047-药征-第3节
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诸方，或肺痈、或浊唾腥臭、或吐脓也。而以桔梗为君药者，名为排脓，则其排脓也明矣。
互 考
排脓汤之证虽阙，而桔梗汤观之，则其主治明矣。桔梗汤证曰∶出浊唾腥臭，久久吐脓。
仲景曰∶咽痛者，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤也；是乃甘草者，缓其毒之急迫也。而浊
唾吐脓，非甘草之所主，故其不差者，乃加桔梗也。由是观之，肿痛急迫，则桔梗汤；浊唾
吐脓多，则排脓汤。
辨 误
排脓汤及散，载在《金匮》肠痈部。桔梗汤及白散，亦有肺痈之言。盖肠痈肺痈之论，
自古而纷如也。无有明辨，欲极之而不能也。人之体中，不可见也。故谓无肺痈肠痈者妄也，
谓有肺痈肠痈者亦妄也。凡吐下臭脓者，其病在胸也，而为肺痈。其病在腹也，而为肠痈，
其亦可也。治之之法，不为名所拘，而随其证，是为仲景也。
品 考
桔梗 处处出焉。药铺所鬻者，淅而白洁，脱其气味也，不可不择焉。唯去其土泥，而
不杀
卷上
术
内容：主利水也。故能治小便自利、不利、旁治身烦疼、痰饮、失精眩冒、下利、喜唾。
考 证
天雄散，证阙（说在互考中）
以上一方，术八两。
桂子附子去枝加术汤证曰∶小便自利。
麻黄加术汤证曰∶身烦疼。
越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿、其脉沉、小便不利。
附子汤，证不具也。（说在互考中）
以上四方，术皆四两。
桂枝去桂加苓术汤证曰∶小便不利。
人参汤证曰∶喜唾。
桂枝人参汤证曰∶利下不止。
茯苓泽泻汤，证不具也。（说在《类聚方》）
茯苓饮证曰∶心胸中有停痰宿水、自吐出水。
以上五方，术皆三两。
甘草附子汤证曰∶小便不利。
真武汤证曰∶小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。
苓姜术甘汤证曰∶小便自利。
苓桂术甘汤证曰∶小便自利。
苓桂术甘汤证曰∶心下有痰饮，又云头眩。
泽泻汤证曰∶其人苦冒眩。
枳术汤，证不具也，说在互考中。
茯苓戎盐汤证曰∶小便不利。
以上七方，术皆二两。
五苓散证曰∶小便不利。
以上一方，术十八铢，而三两之例。
上历观此诸方，无论小便之变。其他曰饮、曰痰、曰身烦疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水
病也。凡小便不利而兼若证者，用术而小便通，则诸证乃治。由是观之，术之利水也明矣。
互 考
天雄散。《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后，而不载其证。而李时珍作《本草纲
目》曰∶此仲景治男子失精之方也。然则旧有此证，而今或脱也。男子失精、女子梦交，桂
枝龙骨牡蛎汤主之。下当云∶天雄散亦主之。以余观之，时珍之见，而岂以术、附为治失精
梦交乎？此则观于本草，可以知耳。夫失精梦交，水气之变也，故以术为主药也。
《金匮要略》白术附子汤，即《伤寒论中》桂枝附子去桂加术汤，而分量减其半也。盖
术别苍白，非古也。故今称方名，从《伤寒论》焉。《外台秘要》术附汤，亦同方。而分量
非古也，皆不可从焉！
附子汤证，不具也。此方之于真武汤，倍加术、附，以参代姜者也。而真武汤证，有小
便不
枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤，二方《金匮要略》所载。同其因与证，而不可别焉；今审
其方剂，桂姜枣草黄辛附汤，其方合桂枝去芍药，及麻黄、附子、细辛也。而桂枝去芍药汤，
主
为则按∶所谓少阴病者，恶寒甚者也，故用附子。附子主恶寒也。依二汤之证推之，心下坚
大而恶寒，发热上逆者，桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水也，是以心下坚大而小便不利者
，枳术汤主之。夫秦张之治疾也，从其证而不取因矣。因者，想像也，以冥冥决事，秦张所
不取也，故其能治疾也。在方中其证矣，斯不知其方意，则未能中其证也。其知其方意，在
知药能也，能知药能，而后始可与言方已。
辨 误
《本事方》许叔微曰∶微患饮 三十年，后左下有声、胁痛、食减、嘈杂、饮酒半杯即
止，十数日必呕酸水数升，暑月止右边有汗，左边绝无。自揣必有 囊，如水之有科臼，不
盈科不行。但清者可行，而浊者停滞，无路以决之，故积至五六日必呕而去。脾土恶湿，而
水则流湿，莫若燥脾以去湿，崇土以填科臼，乃悉屏诸药，只以苍术麻油大枣丸，服三月而
疾除。自此常服，不呕不痛，胸膈宽利，饮啖如故。为则按∶仲景用术治水，而不云去湿补
脾也；许氏则以术为去湿补脾，而不云其治水。何其妄哉？许氏之病水变，故得术能治也。
人云许氏能治其湿痰，余戏之曰∶非许自能治其病，而术能治许病也。何则？许氏之所说，
以不可见为见，而以不可知为知也。空理惟依，古人则不然，有水声吐水，则为水治之。是
可知而知之，可见而见之实事。惟为此谓知见之道也，故有许氏之病者，用术、附以逐其水，
其效如神。呜呼！仲景之为方也，信而有征。由是观之，许之病已也，非许之功，而术之功
也。
品 考
术 宗 曰∶古方及《本经》，止单言术，而未别苍白也。陶隐居言有两种，而后人往
往贵白术而贱苍术也。为则曰∶华产两种，其利水也，苍胜于白，故余取苍术也。本邦所出，
其
卷上
白头翁
内容：考 证
白头翁汤证曰∶热利下重。又曰∶下利欲饮水。
白头翁加甘草阿胶汤证曰∶下利。
以上二方，白头翁皆三两。
夫仲景用白头翁者，特治热利，而他无所见矣。为则按∶若热利渴而心悸，则用白头翁
汤也，加之血证，及急迫之证，则可用加甘草阿胶汤也。
品 考
白头翁 和、汉无别。
卷中
黄连
内容：主治心中烦悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。
考 证
黄连阿胶汤证曰∶心中烦、不得卧。
以上一方，黄连四两。
黄连汤证曰∶胸中有热、腹中痛、欲呕吐。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
葛根黄连黄芩汤证曰∶利遂不吐。
白头翁汤证曰∶下利欲饮水。
以上四方，黄连皆三两。
大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。
泻心汤证曰∶心气不足。
附子泻心汤证曰∶心下痞。
以上三方，黄连皆一两，而亦三两之例。
上历观此诸方，黄连治心中烦悸也明矣。故心中烦悸而痞者、吐者、利者、腹痛者，用
此皆治也。此外用黄连一两方多，其比余药分量差少，但举心胸之微疾，不足取而征焉！故
不枚举也。
互 考
张仲景用黄连。其证与人参、茯苓，大同而小异。说在人参部。
黄连阿胶汤证曰∶心中烦。此方黄连为君，而有心中烦之证，斯可以见其主治矣。泻心
汤证曰∶心气不足，而吐血衄血者，泻心汤主之。既云不足，又云泻心，此后世论说之所由
起也；然《千金方》不足作不定，斯仲景之古也。而不定者，烦悸之谓也。凡病心中烦悸、
心下痞、按之濡者，用此汤皆治也。由是观之，所谓不定者，烦悸之谓也。
辨 误
夫万物生于天也，故天命之谓性。性唯一也，其能亦唯一也，谓之良能。然其有多能者，
性之所枝而岐也，非性之本也，谓之蠃能。人之眩蠃能，而谓性多能者多矣。余尝读本草，
举其主治甚多。夫主治也者，性之能也。一物一性，岂有此多能哉！今近取譬于人之多能乎？
夫人之性也，有任焉者，有清焉者，有和焉者，有直焉者，虽圣人不可移易也；而有多能焉，
有无能焉，多能非求于天性之外而成焉，无能非求于天性之中而无焉。人其性而用之，则多
能也，是善于用其性者也，非由天性而多能也，故天性任焉者，用而多能，则尽其性之任而
已。任之外，无有其能也。清则清，和则和，直则直，从性之一而贯之，不可移易也。亦有
学而修之，以成其多能者，若天性然，然非去性而然，亦与性成者也。此所以论于人之道，
而非所以论于草根木皮也。夫善于用人性之能者若彼，而况于草根木皮乎？性之外，无有多
能，而一草何多能之有？夫黄连之苦，治心烦也，是性之为能也，张仲景用焉，而治心下痞
呕吐，下利之证也，是性之所枝而岐也，故无心烦之状者，试之无效。如心烦者，其应如响
。仲景治心下痞，呕吐下利，其方用黄连者甚多，斯亦可以征也。由是观之，黄连主治心烦
也，本草之谬也明矣。黄连之能多乎哉，不多也。
品 考
黄连 处处出焉，出于本邦越中者，为上品，世所谓加贺黄连是也。贪利之贾，成以郁
金色之，不可不择也，锉用。
卷中
黄芩
内容：治心下痞也，旁治胸胁满、呕吐、下利也。
考 证
黄芩汤证曰∶自下利。
六物黄芩汤，证不具也。（说在互考中）
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
小柴胡汤证曰∶胸胁苦满。
大柴胡汤证曰∶心下痞硬、呕吐而下利。
柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满、微结、心烦。
葛根黄连黄芩汤证曰∶利遂不止。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣、心下痞。
以上八方，黄芩皆三两。
柴胡桂枝汤证曰∶微呕、心下支结。
泻心汤证曰∶心下痞。
附子泻心汤证曰∶心下痞。
以上三方，黄芩或一两，或一两半，而亦三两之例。
上历观此诸方，黄芩主治心下之病也。若呕吐者，若下利者，有心下痞之证也，则得黄
芩即治矣。其无此证者，终无效焉。无他，治心下痞也。
互 考
六经之言，则后人所搀入焉，故不取焉。以他例推之，心下痞、腹强急而下利者，此汤主之。
为则每对若证，即用此汤，其应如响，学人审诸。
六物黄芩汤，其证不具也。此方半夏泻心汤，而去黄连、甘草加桂枝者也。张仲景用人
参、黄芩也，于心下痞而硬者也。然则心下痞硬干呕下利者，此汤主之。其无此证，则终无
效也。学人审诸。
辨 误
世医笃信本草。以芩、连为寒药，其畏之也如虎野狼焉，不思之甚矣。夫本草论药之寒热
温凉，终不一定。彼以为温，则是以为热；甲以为寒，则乙以为凉。果孰是而孰非乎？盖医
者之于用药也，譬犹武夫用兵，武夫而畏兵，不可以为武夫也。医亦然，毒药各有其能，各
主一病，苟有其证者而不用之，则终不治也。所以不畏焉，此而畏之，则何以医为也？张仲
景用黄芩也，治心下痞而已，无有他能。故心下痞，而呕吐下利，则用之即治矣。世医不深
察，妄以为呕吐下利之主药，可悲也夫！
品 考
黄芩 处处出焉。出汉土者，此为上品也；出朝鲜者次之。出本邦者，下品也。锉用。
卷中
柴胡
内容：主治胸胁苦满也。旁治寒热往来、腹中痛、胁下痞硬。
考 证
小柴胡汤证曰∶胸胁苦满、往来寒热。又云∶腹中痛。又云∶胁下痞硬。
柴胡加芒硝汤证曰∶胸胁满。
柴胡去半夏加栝蒌汤，证不具也。（说在互考中）
柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满、微结。又云∶往来寒热。
大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。又曰∶往来寒热。又曰∶心下满痛。
以上五方，柴胡皆八两。
柴胡桂枝汤证曰∶心下支结。
以上一方，柴胡四两而八两之例。
上历观此诸方，柴胡主治胸胁苦满也。其他治往来寒热、或腹中痛、或呕吐、或小便不
利，此一方之所主治。而非一味之所主治也。为则按∶《伤寒论》中，寒热、腹痛、呕吐、
小便不利，而不用柴胡者多矣。胸胁苦满而有前证，则柴胡主焉。此可以见柴胡之所主治也。
互 考
柴胡去半夏加栝蒌汤，其证不具也。以渴，故代半夏以栝蒌也。今试诸世所谓疟疾，胸
胁苦满而渴者，甚有效焉。其无有胸胁苦满证，则终不知也。然则胸胁苦满证，其脱也明矣。
辨 误
《本草纲目》柴胡部中，往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾，其寒热往来也剧
矣；而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是质之仲景氏之书，其用柴胡也，无不有胸胁
苦满之证。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者，其应犹响之于声。非直疟也，百疾皆然。无胸
胁苦满证者，则用之无效焉。然则柴胡之所主治，不在彼而在此。
品 考
柴胡 处处出焉。本草以产于银州银县者为上品也。本邦药铺所鬻者有二品。曰镰仓柴
胡，曰河原柴胡也。盖河原柴胡者，非柴胡之种也，不可用焉。镰仓柴胡者尤佳，去须及头，
以粗布指拂拭之，锉而用焉。雷 、陈子承，称柴胡香气甚矣。而本邦之产，比诸产汉土者，
形状则同，气味则薄，因稽诸说。嫩则香美也，老则不也。张元素曰∶气味俱清，故今用镰
仓柴胡也。
卷中
贝母
内容：主治胸膈郁结、痰饮也。
考
