047-药征-第7节
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甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以
缓迫急也。
苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲，有挛引强急之状者，故用大枣也；生姜甘
草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣居多也。
为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。
辨 误
大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云∶攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与
养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而
不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤，大枣
为君，而治挛引强急，岂以为养哉？
品 考
大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也，不去核而锉用之。
卷下
橘皮
内容：主治呃逆也。旁治胸痹停痰。
考 证
橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也）
以上一方，橘皮二斤。
橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中）
以上一方，橘皮一斤。
橘皮汤证曰∶哕。
以上一方，橘皮四两。
茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。
以上一方，橘皮二两半。
上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。
品 考
橘皮 近世间以柑子代橘皮，非也，可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于
远州见附驿也。
卷下
吴茱萸
内容：主治呕而胸满也。
考 证
吴茱萸汤证曰∶呕而胸满。
以上一方，吴茱萸一斤。
品 考
吴茱萸 无赝物。
卷下
瓜蒂
内容：主治胸中有毒，欲吐而不吐也。
考 证
瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。
又曰∶心中满而烦、饥而不能食者，病在胸中。
以上一方，瓜蒂一分。
品 考
瓜蒂 宗 、时珍，以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柿瓜。其种殊少，而
其形如柿。又有一种，如柿瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美，
其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。
卷下
桂枝
内容：主治冲逆也，旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。
考 证
桂枝加桂汤证曰∶气自少腹上冲心。
以上一方，桂枝五两。
桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。
桂枝甘草附子汤，证不具也。（说在互考中）
苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。
苓桂五味甘草汤证曰∶气从少腹、上冲胸咽。
桂枝附子汤，证不具也。（说在互考中）
以上五方，桂枝皆四两。
桂枝汤证曰∶上冲。又曰∶头痛发热、汗出恶风。
苓桂术甘汤证曰∶气上冲胸。
以上二方，桂枝皆三两。
上历观此诸方，桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈，其所旁治也。仲景之治疾，用桂
枝者，居十之七八，今不枚举焉。
互 考
桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心。为则按∶叉手冒心者，以悸而上冲故也；桂枝甘草
附子汤条，无上冲证。为则按∶此方桂枝甘草汤，而加附子者也。桂枝甘草汤条，有上冲证。
然
桂枝附子汤，用桂枝多于桂枝加附子汤，而无上冲证，盖阙文也。桂枝加附子汤条，犹
有桂枝之证，况于此汤，而可无桂枝之证乎？
辨 误
范大成桂海志云∶凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如圭形，故字从之。陆佃《埤雅》云∶
桂犹圭也，宣导百药，为之先聘通使，如执圭之使也。为则按∶制字之说，范为得之，盖以
其所见而言之也。陆则失矣，盖以臆测之，而强作之说也。不可从矣！
《伤寒论》曰∶桂枝本为解肌，非仲景氏之意也。不取，此盖注误入本文者也。
宗 曰∶汉张仲景，以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中
间说表里虚实，非疾医之言也，盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝，以治上冲也。桂枝汤条
曰∶上冲者，可与桂枝汤，若不上冲者，不可与之。桂枝加桂汤条曰∶气从少腹上冲心。又
按去桂加术汤条曰∶小便自利。由是观之，上冲则用桂，下降则否，斯可以见已。且虚实之
说，仲景所言，不失古训，而后人所搀入，则不合古训。宗 不善读书，而妄为之说，过矣！
品 考
桂枝 气味辛辣者，为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说，是
臆测也，不可从矣。桂枝也，肉桂也，桂心也，一物而三名也。桂心之说，陈藏器、李时珍
得之。
卷下
浓朴
内容：主治胸腹胀满也。旁治腹痛。
考 证
大承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶腹中满痛。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭。
浓朴七物汤证曰∶腹满。
浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰∶腹胀满。
以上四方，浓朴皆半斤。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。
栀子浓朴汤证曰∶腹满。
以上二方，浓朴皆四两。
半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。
以上一方，浓朴三两。
小承气汤证曰∶腹大满不通。
以上一方，浓朴二两。
上历观此诸方，浓朴主治胀满也明矣。
互 考
浓朴三物汤条，无腹满证。此汤即大承气汤，而无芒硝者也。然则有腹满证，也可知己。
其
辨 误
张元素曰∶浓朴虽除腹胀，若虚弱人，宜斟酌用之，误则脱人之元气也。为则曰∶是
无稽之言也。古语曰∶攻病以毒药，方疾之渐也，元气为其所抑遏，医以毒药攻之，毒尽而
气旺，何怖之有？请举其征。大承气汤，浓朴为君，而有此汤之证者，多有不能食、神气不
旺者，于是施以此汤，则毒除也。毒除能食，能食气旺，往往而然也。浓朴脱人之元气，徒
虚语耳！
品 考
浓朴 汉产为良。本邦所产，非真浓朴也，不堪用矣。或云本邦之产，有二种，其一
则冬月叶不落，是与汉土所产同，比睿山有之。
卷下
枳实
内容：主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。
考 证
枳实汤证曰∶心下坚大如盘。
以上一方，枳实七枚。
枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。
以上一方，枳实诸药等分。
桂枝枳实生姜汤证曰∶心悬痛。
大承气汤证曰∶腹胀满。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭。
浓朴七物汤证曰∶腹满。
栀子大黄豉汤证曰∶热痛。
以上五方，枳实皆五枚。
大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。
栀子浓朴汤证曰∶心烦腹满。
以上三方，枳实皆四枚。
小承气汤证曰∶腹大满不通。
枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中）
橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。
以上三方，枳实皆三枚。
上历观此诸方，枳实主治结实之毒也明矣。
互 考
仲景氏用承气汤也，大实大满，结毒在腹，则大承气汤，其用枳实也五枚；唯腹满不通，
则
枳实栀子豉汤，其证不具也。为则按∶栀子香豉，主治心中懊 。而更加枳实，则其有
胸满之证明矣。
品 考
枳实 本邦所产称枳实者，不堪用也。汉土之产，亦多赝也，不可不择焉。《本草纲目》
诸家，岐枳实、枳壳而为之说，非古也。吾则从仲景氏也。
卷下
栀子
内容：主治心烦也，旁治发黄。
考 证
大黄硝石汤证曰∶黄胆。
栀子柏皮汤证曰∶身黄。
以上二方，栀子皆十五枚。
栀子豉汤证曰∶烦。
栀子甘草豉汤，证不具也。（说在香豉部中）
栀子生姜豉汤，证不具也。（说在香豉部中）
枳实栀子豉汤，证不具也。（说在枳实部中）
栀子浓朴汤证曰∶心烦。
栀子干姜汤证曰∶微烦。
茵陈蒿汤证曰∶心胸不安、久久发黄。
