心盐汤吞五六十丸。
x〔子和〕x戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰∶吾妇为室女
时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断吾嗣，是
以去之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉
沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣
散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月，气血合度，
数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁，梦
与鬼神交，惊怕异常，及见神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此一十五年，竟无妊娠，巫祈
觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热引饮，中满足肿，委命于天。一日苦
请戴人，戴人曰∶阳火盛于上，阴水盛于下。见鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫、桥
梁水之用。两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三涌，三泄，三汗，不旬日而无梦，
一月而有娠。
x〔大〕荡胞汤x 治妇人立身以来，全不产育，及断绝久不产三十年者宜服。
朴硝 牡丹皮 当归 大黄（蒸一饭久） 桃仁（去皮尖，各三两） 细辛 浓朴（姜汁炙）
桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝（去苗） 陈橘皮（以上各二两）
附子（炮，一两半） 虻虫（去翅足，炒焦） 水蛭（炒枯，各十枚）
上件以清酒五升，水六合，煮取三升，分四服，日三夜一，每相去三辰，少时更服。如
常覆被少时取汗，汗不出，冬月着火笼，必下积血及冷赤脓如赤小豆汁，本为妇人子宫
内有此恶物冷然。或天阴脐下痛，或月水不调，为有冷血不受胎。若斟酌下尽，气久弱
大困不堪，更服亦可，二三服即止。如大闷不堪，可食酢饮冷浆一口即止。然恐去恶物
不尽，不大得药力，若能忍服尽大好，一日后仍着坐导药。
x坐导药x 治全不产及断绪，服前荡胞汤恶物不尽，用此方。
皂角（去皮子） 吴茱萸 当归（各二两） 细辛（去苗） 五味子 干姜（炮，各一两）
黄葵花 白矾（枯） 戎盐 蜀椒（各半两）
上为细末，以绢袋大如指，长三寸余，盛药令满，缚定，纳妇人阴中，坐卧任意，勿
行走，小便时去之，更安。一日一度易新者，必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十
日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须候病出尽方已，不可中
辍，每日早晚用 菜煎汤薰之。
x〔丹〕x秦桂丸论 无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟
秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹
懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无
子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无
亏欠，乃可推其有余以成胎孕，何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或
曰∶春气温和则万物发生，冬气寒凛则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而
成胎耶？予曰∶诗曰∶妇人和平，则乐有子。和则血气均，平则阴阳不争。今得此药，经
血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不
和，疾病蜂起，焉能成胎，纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也。戒
之慎之。按∶秦桂丸施于肥人而少其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施于瘦人火多者也。
x〔东〕x妇人无子，胞门。（在关内左边二寸，灸五十壮。）又法∶气门。（在关元
傍各开三寸，灸五十壮。）
x〔集〕x又法∶子宫（在中极傍各开三寸，针入二寸，灸三七壮。）中极
x〔垣〕x又法∶（关元二十壮，三报穴。）
x〔甲〕x绝子，灸脐中，令人有子。女子手脚拘挛，腹满疝，月水不下，乳余疾，绝
子，阴痒，阴交主之。腹满疝，积聚余疾，绝子，阴痒，刺石门。（《千金》云∶奔豚上少腹坚
痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子， 血在内不下，关元主之。（《千金》云∶
转胞不得溺，小腹满，名石水痛。）妇人子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主
之。妇人无子，涌泉主之。大疝绝子，筑宾主之。绝子，商丘主之。（穴在内踝前宛宛中。）
妇人绝产，若未曾产，阴廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）
x〔养精〕x
袁了凡先生云∶聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。今
之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其
肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫，虽能坚忍者，亦必有真�
