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第20节

588-丹溪手镜-第20节

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阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。) 
少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。) 
尺中按之不绝者,妊子。 
三部浮沉正等,按之无绝者妊。 
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。 
妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月 
也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。 
x男女法x 
左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。 
右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。 
注云∶纵则横也。 
x离经x 
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。 
脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。 
妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。 
妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。 
妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。 
妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。 
妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。 
妊月足,身热脉乱者吉。 
x新产x 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬 
小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。 
脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。 
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。 
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。 
脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无 
血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧, 
此谷气之实也,以发煎导之。 
少阴滑而数,阴中必疮。 
少阴脉弦,白肠必挺核。 
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。 
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。 
x凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。x 
x胎堕x 因虚而热 
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。 
枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。 
x转胎x 因血虚有痰。 
其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。 
胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活 
石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。 
x恶阻x 因痰血相搏,二陈汤加减主之。 
x胎妇腹胀x 因脾虚有热而气不利。 
枳壳(炒) 白术 黄芩 
x治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。x 
四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬 
x胎水x 即肿满,俗名子肿。因冷湿。 
川归 芍药 茯苓 白术 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏 
半,姜入药同煎至七分,空心服。 
x胎妇寒热x 小柴胡去半夏。 
x胎痛x 因血少。 
四物加香附、紫苏(能安胎)。 
x子悬x 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。 
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗各一两) 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。 
又治临产惊恐气结,连日不下。 
x心痛x 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。 
玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。 
又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。 
又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加 
木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。) 
x子烦x 病若烦闷,因二火为之。 
麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。 
一方加人参、防风。 
x胎漏x 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。 
x无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。x 
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。 
x坠跌压触,胎动腹痛下血。x 
用缩砂炒透,末之酒下。 
x胞漏下血x 用生地黄末,酒下。 
一方加白术、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归, 
水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。 
x宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠x 
白术 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎( 五钱) 酒下。 
腹痛加芍药。心下痛加川芎。 
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。 
x又方x 治恶露不散,脐腹坚胀。 
川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。 
x阴脱x 乃气血下溜。 
四物 黄芩(一两) 皮(烧存性五钱) 牡蛎( 二两) 升麻 饮下。 
x又x 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。 
x又x 蛇床子(炒) 热布裹熨之。 
x阴肿x 
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。 
x诸淋x 
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十 
个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨(二十个烧) 
上姜、灯心、木通汤下。 
x虚烦x 
人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药 
x论凡产间临月x 未诞者,凡有病,先以黄芩、白术安胎,然后方用治病药。 
发热及肌热者,芩、连、参、 主之。 
腹痛者,宜白芍药、甘草。 
感冒者,根据解利治之。 
x凡产后诸病x 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。 
内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。 
血刺痛者,宜当归。 
内伤发热者,宜黄连。 
渴者宜茯苓,忌半夏。 
喘嗽去参,腹胀去甘草。 
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无 
痛,脉弱而涩,宜补其血。 
x酒煮当归丸x 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。 
川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱) 
上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。 
黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香 
(一钱) 玄胡(四钱) 
上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。 
x固真丸x 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。 
白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏 
(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄 
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。 
x红葵丸x 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。 
葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半) 
上蜡丸米饮下。 
x又x 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。) 

卷之下
妇人室女搐搦(二十九)
属性:凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非 
痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。 

卷之下
带(三十)
属性:因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。 
又云∶热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十 
枣、禹功导水降火流湿之剂主之。 
脉浮恶寒不治。 
因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍术、白术辈。 
x肥人多湿痰x 
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍术(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升 
之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。 
x瘦人多热x 
黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎 
滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。 
x小胃丸x 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。 
苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱) 
酒糊丸,桐子大,酒下。 
腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参 、甘草、白芍药。 

卷之下
经水(三十一)
属性:血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。 
x将来作疼x 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。 
x不及期者x 乃湿热也。四物加连。 
x过期有二x 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰, 
二陈汤加苍术、香附、川芎,肥人多痰也。 
x闭而不行x 乃虚而热。 
x来而成块x 乃气之滞。 
x错经妄行x 乃气之乱。 
x经脉不行有六x 
血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、 
通心经;使血生而自通。 
或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。 
血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。 
久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。 
久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。 
脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云∶二阳之病发心脾,女子不月。 

卷之下
崩漏(三十二)
属性:因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而 
实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。 
由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤 
加镇坠心火之药,补阴泻阳。 
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之 
证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜 
温之、补之、升之。 
方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉 
血泻相火) 川归(五钱) 黄 (补血凉血) 
胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参 术;冬寒加麻黄、桂枝;久不止 
加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。 
x治本x 四物。 
虚加参术;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。 
x治标x 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 
发灰用荆芥四物汤下大妙。 

卷之下
脏腑病及各部所属药性(三十三)
属性:x肝病x 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、 
目不识人,善暴 戾,胁痛呕泄,令人善恐。 
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。 
x实x 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。 
川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐 
x心实x 
x脾病x 
x肺病x 左 胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆 溏,嗌干、面 
尘、脱色,丈夫 疝,妇人小腹痛。 
虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。 
x实x 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰粘,肩背痛,脉不上不下。 
x肺绝x 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。 
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气,x大肠绝x,泄则无 
度,六日死。 
x悲伤肺x 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。 
x肺虚主x 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反, 
无色,饮食胸痞不快。 
钟乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 
白术(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 
人参(末入) 山棱(末入) 
x肺实主x 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶粘,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。 
当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣 
解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利 
肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 
牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末) 
x大肠冷虚x 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。 
肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖 
胃润肠) 白术(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃, 
温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 
附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐) 
x肾虚x 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。 
肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 
磁石(

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