074-普济方-第877节
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定粉（一两半研） 白蔹末（一两） 白芨末（一两） 龙骨末（二钱） 黄丹（二钱
飞研） 乌
贼鱼骨末（一分） 上件同研令极细。干糁疮上。如 疮即加乳香二钱。疮干以津唾润。勤
敷
之。
x敛毒散 治一切疮溃脓后见疮口。肌肉不生。四面皮紫黑疼痛。赤肿不消。x
乳香（半钱另研） 没药（半钱另研） 麝香（少许别研） 黄丹（一钱火飞） 白矾
（一钱别
研） 干胭脂（半两） 上件研匀。每用量疮大小。用药干掺于疮口上。用膏药敷贴。或用
帛
子包裹。如疮口不干未敛。再换。
x桃红散 生肌止脓水。
寒水石（六钱 粉） 五倍子（四钱取末） 子胭脂（二钱别研） 麝香（一钱别研）
上件
为细末。用温水洗疮净。拭干。掺疮口内。
卷二百九十一瘰门
总论
属性：瘰 之名。巢氏病源载三十六种。千金圣惠所论瘰 九 。有风毒、气毒、热毒之异。
瘰结核寒热之殊。其本皆由恚怒气逆。忧思过甚。风热邪气。内传于肝。盖怒伤肝。肝主
筋故令蓄结而肿。其病多生于颈项之间。结聚成核。初如豆粒。后若梅李核。累累相连。大
小无定。初觉憎寒壮热。咽项强痛。肿结不消者。当便服五香连翘汤、牡蛎大黄汤。疏下三
两行。于上贴十香膏、乌犀膏。及用淋 肿汤、溃毒汤。时复淋 。如此救疗。即得消散。
若未消散。可服内消丸。或皂荚丸之类。渐以求瘥。若肿结极硬。荏苒日月。不能内消者。
久必成脓。若肿而稍软。其人面色萎黄。皮肤壮热上蒸。脓已成也。可以针决核中。令其溃
散。则易愈也。治法如疮法。于疮口中用追毒蚀肉锭子 之于上。用乌犀十香膏贴之。及托
里之剂和之。经久不瘥。或愈而复发。或自别穴脓水透出。流津不止。肌体羸瘦者。变成九
痿。内经曰。陷脉为痿。留连肉腠。即此病也。可用蒜饼子灸之。然后疮口只用紫金散、翠
霞散等于上。任贴膏药求瘥。其将护慎治疗用法。无造次焉。凡人少小以来。动辄蓄怒。或
忧思惊恐。抑郁不伸。多致结核于项。日积月累。风毒热气聚焉。于是肿湿开疮。起复无已。
甚则牵连至于腋下。自腋下而蔓衍心胸。殆无及矣。发热憎寒。烦渴盗汗。或寒热往来。或
不痛。其外证治法无他。大抵以地胆、斑蝥为主。盖瘰 之毒。莫不有根。地胆、斑蝥。治
疗如法。能使其根从小便中出。或如粉片。如块血。如烂肉。皆其验耳。但病根之行小便。
小便亦必涩痛。当以木通、滑石辈导之。然是痛必从小便出者何哉。诸痛痒疮。盖属于心。
其或流行于小便就快也。人有此患。不惟惩忿寡欲。谨护燥湿风寒。其余饮食百味。一切戒
之。然投方匕之剂。当以责效焉。日饭蔬食而已。结核在耳后。或在耳前。或在耳下。连及
颐颔。或在颈下。连缺盆。皆谓之瘰 。或在胸极胸之侧。或在两胁。皆谓之马刀。手足少
阳主之。九头肿瘰痛瘰 及胸胁之间。或有疮痂。肿核不消。及脓水不止。可沧盐一二两。
炒过。以长流水一大碗煎之。放温。作三五次顿服之讫。良久于咽喉中以钗股引吐之。去冷
痰三二升。通和血脉。内经曰。咸味涌泄为阴。铜人记少阳起于目锐 。行耳后。下胁肋。
过阑门。瘰 结核。马刀挟瘿。足少阳胆经。多气少血之病矣。
卷二百九十一瘰门
诸瘰
属性：（附论）
论曰。瘰 诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。
故随肌肉虚处停结。而为瘰 。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰 。
x方x
x救苦胜灵丹x（一名救苦化坚汤出济生拔粹方）x治瘰 马刀疮挟瘿。从耳下或耳x
x后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰 者。在于头下。或至颊车。x
x乃足阳明之分野。受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。x
黄 （一钱 护皮毛间腠理虚。乃活血脉。亦疮家圣药。又能补表之元气消弱也。通和
阳气。泄火邪也。） 人参（三钱 补肺气之药也。如气短喘不调。有喘者用之。） 甘草（炙
半钱能调和药。泻火。益胃气。） 升麻（一钱） 葛根（半钱） 真漏芦（半钱 如无。
去此一
味。此三味。俱足阳明本经药也。） 连翘（一钱 此一味。十二经中血结气聚。必此散之。
疮药中不可无） 牡丹皮（三钱 去肠胃留血滞血也。） 当归（五钱） 熟地黄（五钱） 生
地
黄（五钱 此三味诸药中和血生血凉血药也。） 白芍药（五分 其味酸。其气寒。能补中
益
肺之虚弱。治腹中痛必用。） 肉桂（三分 能散结积阴疮疡。须当少用之。一曰寒因热用。
又为寒阴覆盖其疮。以辛热以消浮冻之气。或燥烦者去之。阴证疮必须用之也。） 柴胡（八
分同连翘用乃少阳引用也。若无马刀挟瘿疮。是不在少阳经。去柴胡一味） 黍粘子（五
分
无肿不用。有肿用也。） 昆布（五分 其味咸。若坚硬者宜用。为咸能软坚也。） 广术（五
分用火 ） 京三棱（煨五分 疮坚硬甚者用之。不甚坚硬者不可用也。） 益智仁（三分 如
吐沫吐食。胃上寒者用之。无则去之。） 大麦 面（一钱治腹中缩急兼能消食补胃。） 神
曲末（炒五分 为食不消化故也。） 黄连（五分 治烦闷。） 一方无生地黄。上同为细末。
白汤浸和蒸饼和匀。捏作饼子。日干捣如米粒大。每服三钱或二钱。白汤送下。量人病虚实。
临时斟酌。无令药多。妨其饮食。此治之大法也。如手足太阳脊强痛。不可回顾。腰似折。
项似拔者。加独活半钱。羌活、防风各一钱。其防风一味辛温。若疮在膈上。虽无手足太阳
经证。亦当用之。为能散结。去上部风药。病患拘急者。风也。如有热。或足腿无力。加
炒黄柏五分用。如有燥烦欲去衣者。肾中伏火也。更宜添加之。无此证勿用。服药腹胀者。
加浓朴五分炒。无则勿用。如气不顺。加橘皮。更加木香。如在阳明分为瘰 者。去柴胡、
黍粘子二味。如在少阳分为马刀挟瘿者。去独活、漏芦、升麻、葛根、更加瞿麦穗三分。大
抵用药之法。不惟疮疡。诸疾病量人气弱者。当去苦寒之药。多加人参、黄 、甘草之类。
泻火而先补其元气。假令邪在上中下三处。若在上焦。加黄芩一半酒洗。一半生用。在中焦。
加黄连一半酒洗。一半生用。在下焦。加黄柏酒洗。知母酒洗。防己之类选用之。如大便不
通。滋其邪盛者。加酒洗大黄以利之。如因血燥。大便干燥者。加桃仁、酒洗大黄。如风结
燥不行者。加麻子仁、大黄。如风涩而大便不行者。加煨皂荚仁、大黄、秦艽以利之。如风
脉涩者。有气涩而小便者。加郁李仁大黄。以除气燥。如寒阴之病。为寒结闭。而大便不通
。以局方中半硫丸。或煎加附子、干姜。水冷与之。
x散毒溃坚散x（出济生拔粹方）x治马刀疮。结硬如石。或在耳下至缺盆中。或至x
x肩上于胁下。皆手足少阳经中。及瘰 遍于颔。或至颊车。坚而不溃。在足阳明经中所x
x出。或二疮已破。乃流脓水。并皆治之。临卧时。服药斟酌病患饮食多少。大便硬软。x
x以意料之。x
龙胆草（半两酒洗炒四次） 甘草（炙半钱） 升麻（六分） 柴胡（半钱） 桔梗（半
两）
连翘（三钱） 葛根 白芍药 黄连（各二钱） 昆布（半两） 知母（酒洗二次半两） 当
归梢
（半钱） 栝蒌根（半两挫细酒洗） 黄芩梢（一钱半酒洗炒一半生用） 京三棱（三钱酒
洗微炒）
广术（三钱细酒洗炒） 黄柏（酒炒四次半两） 上 咀。每服六钱。或七钱。水二盏。先
浸多
半日。煎至一盏。去滓热服。于卧处伸足在高处。头微低。每噙一口。作十次咽。至服毕。
根据常安卧。取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末。炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸。或一百
五十丸。此药汤留一口送下。更加海藻半两炒。
x颧骨丸x（出圣惠方）x治瘰 。x
鹳骨 狸骨 射干 玄参 升麻（炙） 青木香 沉香 犀角（并炙） 丁香 羚羊角
（屑）
丹参 甘草（炙各四钱） 人参 沙参（各三两） 獭肝（六分） 连翘子（六分） 光明
砂（三分
研即好丹砂） 上捣筛。蜜丸以饮服十五丸。日二服。渐加至二十丸。空心服之。下利。忌
生冷油腻血食。并热 肉。海藻。菘菜。粘食陈臭物。一方有麝香。
x黑牵散x（一名神秘散一名大圣散一名牵牛丸出仁济直指方）x治瘰 经年不瘥。x
斑蝥（不拘多少去头足濡米炒令黑色米黄为度去米就地隔纸出火毒研为末留米于空隙
时服之） 白蚕（拣直者炒去丝） 黑牵牛（用头末） 荆芥穗（上三味各自为末等分用之）
上
每服斑蝥末一钱。僵蚕、牵牛、荆芥穗、共一钱。每作服调为一盏。如遇此疾。隔日晚饭勿
食。令心空。先以荆芥汤调滑石末二钱。重服一盏。至一更再服一盏。少顷用无灰酒调前四
味。服一盏毕。便卧。若小便不以溺器盛之。如涕如块为验。看项上生几 。小便中出几块。
大抵如鼠形者多数或不足。根据前再服。倘小便涩甚。灯草煎汤调琥珀末服一二钱。恶物即下。
荆芥调滑石末亦可。如药涩不通。用生料五苓散黑豆汤调服亦可。有孕妇人不可服。服后小
便闭涩。只服灯草调琥珀一盏。再用下后药。疮未破者。用桑椹不拘多少。争破纽汁入瓷器
内。熬成膏子。滴水不散为度。却用胆矾煨炒研细。等分与桑椹膏同剂摊纸上贴疮。已破者
用辰砂、胆矾研末。微掺上。忌热毒风物。疮破不愈者。用敷贴药各半钱重。
蜘蛛 斑蝥 红娘子 水蛙 地胆 芫花（各半钱） 上烧新瓦热焙药干研为末。先用
葱
白汤洗疮净。软绢帛拭干。以好米醋调药末敷上。日用三次。疮水尽。用生肌药。
血竭 龙骨 乳香 明矾（ 过） 石膏（ 过） 黄丹（以上各一钱） 上研为末。
候疮内
黄水脓血尽。干掺。自然生肌为效。
x化毒散 治瘰 。x
当归 白芍药 赤芍药 知母 苎麻根 白胶香 甘草 贝母 秦艽 生地黄 败龟
柴胡 前胡 官桂 熟生黄（以上各一两） 上 咀。每服半两。水二盏。生姜三片。枣子
二
个。煎至七分。去滓温服。
x柴胡汤x（出圣济总录）x治瘰 。x
柴胡（去苗） 荆芥穗 秦艽（去苗土） 知母 当归 桂心（去皮） 藿香（去梗） 甘
松
败龟（醋炙） 乌头（炮制去皮脐） 地骨皮 枫香脂 白芍药（各半两等） 苎根（湿称
二两磁
切） 芎 （一两） 上并洗净。曝干为末。每服三钱。以水一盏。生姜三片。大枣一枚。
同
煎至七分。去滓温服。早晨午食后夜卧各一服。
x蔷薇丸x（出千金方）x治身体有热气瘰 。及常有细疥。并口中生疮。x
蔷薇根（三两） 黄 黄芩 鼠李根皮 栝蒌根 芍药 苦参 石龙芮 防风（一作
防
己） 白蔹 龙胆（各一两） 栀子仁（四两） 上为末。蜜丸如桐子大。米饮下十五丸。
日再。
一方有黄柏一两。
x槐角煎丸x（出疮科精要）x治疮疡瘰疥癣。赤肿等疮。x
天麻 川芎 甘草 黄药子 甘菊花 人参（各一两） 何首乌 苦参（各一两半） 荆
芥
穗防风（各二两） 槐角（并仁另研） 皂角（不蛀者各四两水一斗煮软绞汁去滓熬成膏
子其
皂角取肉研入膏为度） 上除皂角膏外槐仁与诸药为末。入膏内搅和。炼蜜为丸如豌豆大。
每服五十丸。食后竹叶汤下。
x立应散x（出仁斋直指方）x治瘰 已破。皆可服。x
连翘 赤芍药 川芎 当归 川乌尖（七个） 生甘草（炙） 滑石（研各半两） 黄
芩（三
钱） 白牵牛（生取末用） 土蜂房（以水洗饮上蒸日干各二钱半） 地胆（去头翅足秫米
炒米黄
为度三钱） 上为末。服一大盏。浓煎一钱。木通汤下。临卧毒根从小便中出。如粉片块血
烂肉是也。如未效。后再服。继以薄荷汤解其热毒瓦斯。且地胆性带毒。济以乌尖。或冲上麻
闷。不能强制。嚼葱白一寸。茶清下。以解之。如小便涩。灯心煎汤调五苓散服。疮处用好
膏药贴。若疗痈疽。用此宣导恶物。本方去黄芩不用。
x荔枝膏 治瘰 。x
荔枝肉（一两） 轻粉 麝香 川芎 白豆蔻 砂仁（各半钱） 朱砂 龙骨 血竭 乳
香
（各一钱） 全蝎（五个） 上将荔枝肉碎擂。以软米饭和为膏。看疮大小�
