676-医学经验录·医桉-第13节
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（10）左足击伤
男，年未详
下马时踏凳，击伤左足，登时不能行走，抬回家中，经伤外科数人治疗，不能消肿，日夜号叫。某医云“十日包好”，索银百元。其家云只求伤好，百元亦可拿。经吃药推拿，毫无改进，饮食反而减少。后延吴诊之，吴以十日内包走路，不取分文。拟方：
当归半斤，黄芪半斤，川牛膝半斤，甘草四两，蜈蚣十六条。
嘱其放心服至足能下床，手揣不痛时方停药。服至四剂，能下床行走。服至十包，完全复元矣。
以上七至十案，皆余亲眼所见，录此供参考研究。
三、妇科
1、调经一法
30岁
自述屡孕屡堕，曾产三脱未养。六脉沉迟不一，唇、舌形色均正常。询已往堕胎情况，云两月或三月堕。余以为所堕者不一定是胎，书上有云：“三月如露珠”，何胎之可据？总是教育学经汛不正常耳。处方：
当归、丹参、鸡血膏、醋黄芩、淮山、生地、金钗石斛、续断、杜仲、复盆子、菟丝子、玫瑰花各二钱，川芎钱半，香附三钱，炙草一钱，莲房一个，龙须草一尺煎水后取出，入他药同煎。
此方连服四个月，每月月头月尾各两剂，每次服药后接上吃乌鸡白凤丸各两颗（每月两颗）服药两月后，第三、第四两个月则去龙须草，改用柳树根一仔煎水取出，再入他药同煎，服药后，照样吃乌鸡白凤丸。并嘱下次停药时，切勿亲近，盖所谓“月攘一鸡 则可，日一一鸡则不可”，其如余言，后得一男孩。
2、经下血块不止
43岁
经停两月复来，下血成块，竟达二十日不止。自觉头晕目眩，腹中发烧。脉象沉缓无力，按引血归经法为治。
上桂末、力参须、蒲黄炭、当归、醋炒黄芩、焦白术、鸡血膏各二钱，杭芍（生炒各半）三钱，棉花子（炒断丝）一撮，玫瑰花二钱
服三剂，愈过半，血块已无，腹中已不发烧，头不晕，目不黑，但血未净。我防有滑脱变幻，改用：
力参钱半，肉桂末钱二分，醋炒黄芩二钱，阿胶三钱，鸡血膏二钱，当归二钱，续断二钱，杜仲二钱，棉花子一撮，焦术二钱，白芍（生炒各半）三钱，胎发一团（以皂解汤洗去霉气，布包炖），服四剂，前症若失。
3、经闭蓄水
40岁
孀居。腹大如箕者八月之久，村人疑之，且有闲言，是以抱忿来所求诊。
据云冷天洗被，适逢行经，未避冷水，自下月起，经停未行，迄今已年余。并云其夫在日，每当其经停，即用红糖炒山楂，食之即通。其脉数无力，关部沉细，面色微红，眼胞见浮。该妇时以手擦腰部，云腰觉胀紧，如束带状。每到水边洗衣，即感头晕目眩，不敢久视日光和水光。察其腹，有红■纹，知为湿结胞室，似血分与水分同病，但水蓄为主要。盖水有泛滥性，故满腹平起。血蓄有聚积性，当满腹坚硬。细察病源，乃冰冷水而经闭，况遇日光、水光即感晕眩，此非水而何？法用承气兼导水。
桃仁十三粒，正西庄（水浸兑服）三钱，归尾三钱，商陆三钱，郁金二钱，云苓三钱，泽泻二钱，桂心钱半
服一剂，当夜下水一马桶，天明后叫邻人视之，如米泔色。红而且黄，无杂物，纯是水。再服一剂，下水少许，腹消大半，但觉晕眩，似天旋地转。余思即曾多食山楂，必伤胃气，胃气不能营血，致水血相混，摇郁结膀胱，故非养胃气不可。
金钗石斛二钱，扁豆二钱，杭芍二钱，当归二钱，毕澄茄二钱，白叩仁二钱，于潜术二钱，泽泻钱半，阿胶珠二钱，另用鸡子黄为引。
服后不觉晕眩，腹胀全消，乃嘱其早服补中益气丸，晚服归脾丸。从此恢复康健，全村播为美谈。
4、错经
33岁
身广体胖，每月行经两次。经前两日，少腹即痛，经色红紫夹杂。六脉无甚强弱，寸口弦紧，唇舌色泽正常。两颧鲜红，直透耳根。问其生育，云七年未孕，乃知急求生育。每月经行两次，名曰错经，但错经有偏热偏寒竹分。其寸口脉弦而紧，定有肝热，因胃气未能上营肝血，致愆期错经。治法须分调气调血；照月头月尾服药。
黄芩七两，醋浸三日（不要多醋，以湿透为度），后将黄芩同醋焙干研末，醋拌米糊为丸，共作二十八丸，每日一丸，水酒送下，连续二十八日，吃完为度。另拟一方：
丹参二钱，醋炒黄芩二钱，当归三钱，香附二钱，鸡血膏二钱，煅海螵蛸、玫瑰花、地榆、续断、菟丝子、复盆子各二钱，莲蓬壳（烧存性）一个同煎。此方月头月尾各服两剂共服两月。
按黄芩一味为丸，名芩心丸，冯氏锦囊以此治错经。后数年再晤该妇，其手揣一男孩，喜形于色，盖其月经正常后，即生此孩也。其云生此孩后，每至暑天，脚部浮肿，问我索方，我令服四制香附丸。
5、败血症
50岁
孀居，体胖。年半百而月事未停，色鲜。面赤，目呈寒态，夜睡不安，脉见弦数。此隐欲未遂，热郁肝肾，致成败血，实非一般月经也。乃据冯氏锦囊，处方芩心丸一料。
服后经止。但经常失眠，改用蚕退纸（见方一尺）三张，烧灰，米汤送下，每天服一次，三天服完。
（6）孕妇遗尿
年未详
孕五、六月，遗尿而不自知。其姑问我索方，乃用：
益智仁五钱，炙桑螵蛸五钱，研末，米汤调下，日服两次，每次三钱，以不遗尿为度。果效。
7、怪胎血崩
年未详
怀孕六月，下血滴点不止，夜卧则无血出，其问我是否露胎？余以为露胎病不仅滴点下血，况夜睡无血出，因未敢作露胎论治，乃谢绝处方。
待至八月，腹高大，走路乏力，而血仍下，但饮食劳动如常，均以为无关紧要。直至十四个月，如临盆欲产，稳婆动手，又画符催生，经三日三夜，产出猪核子油样物，无血出，亦无甚疼痛。
一周后，血暴出盈桶，叫我开方，我因不明病因，何敢浪漫？其至省治疗亦无效，血不止，而人事尚清醒。后遇裘姓草药医，云草药乃可救，乃用
早子红（又名倒挂莲）半斤，炖鸡一只，服后血出减少。复以
棕榈子、棉花子（炒断丝）同煎服，竟获全愈。我仿此法治疗类似血崩，亦收良效。
此病我前后未开方，而草药竟得奇效。我将此草药查对，乃是地榆。'据云生长田坳者佳，生长草坪者无力。此方适用持续性血崩，暴下血崩者无效。
8、妊娠呕吐
26岁
终日不食，喜呕，思食冷水果，酸辣味。其家是木商，夫年七十上下，其新纳妇也。其生子刚八阅月，雇乳母喂乳。余诊脉见和平，两寸独盛，舌无甚苔，中心红润有津，满盘无病象，疑之。所谓不食者，不多食也，非完全不食。至于思冷水果，酸辣味，乃气盛肝热。以胃津充润决之，断为胞阻。处以调胃之品试之：
鲜石斛、扁豆衣、玉竹、南沙参各二钱，鲜生地三钱，竹茹钱半。令服三、四包。
七月间，该妇孕腹出怀。此是以脉认症。
33岁
怀孕九月，呕吐不止，某医投承气汤，服后早产，胎儿未死。其夫认定被打下者，故责之。另更医，用吴茱萸、陈皮、砂仁等止呕剂，舌满布灰白，唇焦而白，马似胃府有寒，虽思食，但食人即呕。断其上焦有热，中焦有寒，热与热相斥，故食人即吐。而其久热，胃气不充，又为呕吐之另一因也。
吴茱萸四钱，西党五钱，生姜三钱，大枣五个。嘱服两剂，要冷服，切勿热服。
服一剂，虽不呕，但坐不住。余令榨甘蔗汁一盅，另用黄牛傍晚吃草后，于其喉间扯出一把未吞下之草，迅用阴阳瓦上焙干研末，以甘蔗汁调服。是夜安睡，但仍欲坐无力。
另日复诊，其面色转淡红，脉沉应指。断乃胃阻不升，故起坐无力，此与晕眩不同，必须镇坠升阳益胃。改用：
代赭石三钱，西党二钱，旋覆花二钱，公丁香一钱，姜枣各二
服两剂，呕止，但精神不振，不思食，但思食鸡、肉、蛋等。盖平素偏喜荤菜美味，空白点须熬煎香味，未进食之先，口即流涎，其平时亦有呕吐。余恍然有悟，断定虫伏胃脘，遂以乌梅丸加减：
吴茱萸二钱，乌梅四个、川椒一钱，雷丸二钱，金铃子二钱，史君子八粒，西党二钱，川连钱半，金钗石斛二钱，大白钱半，陈皮二钱，姜枣各二
