605-张氏医通-第62节

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生熟地黄丸。　
白翳黄心证　四边皆白。中心一点黄。大小　头微赤。时下涩泪。团团在黑珠上。乃脾肺相　
传。停留风热。皂荚丸合生熟地黄丸。　
黑花翳证　又名黑水凝翳。初患时头旋眼涩见花黄黑不定。其翳凝结青色。大小　头涩。频　
频下泪。口苦不喜饮食。盖肝受风寒所致。羚羊角散、皂荚丸、生熟地黄丸。　
五风变成内障证　初患时。头旋偏肿。痛甚。或一目先患。或因呕吐双目并暗。瞳神结白如　
霜。却无泪出。乃毒风脑热所致。先与除风汤。次用皂荚丸、生熟地黄丸。　

卷八七窍门上
瞳神散大
属性：瞳神散大者。风热所为也。火性散。挟风益炽。神光怯弱不能支。亦随而散漫。犹风起而水　
波也。亦有过服辛散而致者。治宜苦宜酸宜凉。如四物去川芎。加芩、连、甘草、五味。或六味　
丸加五味、石决明。大忌辛热。当泻木火之邪。饮食中常如此理。尤忌食冷水大寒之物。能损胃　
气也。药中不可用茺蔚、青葙、川芎、蔓荆之类。以味辛反助火也。当归味亦辛甘。而不去者。　
以其和血之圣药也。又有瞳神散大而风轮反窄。甚则一周如线者。乃邪热郁蒸。风湿攻激。以致　
神膏走散。若初起收放不常者易敛。缓则气定膏散。不可复收。未起内障。止是散大者。直收瞳　
神。而光自生。散大而有内障起者。于收瞳神药内量加攻内障药。如补肾磁石丸、补肾丸、千金　
磁朱丸之类。大抵瞳神散大。因头风攻痛者多。乃水中伏火之发。最难收敛。如他证伤寒疟疾痰　
火等热邪。蒸坏神膏。内障来迟。而收亦易敛。若风攻则内障即　
来。且难收敛。而光亦损耳。亦有常人因劳役。或触热而偶然瞳神觉大者。勿误呼为散大也。　

卷八七窍门上
瞳神紧小
属性：瞳神渐渐细小如簪脚。或如芥子。又有神水外围。相类虫蚀。渐觉　臊羞涩。视尚有光。极　
难调理。早治可以挽住。经久则难。因病目不忌淫欲。相火强搏肾水。肝肾俱伤。元气衰弱。不　
能升运精汁。以滋于胆。胆中之精有亏。所输亦乏。故瞳神亦日渐耗损。甚则陷没俱无。而终身　
疾矣。治当抑阳缓阴。先与黄连羊肝丸数服。次与六味地黄丸换生地加二冬。兼进滋肾丸。不应。　
加熊胆。亦有头风热证攻走。蒸干津液而细小者。皆宜乘初早救。以免噬脐之悔也。　

卷八七窍门上
瞳神欹侧
属性：瞳神欹侧。谓瞳神歪斜。或如杏仁桃核。三角半月。此肝肾灼烁。水槁火炎而耗损瞳神。宜　
六味丸加蒺藜、当归及清火药。若轮破损。神膏流绽而欹侧者。瞳神将尽矣。急宜补肾。若轮外　
有蟹睛者。蟹睛虽平。瞳神不得复圆。外有脂翳。终身不脱。　

卷八七窍门上
目昏
属性：经曰。肝虚则目KT　KT　无所见。又曰。肾足少阴之脉。是动则病坐而欲起。目KT　KT　无　
所见。又曰。少阴所谓起则目KT　KT　
无所见者。阴内夺。故目KT　KT　无所见也。此目疾而犯房劳所致。大率于房劳后尤甚。夜光椒　
红丸。倪仲贤云。经曰。足厥阴肝主目。在志为怒。怒甚伤肝。伤脾胃。则气不聚。伤肝则神水　
散。神水亦气聚也。其证无眵泪。痛痒羞明紧涩。初但昏如云雾中行。渐觉空中有黑花。又渐则　
睹物成二体。久则光不收。遂为废疾。盖其神水渐散。散而又散。终则尽散也。此病勿作痰治。　
但当养肝肾阴血。然必积以岁月。无饥饱劳役。七情五贼。庶几易效。若久病光不收者。不可治　
也。一证因为暴怒。神水随散。光遂不收。永不复治。又一证为物所击。神水散。如暴怒之证。　
亦不复治。俗名为青盲者也。病者始不经意。及成。医亦不识。直曰热致。竟以凉药收之。殊不　
知凉为秋为金。又伤肝木。往往致废而后已。　
睛黄视眇证　风轮黄亮如金色。而视亦微眇。为湿热重而浊气熏蒸。清阳之气升入轮中。故　
轮亦色变。好酒嗜食。湿热燥腻之人。每有此疾。治其湿痰则愈。五苓散加茵陈、胆草。甚则栀　
子柏皮汤之类。　

卷八七窍门上
暴盲
属性：暴盲者。倏然盲而不见也。致病有三。曰阳寡。曰阴孤。曰神离。乃痞塞关格之病。病于阳　
伤者。缘忿怒暴悖。恣酒嗜辣。久病热病痰火人得之。则烦躁秘渴。病于阴伤者。多嗜色欲。或　
悲伤哭泣之故。患则类中风中寒之起。伤于神者。因思虑太过。用心罔极。忧伤至甚。惊恐无措　
者得之。患则其人如痴　病发之状。屡见阴虚水少之人。因头风痰火眩晕发后。醒则不见。能保　
养者。亦有不治自愈。气大虚者。急服大剂人参膏。血虚者。大剂黄　、当归煎汤。调服人参膏。　
患湿者。白术为君。黄　、茯苓、陈皮为臣。附子为佐。三者治目暴盲。皆为气病。故用参、术。　
即血虚者。亦须人参。方有阳　
生阴长之功。经谓气脱者目不明。即其证也。是忌金石镇坠之药。以其神气浮散于上。犯之必死。　

卷八七窍门上
青盲
属性：青盲有二。须询其为病之源。若伤于七情。则伤于神。独参汤。或保元汤加神、砂、麝香、　
门冬、归身。若伤于精血。则损于胆。六味丸加枣仁、柴胡。皆不易治。而失神者。尤难取效。　
能保其真者。屡有不治而愈。若年高及病后。或心肾不充者。虽治不愈。世人但见目盲。便呼为　
青盲者谬甚。夫青盲者。瞳神不大不小。无缺无损。仔细视之。与好眼一般。只是自看不见。方　
为此证。若瞳神有何气色。即是内障。非青盲也。　

卷八七窍门上
雀盲
属性：雀盲。俗称也。亦曰鸡盲。本科曰高风内障。至晚不见。至晓复明也。方书以为木生于亥。　
旺于卯而绝于申。至酉戌之时。木气衰甚。故不能睹。至日出于卯之时。木气稍盛。故复明。蛤　
粉丸、煮肝散、决明夜灵散。效后常服六味丸加当归、沙参。永保终吉。按内经云。目得血而能　
视。血虚肝失所养。则不能视。夜属阴。人之血属阴。阴主静而恶躁扰。阴虚则火必盛。弱阴不　
能胜强火。故夜转剧。昏暗而不能睹。天明以阳用事。阳主动。火邪暂开。故稍明。治以补气养　
血为主。食以牛猪之肝即愈。益见其元气弱而阴不足也。　

卷八七窍门上
真睛膏损
属性：真睛膏损。乃热伤其水。以致神膏缺损。其状风轮有证。或痕或HT　。长短大小不一。或HT　
小如针刺伤者。或HT　大如簪脚刺伤者。或痕如指甲刻伤者。或风轮周匝有痕长甚者。凡有此等。　
皆肝胆络分有郁滞。热蒸之甚。烁坏神膏之故。并宜六味丸加当归、石决明、白蒺藜及八珍、补　
中之类。急须早治。勿使深陷为窟。为蟹睛突出。为翳满如冰瑕等患。必久服峻补之剂。方得水　
清膏复。若治间怠。则白晕终身难免。　

卷八七窍门上
膏伤珠陷
属性：膏伤珠陷。谓珠觉低陷而不鲜绽也。非若青黄凸出诸漏之比。所致不一。有恣色而竭肾水者。　
有嗜辛燥而伤津液者。有因风痰湿热久郁而蒸损睛膏者。有不当出血而误伤经络。及出血太多。　
以致膏液不得滋润涵养者。有哭损液汁而致者。大抵皆元气弱而膏液不足也。治当温养血气为主。　
慎不可用清凉之剂。凡人目无故而自低陷者。死期至矣。若外有恶证。内损睛膏者不治。　

卷八七窍门上
神水将枯
属性：神水将枯。视珠外神水干涩不润。如蜒蚰之光。乃火气郁蒸。膏泽内竭之候。凡见此证。必　
成内障。若失调理。久久瞳　
神紧小。内结云翳。渐成瞽疾。盖瞳神小者。肝热肾虚。瞳神大者。肝虚肾热。此为肝热肾虚。　
初起珠头坠痛。大　微红。犹见三光者。六味地黄丸加麦冬、五味。切忌吹点。若小儿素有疳证。　
粪如鸭溏而目疾。神将枯者死。热结膀胱证。神水将枯者。盖下水热蒸不清。故上亦不清。澄其　
源而流自清矣。　

卷八七窍门上
辘轳转关
属性：目病六气不和。或有风邪所击。脑筋如拽神珠。不待转运而自蓦然察上。蓦然察下。下之不　
能上。上之不能下。或左或右。倏易无时。轻则气定脉偏而珠歪。如神珠将反之状。甚则翻转而　
为瞳神反背矣。治用姜汁调香油。摩擦目睥及迎香上星风池风府太阳等穴。若暴起者。宜用里药。　
兼升补即愈。如神效黄　汤、补中益气汤并加羌活。风热势盛。通肝散。　

卷八七窍门上
神珠将反
属性：神珠将反者。谓目珠不正。虽欲转而不能转。乃风热攻脑。筋络牵急。吊偏神珠。是以不能　
运转。甚则其中自闻聒聒有声如响。石膏散、通肝散选用。血分有滞者。目赤肿痛。酒煎散加五　
灵脂。失治。有反背之患。　

卷八七窍门上
瞳神反背
属性：瞳神反背者。因风热搏击其珠。而斜翻转侧。通肝散加全蝎、钩藤。或黄　建中加羌活、归　
身、蝎梢。虚则神效黄　、补中益气皆可取用。或云即是瞳神发白。北人声韵相似也。盖发白即　
是内障。故宜金针拨之。若前所言。即神珠将反之暴者。非真反背也。安有目系内系而能反背之　
理。医者审之。　

卷八七窍门上
青黄凸出
属性：青黄凸出者。风轮破碎。内中膏汁绽出也。有自破而胀出不收者。有因外障。以寒凉逐退内　
火。外失平治而凸起者。纵有妙手。不复可救。但用皂荚丸入硼砂少许。免其HT　凸而已。　

卷八七窍门上
珠中气动
属性：气动者。视瞳神深处。有气一道。隐隐袅袅而动。状若明镜远照一缕清烟也。患头风痰火人。　
郁久火胜。则搏击其络中之气。游散飘忽。宜以头风例治之。动而定后光冥者。内证成矣。　

卷八七窍门上
倒睫拳毛
属性：倒睫拳毛者。由目紧皮缩所致也。久则赤烂。神水不清。以致障结涩碍泪出之苦。人有拔去　
剪去者。有医以竹板夹起上睥。七日连皮脱下者。得效虽速。殊不知内病未除。未几复倒。譬之　
草木枯槁。则枝叶萎垂。即朝摘黄叶。暮去枯　
枝。徒伤其本。不若培益水土。则黄者翠而垂者耸矣。此证内伏火热而阴气外行。当泻其热。眼　
皮缓则毛自出。翳膜亦退。用手法扳出内睑向外。速以三棱针出血。以左手爪甲迎其锋立愈。又　
目眶赤烂。亦当以三棱针刺目眶泻其湿热。后服防风饮子。搐鼻。碧云散。亦宜兼用。起倒睫法。　
以木鳖一枚为末。绵裹塞鼻中。左塞右。右塞左。一夜其毛自直。若内边另出一层短毛撩于珠上　
者。镊去。以虱血涂。则不复生矣。　

卷八七窍门上
睥急紧小
属性：睥急紧小。谓眼楞紧缩。乃倒睫拳毛之渐也。若不因治而渐自缩小者。乃膏血津液涩耗。筋　
脉紧急之故。若因治而急小者。多因睥宽倒睫。屡次夹去上睥。失于内治。或不当割导而频数开　
导。致血液耗而紧小者。当乘时滋养。神效黄　汤。小角偏紧。去陈皮。加连翘、生地、当归。　
若络定气滞。虽治不复愈矣。楼全善云。阳虚则眼楞紧急。阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急。　
用参、　补气为君。佐以辛味疏散之。而忌芍药、五味之类。酸收故也。治瞳子散大。用地黄补　
血为君。佐以酸味收敛之。而忌茺蔚子、青葙子之类。辛散故也。　
睥肉粘轮　目内睥之肉与气轮相粘不开。宜服泻湿热药。如防风、细辛、胆草、苦参、蝎梢、　
牛蒡子之类。以风药能于土中泻水故也。　
胞肉胶粘证　两睥粘闭。夜卧尤甚。必得润而后可开。其病重在脾肺湿热。当以清凉滋润为　
主。虽有障在珠。亦是湿热内滞之故。非障之愆。久而不治。则有疮烂之变。　
睥翻粘睑证　乃睥翻转贴在外睑之上。此气滞血壅于内。皮急系吊于外。故不能复转。皆由　
风湿之滞所致。故风疾人患此者多。宜用镰剔开导之法。　
风牵出睑证　乃脾胃受风毒之证。睑受风而皮紧。睥受风而肉壅。泪出水渍于睑而湿烂。此　
土陷不能堤水也。治法。先用香油调姜汁粉摩散风邪。翻转睑皮。烙三五度。若眼有红筋贯上。　
黑睛有翳膜者。吹以丹药。　斜者。灸颊车耳门。开口取之。太阳人中承浆。　右灸左。　左灸　
右。近患者易退。年久者难愈。又大风人面部所牵。多受是病。难以调治。　
血瘀睥泛　谓睥内之肉。紫瘀浮泛。甚则如细泡无数。相连成片。盖睥络血滞又不忌火毒燥　
腻。致积而不散。或碎睥出血冒风所致。宜活血为主。并用开导。　
睥虚如球　谓目睥浮肿如球也。以两手掌擦热拭之。少平。顷复如故。可见其血不足。而虚　
火壅于气分也。补中益气汤去升麻加葛根、木通、泽泻。　

卷八