605-张氏医通-第63节
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睥虚如球 谓目睥浮肿如球也。以两手掌擦热拭之。少平。顷复如故。可见其血不足。而虚
火壅于气分也。补中益气汤去升麻加葛根、木通、泽泻。
卷八七窍门上
风沿烂眼
属性：风沿眼系。上膈有积热。自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞。浊气不降。清气不升。由是火益
炽而水益降。积而久也。眼沿因脓积而肿。于中生细小虫丝。遂年久不愈。而多痒者是也。服柴
胡饮子。点蕤仁膏。
迎风赤烂证 目不论何风。见之则赤烂。无风则痞。盖赤者木中火证。烂者土之湿证。此专
言见风赤烂之患。与后
见风泪出诸证不同。川芎茶调散。
赤烂证 谓目烂惟 有之。目无别病也。赤胜烂者多火。乃劳心忧郁忿悖。无形之火所伤。
烂胜赤者湿多。乃恣燥嗜酒。风热熏蒸。有形之湿所伤。病属心络。甚则火盛水不清。而生疮于
边也。洗肝散加麻黄、蒺藜、川连。并用赤芍、防风、五倍子、川连煎汤。入盐、轻粉少许洗
之。点用炉甘石散。及晚蚕砂香油浸月余。重绵滤过点之。
卷八七窍门上
目泪不止
属性：经云。风气与阳明入胃。循脉而上至目内 。其人肥则风气不得外泄。则为热中而目黄。人
瘦。则外泄而寒。则为寒中而泣出。其目黄属热。泪出属寒也明矣。
东垣云。水乘木势。上为眼涩为眵为冷泪。此皆由肺金之虚。而肝木寡于畏也。凡目见西北
二风。则涩痛泪出。乃肝虚受克之病。止泪补肝散。并灸睛明二穴。见东南二风。则涩痛泪出。
乃肝自病。菊花散。若不论何风。见则流冷泪者。乃肝肾经中有伏饮。血液不足。窍虚风入。因
邪引邪之患。夜光椒红丸。或四物换赤芍、生地。加防风、肉桂、羌活、木贼。又不论何风。见
则流热泪。乃肝肾经中有伏火。虚窍不密。因风引出其泪。川芎茶调散、菊花散选用。庞安常云。
头风冷泪。用菊花、决明、白术、白芷、细辛、羌活、荆芥煎服并洗。若目不赤不痛。别无病苦。
不因见风。亦时常流出冷泪。甚则视而昏眇。乃肝胆气弱。肾水不足。八味丸用椒制地黄加芎、
归。产后悲泣太过者。十全大补加川椒、细辛。若热泪不时常流。乃内火激动其水。因肝肾精血
耗竭。阳火易动而伤其液也。六味丸加川椒、制熟地。倍丹
皮哭泣太伤者。八珍汤加川椒、五味。又肺脏久冷。不时冷泪积于泪堂。此泪通于肺。难治。久
流令人目昏。又有睥内如痰。白稠腻甚。拭之即有者。是痰火上壅。脾肺湿热所致。故好酒嗜燥
悖郁者。每患此疾。逍遥散去柴胡、陈皮。加羌、防、菊花。若觉睥肿及有丝脉虬赤者。必滞入
血分。防瘀血灌睛等变。
卷八七窍门上
目疮疣
属性：实热生疮。有痛痒轻重不同。重则堆高浓。紫血脓烂。而腥臭如瘀滞之证。膏溷水浊。每
每流于睥 成疮。血散而疮自除。别无痛肿证者。轻而无妨。若火盛疮生。堆重带肿痛者。又当
急治。恐浊气沿入而病及于珠也。治宜泻心火。解热毒。有疮处仍用开导洗点。椒疮生于睥内。
累累如椒。红而坚者是也。有则砂擦难开。多泪而痛。今人皆呼为粟疮误矣。粟疮亦生在睥。但
色黄软而易散。此则坚而难散。医者卒以龙须出血取效。甚则累累连片。疙瘩不平。不得已而导。
中病即止。若退而复来者。乃内有瘀滞。必须再导。更服祛风热药以治其内。粟疮生于两睥。细
颗黄而软。若目病头疼者。必有变证。是湿热郁于土分。须服退湿热药。若睥生痰核者。乃痰因
火滞而结。生于上睥者多。屡有不治自愈。有恣嗜辛辣热毒。酒色斫丧之人。久而变为瘿漏重疾者有之。
卷八七窍门上
五疳证
属性：木疳证 生于风轮者多。其色蓝绿青碧。有虚实之别。虚者大而昏花。实者小而涩痛。非比蟹
睛因破而出。乃自
然生者。大小不一。随其变长也。实者。泻青丸。虚者。通肝散。
火疳证 生于睥 及气轮。在气轮者。火邪克金。为害尤急。初起如椒疮瘤子一颗。小而圆
