558-三因极一病证方论-第32节
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以为可之，言热未已，寒病复始，同证异形，迷气乱经。学人谨之，精思有灵。
卷之十三虚损证治
正元散
属性：大治元气虚，脐腹胀满，心胁刺痛，泄利呕吐，自汗，阳气渐微，手足厥逆；
及伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷利，少气羸困，一切虚寒。（方见自汗门）
卷之十三虚损证治
麝香鹿茸丸
属性：治精气耗散，血少不增，阳道不兴。服此调荣卫，利腰脚，补精血，主诸虚百病。
鹿茸（酥炙，一两半） 熟地黄（一两） 沉香（三分） 麝香（一两，别研）
上为末，入麝香研匀，蜜丸，梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。
卷之十三虚损证治
大山芋丸
属性：治诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体
少色，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血伤气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹弦急，嗜
卧少起，善惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕，心神不宁；及病后气不复常
，渐成劳损。久服补不足，愈风气百病。
山芋（七两半） 当归 桂心 神曲（炒） 熟地黄 大豆卷（各二两半） 甘草 人参（一两七钱）
川芎 芍药 白术 麦门冬（去心） 杏仁（麸炒，去皮，各一两半） 柴胡 白茯苓 桔梗（各
一两一分） 阿胶（麸炒，一两七钱半） 干姜（炮，三分） 白蔹（半两） 防风（去叉，一两半） 枣（一百
个，炊去皮核）
上为末，蜜丸与枣肉同和丸，如弹子大。每服一丸，温酒、米汤任嚼下。加琥珀一两、远
志去心炒二两、茯苓二两半，即是养心丹。虚劳遗泄白浊，加龙骨二两。
卷之十三虚损证治
羊肉丸
属性：治真阳耗竭，下元伤惫，耳叶焦枯，面色黧黑，腰重脚弱，阳事不兴。常服壮
元阳，补真气，益精驻颜。
补骨脂（炒） 葫芦巴（炒） 茴香（炒） 川楝（炒） 续断 附子（炮去皮脐） 茯苓（各三两）
桃仁（麸炒，去皮尖，别研） 杏仁（同上法炒） 山药（炒，各二两）
上为末，精羊肉四两酒煮研细，入面煮糊丸，如梧子大。盐汤、温酒空心任下三五十丸。
卷之十三虚损证治
大补丸
属性：治元脏虚惫，血气不足，白浊遗泄，自汗自利，口苦舌干，四肢羸瘦，妇人诸虚皆主之。
木香（炮） 附子（炮去皮脐） 茴香（炒） 苁蓉（酒浸） 川椒（炒去汗，各十两） 桃仁（炒
去皮尖） 葫芦巴 牛膝（酒浸） 巴戟（去心） 五味子 黄 白蒺藜（炒去刺） 泽泻（各五
两） 羌活 槟榔 天麻 川芎 桂心（各二两）
上为末，蜜丸，梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。
卷之十三虚损证治
菟丝子丸
属性：治肾气虚损，五劳七伤，小腹拘急，四肢酸疼，面色黧黑，唇口干燥，目暗
耳鸣，心忪气短，夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐，饮食无味，举动乏力，心腹
胀满，腰膝缓弱，小便滑数，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有遗沥。
菟丝子（酒浸） 桂心（不焙） 鹿茸（去毛，切，酥炙） 附子（炮去皮脐） 泽泻 石龙芮
（去土，各一两） 苁蓉（酒浸） 杜仲（去皮切，姜汁制，炒丝断） 茯苓 熟地黄 巴戟（去心）
山茱萸 荜澄茄 沉香 茴香（炒） 补骨脂（炒） 石斛 牛膝（酒浸） 续断 川芎 五味子
覆盆子 桑螵蛸（酒浸炒，各半两）
上为末，酒糊丸，如梧子大。每服三十丸，温酒、盐汤任下；脚膝无力，木瓜汤下；淋
闭，木通汤下。
卷之十三虚损证治
妙应丹
属性：治脾元气弱，久积阴冷，心腹满痛，面色青黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，食少多
伤，噫气吞酸，哕逆恶心，腹中虚鸣，大便泄利，胸膈痞塞，食饮不下，霍乱呕吐，肌冷转
筋；及五膈五噎，久痛久痢。（方见 瘕门）
卷之十三虚损证治
增损乐令汤
属性：治诸虚不足，小腹急痛，胁肋 胀，脐下虚满，胸中烦悸，面色痿黄
，唇干口燥，手足逆冷，体常自汗，腰背强急，骨肉酸疼，咳嗽喘乏，不能饮食，或因劳伤
过度，或因病后不复。
黄 人参 橘皮 当归 桂心 细辛 前胡 甘草（炙） 茯苓 麦门冬（去心） 芍药
（各二两） 附子（炮去皮脐） 熟地黄（各一两） 半夏（汤洗，二两半） 远志（三分，去心）
上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣二个，煎七分，去滓，食前服。腹满食少
，去枣；下焦虚冷，不甚渴，小便数者，倍人参、当归、附子；烦渴引饮，加栝蒌根；遗泄
白浊，加龙骨、白蔹；小腹急，引心痛者，加干姜。
卷之十三虚损证治
养荣汤
属性：治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘咳，小便拘急，腰背强
痛，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起，久者积年，急者百
日，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复。又治肺与大肠俱虚，咳嗽下利，喘乏少气，呕吐痰涎。
黄 当归 桂心 甘草（炙） 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 熟地黄 五味
子茯苓（各三分） 远志（去心炒，半两）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣二个，煎至七分，去滓，空腹服。便精
遗泄，加龙骨一两；咳嗽，加阿胶甚妙。
卷之十三虚损证治
十补丸
属性：治真气虚损，下焦伤竭，脐腹强急，腰脚疼痛，亡血盗汗，遗泄白浊，大便自
利，小便滑数；或三消渴疾，饮食倍常，肌肉消瘦，阳事不举，颜色枯槁。久服补五脏，行
荣卫，益精髓，进饮食。
附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 桂心 菟丝子（酒浸软，别研） 浓朴（去皮炒，姜制） 巴
戟（去心） 远志（去心，姜汁浸炒） 破故纸（炒） 赤石脂（ ，各一两） 川椒（炒出汗，去子
并合口者，二两）
上为末，酒糊丸，如梧子大。温酒、盐汤任下。
卷之十三虚损证治
远志丸
属性：治心肾气不足，惊悸健忘，梦寐不安，遗精，面少色，足胫酸疼。
远志（去心炒） 山药（炒） 熟地黄 天门冬（去心） 龙齿（水飞，各六两） 麦门冬（去心）
五味子 车前子（炒） 白茯苓 茯神（去木） 地骨皮 桂心（各五两）
上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸至五十丸，空心温服，酒、米汤任下。
卷之十三虚损证治
张走马家秘真丹
属性：治房室过度，或用意思维，精泄自出，腰背酸弱，不能屈伸，食不生
肌，两脚 痛，不能步履。
草乌头（或用川乌） 牡蛎粉（炒乌头，一两，令裂，去皮脐、牡蛎不用） 五倍子（半两）
上为末，糯米糊丸，如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。
卷之十三虚损证治
莲子丹
属性：治真气虚惫，口苦舌干，心常惨戚，夜多异梦，昼少精神，或梦鬼交通，遗泄
白浊，小便余沥，阳事不举，目暗耳鸣，面色黧黑。
新莲肉（四两，去心皮） 白龙骨（一两，醋煮） 甘草（一分）
上为末，车前草汁入面少许煮面糊丸，如绿豆大。每服三五十丸，盐汤、酒任下。
x家韭子丸x 方证见遗尿门
卷之十三虚损证治
威喜丸
属性：治精气不固，余沥常流，小便白浊，梦中频泄；及妇人血海久冷，白带白漏白
淫，身常湿，小便如米泔，或无子息。
白茯苓（四两） 木猪苓（一分，去皮煮茯苓数十沸） 黄蜡（四两）
上只以茯苓一味为末，熔黄蜡为丸，弹子大。空心细嚼，令口生津徐咽。兼治两耳虚鸣，口干。
卷之十三虚损证治
锁阳丹
属性：治脱精，泄不禁。
桑螵蛸（三两，瓦上焙燥） 龙骨（一两，别研） 白茯苓（一两）
上为末，面糊为丸，梧子大。每服七十丸，煎茯苓盐汤下，食前服。一方，用茯苓、猪
苓、木馒头和皮子切，各等分为末。又方，用破故纸、青盐槌碎等分，同炒香为末，并每服
二钱，米饮调下。
卷之十三虚损证治
十四友丸
属性：补心肾虚，怔忪昏愦，神志不宁，睡卧不安。故《经》曰∶脏有所伤，情有
所倚，人不能悬，其病则卧不安。
当归（洗） 熟地黄 白茯苓 白茯神（去木） 人参 黄 阿胶（蛤粉炒） 酸枣仁（炒）
柏子仁（别研） 紫石英（同上） 远志（酒浸洗，去心，酒洒，蒸炒干） 肉桂（各一两） 辰砂
（一分，别研） 龙齿（二两，别研）
上为末，别研五味，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食后枣汤下。
卷之十三虚损证治
宣和赐耆丝丸
属性：治少年色欲过度，精血耗竭，心肾气惫，遗泄白浊，腰背疼痛，面色黧
黑，耳聋目昏，口干脚弱，消渴便利，梦与鬼交，阳事不举。
当归（酒浸焙轧，半斤） 菟丝子（酒浸，去土，乘湿研破，焙干秤，一斤） 薏苡仁 茯神（
去木） 石莲肉（去皮） 鹿角霜 熟地黄（各四两）
上为末，用 二斤锥碎，水六升浸一宿，次早 洗味淡，去滓，于银石器中熬汁成膏，
搜和得所，捣数千杵，丸如梧子大。每服五十丸加至百丸，米汤、温酒任下，空心食前服。常
服守中安神，禁固精血，益气驻颜，延年不老。
卷之十三虚损证治
参香散
属性：治心气不宁，诸虚百损，肢体沉重，情思不乐，夜多异梦，盗汗失精，恐怖烦
悸，喜怒无时，口干咽燥，渴欲饮水，饮食减少，肌肉瘦瘁，渐成劳瘵。常服补精血，调心
气，进饮食，安神守中，功效不可尽述。
人参 黄 白茯苓 白术 山药 莲肉（去心，各一两） 缩砂仁 乌药 橘红 干姜（
炮，各半两） 甘草（炙，三分） 南木香 丁香 檀香（各一分） 沉香（二钱）
上为粗末。每服四钱，水一大盏，姜三片，枣子一个，煎七分，去滓，食前服。一法，
有炮熟附子半两。
卷之十四
水肿叙论
属性：夫肾主元气，天一之水生焉；肺主冲化，地四之金属焉。元气乃水中之火，所以太阳合
少阴，主精髓以滋血；冲化乃土中之金，所以太阴合阳明，主肌肉以养气。今肾虚则火亏，
致阳水凝滞；肺满则土溢，使阳金沉潜，沉潜则气闭，凝滞则血淖，经络不通，上为喘急，
下为肿满。故《经》曰∶肾为少阴，肺为太阴，其本在肾，其末在肺，皆至阴以积水也。所
以能聚水而生病者，盖肾为胃关，关键不利，枢机不转，水乃不行，渗透经络，皮肤浮肿。
诸证不同，广如《经》说。《治法》曰∶平治权衡者，察脉之浮沉也；去莞陈 者，疏
涤肠胃也；开鬼门，洁净府者，发汗、利小便也。原其所因，则冒风寒暑湿属外，喜怒忧思
属内，饮食劳逸背于常经属不内外，皆致此疾。治之，当究其所因及诸禁忌而为治也。
卷之十四
水肿证治脉例
属性：古方十种证候∶以短气不得卧，为心水；两胁疼痛，为肝水；大便鸭溏，为肺水；四肢
苦重，为脾水；腰痛足冷，为肾水；口苦咽干，为胆水；乍虚乍实，为大肠水；腹急肢瘦，
为膀胱水；小便秘涩，为胃水；小腹急满，为小肠水。各随其经络，分其内外，审其脉证，
而甄别之。然此十水谓之正水，外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之，风合归肝，皮合
归肺，黄汗归脾，石合归肾，虽名理不逾，奈证候少异，古方备列，不可不辨。但风水脉浮
，必恶风；皮水亦浮，按不没指，不恶风；石水脉沉，腹满不喘；黄汗，脉沉迟，发热多涎
，久而不愈，必致痈脓。正水，寸口脉浮而迟，浮则热，迟则潜，热潜相搏，名曰沉；趺阳
脉浮而数，浮则热，数则止，止热相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰火；沉则络脉虚，伏则小
便难，虚难相搏，水走皮肤，即为正水。此《金匮》节文。所以用寸口趺阳二脉者，盖水气
不在一经也。大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣
。要知水脉必沉。论曰∶脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则
伤脾，足平则伤肾，背平则伤肺。凡此五伤，必不可疗也。《治法》曰∶腰以上肿，宜发汗
；腰以下肿，宜利小便。学人当知之。
卷之十四水肿证治脉例
复元丹
属性：治水肿。夫心肾真火，能生脾肺真土，今真火气亏，不能滋养真土，故土不制
水，水液妄行，三焦不泻，气脉闭塞，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗透经络，皮肤溢
满，足胫尤甚，两目下肿， 股间冷，口苦舌干，心腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，小便不
通，梦中虚惊，不能安卧。
附子（炮，二两） 南木香（煨） 茴香（炒） 川椒（炒去汗） 独活 浓朴（去皮锉，姜制炒）
白术（略炒） 陈橘皮 吴茱萸（炒） 桂心（�
