558-三因极一病证方论-第19节

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生干地黄（五两）　芍药（四两）　黄　茯苓　泽泻　甘草（炙）　麦门冬（去心，各三两）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，淡竹叶十片，煎七分，去滓，不以时服。　

卷之八六极证治
磁石丸
属性：治精虚极，　羸惊悸，梦中遗泄，尿后遗沥，小便白浊；甚则茎弱核微，小腹里急。　
磁石（　，醋淬）　龙齿（　）　苁蓉（酒浸）　茯苓（各二两）　人参　麦门冬（去心）　远志（　
去心）　续断　赤石脂（　，醋淬）　鹿茸（酥炙，各一两半）　地黄（干者，三两）　韭子（炒）　柏子　
仁丹参（各一两一分）　
上为末，蜜丸，梧子大。食前温酒下三十丸至五十丸。　

卷之八六极证治
三黄丸
属性：治骨实极，热，耳鸣，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足酸疼，　
大小便闭。　
黄芩（六两，冬用三两）　大黄（二两，冬用四两，夏用三两）　黄连（春用四两，夏用七两，　
秋用六两，冬用二两）　
上三味捣，和蜜丸，豆大。每服十丸至十五丸，米饮下。　

卷之八六极证治
麋角丸
属性：治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰背相引痛；甚则喜唾　
不了。（方见五痿门）　

卷之八
七气叙论
属性：夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生。神静则宁，情动则乱，故有喜怒忧思悲恐惊，七者　
不同，各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心，其气散；怒伤肝，其气击；忧伤肺，其气聚　
；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，　
无逾于气。黄帝曰∶余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚，而无思悲恐惊，似不伦类，于　
理未然。然六腑无说，惟胆有者，盖是奇恒净腑，非转输例，故能蓄惊而为病。　

卷之八
七气证治
属性：夫喜伤心者，自汗，不可疾行，不可久立，故《经》曰∶喜则气散。怒伤肝者，上气，　
不可忍，热来荡心，短气欲绝，不得息，故《经》曰∶怒则气击（一作上）。忧伤肺者，心系　
急，上焦闭，荣卫不通，夜卧不安，故《经》曰∶忧则气聚。思伤脾者，气留不行，积聚在　
中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰，故《经》曰，思则气结。悲伤心胞者，善忘，不识人　
，置物在处，还取不得，筋挛，四肢浮肿，故《经》曰∶悲则气急。恐伤肾者，上焦气闭不　
行，下焦回还不散，犹豫不决，呕逆恶心，故《经》曰∶恐则精却。惊伤胆者，神无所归，　
虑无所定，说物不竟而迫，故《经》曰∶惊则气乱。七者虽不同，本乎一气。脏气不行，郁　
而生涎，随气积聚，坚大如块，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不出，咽不下，时去时来，　
每发欲死状，如神灵所作，逆害饮食，皆七气所生所成。治之各有方。　

卷之八七气证治
七气汤
属性：治脏腑神气不守正位，为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行，遂聚涎饮，结积坚牢，有　
如坯块，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发则欲死。　
半夏（汤洗去滑，五两）　人参　桂心　甘草（炙，各一两）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。　

卷之八七气证治
大七气汤
属性：治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发热，心　
腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。　
半夏（汤洗七次，五两）　白茯苓（四两）　浓朴（姜制炒，三两）　紫苏（二两）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，煎七分，去滓，食前服。　

卷之八
五噎证治
属性：夫五噎者，即气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽五种不同，皆以气为主。所谓气噎者　
，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸背痛。忧噎者，遇天阴寒，手足厥冷，不能自温。劳噎者　
，气上鬲，胁下支满，胸中填塞，攻背疼痛。思噎者，心怔悸，喜忘，目视KT　KT　
。食噎者，食无多少，胸中苦寒疼痛，不得喘息。皆由喜怒不常，忧思过度，恐虑无时，郁　
而生涎，涎与气搏，升而不降，逆害饮食，与五膈同，但此在咽嗌，故名五噎。　

卷之八五噎证治
五噎散
属性：治五种噎，食饮不下，胸背痛，呕哕不彻，攻刺疼痛，泪与涎俱出。　
人参　茯苓　浓朴（去粗皮锉，姜汁制炒）　枳壳（麸炒去瓤）　桂心　甘草（炙）　诃子（　
炮去核）　白术　橘皮　白姜（炮）　三棱（炮）　神曲（炒）　麦　（炒，各二两）　木香（炮）　
槟榔　蓬术（炮，各半两）　
上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎七分，空心温服；盐汤点亦得。　

卷之八五噎证治
沉香散
属性：治五噎五膈，胸中久寒，诸气结聚，呕逆噎塞，食饮不化，结气不消。常服宽　
气通噎，宽中进食。　
白术　茯苓（各半两）　木通　当归　橘皮　青皮　大腹子　大腹皮　槟榔　芍药（各一两）　
甘草（炙，一两半　白芷（三两）　紫苏叶（四两）　枳壳（麸炒去瓤取，三两）　
上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空腹温服。　

卷之八五噎证治
嘉禾散
属性：治中满下虚，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞闷，胁肋胀满，心腹刺痛，不思饮　
食，如中焦虚痞，不任攻击，脏腑虚寒，不受峻补；或因病气衰，不复常，禀受怯弱，不能　
多食，尤宜服之。　
枇杷叶（去毛，姜汁涂炙）　薏苡仁（微炒）　缩砂仁　人参　茯苓（各一两）　石斛（细锉，　
用酒拌和，微炒）　大腹子（微炒）　沉香　木香　藿香　杜仲（去皮，姜酒涂炙微焦）　随风　
子（如无，陈紧小诃子代，各三分）　谷　（微炒）　白豆蔻　五味子（微炒）　桑白皮　丁香　槟　
榔青皮（各半两）　半夏饼（炙黄）　神曲（各一分）　甘草（炙，两半）　陈皮（三分）　白术（炒，二两）　
上为末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣三枚，煎至七分，温服，不计时。五噎，入　
干柿一枚同煎，十服见效；膈气吐逆，羸困，入薤白三寸、枣五枚同煎。　

卷之八五噎证治
盐津丸
属性：治五疟八痞。　
独头蒜（不拘多少，每个开七窍，入去皮江子七粒，湿纸裹煨，研为膏，非大蒜也）　丁香　
橘红　木香　荜茇　胡椒　
上等分为末，用蒜膏为丸，如梧子大。先嚼盐少许，令生津液，干咽二粒，渐加至三五　
丸，临卧服。　
《广五行记》永徽中，有僧维则病噎不能食，语弟子曰∶吾死之后，便可开吾胸喉，视　
有何物。言绝而卒。弟子果开视胸中，得一物，形似鱼而有两头，遍体皆有肉鳞。弟子置器　
中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中蓝盛作淀。有一僧以淀置器中，此虫遂绕器中　
走，须臾化为水。此乃生瘕，非五噎比。后人因以蓝治噎，误矣。　

卷之八
五膈证治
属性：病有五膈者，胸中气结，津液不通，饮食不下，羸瘦短气，名忧膈；中脘实满，噎则醋　
心，饮食不消，大便不利，名曰思膈；胸胁逆满，噎塞不通，呕则筋急，恶闻食臭，名曰怒　
膈；五心烦热，口舌生疮，四肢倦重，身常发热，胸痹引背，不能多食，名曰喜膈；心腹胀　
满，咳嗽气逆，腹下若冷，雷鸣绕脐，痛不能食，名曰恐膈。此皆五情失度，动气伤神，致　
阴阳不和，结于胸膈之间，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即名五噎。治之，五病同法。　

卷之八五膈证治
五膈丸
属性：治忧恚思虑，膈塞不通，及食冷物即发，其病苦心痛，不得气息，引背痛如刺　
，心下坚大如粉絮，紧痛欲吐，吐即瘥，食饮不下；甚者手足冷，短气；或上气喘急呕逆，悉主之。　
麦门冬（去心）　甘草（炙，各五两）　人参（四两）　川椒（炒出汗）　远志（去心炒）　细辛（去　
苗）　桂心（各三两）　干姜（炮，二两）　附子（炮，一两）　
上为末，蜜丸，弹子大。含化，日三夜二。胸中当热，七日愈；亦可丸如梧子大，米汤　
下二三十丸。《延年方》夏加麦门冬、甘草、人参各一两。《经心录》以吴茱萸代桂，治遇　
寒冷则心痛，咽中有物，吐不出，咽不入，食饮减少，并可服之，不拘时候。　

卷之八五膈证治
宽膈丸
属性：治气不升降，胸膈结痞。　
木香　京三棱（炮）　青皮（各半两）　半夏（三两，汤洗七次）　大腹子（一分）　
上为细末，姜汁糊为丸，梧子大。食后米汤下二三十丸。　
x嘉禾散、沉香散x　并治五膈。（方见前五噎门）　

卷之九
胸痞证治
属性：病者心下坚，满痞急痛，肌中苦痹，缓急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，　
胸中　中而满，短气，咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲吐呕，烦　
闷，白汗时出，痛引彻背；不治，则数日杀人，病名胸痞。由下虚极，气上控膈使然，其脉阳微阴结。　

卷之九胸痞证治
栝蒌丸
属性：治胸痞，胸中痛彻背，气塞，喘息咳喘，心腹痞闷。　
栝蒌（去瓤取子，炒香熟，留皮与瓤别用）　枳壳（麸炒去瓤，各等分）　
上二味，为细末，先取栝蒌皮瓤研末，水熬成膏，和二物末为丸，如梧子大。热熟水下　
二十五丸，日二，食后服。　

卷之九胸痞证治
橘皮生姜汤
属性：治胸痞，胸中噫塞，　如满，习习如痒，喉中涩，咳唾燥沫。　
橘皮（一两）　枳实（麸炒去瓤，二钱）　生姜（半两）　
上为锉散。分二服，水二盏，煎七分，为一服，去滓，食前服。　

卷之九胸痞证治
栀子汤
属性：治胸痞切痛方。（此方与仓卒散煮制不同，故别出之）　
栀子（二两，烧存性）　附子（炮，三两）　
上为锉散。每服三钱，水一大盏，薤白三寸，同煎至五分，食前温服。　

卷之九
健忘证治
属性：脾主意与思，意者记所往事，思则兼心之所为也。故论云，言心未必是思，言思则必是　
心，破外人议思心同时，理甚明也。今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力　
思量不来者是也。或曰∶常常喜忘，故谓之健忘，二者通治。　

卷之九健忘证治
小定志丸
属性：治心气不定，五脏不足，甚者忧忧愁愁不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝　
发；及因事有所大惊，梦寐不祥，登高涉险，致神魂不安，惊悸恐怯。　
菖蒲（炒）　远志（去心，姜汁淹，各二两）　茯苓　茯神　人参（各三两）　辰砂（为衣）　
上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。一方，去茯神，名开心散，饮服二钱匕，不以时。　

卷之九健忘证治
菖蒲益智丸
属性：治喜忘恍惚。破积聚，止痛，安神定志，聪明耳目。　
菖蒲（炒）　远志（去心，姜汁淹，炒）　人参　桔梗（炒）　牛膝（酒浸，各一两一分）　桂心　
三分）　茯苓（一两三分）　附子（炮去皮脐，一两）　
上末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，温酒、米汤下，食前服。　

卷之九
虚烦证治
属性：虚烦者，方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热，阳盛生外热，外热曰燥，内热曰　
烦，此不分而分也。伤寒大病不复常，霍乱吐泻之后，皆使人心虚烦闷，妇人产蓐，多有此　
病。其证内烦，身不觉热，头目昏疼，口干咽燥，不渴，清清不寐，皆虚烦也。方例有虚烦　
近伤寒之说，不可不辨。又平人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧烦过度之所致。伤寒属外　
因，忧烦属内因，霍乱兼不内外因，学人当辨析而调治。　

卷之九虚烦证治
淡竹茹汤
属性：治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱；及妇人产后心虚惊悸，烦闷欲绝。　
麦门冬（去心）　小麦（各二两半）　甘草（炙，一两）　人参　白茯苓（各一两半）　半夏（汤洗七　
次，二两）　
上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，枣三枚，淡竹茹一块如指大，煎七分，去滓　
，食前服。虚劳烦闷，尤宜服之。　

卷之九虚烦证治
温胆汤
属性：治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。　
半夏（汤洗七次）　竹茹　枳实（麸炒，去瓤，各二两）　陈皮（三两）　甘草（一两，炙）　茯苓（一两半）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。　

卷之九虚烦证治
酸枣仁汤
属性：治霍乱，吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中，不得眠，或发寒热，头疼晕闷。　
酸枣仁（炒，一两三分）　人参　桂心（各一分）　知母　茯苓（各三钱三字）　石膏（　，半两）　
甘草（炙，二钱）　
上锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。　

卷之九