服四剂，能起坐，亦能求食，不呕，不吐清水，嘱服香砂六君子丸，每日清晨吞服一钱，并嘱少食美味及香东西，从此遂告全愈。但一年后相骂受气，前恙复发，住院一月。出院后，腹胀如鼓，竟至不治。
30岁
据云常患堕胎病，每当五、六月，呕吐剧烈，食人即吐，必吐净胃中物而后止，而堕胎则每当剧烈呕吐之同时。自云服药不效，欲得一止呕小方。余诊脉，其不允，并云“能治则治，不能治则已”。焦急万分，几乎神经失常。余姑以：
韭菜一把，捣自然汁一杯，牛乳一杯，生姜自然汁一杯，和匀服下。连服三次，呕止。但不能食粥，粥进口，随即翻出，我以为食粥不宜过热，也不宜吃汤。该妇想吃辣椒，余曰“随便”。其归家后不管三七二十一，竟用豆豉炒红辣椒，并吃一大碗饭，完全不呕。过九月，生一女孩。
9、产后蛊胀
25岁
产后出血甚多，连食黄芪炖鸡两只，因而肚大，膨胀难受。产后半月，又行房事，肚子愈大，胀得满腹发亮。脉涩而数，舌黄而绛。据此病情，不无瘀积成蛊，并非红花桃仁所能攻下者，颇难着手。因嘱其往医院治疗，其因无钱缴住院费，不能住院。余试拟一方：
大黄三钱，商陆二钱，黄连二钱，肉桂（研末兑药服）钱半，党参二钱，五灵脂二钱，地榆二钱，山楂炭二钱，马鞭草一仔。水煎服。
服一剂，夜半下血水半盆，自觉舒畅。服二剂，下水盈盆，血少。未几下紫黑血块，患者见之，卒然晕倒，举家惶惶。但患者比即苏醒。叫家人不必慌张，自云病好多了。
复诊，腹消大半，脉数而紧，舌边绛，中心微黄，唇色淡红，面容黑暗，显然瘀血未净，非攻补兼施不可。
力参须二钱，上桂钱半，黄连二钱，元胡二钱，五灵脂二钱，地榆二钱，归尾二钱，山楂炭二钱，海螵蛸二钱，茅根五钱
服四剂，腹消，水血均无，食量亦增。但阴道疼痛，诊脉尺寸稍沉而软，关部已复本位，舌色正常，面色灰黄。断其夹食化滞，以调胃为主。
石斛二钱，东波叩二钱，郁金、白术、毕澄茄、枣皮二钱、莲肉、合欢皮、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱，炙桑螵蛸八个，薏苡仁三钱，芡实二钱。服两剂，全愈。
此按洄溪治血攻补兼施法，与病机相合，前后奏效。总以调气理血为要，妄攻大补，均非所宜。
10、产后血晕
22岁
清早临盆，迄夜尚未分娩，举家惶惶号叫。我嘱其静卧，勿事慌张。开方四物汤加龟板五钱，服下至十时，产下一儿，比即不省人事。余令取秤锤，直炭火上煅红，以醋淬之，给产妇嗅，片刻即苏。次日大叫少腹疼痛。盖儿枕痛也。拟方失笑散加山楂，入酒煎服，痛乃止。三日后寒热大作，以为热入血室，服小柴胡汤全愈。
11、产后蓐劳
22岁
产后潮热不退，上身汗不止，咳嗽腰痛，每到下午，毛骨耸然，手足灼热。寸口脉盛，两尺见迟而细，关部对呼吸，能应指，唇舌均见微红，形色惨白，说话声低，时有血水外流。问其分娩快慢如何？据云经三日三夜，颇形沧惶。复问产后用何食物？云进肉汤，并食猪肚一个。余认为每至下午，毛骨耸然，无大热，仅手足心灼热，则无表证可言，时有血水流出，亦无瘀血可辨，仅上身有汗，非虚汗之外见，身汗腰疼，无疟之先兆，腰疼者，临盆三日三夜，不无风寒袭入，其形色惨白、声低、咳嗽等，当系蓐劳也。开方：
白薇二钱，佩兰叶二钱，金钗石斛、炙芪、当归、炒酸枣仁、橘络、益母草、浮小麦各二钱，醋炒艾叶一钱，丝瓜络三钱，乌梅二个，香豉三十粒。嘱服二剂。
服后患者自云汗已减少，下午手掌心不发热，虽稍畏怯，但不似毛骨悚然。四觉热腾腾，口渴欲饮。于前方去佩兰叶、白薇、艾叶，加入西党二钱，杭芍钱半，绿萼梅二钱，醋炒黄芩二钱，续断二钱，杜仲二钱，炒黑棉花子一撮。水煎，童便一盏兑服。嘱服三剂，如有效，则用一小方收功。
猪肾一对，先以白芷二钱，黄芪三钱，当归三钱，续断三钱。水煎一炷香，去渣，再入煮猪肾，取出猪肾切片，用酱油米�
