妇科-证治准绳·女科-第37节
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生地黄（一两）
上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。
x大黄汤x 治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。
大黄（生用） 桃仁（汤浸去皮尖双仁，各一两）
桂（去粗皮） 郁李仁（去皮研，各半两） 生姜 地黄（各一两）
上粗捣节，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。
x琥珀散x 治妇人经络痞塞，腹内瘀血，痛不可忍。
琥珀 乳香 没药
上三味，各研取细末五钱，每服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再
煎数沸，去滓，入温酒服，不拘时候。
x地榆散x 治败血。
何首乌 肉桂 地榆 香白芷（各等分）
上为粗末，每服二钱，米泔一盏半，砂糖一小块，煎至八分，去滓服，空心食前。
《本草》单方，消瘀血，以生藕汁饮之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，变成痈，捣
生 蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以干柿多食瘥。破宿血，用磨石烧黑，热投酒
中饮之，紫荆木浓煮服之。
x〔 癖〕x
x〔大〕x 者在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，
如弦之状，名曰 也。癖者为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，
经络痞隔，饮食停滞，不得宣流。邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。
x麝香丸x 治妇人 癖，冷气兼疰气，心腹痛不可忍。
麝香（半两，别研） 阿魏（二钱半，面裹煨令面熟） 五灵脂 桃仁 三棱（各七钱半）
芫花（醋炒） 槟榔（各一两） 莪术 桂心 没药 木香 当归（各半两）
上为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如梧桐子大，每服十丸，无时，淡醋汤下。
治妇人 癖及血气等神效方。
上以 猪肝一具，可及十两者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝内，用酽醋三碗，慢
火熬肝极烂，入京三棱末和就得所，为丸如梧桐子大，每服五丸，食前热酒下。肝熟后
去巴豆不用。夫 癖 瘕，血气块硬，发歇刺痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。
仆尝治一妇人血气刺痛极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈。仆以葱白
散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样走注刺痛，要一人伏定方少止，亦
用此二药而愈。寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。
x葱白散x 专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛，大治妇人胎前后腹痛，胎不
安或血刺痛者。兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除。但妇人一
切疾病，最宜服此。
川芎 当归 枳壳 浓朴 桂心 干姜 芍药 舶上 香 青皮 苦楝子
木香 熟地黄 麦芽 三棱 莪术 茯苓 神曲 人参（各等分）
上为细末，每服三平钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，纳大
黄、诃子，宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐。如大便自利，入诃子煎。
朱先生云∶此药大治心气脾疼，用之见效。仆尝以此药治浮肿立效。陈宜人病血气作楚，痛
不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉沉弱为肝脉，沉差紧，此血气渐成 癖也。只
以此二药治之愈。四明马朝奉后院，亦病此，用二药亦愈。
乌鸡煎丸（方见通治诸疾。）
x四等丸x （《圣惠》）治妇人 癖气，心腹疼痛，饮食不消。
川大黄（锉碎，微炒） 诃梨勒（去核） 槟榔 木香
上各等分为细末，酒煮面糊和丸如梧桐子大。每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒
亦得。
又方
鳖甲（醋炙黄，去裙 ） 川大黄（锉碎，微炒） 京三棱（炮裂，各等分）
上为末，醋煮面糊丸如梧桐子大，每食
前以生姜汤下十丸。
x木香 砂丸x （《拔粹》）治妇人 癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。
木香 砂 丁香 官桂 附子（炮） 干漆（炒烟尽） 细墨 大黄（锉碎为末） 乳香（研）
广术 青皮 京三棱 没药（研） 猪牙皂角 干姜（炮，各等分） 巴豆霜（减半）
上除 砂、乳香、没药外，同为末，以好醋一升，化开 砂，去滓，银器中慢火熬，
次下巴豆霜、大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸如麻子大，每服三五十丸，食后温酒送
下，加至大便利为度。
x当归散x （《圣惠》）治妇人 癖气攻心腹痛，不能饮食。
当归（锉，微炒） 槟榔（各七钱半） 木香 桂心 陈橘皮（去白，各半两） 京三棱
郁李仁（去皮，微炒） 桃仁（去皮，炒微黄） 吴茱萸（汤泡，七次，焙干，各一两）
上件粗捣筛，每服三钱，水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。
上方皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君、四物汤药兼服乃可。
x〔疝瘕〕x
x〔大〕x妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血
相结所生。疝者痛也，瘕者假也，结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫
者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成
也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢为血实气虚，其发腹痛逆气上行，此为
胞中有恶血，久则结成血瘕也。
x〔薛〕x子和云∶遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，
行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓
之瘕。一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而
愈。一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心胸。余以为肝
火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一妇人小腹痞闷，小便不利，内
热体倦懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。
x干漆散x 治妇人疝瘕久不消，令人黄瘦 羸，两胁妨闷，心腹疼痛。
干漆（炒令烟尽） 木香 芫花（醋炒） 赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀（各半两，研）
大黄（炒，二两） 牛膝（七钱半） 桃仁（一两） 麝香（二钱半）
上为细末，无时，温酒调下一钱。
x当归散x 治妇人疝瘕及血气攻刺，心腹疼痛不可忍。
鳖甲（醋炙黄，二两） 当归（锉，微炒） 桂心 槟榔 川大黄（锉，微炒，各一两）
川芎 吴茱萸（汤泡七次，焙干） 木香 青橘皮（去白，各半两） 蓬莪术 赤芍药
桃仁（汤浸去皮尖，麸炒微黄，各七钱五分）
上为散，每服三钱，水一盏，姜一钱三分，煎至七分，去滓稍热服，不计时候。
x 砂丸x 治妇人疝瘕，及积瘀血在脏，时攻腹胁疼痛。
川芒硝 砂（各一两） 当归 雄黄 桂心（各半两） 大黄（炮） 三棱（各二两）
上为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入余药末，和丸如梧桐子大。空心温酒下十
丸，渐渐加至二十丸，以利下恶物为度。
x巴豆丸x 治妇人疝瘕，及血气疼痛。
巴豆（去皮心，醋煮半日，二钱半） 砂 大黄（炒，各一两） 五灵脂 桃仁（各七钱半）
木香（半两，各为末）
炼蜜丸如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。
x黑神丸x
神曲 香（各四两） 木香 椒（炒香出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四枚） 漆（六两，半生、半用重
汤煮半日令香）
上除椒、漆，五物皆半生半炒为细末，用
前生熟漆和丸如弹子大，用 香末十二两铺阴地荫干，候外干，并 香收器中极干，去
香。肾余育肠膀胱 癖，及疝坠、五膈、血崩、产后诸血、漏下赤白，并一丸分四服，死
胎一丸，皆绵裹酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎酒煎下一丸。诸疾不过三服， 气
十服，膈气、 瘕五服，血瘕三丸，当瘥。予族子妇病腹中有大块如杯，每发痛不可忍。
时子妇已贵，京下善医者悉集，服药莫愈。予应之曰∶此血瘕也，投黑神丸三丸，杯气尽
消，终身不作。
x蟠葱散x 治妇人脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁间，膀胱小肠疝气，及妇
人血气 瘕痛。
延胡索 肉桂 干姜（各二两） 甘草（炒） 苍术（米泔浸一宿） 缩砂 丁皮 槟榔（各四两）
莪术 三棱 茯苓 青皮（各六两）
上为末，每服三钱，水一盏，连须葱白一茎，煎空心热服。
x宝鉴蒺藜汤x 治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹胁闷痛。
蒺藜（去刺） 附子（炮） 栀子（去皮，各半两）
上末，每三钱，水煎温服，食前。
x丹溪定痛散x 治寒疝疼痛速效。
枳壳（十五枚） 山栀子（炒） 棠球子 吴茱萸（炒过） 荔枝核（炮，各等分）
上为末，用长流水调下一二钱，空心服。
x附∶芦荟丸方x 治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口
鼻生疮，牙龈蚀烂等证。
芦荟 胡黄连 黄连（炒焦） 木香 白芜荑（炒） 青皮（各五钱） 当归 茯苓
陈皮（各一两半） 甘草（炒，七钱）
上为末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米饮下。
卷之三杂证门下
心腹胀满
属性：x〔大〕x夫妇人心腹胀满者，由脏腑久冷，气血虚损，而邪气客之，乘于心脾故也。足
太阴脾之经也，脾虚则胀。足少阴肾之经也，其脉起于小指之下斜趣足心，入跟中上股内
后廉，贯肾络膀胱，从肾上贯肝膈入肺中；其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经，与正
气相搏，积聚在内，气并于脾，脾虚有胀，故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者，胀满
也。
x〔薛〕x前证脾胃虚痞，用六君子汤。（杂病虚劳。）脾胃虚寒者，用人参理中汤。郁结气
滞者，用归脾汤。（杂病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾气壅滞，用平胃散。（杂病中食。）肺
气壅滞，用紫苏饮。宿食壅滞，用养胃汤。脾血虚痞，用四物汤加参、术。（上六证当互相参用，
仍与血风攻脾不食同用。）一妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用疏利之药，反致中
满不食。予以为脾土虚而肝木盛，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以
六君子加芎、归、桔梗而愈。 吴江史玄年母久病之后，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目
微肿，两腿重滞，气逆上升，言语喘促，服清气之剂不效。予曰∶此脾肺虚寒也。先用
六君子汤，一剂病势顿减，后用补中益气加茯苓、半夏、干姜，二剂形体顿安。后以七
情失调，夜间腹胀，乃用十全大补汤加木香治之而痊。
x白术散x 治妇人脾胃气虚，心腹胀满，不欲饮食，四肢无力。
白术 草果仁 诃子肉（各三分） 赤茯苓 槟榔 桂心（各半两） 陈皮 浓朴 人参（各
一两） 甘草（一分）
上为粗末，每服四钱，水一盅，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓食前热服。
x槟榔散x 治妇人脾胃虚冷，心腹胀满，不欲饮食。
槟榔 前胡 川芎 青皮（七钱半） 赤芍药 桂心 大黄 苦梗 木香 枳壳（各半两）
甘草（二钱半）
上 咀，每服四钱，姜三片，煎至七分，
去滓温服。
x木香散x 治证同前。
木香 桂心 白术 干姜（炮） 陈皮（去白） 草果仁 诃梨勒 人参（各一两） 神曲（炒黄，
七钱半） 甘草（炙，半两）
上为细末，每服一钱，茶清点，热服。
《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过，每服五钱，姜七片，水煎温服，不拘
时候，间服沉香降气汤得效。（见《资生经》。）
《局方》分心气饮亦妙。（方见杂病气。）三腕散亦妙。（方见两胁胀痛。）
卷之三杂证门下
嘈杂
属性：x〔大〕x夫妇人心胸嘈杂，此脾胃郁火，滞痰血液泪汗而成，用猪血炒食之，乃以血
导而使之归源尔。旋复花汤尤善。
x〔薛〕x前证若因食郁，用六君、山楂、山栀。若因胃热，用二陈、姜炒芩、连。若
因六郁，用越鞠丸。（杂病郁。）若因气滞，用四七汤。（杂病气。）桔梗、枳壳。大抵此证属病气。
元气俱不足，须用六君为主，少佐以治痰之药。若以火治之，必变吞酸中满。 一妇人
饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热。用六君子汤加炒黑山栀、桔梗而愈。
后因劳碌，头晕发热吐痰，用补中益气汤加半夏、茯苓、天麻而痊。 一妇人中脘嘈杂，
口中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏火也。用六君子加山栀、桔
梗、柴胡及炒黑片芩治之，寻愈。 一妇人嘈杂吞酸，饮食少思，大便不实，此脾气虚
寒而下陷。用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，渐愈。又常服人参理中丸即安。 一妇
人饮食后嘈杂吞酸，此食郁为痰。用六君子�
