074-普济方-第3节

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入　
足少阴之脉。起于小指之下。斜趋足心。出然谷之下。循内踝之后别入跟中。上　内。　
出　
其　
足太阳之脉。起于目内　。上额交巅。其支者。从巅至耳上角。其直者。从巅入络脑。　
还出　
入　
出外　
手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。上膈属肺。从肺系横出腋下。下循　内。　
行　
从腕后直出次指内廉出其端。　
手阳明之脉。起于大指次指之端、循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。循臂上　
廉。　
大肠　
足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。上　内。循胫骨后　
交出厥阴之前。上循膝股内前廉。入腹属脾络胃。上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复　
从胃别上膈。注心中。　
足阳明之脉。起于鼻交额中。下循鼻外。入上齿中。还出挟口环唇。下交承浆。却循颐　
后下　
循喉　
起于　
入中　
手厥阴之脉。起于胸中。出属心包。下膈历络三焦。其支者。循胸出胁。下腋三寸。上　
抵腋　
支者　
手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘。　
循　
中上　
前。　

卷二方脉总论
辨奇经八脉法
属性：脉有奇经八脉者何谓也。曰。有阳维有阴维有阳跷有阴跷有冲有督有任有带之脉。凡此　
八　
独不　
霪　
与　
者　
督脉者。起于下极之前。并于脊里。上至风府。入属脑。夫督脉者。阳脉之海。督之言　
都也　
任脉者。起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至喉咽。夫任者妊也。此是人之　
生养　
冲脉者。起于气冲。并阳明之经。夹脐上行。至胸中而散。夫冲脉阴脉之海也。冲者通　
也。　
带脉者。起于季胁。回身一周。夫带者言束也。言总束诸脉。使得调柔也。季胁在肋下。　
下　
阳跷脉者。起于跟中。循外踝上行入风池。夫跷者捷疾也。言此脉是人行走之机要。动　
足　
阴跷脉者。亦起于跟中。循内踝上行至咽喉。交贯冲脉。其阴跷义与阳跷同。此奇经之　
六脉　
阳维阴维者。经络于身。溢蓄不能环流溉灌诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于　
诸阴　
经之　
其受邪气。蓄则肿热。砭射之也。凡九州之内、有十二经水以流泄地气。人有十二经脉　
以应　
奇经之为病何如？曰∶阳维维于阳。阴维维于阴。阴阳不能相维。则怅然失志。溶溶不　
能自　
也。　
阳跷为病。阴缓而阳急。阳跷在外踝。病即其脉当从外踝以上急。内踝以上缓也。　
阴跷为病。阳缓而阴急。阴跷在内踝。病即其脉当从内踝以上急。外踝以上缓也。　
冲脉之为病。逆气而里急。冲脉从关元至咽喉。故其脉为病。逆气而里急也。　
督脉之为病。脊强而厥。督脉在脊。病则其脉急。故令脊强也。　
任脉之为病。其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。任脉起于胞门子户。故其病结为七　
疝瘕　
带脉之为病。苦腹满。腰溶溶若坐水中。带脉者。回带人之身体。病则其脉缓。故令腰　
溶溶　
阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳为卫。卫为气。气主肺。故寒热。阴为荣。荣为　
血。　
又云。冲脉者起于关元。循腹里、直上至咽喉中。任脉者起于胞门子户。夹脐上行至胃　
中。　
寸口脉来大而渐小者。阴维也。苦风痹痈。时自发。　
寸口脉来小而渐大者。阳维也。苦皮肤淫痛。汗出恶寒。　
寸口脉来紧细而长至关者。任脉也。苦绕脐及横骨切痛。　
诊得任脉横寸口迟者。苦胸中有气上抢心。不得俯仰。拘急。　
诊得阳维浮者。暂起即目眩。阳气盛实。苦肩息、洒洒如寒。　
诊得阴维沉大而实者。苦胸中痛。胁下支满。心痛也。　
诊得阴维如贯珠者。男子两胁实。腰中痛。女子阴中痛。为有热也。　
诊得带脉左右绕脐。腰脊痛连阴股也。　
两手脉浮。阴阳皆盛实者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道路。冲督用事者。　
十　
两手脉细微绵绵。阴脉亦细微绵绵。此为阴跷阳跷之脉。　
尺脉俱浮直下。此为督脉。腰背强痛不得俯仰。大人癞病。小儿风痫也。　
诊得阳跷病则急。阴跷病则缓。　
尺寸牢直上下为冲。胸中有寒疝也。　

卷二方脉总论
六经本脉体
属性：六经所以分手足阴阳者。以足为本。手为标。如足厥阴风木肝与足少阳相火胆为表里。　
同在　
至于　
常度　
而长　
关上　
厥阴　
口。　
太阳　
密移　
之至　
太阴　
之至　
（一　
云浮　
在泉　
曰北　
少阴　
天则　
为太　
不　
自　

卷二方脉总论
六经中伤病脉
属性：左手关前一分为人迎者。以候寒暑燥湿风热中伤于人。其邪咸自脉络而入。以迎纳之。　
故曰　
风喜　
故不别论。以类推之。风当自少阳入。湿当自阳明入。暑当自三焦入。寒邪自太阳入。故经　
曰。　
皆　
不　
者　
皆弦浮而散。弦者足少阳脉也。浮者伤风脉也。散者病至也。其证身热恶风自汗项强筋满。　
手少阳伤暑。右手尺中与人迎。皆洪虚而数。洪者手少阳脉也。虚者伤暑也。数者病增也。　
其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渴。足太阴伤湿。右手关上与人迎。皆濡细而沉。濡者足太阴　
脉也。细者湿脉也。沉者病着也。其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满。足少阴伤寒。左尺中与　
人迎。皆沉紧而数。沉者足少阴脉也。紧者寒脉也。数者病传也。其证口燥舌干而渴。皆恶　
寒反热倦怠。足厥阴伤风。左关上与人迎皆弦弱而急。弦者足厥阴脉也。弱者风脉也。急者　
病变也。其证自汗。恶风而倦。小腹急痛。手厥阴心包伤暑。左右尺中与人迎。皆沉弱而缓　
。沉者心包脉也。弱者伤暑也。缓者病倦也。其证往来寒热。状如　疟烦渴眩晕背寒面垢。　
此乃分布六经感伤外邪。除燥热外。今叙此二气。以为征兆。若其传变。自当根据六经别论所　
伤。随经说证施治。或燥热伤心肺。当根据经推明理例调治。如四气兼并。六经交错。亦当随　
其脉证。审处别白。或先或后。或合或散。在络在经。在表在里。四时之动。脉与之应。气　
候以时。自与脉期。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有因。从阴阳生。此　
之谓也。　

卷二方脉总论
辨阴阳法
属性：脉有阴阳之法。何谓也？曰∶呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受味也其脉在中。　
浮　
肺　
其　
脉有阳盛阴虚。阴盛阳虚。何谓也。曰。沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。浮之损　
小。　
阳脉见寸口浮而实大。令轻手按之。更减损小。故曰阳虚。重手按之。反更实大。故曰　
阳实　
脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。凡此六脉者。　
谓　
沉　
一　
而　
浮大数动滑阳也。沉涩弱弦微阴也。　
长者为阳。短者为阴。阳脉见阴脉者逆。阴脉见阳脉者顺。关前为阳。关后为阴。阳数　
即吐　

卷二方脉总论
论五脏六腑部位脉法
属性：左手寸口者、心与小肠脉之所出也。　
心属南方丙丁火。夏旺七十二日。其脉来洪大而长。炎升高泛。形若在肤之中。象南方　
火位　
位。　
轻　
微　
盛　
心脉来微洪。或洪大而长者。或累累如连珠之状。如手循琅　者。皆平脉也。脉来喘连而手　
偃曲者。胃气少曰病。脉来前曲后直者。如操带之钩。谓气绝曰死。又曰。真心脉至坚抟。　
如循薏苡累累然。其面色赤黑不泽。毛折者亦死。心脉息数匀和。而微洪长大者。脏腑皆无　
疾。得本候也。　
左手关上者、肝与胆脉之所出也。　
肝属东方甲乙木。春旺七十二日。脉来弦长。以象木形端直也。经曰。春应中规。又曰。　
春　
上　
旺　
伏　
之　
曰　
左手尺中者、肾与膀胱脉之所出也。　
肾属北方壬癸水。冬旺七十二日。其脉来沉濡而滑也。沉者阴也。滑者象北方水位也。　
经曰　
十月　
月。　
地雷　
其气　
之候　
右手寸口者、肺与大肠脉之所出也。　
肺属西方庚辛金。秋旺七十二日。秋脉毛。而万物萧索。草木凋落。其脉如风吹羽。以　
应西　
气升　
草　
落　
脉　
右手关上者、脾与胃脉之所出也。　
脾属中央戊己土。以四时寄旺十八日。合七十二日。应一岁三百六十之数。脾者土也。　
孤脏　
故　
善　
如　
真　
右手尺中者、命门与三焦脉之所出也。　
右肾者。肾有两枚。左为肾右为命门也。故男子以藏精。女子以藏月水。然命门虽属水。　
乃　
流入肾。肺主气。亦潮肾。顺则收血化为精。运入命门。养于骨髓。运真阳之气。上潮脑户　
。故命门者接元阳正气。上通三焦。与子午君火交泰之兆。合心包络通阴阳变化之道路。应　
五脏六腑之根源。非肾脉之司也。盖命门中含真阳之气。常得阴中养阳之候。然与肾旺七十　
二日。故脉来大体不殊也。冬沉濡而滑。春弦滑。夏洪滑。秋微滑。此谓和平之候。亦应四　
时五行变化。盖命门之根本也。变化精气。长养百骸。溉灌腑脏。无所不至。而三焦之疾。　
皆可见焉。　

卷二方脉总论
论四时脉及太过不及法
属性：春脉弦。夏脉钩。秋脉毛。冬脉石。是王脉耶。将病脉耶曰。弦钩毛石者。四时之脉也。　
春　
者　
者　
轻　
其　
反　
循　
平　
气　
曰　
曰　
太　
不　
无　
外　
中　
曰　
生　
衰　

卷二方脉总论
五脏所属
属性：左寸、外以候心。内以候膻中。右寸、外以候肺。内以候胸中。　
左关、外以候肝。内以候膈中。右关、外以候脾。内以候胃脘。　
左尺、外以候肾。内以候腹中。右尺、外以候心包。内以候腰。　

卷二方脉总论
五脏脉本体
属性：人之脉者。乃脉之隧道也。非气使则不能行。故血为脉。气为息。脉息之名。自是而分。　
呼　
再　
丈　
身　
一　
行　
七　
也　
应　
肾　
故四　
见。　

卷二方脉总论
五脏传变病脉
属性：右手关前一分为气口者。以候郁发与胃气兼并。过与不及乘克传变也。内气郁发。食气　
入胃　
致于　
肝脉　
必病　
病。　
今病　
夏脾　
春肝　
两胁　
去　
痛　
则　
脊　
则如鸟之啄　
之　
肺金乘之。脉必弦涩。因喜则神廷融泄。火气赫羲。肾水乘之。脉必沉　
土气凝结。肝木乘之。脉必弦弱。因忧则魄户不闭。金气涩聚。心火　
则志室不遂。水气旋却。脾土乘之。脉必沉缓。此盖五情动不以正。　
反谓能乘而胜之。侮反受邪。此之谓也。其病有五。五五二十五变。　
又当详而论之。故经曰∶五脏受气于其所生。传之于其所胜。气舍于　
如肝受气于心。传于脾。气舍于肾。至肺而死。心受气于脾。传于　
脾受气于肺。传于肾。气舍于心。至肝而死。肺受气于肾。传于　
肾受气于肝。传于心。气舍于肺。至脾而死。则知肝死于肺。候　
此。又如甲乙主寅卯。丙丁主巳午。庚辛主申酉。壬癸主亥子。　
夜五分。则可以占死者之早暮。此病之次也。然卒发者不必治于　
忧恐怒喜思。令不得以其次。故令人有大病矣。此五脏传变之大　

卷二方脉总论
脉病名状
属性：浮者。按之不足。举之有余。与人迎相应。则风寒在经。与气口相应。则荣血虚损。　
沉者。举之不足。按之有余。与人迎相应。则寒伏阴经。与气口相应。则血凝腹藏。　
迟者。应动极缓。按之久牢。与人迎相应。则沉寒凝滞。与气口相应。则虚冷沉积。　
数者。去来促急。一息数至。与人迎相应。则气躁热烦。与气口相应。则阴虚阳盛。　
虚者。迟大而软。按之豁然。与人迎相应。则经络伤暑。与气口相应。则荣卫走散。　
实者。按举有力。不疾不迟。与人迎相应。则风寒贯经。与气口相应。则气血壅脉。　
缓者。浮大而软。去来微迟。与人迎相应。则气热入脏。与气口相应。则怒急伤筋。　
紧者。动转无常。如纽单线。与人迎相应。则经络伤寒。与气口相应。则脏腑作痛。　
洪者。来之至大。去之且长。与人迎相应。则寒壅诸阳。与气口相应。则气攻百脉。　
细者。指下寻之。来往如丝。与人迎相应。则诸经中湿。与气口相应。则五脏凝涎。　
滑者。往来流利。有如贯珠。与人迎相应。则风寒潮溢。与气口相应。则痰涎凝滞。　
涩者。参伍不调。如雨沾沙。与人迎相应。则风湿寒痹。与气口相应。则津汗血枯。