以上七方，栀子皆十四枚。
栀子大黄豉汤证曰∶黄胆。
以上一方，栀子十二枚。
上历观此诸方，栀子主治心烦也明矣。发黄者，其所旁治也，故无心烦之证者而用之，
则未见其效矣。
互 考
栀子大黄豉汤，栀子十二枚。为则按∶当作十四枚，是栀子剂之通例也。
为则按∶香豉，以心中懊 为主，栀子则主心烦也。
辨 误
本草诸说，动辄以五色配五脏。其说曰∶栀子色赤，味苦入心而治烦。又曰∶栀子治发
黄，黄是土色，胃主土，故治胃中热气。学人取其然者，而莫眩其所以然者，斯为可矣。
品 考
栀子 处处出焉。锉用。
卷下
酸枣仁
内容：主治胸膈烦躁、不能眠也。
考 证
酸枣仁汤证曰∶虚烦，不得眠。
（为则按∶虚烦当作烦躁。）
以上一方，酸枣仁二升。
辨 误
时珍曰∶熟用不得眠，生用好眠，误矣！眠与不眠，非生熟之所为也。乃胸膈烦躁，或
眠或不眠者，服酸枣仁，则皆复常矣。然则酸枣仁之所主，非主眠与不眠也。而历代诸医，
以此立论误也，以不知人道也。夫人道者，人之所能为也。非人之所能为者，非人道也。学
圣人之道，然后始知之。盖眠者寤者，造化之主也，而非人之为也。而烦躁者，毒之为而人
之造也，酸枣能治之。故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤，予不问酸枣之生熟，用而治
之，则烦躁罢而寤寐复故。呜呼悲哉！圣人之世远人亡。历代之学人，其解圣经，往往以天
事混之于人事，故其论可闻，而行不可知也。人而不人，医而不医，吾党小子慎之！勿混造
化与人事矣。
品 考
酸枣仁 和、汉共有焉。汉产为良也。
卷下
茯苓
内容：主治悸及肉 、筋惕也。旁治小便不利、头眩烦躁。
考 证
苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。
茯苓戎盐汤，证不具也。（说在互考中）
茯苓泽泻汤，证不具也。（说在互考中）
以上三方，茯苓皆半斤。
防己茯苓汤证曰∶四肢聂聂动。
茯苓四逆汤证曰∶烦躁。
以上二方，茯苓皆六两。
茯苓杏仁甘草汤，证不具也。（说在互考中）
以上一方，茯苓三两，而亦六两之例。
苓桂术甘汤证曰∶身为振振摇。又云∶头眩。
苓桂五味甘草汤证曰∶小便难。
苓姜术甘汤，证不具也。（说在互考中）
木防己去石膏加茯苓芒硝汤，证不具也。（说同上）
小半夏加茯苓汤证曰∶眩悸。
半夏浓朴汤，证不具也。（说在互考中）
以上六方，茯苓皆四两，此外苓桂剂颇多，今不枚举焉。
茯苓甘草汤证曰∶心下悸。
以上一方，茯苓二两，而亦四两之例。
茯苓饮，证不具也。（说在互考中）
栝蒌瞿麻丸证曰∶小便不利。
葵子茯苓散证曰∶头眩。
真武汤证曰∶心下悸、头眩、身 动。
附子汤，证不具也。（说在互考中）
桂枝去桂加茯术汤证曰∶小便不利。
以上方六，茯苓皆三两。
五苓散证曰∶脐下有悸、吐涎沫而癫眩。
以上一方，茯苓十八铢。
猪苓汤证曰∶小便不利、心烦。
桂枝茯苓丸证曰∶胎动。（说在互考中）
以上二方，茯苓诸药等分。
上历观此诸方。曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁，一
是皆悸之类也。小便不利而悸者，用茯苓则治。其无悸证者而用之，则未见其效。然则悸者，
茯
互 考
茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤，各用茯苓半斤，以为主药，而不举茯苓之证。苓桂甘枣汤，
亦用茯苓半斤，而有脐下悸之证。其他用茯苓为主药者，各有悸眩 动之证。况于二方多用
茯苓，而可无若证乎？其证脱也必矣。
茯苓杏仁甘草汤方，是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也，然则其脱茯苓之证也明矣。
茯姜术甘汤，有身为振振摇证，此非桂之主证，而苓之所能治也，然则苓姜术甘汤条，
脱此证也明矣。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方，是防己茯苓汤，以黄 、甘草代人参、芒硝者。而防己
茯苓汤，有四肢聂聂动之证，是非黄 、甘草之主证，而茯苓之所主治也。由是观之，此汤
脱四肢 动之证也明矣。
半夏浓朴汤，是小半夏加茯苓汤，更加浓朴、苏叶者也。然则其脱眩悸之证也明矣。
茯苓甘草汤方，是苓桂术甘汤，去术加姜者也。可以前例而推之。
茯苓饮，以苓为主，而不举其证，以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者，
此
附子汤方，是真武汤去姜加参者也；真武汤条，有心下悸、头眩、身 动之证，然则此
汤之条，脱若证也明矣。
桂枝茯苓丸证曰∶胎动在脐上。为则按∶盖所谓奔豚也，而不可臆测焉。以旁例推之，
上冲
人参茯苓黄连，其功大同而小异，说在人参部中。
品 考
茯苓 和、汉无异也。陶弘景曰∶仙方止云茯苓，而无茯神。为疗既同，用之应无嫌。
斯言得之，赤白补泻之说，此臆之所�
