症状与方剂-第2节

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2）脾气虚－加味四君子汤
2．血虚
1）心血虚－养心汤
2）肝血虚－四物汤
3．阴虚
1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
2）心阴虚－天王补心丹
3）脾胃阴虚－益胃汤
4）肝阴虚－补肝汤
5）肾阴虚－左归丸
4．阳虚
1）心阳虚－拯阳理劳汤
2）脾阳虚－附子理中丸
3）肾阳虚－右归丸　
中医外科学　
第一单元　疮疡
一。　疮疡
暑疖
1。内治：清暑化湿解毒─清暑汤加味
2。外治：
1）初期：千捶膏黄金散玉露散
2）珠疖：清黛散
3）成脓：切开排脓
4）溃后：九一丹。太乙膏贴
5）并发湿疮：清黛散
疖病
1。内治：祛风清热利湿─防风通圣散
2。外治：千捶膏。三黄膏　
二。　疔疮
颜面疔
1。内治：清热解毒─五味消毒饮。黄连解毒汤
2。外治：
1）初期：箍毒消毒─玉露散。千捶膏
2）中期：提脓祛腐─九一丹。八二丹。玉露膏。千捶膏
3）后期：生肌收口─太乙膏。红油膏。
红丝疔
1。外治：
1）初起：太乙膏掺红灵丹
2）成脓：切开引流
3）溃后：八二丹。九一丹药。红油膏
4）脓尽：生肌散。白玉膏　
三。　痈
颈痈
1。内治：散风清热。化痰消肿─牛蒡解肌汤。银翘散
2。外治：
1）初起：金黄膏
2）溃后：八二丹。金黄膏。红油膏
3）脓尽：生肌散。白玉膏　
四。　丹毒
1。内治：凉血清热。解毒化瘀
1）头面者：─普济消毒饮
2）胸腹腰胯者：─龙胆泻肝汤。化斑解毒汤
3）下肢者：─萆解渗湿汤合五神汤
4）新生儿丹毒。毒邪内攻者：─犀角地黄汤合黄连解毒汤　
五。　发
锁喉痈
1。内治：
1）初起：。散风清热。化痰解毒─普济消毒饮　
2）溃后：清养胃阴─益胃汤
2。外治：玉露散。双柏散　
有头疽
1。内治：
1）初期。溃脓期：和营托毒。清热利湿─仙方活命饮
2）阴虚火毒炽甚：─竹叶黄芪汤
3）气血两虚不能透毒外出者：─托里消毒散
4）收口期：气血两虚：─十全大补汤
2。外治：
1）初期：金黄膏。千捶膏
2）溃脓期：八二丹。金黄膏
3）收口期：白玉膏。生肌散　
六。　无头疽
附骨疽
1。内治：
1）初起：清热化湿。行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2）成脓：清热化湿。和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3）溃后：气血两虚者：调补气血。清热化湿─十全大补汤。托里消毒散。
2。外治：
1）初起：金黄膏。玉露散
2）成脓：切开引流
3）溃后：七三丹。八二丹。红油膏。冲和膏　
七。　走黄与内陷
1。走黄：凉血清热解毒
2。内陷：
1）火陷：凉血清热解毒。养阴清心开窍
2）干陷：补养气血。托毒透邪。清心安神
3）虚陷：脾肾阳衰：温补脾肾。　
八。　瘰疬
1。内治：　
1）初期：疏肝养血。健脾化痰─逍遥散合二陈汤
2）中期：疏肝养血。健脾化痰。托毒透脓─逍遥散合二陈汤
3）后期：滋肾补肺—六味地黄丸
2。外治：
1）初起：冲和膏。阳和解凝膏
2）中期：冲和膏。阳和解凝膏
3）后期：七三丹。八二丹。红油膏。白玉膏。生肌散　
九。　流痰
1。内治：
1）初期：益肾温经。散寒化痰─阳和汤
2）中期：扶正托毒─透脓散
气血两虚者：调补气血─人参养营汤
阴虚火旺者：养阴除蒸─清骨散
2。外治：
1）初期：阳和解凝膏
2）中期：切开引流
3）溃后：五五丹。　
第二单元　乳房疾病：
一。　乳痈
1。内治：
1）初起：疏肝清热。通乳消肿─瓜蒌牛旁汤
2）成脓：清热解毒托里─透脓散
3）溃后：排脓托毒─四妙汤
2。外治：
1）初起：金黄散。玉露散
2）成脓：金黄散。金黄膏
3）溃后：八二丹。九一丹。金黄膏
4）脓尽：生肌散。生肌玉红膏。　
二。　乳癖
1。内冶：
1）疏肝理气。化痰散结─开郁散
2）冲任失调者─二仙汤。小金丹
2。外治：温阳活血。化痰软坚阳和解凝膏　
三。乳疬
1。内冶：
1）肾阳虚者：温阳化痰─右归丸合小金片
2）肾阴虚者：滋阴化痰─左归丸合小金片
2。外治：参照乳癖。　
三。　乳腺增生病
1。内治：
1）肝郁痰凝治：疏肝解郁。化痰散结─逍遥蒌贝散。六神全蝎丸
2）冲任失调：调理冲任。温阳化痰─二仙汤合四物汤。合十全大补汤
2。外治：阳和解凝膏。　
四。　乳衄
内治：
1）肝火偏旺：疏肝解郁。清热凉血─丹栀逍遥散
2）脾虚失统：健脾养血─归脾汤。　
五。　乳岩
1。情志郁结：疏肝解郁。化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
2。冲任失调：调理冲任。理气散结─二仙汤合开郁散
3。毒蕴溃烂：解毒扶正─化岩汤
4。气血虚弱：调补气血─归脾汤　
第三单元　瘿
一。　气瘿
内治：疏肝理气。解郁消肿─四海舒郁丸　
二。　肉瘿
内治：理气解郁。化痰软坚─海藻玉壶汤　
三。　石瘿：
内治：化痰软坚。开郁行瘀─海藻玉壶汤　
第四单元　皮肤病：
一。　热疮
1。内治：
1）风热毒盛者：疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2）湿热重者：清热利湿─龙胆泻肝汤
3）阴虚内热者：养阴清热。解毒利湿─增液汤
2。外治：青吹口油膏　
二。　缠腰火丹
1。内治：清肝火。利湿热─龙胆泻肝汤
皮疹消退后。皮肤仍刺痛者：疏肝理气。活血。重镇止痛─逍遥散。
2。外治：玉露膏。双柏散。三黄洗济。解毒洗济。颠倒散
水疱破后：青黛膏　
三。　疣
1。内治：清热解毒。活血化瘀。平肝潜镇─马齿苋合剂
2。外治：寻常疣。扁平疣。传染性软疣。掌趾疣丝状疣。　
四。　癣
头癣
白秃疮肥疮
外治：一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
外治：
1）潮红湿润者：雄黄膏或皮脂膏
2）水疱为主者：用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3）粗糙皲裂者：用枫油膏外搽
脚湿气（水疱型。糜烂型。脱屑型）
1。内治：清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
2。外治：
1）脱屑型和水疱型：一号癣药水。复方土槿皮酊。藿黄浸剂
2）脱屑干燥或有皲裂者：雄黄膏
3）有脓疱者：青黛膏
4）糜烂型：皮脂膏。雄黄膏
圆癣
外治：二号癣药水。一号癣药水。颠倒散
皮损有糜烂。疼痛者：雄黄膏。二号癣药水。一号癣药水
紫白癜风
外治：密陀僧散干扑。二号癣药水或10％土槿皮酊外搽。　
五。　疥疮
1。内治：疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2。外治：硫磺软膏。一扫光。雄黄膏。　
六。　接触性皮炎
1。内治：清热解毒。利湿
1）上部者：　─消风散
2）下部者：　─龙胆泄肝汤
3）严重者：　─普济消毒饮或清瘟败毒饮
2。外治：
1）潮红。丘疹者：三黄洗济外搽；用青黛散
2）肿胀。糜烂。流滋较多者：用10％黄柏溶液湿敷
3）糜烂。结痂者：青黛膏或清凉油乳剂外搽　
七。　湿疮
1。内治：
1）湿热证：清热利湿─龙胆泻肝汤。萆解渗湿汤。二妙丸
湿重于热者：宜健脾利湿。佐以清热─除湿胃苓汤
2）血虚风燥证：宜养血祛风。消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤
2。外治：
1）急性者：10％黄柏溶液。青黛散
2）亚急性者：三黄洗剂。黄柏霜
3）慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1。内治：疏风清热利湿─消风导赤汤
2。外治：
1）湿性者：青黛膏。黄连油
2）干性者：三黄洗剂。黄柏霜　
八。　药物性皮炎
1。内治：
1）风热证：祛风清热─消风散
2）湿热证：清热利湿─萆解渗湿汤
3）血热证：凉血。清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤
4）火毒证：清营解毒。养阴泄热─清营汤
5）气阴两伤证：益气养阴。清热。健脾和胃─增液汤合益胃汤。
2。外治：三黄洗剂。青黛散　
九。　瘾疹
1。内治：
1）风寒证：疏风散寒。调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤
2）风热证：疏风清热─消风散
3）肠胃实热证：疏风解表。通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤
4）气血两虚证：调补气血─八珍汤
5）冲任不调证：调摄冲任─四物汤合二仙汤　
十。　牛皮癣
1。内治：
1）风湿热证：疏风清热。利湿─消风散
2）血虚风燥证：养血祛风。润燥─四物汤
2。外治：
1）风湿热证：　三黄洗剂
2）血虚风燥证：二号癣药水外搽　
十一。　白庀
1。内治：
1）血热证：凉血清热─犀角地黄汤。凉血地黄汤
2）湿热蕴积证：清热利湿。和营通络─萆解渗湿汤
3）血虚风燥证：养血祛风。润燥─四物汤合消风散
4）火毒炽盛证：凉血。清热。解毒─清营汤　
十二。　粉刺
1。内治：
1）肺经风热证：疏风宣肺。清热─枇杷清肺饮
2）肠胃湿热证：清热化湿。通腑─茵陈蒿汤
3）脾失健运证：健脾化湿─参苓白术散
2。外治：颠倒散洗剂。痤疮洗剂外搽　
十三。　多形性红斑
1。内治：
1）风寒证：和营祛寒─桂枝汤
2）风湿热证：疏风清热。利湿─茵陈蒿汤合消风散
3）火毒证：清热解毒。凉血利湿─普济消毒饮
2。外治：
1）皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽。青黛膏
2）粘膜糜烂者：青吹口散吹　
十四。　结节性红斑
1。内治：
1）疏风清热。和营利湿─四物消风饮
2）表证解后：　─桃红四物汤
2。外治：用金黄膏。玉露膏　
十五。　红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
1。内治：滋阴补肾─六味地黄丸
2。外治：白玉膏
系统性红斑狼疮
1。内治：
1）热毒炽盛证：凉血。清热解毒─犀角地黄汤
热毒内陷神昏者：　─加安宫牛黄丸。紫雪丹
2）阴虚火旺者：滋阴降火─六味地黄丸。大补阴丸
3）气滞血瘀证：疏肝解郁。理气活血─逍遥散。血府逐瘀汤
4）心阳不足证：益气养心─生脉散。苓桂术甘汤
5）脾肾阳虚证：温肾壮阳。健脾利水─附桂八味丸。真武汤
重者─参附汤
2。外治：白玉膏。黄柏霜　
第五单元。　肛门直肠疾病
一。　痔
1。内治：
实证：
1）血热者：清热凉血─凉血地黄汤
2）湿热下注：清利湿热─黄连丸
虚证：
1）养心健脾。益气补血─归脾汤。十全大补汤
2）脱出：气虚：补气升举─补中益气汤
血虚：补血养血─四物汤
肿胀痒痛：清热祛风。除湿活血─止痛如神汤
便秘：
1）实证：通腑泄热─大承气汤
2）虚证：润肠通便─五仁丸。麻子仁丸
2。外治：熏洗法　
二。　肛门直肠周围脓肿
1。内治：
1）实证：清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤
2）虚证：养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸
2。外治：
1）初起：实证用金黄膏。黄连膏。虚证：冲和膏
2）成脓：切开引流
3）溃后：九一丹纱条引流；生肌散纱条　
三。　脱肛
1。内治：补气。升提。固摄─补中益气汤
2。外治：苦参汤。五倍子散或马勃散　
第六单元。　男性前阴病
一。　前列腺炎
1。内治：
虚证：补益法　实证：疏导法。
1）湿热壅阻证：清利湿热─八正散。龙胆泻肝汤。大分清饮
2）阴虚火动证：补肾滋阴。清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮。
3）肾阳不足证：温肾固精─金锁固精丸合右归丸
4）气血瘀滞证：活血散瘀─前列腺汤
2。外治：　湿热下注。气血瘀滞。金黄散。葱归塌肿汤坐浴　
二。　前列腺增生症
1）肺气失宣。水道不利证：开泻肺气。清热利水─黄苓清肺饮
2）湿热下注。膀胱涩滞证：清热化湿。通利膀胱─八正散
3）中气下陷。膀胱失约证：补中益气。制约膀胱─补中益气汤。补元煎
4）肾阴不足。水液不利证：滋肾养阴。清利膀胱─知柏地黄汤
5）肾阳不足。气化无权证：
尿闭：补肾湿阳。化气行水─济生肾气丸
失禁。遗尿：　─螵蛸丸
6）下焦蓄血。瘀阻膀胱证：活血散瘀。通利膀胱抵挡丸　
第七单元。　外科其他疾病
一。　烧伤
1。内治：
1）火热伤津证：养阴清热─黄连解毒汤。银花甘草汤。清营汤。犀角地黄汤
2）阴伤阳脱证：扶阳救逆。固护阴液─参附汤合生脉散。四逆汤
3）火毒内陷证：清营凉血。解毒─清营汤。黄连解毒汤合犀角地黄汤。清瘟败毒饮
热毒传心：　─安宫牛黄丸。紫雪丹
4）气血两虚证：调补气血─八珍汤
5）脾胃虚弱证：调理脾胃─益胃汤。参苓白术散
2。外治：
初期：清凉膏。万花油外搽。虎地酊
中期：黄连膏。红油膏。生肌玉红膏外敷
后期：生肌白玉膏掺生肌散外敷。黑布膏　
二。　臁疮
1。内治：
1）急性继发感染：清利湿热─萆解渗湿汤
2）气阴不足：宜益气养阴─六味地黄丸
3）肾亏疮面乌黑不痛：　─附桂八味丸
2。外治：九一丹药。红油膏。生肌散。白玉膏　
三。　脱疽
内治：
1）寒湿证：温阳通脉。祛寒化湿─阳和汤。独活寄生汤。
2）血瘀证：活血毒。止痛─四妙勇安汤。
3）热毒证：清热解毒。止痛─四妙勇安汤。
4）气血两虚证：补养气血─十全大补汤。人参养荣汤
5）肾虚证：
肾阳虚：温补肾阳─附桂八味丸
肾阴虚：滋补肾阴─六味地黄丸。知柏八味丸　
四。　血栓性静脉炎
血栓性浅静脉炎（青蛇毒）
1。内治：和营活血。清热利湿─五味消毒饮合三妙丸。
2。外治：早期：金黄散。四黄散。双柏散
血栓性深静脉炎（股肿）
1）早期：湿热蕴阻。气血瘀滞：清热利湿。活血通络─通络活血方。抵挡汤
2）后期：气虚血滞。寒湿凝滞：温阳利水。活血化瘀─阳和汤。补阳还五汤；当归四逆汤　
六。　肠痈
1。初期：
1）温热内蕴。气滞血瘀者：行气祛瘀。通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂。锦红片
2）寒湿夹瘀血凝结者：疏化导滞。理气行瘀─藿香正气散合红藤煎