如小赤豆。次后渐大。痛者多。不痛者少。不可误认作轮上一颗如赤豆。为易消之证。此则从内
而生也。三黄汤、导赤散。分虚实治之。
土疳证 谓睥上生毒。俗呼偷针眼。有一目生又一目者。有止生一目者。有邪微不出脓血而
愈者。有犯辛热燥腻。风沙烟火。为漏为吊者。泻黄散。初起以 入大 内边泪堂窍中捻之。泪
出即消。无不立愈。
金疳证 初起与玉粒相似。生于睥内。必碍珠涩痛。以生障翳。生于气轮者。则有珠痛泪流
之苦。子后午前。阳分气升之时则重。午后入阴分。则病略宁。久而失治。违戒反触者。有变漏
之患。泻肺汤。
水疳证 忽然一珠。生于睥 气轮之间者多。若在风轮。目必破损。有虚实大小之殊。实者
小而痛甚。虚者大而痛缓。状如黑豆。亦有横长而圆者。头风人多有此患。清空膏、神芎丸选用。
此证与木疳相似。但部分稍异。色亦不同。黑者属水。青绿蓝碧者属木。久而失治。必变为漏。
以风郁久胜。精膏走散。随其所伤之络。结滞为疳。湿热相搏而为漏矣。
卷八七窍门上
漏睛
属性：漏睛者。 头结聚生疮。流出脓汁。或如涎水粘睛。上下不痛。仍无翳膜。此因风湿停留睑
中所致。久而不治。致有乌珠坠落之患。
大 漏证 大 之间生一漏。时流血水。紫晕肿胀而痛。病在心火实毒。金花丸加羌活、蝎尾。
小 漏证 小 间生一漏。时流血色鲜红。病由心胞络而来。相火横行之候。导亦散加透风清热药。
阴漏证 不论何部生漏。但从黄昏至天晓。则痛胀流水。作青黑色。或腥臭不可闻。日间则
稍可。乃幽阴中有伏火为患。四物加细辛、香附、连翘之类。
阳漏证 不论何部生漏。但日间胀痛流水。其色黄赤。遇夜则稍可。乃阳络中有湿热留着所
致。人参漏芦散去当归。加羌、防、生甘草。
正漏证 生于风轮。或正中。或略偏。为肝肾风热伏陷所致。若初发破浅。则流出如痰白膏。
日久而深。则流出青黑膏汁。瞳神已损。急用泻肝药。如龙胆、羌活、生地、大黄之类下夺之。
偏漏证 生于气轮。痰湿流于肺经而成。较正漏为害稍迟。其流如稠粘白水。重则流脓。急
用泻肺药。如贝母、桔梗、桑皮、生甘草、黄芩、山栀之类凉解之。久而失治。水泄膏枯。目亦损矣。
外漏证 生于两睥之外。或流稠脓。或流臭水。胀痛则流出。不胀则略止。先与人参漏芦散。
后用千金托里散加葱白。
窍漏证 乃目傍窍中流出薄稠水。如脓腥臭。拭之即有。久则目亦模糊也。嗜燥耽酒。痰火
湿热者。每多患此。竹叶泻经汤、千金托里散。先后收功。久不治。亦有暗伤神水。耗损神膏之患。
卷八七窍门上
不能近视
属性：东垣云。能远视不能近视者。阳气有余。阴气不足。少年穷役眼神所致也。海藏云。目能远
视。知其有火。不能近视。责其无水。法当补肾。加减地芝丸。或六味丸加减。秘要云。阴精不
足。阳光有余。病于水者。故光华发见。散乱而不能收敛近视。治之在心肾。若贪淫恣欲。饥饱
失节。形体甚劳。过于悲泣。皆斫丧阴精。精亏则阳火盛。火性炎而发见。阴精不能制伏挽回。
故越于外而远照不收。治之而反触激者。有内障之患。
卷八七窍门上
不能远视
属性：东垣云。能近视不能远视者。阳气不足。阴气有余。此老人桑榆之象也。海藏云。目能近视。
知其有水。不能远视。责其无火。治当补心。加味定志丸、八味丸。早暮间服。秘要云。此证非
谓禀受生成近觑之病。乃平昔无病。素能远视而忽然不能者也。盖阳不足阴有余。病于火者。故
光华不能发越于外。而偎敛近视耳。治之在胆肾。若耽酒嗜燥。头风痰火。忿怒暴悖者。必伤损
神气。阴阳偏胜。而光华不能发达矣。
卷八七窍门上
目妄见
属性：素问云。夫精明者。所以视万物。别黑白。审长短。以长为短。以白为黑。如是则精衰矣。
人之目者。心之使也。心者神之
舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄。散不相得。故曰惑也。如神光自见。则每如
电闪。黑夜精明。则晦冥之中。倏忽见物。视正反邪。则物本正而目见为邪。视定反动。则物本
定而目见为动。视物颠倒。则观物皆振动倒植。视一为二。则一物而目视为二。视瞻有色。则常
见萤星云雾及大片青绿蓝碧之色。视赤如白。则视物却非本色。或视粉墙如红如碧。或看黄纸似
绿似蓝之类。光华晕大。则视日与灯烛皆生红晕而大。此阴精亏损。阳光飞越之候。总补养为主。
如加减驻景丸、益气聪明汤之类。久而不治。不无内障之虞。
报国澄和尚患眼疾二年。服祛风清热药过多。致耳鸣嘈嘈不止。大便常苦燥结。近来左眼上
有微翳。见灯火则大如斗。视月光则小如萤。尝询诸方家。俱莫能解。因以质之石顽。石顽曰。
此水亏而阴火用事也。试以格物之理参之。如西洋玻璃眼镜。人但知宜于老人。不知原为望气者
而设。其最精者。咸以十二镜编十二支为一套。无论老少。其间必有一者。能察秋毫。则知人眼
有十二种偏胜。故造眼镜者。亦以十二等铅料配之。取铅以助阴精。料以助阳气也。少年气血本
旺。原无藉此。若铅料之轻重。与眼之偏胜不相当。则得之反加障碍矣。老人气血皆衰。但借此
以笼住其光。不使散漫。不必论其铅料之孰重孰轻也。即如所言视月甚小者。月乃至阴之精。真
水内涸。不能泛滥其光。所以视之甚小。设加之以铅重者。则视月必大矣。见灯火甚大者。灯本
燃膏之焰。专扰乎阴。不能胜其灼烁。所以见之甚大。设加之以料重者。灯火必愈大矣。合脉参
证。知为平昔劳伤心脾。火土二脏过燥。并伤肾水真阴也。遂疏天王补心丹与之。他如中翰徐燕
及。见日光则昏眯如蒙。见灯火则精彩倍常。此平昔恒劳心肾。上盛下虚所致。盖上盛则五志聚
于心包。暗侮其君。如权党在位。蒙蔽九重。下虚则相火失职。不能司明察之
令。得灯烛相助其力。是以精彩胜于常时。此与婴儿胎寒夜啼。见火则止之义不殊。未识专事眼
科者。能悉此义否。
卷八七窍门上
目闭不开
属性：足太阳之筋。为目上纲。足阳明之筋。为目下纲。热则筋纵目不开。助阳和血汤。然又有湿
热所遏者。则目胞微肿。升阳除湿防风汤。真阳不能上升者。则喜暖怕亮。补中益气汤。肝虚者
则闭目不欲见人。金匮肾气丸。各求其本而治之。
卷八七窍门上
目为物所伤
属性：被物撞损者。或打跌撞破伤胞睑也。积血紫青。撞破白仁。伤其硬壳。此不为害。惟撞破黄
仁风轮。血灌瞳神。与水轮混杂。是为利害。或虽不破。而泪多苦如柏汁者难治。急宜酒煎散去
防己、牛蒡。加羌活、木贼。熨以葱、艾。护以清凉膏。或专以生地黄捣烂作饼。烘热贴太阳穴
及眼胞上。一日一换。以散其血。如无生地黄。用芙蓉叶捣烂烘贴。干者用鸡子清调之。若眼眶
青黑。捣生莱菔护贴。切宜避风忌口。痛甚。酒煎散加没药。渐生翳障者。犀角地黄汤换赤芍。
加大黄、当归、柴胡、连翘、甘草。若至血散。变生白翳不痛。为不治也。
惊振外障证 目被物撞触而结为外障也。与伤在膏上急者不同。初撞目时。亦有珠疼涩胀之苦。为其伤轻。而
瘀自潜消。故痛虽止而不戒禁。有所触发其火。致水不清。气滞络涩而生外障者。神消散去苍术。
加石决明。兼皂荚丸。凡外障结而珠疼。致头疼及肿胀者。皆是恶证。防变。急宜治之。
惊振内障证 因病目再被撞打。变成内障。日夜疼痛。淹淹障生。赤膜绕目不能视三光。亦
如久病内障。皂荚丸合生熟地黄丸。
物损真睛证 谓被物触打在风轮。伤有大小。色有黄白。黄者害速。白者稍迟。若触膏及破
者。必有膏汁。或青黑。或白如痰者流出。为患最急。纵然急治。瞳神虽在。亦难免欹侧之患。
如草木刺。金石屑。苗叶尖。针尖。触在风轮。必晓夜疼痛难当。急宜取出。迟则结成黄白颗。
如粟疮银星之状。绿膏水结滞而障生。先去物而治障。若伤在气轮皮内。取迟者必有瘀血灌睛。
取去物而先导之。后治余证。若视昏者。瞳神有大小欹侧之患。久而失治。目必枯凸。大凡此病。
不论大小黄白。但有泪流赤胀等证者。急而有变。珠疼头重者尤急。素�
