妇科-证治准绳·女科-第4节
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恶露不快，加当归、红花煎。 水泻，加肉豆蔻末煎。 呕吐，加藿香、生姜煎。上
热下冷，加荆芥煎。 但是腹中虚冷，血气不和，并宜服之。产后每日一服，则百病不
生。丈夫虚冷气刺心腹疼痛，尤宜服之。
x〔和血温经〕x
x胜金丸x 治妇人久虚无子，及产前后一切病患，兼治男子下虚无力。此药能安胎催
生，妊胎临月服五七丸，产时减痛，妇人无子，是子宫冷，如服二十丸，男女自至。又
治积年血风，脚手麻痹，半身不遂，赤白带下，血如山崩，及治产后腹中结痛，吐逆心
痛，子死腹中，绕脐痛，气满烦闷，失盖汗不出，月水不通，四肢浮肿无力，血劳虚劳，
小便不禁，中风不语口噤，产后痢疾，消渴，眼前见鬼迷晕，败血上冲，寒热头痛，面色
痿黄，淋沥诸疾，血下无度，血痢不止，饮食无味，产后伤寒虚烦劳闷，产后血癖，产
后羸瘦。凡妇人众疾，不问年深日近，并宜服之。一方名不换金丸，治妇人诸虚不足，心
腹疼痛。
本 当归 石脂（赤白皆可） 白芍药 人参 白薇 川芎（不见火）
牡丹皮 桂心 白芷 白术（米泔浸） 白茯苓 玄胡 甘草（炙） 没药（各一两）
（江西安抚司甘草、没药减半。）
上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，温酒化下。初产子用热醋汤下，食前服。
此方系王承宣德祖传，渠家凡妇怀身，便服此药，甚有神效，常服尤妙。系在京师于能
家传。一方有沉香，无没药。一方有附子，无沉香。
x〔温经理气〕x
x沉香煎丸x
沉香（二钱半） 丁香（一两） 麝香（二两） 白术（七钱） 官桂 干姜 缩砂仁
白豆蔻 槟榔（各五钱半） 青皮 南木香 肉豆蔻 胡椒 人参 生姜屑 诃子肉
陈皮 甘草（各半两）
上为细末，炼蜜和丸如枣子大，每服一丸，细嚼，生姜汤下，温红酒亦可。空心食
前，日进三服。
x〔涩脱燥湿〕x
x温中龙骨散x 治腹下十二经绝产，一曰白带，二曰赤带，三曰经水不利，四曰阴胎，
五曰子脏坚，六曰脏癖，七曰阴阳患痛，八
曰内强，九曰腹寒，十曰脏闭，十一曰五脏酸痛，十二曰梦与鬼交。并宜服之。
龙骨（三两） 半夏 黄柏 灶中黄土 桂心 干姜（各二两） 石韦 滑石（各一两）
乌贼鱼骨，代赭（各四两） 白僵蚕（五枚）
上治下筛，酒服方寸匕，日三。白多者，加乌贼骨、僵蚕各二两。赤多者，加代赭五
两。小腹冷，加黄柏二两。子脏坚，加干姜、官桂各二两。以上各随病增之，服药三月，有
子即住，药太过多生两子，当审方取好药。寡妇、童女不可妄服。
x〔治错杂之邪〕x
x妙应丹x 治妇人众疾，无所不治。
晚蚕砂（炒） 鲤鱼鳞（烧为末） 当归（去芦） 石膏（ 研） 泽兰（去梗）
附子（炮去皮脐） 木香（炮，各二两） 熟地黄（酒洗，蒸焙） 防风（去芦） 芜荑（炒）
马牙硝 柏子仁（微炒，别研） 川芎 人参 黄 蝉蜕（去足，洗焙） 白薇 槟榔（不见火）
川椒（微炒，各一两） 吴茱萸（汤泡七次） 红花（炒，各半两） 本（去苗） 白姜（炮）
浓朴（去粗皮，姜制） 甘草（炙，各三两）
上为细末，炼蜜搜和，杵数千下，丸如弹子大，每服一丸。血瘕块病，绵灰酒下。
催生，细嚼温酒下。血劳血虚，桔梗酒下。血崩，棕榈灰酒下。血气痛，炒白姜酒下。 血
风，荆芥酒下。血晕闷绝，胎死腹中，胞衣不下，并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏，煎二
沸，调下。 常服，醋汤、温酒化下，并空心食前服。
x〔攻积〕x
x万应紫菀丸x 疗脐腹久患 癖如碗大，
及诸黄病，每地气起时，上气冲心，绕脐绞痛。一切虫咬，十种水病，十种蛊病，反胃
吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，妇人多年月水不通，或腹如怀孕，多血，天阴
即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安。梦与鬼交，头白多屑，或哭或笑，如
鬼魅所着。腹中积聚腹痛，及治小儿惊痫，大人癫狂，一切风，及无孕妇人身上顽麻，状
如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾，并皆治之。功效不可具述。
紫菀（去苗土） 柴胡（去须） 菖蒲 吴茱萸（汤泡七次，焙干） 浓朴（姜制，各一两）
桔梗（去芦） 茯苓（去皮） 皂角（去皮子，炙） 黄连（去须） 桂枝 干姜（炮，各八分）
川乌（泡去皮，七钱） 羌活（去芦） 独活（去芦） 防风（去芦） 巴豆（去皮，出油）
人参（去芦） 蜀椒（去目并闭口者，微炒出汗，各半两）
上为细末，研匀炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三丸，渐加至五七丸，食后临卧生姜汤
送下。初有孕者不宜服。痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮
汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎、忧噎，荷叶汤
下。打扑伤损，酒下。中毒，帚灰、甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，摈
榔汤下，霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温
酒下。吐逆，生姜汤下。食饮气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤
下。头痛，茶下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物
汤下。吐水，藜芦汤下。热病，干姜汤下。小儿天风吊搐，防风汤下，防己亦可。
小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白汤下，月信不通，煎红花酒下。妇人腹
痛，川芎汤下。怀孕半年后漏胎，艾汤下。有子气冲心，酒下。产血晕，温酒下。
血气痛，当归酒下。产后心腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当
归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。
子死，葵子汤下。
x温白丸x 治妇人诸疾继续而生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，意思不乐，饮食
无味，月水不调，及腹中一切疾病，有似怀孕，连年累月，羸瘦困弊，或歌或哭者，或
如鬼所使。但服此药，无不愈者。
桔梗 柴胡 菖蒲 吴茱萸（汤泡七次，焙干） 紫菀（去苗土） 黄连（去毛）
肉桂（去粗皮） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 人参（去芦） 茯苓（去皮） 皂角（去皮子，炙）
蜀椒（去目并合口，炒出汗） 巴豆（去皮心膜，出油炒，细研，各半两） 川乌（炮去皮脐，
二两半）
上为细末，研匀炼蜜丸梧子大，每服三丸，渐加至五七丸，食后临卧姜汤送下。
卷之一调经门
经候总论
属性：x〔良〕x岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月
事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化
火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉
流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像
月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。若被惊
恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间，则重痛不宁。若
怒气伤肝，则头晕、胁痛、呕血，而瘰 、痈疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无已。凡此六
淫外侵，而变证百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。
x〔薛〕x血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳
汁，下为血海。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之
际，禁用苦寒、辛散之药，饮食亦然。
x〔良〕x妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳、少阴之经。
盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，
下为月水。然月水为经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。
x〔薛〕x经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下
输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生谓脾为生化之原，心统诸经之血，诚哉是言也。
窃谓心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，
心火妄动，则月经不调矣。有先期而至者，有后期而至者，其说详见后条。盖血生于脾土，
故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。
x〔辨色〕x
x〔丹〕x经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，
气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有
成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，
而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见
其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由
《病源》论月水诸病，皆曰风冷秉之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑，北方水色也。紫淡
于黑，非冷而何？予曰∶经曰亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑
也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必
须外得，设或有之，盖千百一二者也。（冷证外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而
变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。）
x〔海〕四物加黄芩黄连汤x 治经水如黑豆汁。
四物汤（四两） 黄芩 黄连（各一两）
上为末，醋糊丸服。
x〔丹〕x月经黑，口渴倦怠，形短色黑，脉不匀似数。
赤芍药 香附米（各半两） 黄柏（炒） 黄芩（各三钱） 甘草（二钱）
上为末，醋糊丸，白汤下五六十丸。
永康胡八娘子，二十岁。二月经事不来，忽行，小腹痛，有块，血紫色。
白芍药 白术 陈皮（各半两） 黄芩 川芎 木通（各二钱） 甘草（炙，少许）
何孺人，气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，口苦，两大腿外 麻木，有
时痒，生疮，大便秘滞。
麻子仁 桃仁 芍药（各二两） 枳壳 白术 归头 威灵仙 诃子肉 生地黄 陈皮
（各五钱） 大黄（ ，七钱）
各为末，粥丸如桐子大，白汤下五六十丸。
x〔丹〕x经水色淡者，气血俱虚也，宜八物汤之类。八物者，四物、四君子也。如兼
它证，随证加药。
x〔楼〕x妇人年四十八，因有白带，口渴，月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐
上急。
白术（一钱半） 白芍药 陈皮（各一钱） 木通 枳壳 黄芩（各五分） 缩砂仁
甘草（炙，各三分） 红花（豆许）
上煎汤下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
x〔审多少〕x
妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病。不知阳
胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒气，血不营运，经所谓天寒地冻，水
凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故
令乍多而在月前。当和血气，平阴阳，斯为福也。
阳胜阴，月候多者，当归饮。
x当归饮x 抑阳助阴，调理经脉。
当归（微炒） 地黄（酒蒸，焙） 川芎 白术 白芍药 黄芩（各等分）
每服三钱，水一盏半，煎至八分，空心温服。
阴胜阳，月候少者，七沸汤。
x七沸汤x 治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。
当归 川芎 白芍药 蓬术 熟地黄 川姜 木香（各等分）
每服四钱，水一盏半。煎至八分，温服。
经水过多为虚热，为气虚不能摄血。
x〔海〕四物加黄芩白术汤x 治经水过多。
四物汤（四两） 黄芩 白术（各一两）
x〔丹〕x经水过多。
黄芩（炒） 芍药（炒） 龟板（炙，各一两） 椿树根皮（七钱半） 黄柏（炒，三钱）
香附（二钱半）
上为末，酒糊丸，空心白汤下五六十丸。
x〔丹〕x一妇人脉弦而大，不数，形肥。初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不
足摄血，故行多。
白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（炙，三分）
经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。
x〔海〕四物加葵花汤x 治经水涩少。
四物汤（四两） 葵花（一两） 一方∶又加红花、血见愁。
x四物汤加熟地黄当归汤x 治经水少而色和。
四物汤（四两） 熟地黄 当归（各一两）
x〔脉〕x师曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便
利者可。何以故？师曰∶亡其津液�
