妇科-证治准绳·女科-第26节
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上为末，每服二钱，温酒调下。
x羌活胜湿汤x 治头痛，脊痛腰似折，项似拔。
羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草（炙，各半钱） 蔓荆子 川芎（各二分）
上水煎服。如身重腰沉沉然，是湿热也，加黄柏（一钱） 附子（半钱） 苍术（二钱。）
卷之二杂症门上
走疰痛
属性：x〔大〕x夫妇人体虚，受风邪之气，随血而行，或淫溢皮肤，卒然掣痛，游走无有常
处，故名为走疰也。加减小续命汤主之。
x〔薛〕x东垣云∶若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸，附着
于有形也。是证多因饮食起居失节，或因七情劳役失宜，脾胃亏损，腠理不密，外邪所
侵，以致内热晡热，自汗盗汗，或经候不调，饮食不甘。治法∶湿热肿痛者，清燥汤，（杂病
伤暑。）兼痰，佐以二陈汤。（杂病痰饮。）肝火作痛者，加味逍遥散。脾郁作痛者，加味归脾
汤。血虚作痛者，四物汤。气虚作痛者，四君子汤。气血俱虚者，八珍汤。俱加羌活、川
芎。月经先期而痛者，加味逍遥散。头眩倦怠而痛者，补中益气汤。大抵按之痛甚者，病
气实。按之痛缓者，元气虚。劳役而痛者，亦元气虚也。饮食失宜而痛者，脾气虚也。恼
怒而痛者，肝火盛也。若昼轻而夜重者，血分病也。一妇人历节发热作渴，饮食少思，月
经过期，其脉举之洪大，按之微细，用附子八物汤四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用
六味丸而月经调。一妇人体肥胖，素有热，月经先期，患痛风，下体微肿，痛甚则小便
频数，身重脉缓，此风湿血虚有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈。用清燥汤数剂，小
便渐清。用加味逍遥散，内热渐愈，又为饮食停滞，发热仍痛，面目浮肿，用六君加柴
胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷，寒热呕吐，用前药加山栀、木香而安。惟小腹下
坠，似欲去后，此脾气下陷，用补中益气而愈。后因劳役怒气，作呕吐痰，遍身肿痛，经
行寒热，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山栀，肿痛呕吐悉退，后用补中益气而安。
一妇人饮食少思，畏风寒，患痛风呕吐寒热，脉弦紧，用附子八物汤而四肢痛愈，用独活
寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛，用大防风汤而痛渐愈，用归脾、逍遥而元气复。
x没药散x 治妇人血风走疰，肢节疼痛，发时来往不定。
没药（另研） 乳香（另研） 芎 当归（炒，去芦） 桂心 漏芦（去芦） 木香（各半两）
白芷 琥珀（另研） 地龙（去土，微炒，各七钱半） 安息香（另研） 麝香（另细研，各二钱半）
为细末，入研药拌匀。每服一钱，温酒调下，不拘时。
x琥珀散x 治妇人血风走疰疼痛，来往疼痛。
琥珀（另研） 当归（去芦） 牛膝（酒浸） 羌活（去芦） 川大黄（锉、微炒，各七钱半）
桂心（一两） 没药（另研） 血竭（另研） 干漆（炒烟尽） 玄胡索 防风（去芦） 羚羊角屑（各半两）
上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时日，进二服。
x虎骨散x 治妇人血风走疰疼痛，痛不可忍。
虎胫骨（二两，酥炙） 干蝎（炒） 琥珀（另研，各半两） 当归（炒） 威灵仙 牛膝（酒浸）
羌活（去芦） 桂心（各一两） 漏芦（去芦） 芎 没药（另研，各七钱半）
上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。
x雄黄散x 治妇人血风走疰疼痛。
雄黄（研，水飞） 血竭（另研） 赤箭 侧子（炮，去皮脐） 桂心 没药（另研） 木香
白芥子 地龙（炒去土） （各半两，生用） 麝香（二钱半，另研） 乌蛇（二两，酒浸去皮骨，
炒微黄）
上为细末，入研药更研令匀，每服二钱，热酒调下，不拘时候，日进二服。
x漏芦散x 治妇人血风走疰，疼痛无有常处。
漏芦 当归 牛膝（各三分） 桂心 地龙（去土） 防风 羌活 白芷 没药（研）
甜瓜子（各半两） 虎胫骨（酥炙） 败龟板（醋炙，各一两）
上为细末，每服二钱，热酒调下，无时。
四生丸（见前。）
x麝香丸x 治白虎历节，诸风疼痛，游走不定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不
测疼痛。
大八角川乌头（三枚，去皮尖，生用） 生全蝎（二十个） 生黑豆（二十粒） 生地龙（去土，
半两）
为细末，入麝香一字，同研停，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜
卧令膈空，温酒吞下，微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方，凡是历节及不测疼痛，一
二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼
邪治。予曰∶此正历节病也，三服效。
x芍药知母汤x （《三因》）治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。
桂心 知母 防风（各四两） 芍药 麻黄（去根节） 甘草（各三两） 附子（二两，炮）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓空心服。一方有白术、川
芎、杏仁、半夏。
x附子八物汤x 治风历节疼痛，四肢如锤锻不可忍。
附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心（各三两） 白术（四两）
上 咀，每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓食前服。一方去桂，用干地黄二两。
独活寄生汤（方见杂病腰痛。）
小续命汤 治白虎历节，痛不可忍。（方见杂病中风。）
x〔陈〕x一妇人先自两足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，三日流于髀骨，甚疼，至于
肩，肩流于肘，肘流于后溪。或如锤锻，或如虫窜，痛不可忍，昼静夜剧，服诸药无效。
召仆诊之，六脉紧。予曰∶此真历节证也，非解散之药不能愈，但用小续命汤，一剂而痊。
又邓安人夏月亦病历节，痛不可忍，诸药无效。召仆诊之，人迎与心脉虚，此因中暑
而得，合先服酒蒸黄连丸，众医莫不笑。用此药服一帖即愈，自后与人良验。
治妇人血风走疰，腰膝骨节疼痛不可忍。
附子（生） 薰陆香 杏仁（研） 桂心 当归 芸苔子 芫花 巴豆（去皮，各一两）
松脂（一两半）
上为细末，熔黄蜡五两，搅和诸药，捏作片子，包裹痛处，立效。
又方
芫花 桂心（各一两） 汉椒（二两） 桑根白皮（三两） 芸苔子 柳 屑（各五两）
上为细末，用醋一升拌和，蒸令热，用青布裹熨痛处，冷即更入醋蒸用之。
治妇人血风走疰，腰胯脚膝疼痛。
天仙子 川乌头（生） 附子（生，各一两）
上为细末，以酒煎成膏，摊于帛上，敷贴痛处，多年者不过三上效。
卷之二杂症门上
头目眩晕
属性：x〔大〕x妇人头眩，由气虚风入于脑，循脉引于目系，目系急而然也。邪甚则必癫。
《素问》云∶头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招摇，目瞑耳聋；
下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则在肝。下虚者，肾虚也，故肾厥则头痛；上虚者，肝
虚也，故肝虚则晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目眩耳聋，皆晕之状，故肝厥头
痛不同也。
x〔薛〕x丹溪先生云∶眩者言其黑运旋转，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起
则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿
则重滞，此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也。若淫欲过度
而眩晕者，此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕者，此肝虚不能摄血也。有早起眩晕，
须臾自定者，元气虚也，正元饮（杂病自汗。）下黑锡丹。（杂病头痛。）伤湿头晕，用肾着汤（杂病
伤湿。）加川芎。有痰，用青州白丸子。（杂病中风。）头风，风热也，久则目昏。偏头风相火也，
久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前证肝虚头晕，用钓藤散。肾虚头晕，六味丸。
（杂病虚劳。）头晕吐痰，养正丹；不应，八味丸。（杂病虚劳。）血虚，四物、参、苓、白术；不应，
当归补血汤。（杂病劳倦。）气虚，四君、归、 ；不应，补中益气汤。（杂病劳倦。）肝木实，泻青
丸。（杂病头痛。）虚用地黄丸。（杂病虚劳。）不应，川芎散。脾气虚，二陈、参、术、柴胡、升
麻；不应，益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰，半夏白术天麻汤。风痰上涌，四神散。发热
恶寒，八物汤。（杂病虚劳。）七情气逆，四七汤。伤湿而晕，除湿汤。（杂病中湿。）一妇素头晕，
不时而作，月经迟而少，此中气虚弱，不能上升而头晕，不能下化而经少。用补中益气
汤而愈。后因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子，一剂而愈。前证虽云
气无所附，实因脾胃亏损耳。一妇人内热口干，劳则头晕、吐痰、带下。详下嘈杂门。
x养正丹x 治虚风头眩，吐涎不已。盖此药升降阴阳，补接真气，非止头眩而已。
黑铅 水银 硫黄（研） 朱砂（研，各一两）
上用建盏一只，火上熔铅成汁，次下水银，用柳杖子打停，取下歇少时，入二味打
停，候冷取下，研为粉，以糯米软饭丸如绿豆大。每服三十丸，枣汤吞下，空心食前，日
二服。
x钓藤散x （《本事》）治肝厥头晕。清头目。
钓藤 陈皮（去白） 半夏（汤洗七次，切片子） 麦门冬（去心） 茯苓（去皮） 茯神（去木）
人参（去芦） 甘菊花 防风（去芦，各半两） 甘草（二钱半，炙） 石膏（一两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜七
片，煎至一盏，去滓热服，日进二服。
x独活散x 治妇人风眩，头疼呕逆，身体时痛，情思昏闷。
独活（一两） 白术（去芦） 防风（去芦） 细辛（去苗） 人参（去芦） 芎 荆芥（各七钱半）
半夏（汤洗七次，切片子） 炙甘草 赤芍药（各半两） 石膏（二两）
上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜七片，薄荷七叶，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。
x川芎散x 治风眩头晕。
川芎 山药 白茯神（去木） 甘菊花（野菊不用） 人参（各半两，去芦） 山茱萸肉（一两）
上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进三服。
x四神散x 治妇人血风，眩晕头痛。
菊花 当归（去芦） 旋复花 荆芥穗（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏，葱白三寸，茶末一钱，煎至七分，通口服，良久，去枕仰卧少时。
《斗门方》 治血风头旋，或不知人事。
用喝起草嫩心阴干为末，酒服二钱，其功甚效。即前苍耳散。
治头旋如天动地转，名曰心眩。
胆矾一两，细研，用面饼剂一个拌匀，勒如骰子大，瓦上焙干。每服一骰，为末，灯心、竹
茹煎汤调下。此去痰之法，当审而用之。
卷之二杂症门上
头痛
属性：x〔薛〕x东垣云∶足太阳头痛，脉浮紧，恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主。手
少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主。足阳明头痛，身热目疼鼻干，恶寒发热，脉
浮缓而长，升麻汤，（升麻，葛根。）或石膏、白芷为主。手太阳头痛，有痰，体重或腹痛，为
痰癖，脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，麻
黄附子细辛汤（伤寒太阳。）为主。足厥阴头项痛，或吐涎沫，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤（伤寒吐。）
主之。诸血虚头痛，当归、川芎为主。诸气虚头痛，人参、黄 为主。气血俱虚头痛，调
中益气汤（杂病劳倦。）少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛，半夏白术天麻汤。（杂病眩晕。）厥逆头
痛，羌活附子汤。（杂病头病。）如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。若脉杂乱而病见不
一，且补胃为主。一妇人因劳，耳鸣头痛体倦，用补中益气加麦门、五味而痊。三年
后得子，因饮食劳倦、前证益甚，月经不调，晡热，内热，自汗，盗汗，用六味地黄丸、补
中益气汤顿愈。经云∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。故脾胃一虚，耳目九窍皆为
之病。一妇人两眉棱痛，后及太阳，面青善怒，此肝经风热之证，用选奇汤（杂病头痛。）合
逍遥散（调经。）加山栀、天麻、黄 、半夏、黄芩而愈。此证失治，多致伤目或两耳出脓，则
危矣。
x旋复花汤x 许叔微云∶妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车船上。盖因血
虚，肝有风邪袭之尔。予尝处旋复花汤，此方修合服之，比他药甚效。
川芎 当归（去芦） 羌活（去芦） 旋复花 细辛（去苗） 蔓荆子 防风（去芦）
石膏 本（去芦） 荆芥穗 半夏曲 干地黄 甘草（炙，各半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜五
