专家孕期用药问与答-第4节
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靠就可选用。并不是您说的那两种是最好的。可以服用。羊水过多应该寻找原因；不要使用利尿剂治疗。（孕期用药）2002…4…26
Q：尊敬的郑大夫：您好！我在怀孕7周半时（3月20日）；遇上了今年北京最大的沙尘暴；觉得嗓子不适；第二天下午即有了感冒症状；第三天下午开始发烧；发烧最高温度为38。5度；持续时间为两个晚上；白天为37。5度。我吃了几袋感冒清热冲剂和板蓝根冲剂；为了退热；又吃了两袋柴胡冲剂；第四天不 再发烧；感冒症状也随之减轻。我想向您请教：1、发烧会对胎儿造成多大的影响；会不会影响器官或神经系统及听力等的发育？2、从我的症状看（我平时较少感冒；发烧也很少；且一般不超过38度）是否为严重的病毒性感冒；病毒对胎儿的影响大不大？3、我吃的药是孕期安全药吗？对胎儿有无影响？为此我心存焦虑；不知是否应该保留腹中的胎儿；现在他已经59天了；热切期盼您的指导！
A：1发热对胎儿有影响；造成多大的影响；与发热程度和持续时间有关；可能会造成什么样的后果；是难以预料的；每个人对疾病的耐受性不同；胎儿对外界不利影响的反映也不一样。比如；小儿发热；有的就会发生高热惊厥；有的就不会发生。这就是个体差异。也许什么影响也没有。2感冒大多数是病毒性的；您到底是病毒性还是细菌性；要根据当时症状、体征、实验室检查综合分析；但如果没有病原学检查；也很难做出正确判断；除非有特异体征；如扁桃体化脓；大多是链球菌感染；不是病毒感染。病毒对胎儿是否有影响；与病毒种类有关；如果风疹病毒；巨细胞病毒；水痘病毒等如果有胎儿宫内感染；则对胎儿影响比较大。3感冒清热冲剂的成分不知是什么；有些中药成分知道对胎儿有影响；但有些没有临床实验；不是很清楚。如果说明说上没有孕妇慎用或禁忌使用；就相对安全。（孕期用药）2002…4…26
Q：郑医生；您好！我现在孕16周；但从第15周第2天起；一直感冒至今；尽管我喝了板蓝根；可是感冒反而好像逐渐加重似的。现在还咳嗽；有时咳起来还比较厉害；嗓子特别痒。可我又不敢吃什么药。请教郑医生；我咳嗽对胎儿有什么不好的影响呢？我该如何做才能尽快康复呢？非常感谢！
A：您已经进入孕中期；胎儿器官已经形成；畸形的几率已经显著下降；可以服用一些药物。感冒后咳嗽、咽痒；就不能再认为是感冒症状了；应该考虑是否合并了咽炎；气管炎等细菌感染；需要服用抗菌素了。建议您看医生；确诊后在医生指导小服用药物。（孕期用药）2002…4…25
Q：大夫：您好！1． 末次月经为2002年2月19日；因为宫颈轻糜；阴道有轻微炎症2月27日就医；当天开始用药；医生开了乐朗片（消炎）5天；每天2次每次2片（0。1克/片）pp粉（外用）7天；曼舒林栓（塞入阴道）8天；每天一次；我可能在3月10日左右受孕；已确定怀孕了。而这三种药注有〃孕妇慎用〃这样用药后会不会对胎儿有影响。2．1999年有一次自然流产；原因不太清楚；可能是疲劳引起的；因为我心脏功能不是很好；偶尔疲劳后会心动过速。那么鉴于上述原因；我是否该服用一些保胎药或其他药物呢？有什么药最好？另外我是一名教师；由于上述原因；我是否要请假体息？3．3月25日下午；我因疲劳心动过速；每分钟脉搏跳动约110次大约持续了20分钟；还有一次因为煤气未关好；吸入了一些煤气；但人没有什么不适；请问这些会不会对胎儿有影响；望尽快答复。
A：1您受孕时已经停止服用药物；因此；对胎儿没有影响。2没有流产征兆；没有必要服用保胎药物。 您是心功能不好；还是有心动过速史。如果仅是劳累后有心动过速；就不需要请假休息。但要注意避免过度疲劳。3您虽然吸入一些煤气；但您自身并没有不适感觉；就说明您没有煤气中毒；所以对胎儿没有什么影响。不必担心。建议您详细检查心脏情况；妊娠会加重心脏负担；会使原有的心脏疾患加重；要请医生对您的心脏做一下评估；是否能够耐受妊娠全过程；是否能够耐受分娩。要做到心中有数。（孕期用药）2002…4…24
Q：尊敬的大夫：您们好！今天收到您们的来信；很感谢。我老公从三月份起还服用了匈牙利吉瑞大药厂的《潘南金》药名（门冬氨酸钾镁片）；《滋心阴》口服液主要成份：麦冬、赤芍、北沙参、三七等；《补心气》口服液中主要成份：黄芪、人参、石菖蒲、薤白等。这些药对要小孩是否有影响；还望答复。此致！敬礼！
A：关于药物对男方生育方面的影响；也就是对精子的影响研究的很少；可供参考的资料也少；这些中药是否对精子的质量有不良影响没有这方面的资料。所以；很难确定是否对要孩子有影响。如果可以停药的话；最好先停服一段时间；等到受孕后再服用。这样就免得心存疑虑。（孕期用药）2002…4…24
Q：专家您好：我想向你咨询一个问题： 2001年12月我哥哥停服利福平等治疗肺结核的西药后；现在他爱人已经怀孕一个月；我想知道该药对孩子发育和日后健康有无影响；如有；影响程度如何？请您在百忙中尽早回复；以便我们参考。 如可能；请您回复到我的信箱中；非常感谢！
A：他爱人怀孕前两三个月就停止服用抗结核的药物了；精子受到药物影响的可能性几乎没有了；所以；胎儿不会受到抗痨药的影响。（孕期用药）2002…4…24
Q：郑医生：我在不知情的情况下在孕两周时；用了克霉唑栓七枚；和外用克霉软膏；百多邦和外洗液；又因此时嘴角生出单纯性疱疹；故又外用了抗病毒的无环鸟苯外用眼药水；在第三周我被诊断为弱阳性怀孕。我真的很担心早期的用药；（克霉唑栓说明书上写着；孕期三个月禁用）郑医生；我因如何办。
A：我认为您应该慎重考虑这次妊娠是否应该终止；药物问题都不是很大的问题；问题是您在妊娠早期患口唇单纯疱疹；疱疹病毒感染可能会发生胎儿宫内感染；如果发生胎儿宫内感染；可能会影响胎儿发育。这是个问题。建议您看医生。做必要的检查；再向医生询问有关问题。请医生提出合理的建议。（孕期用药）2002…4…23
Q：尊敬的郑教授：您好！我现在怀孕19周＋3D；有以下问题向您讨教：1、18周做B超显示胎盘厚度为20MM；这正常吗？2、近10天来；吃了凉性食物如：苹果、梨甚至是一碗凉稀饭后；都会引起胃部不适随后就拉肚子；过后就好了。请问需要去医院看吗？怎样预防？3、12周以来；右腿稍微使劲比如洗完澡以金鸡独立式抬右腿穿衣服时会觉得右腹部靠下点的地方疼；以至不敢用劲；这是怎么了？4、半夜时候如果翻身也会觉得膀胱处有牵扯痛；无尿时就好多了；怎么回事呢？5、补钙的钙尔奇D片在什么时间服用能发挥其最大效果？饭前还是饭后？6、喝牛奶时一次喝500克和分两次喝500克从吸收上讲有区别吗？麻烦您了；祝您一切顺心！
A：1正常。2少吃凉食物；到了孕中晚期或许就不这样了。3应该排除是否有慢性阑尾炎。也许是增大的子宫压迫神经和肠管所致。不要金鸡独立了；怀孕时金鸡独立容易摔倒；也容易站不稳而抻着；对安胎不利。4这也和妊娠有关；但 还是看一下医生；排除疾病所致。5饭前和饭后都可以；但不要和奶一起服用。一次喝一斤奶过多；不易消化；应该分成两次饮用。（孕期用药）2002…4…23
Q：谢谢您上次对我问题的解答；现在我碰到了一个麻烦事情。我有解脲支原体病毒；从而引发宫颈炎；白带多；色黄。医生建议我买红霉素口服；但是现在市面上没有红霉素卖；只有罗红霉素、红霉素肠溶片、严迪等；医生说这些药都不能吃；对胎儿有不良影响。但是不治疗又不行；解脲支原体病毒会引起早产和宫内感染。医生现在也不知道该怎么办了；我现在该怎么办呢？
A：解脲支原体对胎儿的影响；与药物相比要重；所以；权衡利弊；就应该积极治疗；红霉素与阿奇霉素在孕期使用上都属于B类药；在动物研究中没有致胎仔畸形作用；而阿奇霉素对解脲支原体的作用比红霉素更强；副作用相对却小于红霉素；您不妨向您的医生询问是否可以服用。（孕期用药）2002…4…22
Q：郑大夫：您好！我怀孕14周；能否服用花旗参；西洋参？另手上发现有癣（小小的水泡）；用什么药水安全？请在百忙中指教。谢谢！
A：没有必要服用这些补药。使用达克宁霜可以；但不要长期涂抹；严重时抹几天就可以。（孕期用药）2002…4…22
Q：尊敬的大夫你好：我现在怀孕有45天；末次月经是2月10日；2月23号左右我开始吃排素养颜胶囊；3月20号停的药；共100粒；这种药的主要成分是人参皂甙、珍珠粉、红枣、鹿角胶、枸杞、大黄、芦荟、荷叶；服用这种药后会出现轻微腹痛腹泻；注意事项里还写着孕妇忌食；我本来并没有打算要孩子；可是；却怀孕了；我害怕这种药对孩子有影响；这两天我流了一点咖啡色的感觉像血又不像血的液体；量很少；可是今天却流了点暗红色的血；比前两次流的咖啡色液体要多；不知道是不是因为今天有点累到的缘故；医生让我卧床休息；我去年也是这个时候做过一次流产；我很怕这次要是也流掉的话会造成自然流产；所以我想问问这种药是否会造成胎儿畸形？我现在需要用黄体酮之类的保胎药吗？谢谢
A：既然是写着孕妇忌食；对胎儿就一定有不良影响；是否会导致畸形；没有这方面的临床研究；我认为；在这种情况下；您不需要使用保胎药；顺其自然。如果胎儿发育良好；就继续观察胎儿的发育情况；如果自然流产；就很大程度上说明这个胎儿是不健康的。（孕期用药）2002…4…19
Q：郑大夫；您好！我怀孕5个月了；有几个问题请教：（1）由于我的月经不准；在我怀孕初期的时候不知道；又刚好感冒所以吃了感冒药（羚羊感冒片）。它的成份是：羚羊角；牛蒡子；淡豆豉；金银花；荆芥；连翅；淡竹叶；桔梗；薄荷油；甘草。不知道这些成份对胎儿有没有影响？（2）在查是否怀孕时；由于怀疑是宫外孕所以做了很多B超；请问是否有影响？（3）怀孕4个月的时候得了霉菌性阴道炎；用了凯妮丁和护阴宝否有影响？谢谢！
A：您说的这四种情况；对胎儿当然可能会有或多或少的影响；但小的影响不足以影响胎儿的健康和正常的生长发育；也就可以忽略不记了；但上述四种情况对胎儿都不会有什么大的影响；如致畸；流产等。有些孕妇会在孕期遇到这样和那样的问题；十月怀胎；平平安安过去是不容易的；人为能够避免的影响要尽量杜绝；但有时是很难避免的；胎盘对胎儿起到屏障作用；胎儿本身也有一定的抵御外界危害的能力；您总不能因为有一些小饿问题；而做流产吧。那样的话；有许多孕妇要在半途放弃孩子；事实上；健康的孩子还是占绝大多数的；既然已经发生的事情；没有终止妊娠的理由；就不要多想了；反而会增加心理负担。影响情绪。（孕期用药）2002…4…17
Q：郑大夫您好：我妻子现在怀孕8个月；大约4…5天才大便一次；后来小腹部有点疼痛；不敢直腰。不直腰就不疼痛；我买了一盒麻仁润肠丸给妻子服用；服用2丸后感觉胎动比以前减少；烦您回信告知此药品对胎儿有无影响？
A：孕期不宜服用治疗便秘的药物；要从饮食上解决大便干燥情况；多吃蔬菜、含纤维素好的食品；多吃些粗粮；适当增加运动；尤其是要多散步；对排便有帮助。（孕期用药）2002…4…17
Q：郑医生：您好！我的女儿怀孕两个月了；末次月经是一月二十二日。三月二十二日早晨突然有一点点见红；当天即卧床休息；下午有少量棕色分泌物；二十三日中午（今天）如厕后站起来时即见有鲜红色血；量不多；立即卧床；下午有咖啡色分泌物。中午就服用了回音必孕康和维生素E胶丸；同时抽血；化验结果是激素水平低；只有14。5。立即注射了HCG2000单位。请问郑医生；我们的做法是否合适；还需要采取什么措施；对胎儿是否有什么影响？谢谢您的指导。
A：可能是先兆流产；需要保胎治疗；方法是对的；如果有条件住院治疗当然更好。（孕期用药）2002…4…12
Q：专家您好！我有三个问题请求您给予答复：1孕妇应从第几周开始补钙？补到甚末时候为止？孕早、中、晚期每天的补钙量各应是多少？2有人认为为了防止胎儿头部过度骨化；不利于自然分娩；妊娠36周以后就不宜再补钙了；也有人认为孕晚期应加大补钙量；每日应补钙1800毫克；究竟哪种说法正确？3我现在怀孕22周；从20周起医生给我开了两种药；让我从现在一直服用到生产。一种是补钙的〃迪巧〃；每片钙含量300毫克；维D100国际单位；用法是每日早晚各一片。一种是营养药〃玛特纳〃片；每片�
