261-脉确-第2节

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


者病。夏脉如钩。夏脉者。心也。南方火也。万物之所以盛长也。故其气来盛去衰。故曰钩。反此者病。秋脉如浮。秋　
脉者。肺也。西方金也。万物之所以收成也。故气来轻虚以浮。来急去散。故曰浮。反此者病。冬脉如营。冬脉者肾也。　
北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沉以搏。故曰营。反此者病。（营者内守之意。）脾者。土也。孤藏以灌四方者　
也。善者不可得见。恶者可见。按脾脉之善者。即胃气四时见于弦钩毛石之间。故曰善者。不可得见。若脾胃受伤。则　
恶者可见矣。　
脉经春肝脉弦细而长曰平。夏心脉浮大而散曰平。长夏脉大阿阿而缓曰平。秋肺脉浮涩而短曰平。冬肾脉沉　而滑　
曰平。按脉经之说。与经合参。则脉理精且备矣。　
凡脉不大。不小。不数。不迟。不滑。不涩。不短。不长。浮沉正等者。平脉也。　
凡病患脉不大不小。浮沉正等而缓者。为阴阳平。病将愈也。　
四言脉诀。谓春弦夏钩。秋毛冬石。为平脉。不知弦钩毛石。　
有胃气始为平脉。若但弦。但钩。但毛。但石。即病脉也。滑伯仁诊家枢要。谓长夏四季脉。迟缓为平。本脉经脾胃部。　
德则为缓。恩则为迟之说。不知一息四至。闰以太息。则五至。此脾胃之平脉也。三至为迟。则主寒主虚。病脉也。　
朱丹溪曰。男子寸盛尺弱。女子尺盛寸弱。按寸为阳。男子阳盛。故寸盛。尺为阴。女子阴盛。故尺盛。此男女尺　
寸之平脉也。脉法赞左大顺男。右大顺女。按男子本气旺血虚。左主血。左大于右。是血足也。血足则阳不至独元矣。　
女子本血旺气虚。右主气。右大于左。是气足也。气足则阴有所统摄矣。且男子阳。故左大。女子阴。故右大。此男女　
左右之平脉也。丹溪格致余论。以左右指医者手之左右。谓右大顺男。左大顺女。其说似牵强。　
凡人肥脉沉。人瘦脉浮。人长脉长。人短脉短。人大脉大。人小脉小。顺也。反此则逆。　


病脉
属性：五脏病脉扁鹊曰。脉长而弦。病出于肝。脉大而洪。病出于心。脉下坚上虚。病出于脾。脉涩而浮。病出于肺。脉　
小而挛。病出于肾。　
四时病脉。经。春不沉。夏不弦。秋不数。冬不涩。是谓四塞。（如春水旺。其脉弦。然春初之时。兼冬脉。而沉弦。　
则水生木。母子之气相通也。若弦而不沉。是不得母气。故曰塞。塞则病矣）参见曰病。（如春脉弦。参见他脉。则他脏　
之气乘肝也。）未去而去曰病。（如春脉弦未交夏之时。便不见弦而见钩。是肝气不足。未当去而即去也。）去而不去曰病。　
（如春脉弦。入夏已深。仍见弦不见钩。是肝气有余。当去而不去也。）复见曰病。（如春脉弦。或秋时复见弦脉。是肝　
之乘肺也。）　
三部病脉。脉经寸脉浮大而疾者。名曰阳中之阳。（寸阳部也。浮大疾。阳脉也。故曰阳中之阳。）病苦烦满。身热　
头痛。腹中热。寸脉沉细者。名曰阳中之阴。（沉细阴脉也。见寸阳部。故曰阳中之阴。）病苦悲伤不乐。恶闻人声。少　
气。时汗出。阴气不通。臂不能举。尺脉沉细者。名曰阴中之阴。病苦两胫酸痛。不能久立。阴气衰。小便余涩。阴下　
湿痒。尺脉滑而浮大者。名曰阴中之阳。病若小腹痛。满不能溺。溺即阴中痛。大便亦然。寸脉壮大。尺中无有。此为　
阳干阴。其人若腰背痛。阴中伤。足胫寒。尺脉牢而长。关上无有。此为阴干阳。其人若两胫重。少腹引臀痛。上鱼际　
病脉。脉经。脉入鱼际者遗尿。脉出鱼际者。逆气喘息。　
外内久新病。脉经。脉浅滑坚者。病在外。脉小实而坚者。病在内。脉小弱而涩者。谓之久病。脉浮滑而疾者。谓　
之新病。六病脉。脉经弦紧滑涩浮沉。此六脉为残贼。能为诸经作病。　


主诸病脉
属性：外邪脉。浮主风。迟主寒。紧主寒。缓主湿。细主湿。沉主湿。虚主暑。　
内邪脉。数主火。洪主火。实主火。长主热。清主热。滑主痰。主食。弦主痰。主食。弦主痛。紧主痛。牢主痛。　
短主痛。促结主痛。主久积。涩主痛。主痹。动主痛。主惊。代主痛主泄。实主胀。紧主胀。微主胀。细主胀。主吐。　
伏主吐。　
外邪兼见脉。浮紧主风寒。浮迟主风寒。浮缓主风湿。浮细主风湿。沉迟主寒湿。外邪内邪兼见脉。浮洪主风火。　
浮数主风火。浮弦主风痰。浮滑主风痰。风热。浮长主风热。风痫。迟滑主胀。迟涩主瘕。紧滑主吐。紧涩主痹。缓滑　
（主）热中。气虚脉。滑主气虚。代主气虚。沉无力。主气虚。血虚脉。涩主血虚。芤主血虚。洪主血虚。浮无力。主　
血虚。气血两虚脉。微主气血两虚。窍主气血两虚。虚主气血两虚。细主气血两虚。浮迟无力。主气血两虚。沉数无力。　
主气血两虚。　


可治病脉
属性：脉经。凡脉浮大数勤长滑为阳。沉微弦弱短涩为阴。阳病见阴脉者。过也。阴病见阳脉者。顺也。按脉之说。本仲　
景伤寒论。在伤寒症。则阳病见阳脉者顺。阴病见阳脉者亦顺。若内伤病。阴病见阳脉者。又为逆也。经曰。阴病而阴　
脉大者为逆。如虚劳失血之病。喜沉细阴脉。忌洪数阳脉是也。脉经不辨误。经脉从阴阳。病易已。按男子阳。左脉大　
为从。女子阴。右脉大为从。春夏阳。脉浮大为从。秋冬阴。脉沉细为从。外感病。阳症见阳脉为从。阴症见阳脉亦为　
从。内伤病。阳症见阳脉为从。阴症见阴脉亦为从。　
四言脉诀。脉贵有神。李东垣曰。脉之不病。其神不言当自有也。脉既病。当求其中神之有无焉。如六数七极。热　
也。脉中有力。即有神也。三迟二败。寒也。脉中有力。即有神也。热有神。当泄其热。则神在焉。寒有神。当去其寒。　
则神在焉。寒热之脉。无力无神。将何药而泄热去寒乎。按东垣以脉中有力为神。固是也。然所谓神者。即胃气也。经　
曰脉弱以滑。是有胃气。又曰滑则从。涩则逆。故五脏骨肉。滑利可以长久。以此与脉中有力合参。则得之矣。滑伯仁　
谓东垣脉中有力之中字。乃浮中沉之中。其意盖谓脾居中州。以中候有力为神。然则沉脉者。其神将何以候之乎。伯仁　
误矣。　


诸可治病脉
属性：（皆出扁鹊及叔和脉经其症未备者摘崔紫虚四言脉诀数条补之）　
长病三部脉细而　者生。三部脉弦而数者生。　
中恶腹大。四肢满。脉大而缓者生。脉紧细而微者生。　
中风脉浮缓者生。　
风病不仁痿蹶。脉虚者生。　
伤寒热盛。脉浮大者生。已得汗。脉沉小者生。　
温病三四日以下。不得汗。脉大疾者生。　
谵言妄语。身热。脉洪大者生。　
癫病。脉实坚者生。脉搏大滑者。久久自已。　
痫病脉虚者生。　
四肢厥逆。脉沉细而长者生。　
骨蒸劳热。脉数而虚者生。　
咳嗽脉浮　者生。　
衄血脉小弱滑者生。　
吐血脉滑者生。小弱滑者生。　
上气喘息低昂。脉滑手足温者生。　
呕吐反胃。脉沉滑者生。　
消渴脉数大者生。沉小者亦生。　
消痹脉实大。病久可治。　
腹痛不得息。脉细小迟者生。　
积聚。脉坚急强者生。　
腹胀满。脉浮大者生。　
水病脉浮大　者生。水病腹大如鼓。脉实者生。　
病泄。脉缓时小结者生。　
肠　下白沫。脉沉者生。肠　下脓血。脉滑大者生。肠　下脓血。脉沉小流连者生。　
蚀阴　。脉虚小者生。　
妇人瘕聚。脉弦急者生。　
妇人漏下赤白不止。脉小虚滑者生。　
产后脉沉小滑者生。　
金疮出血。脉沉小者生。　
跌仆内有血。腹胀满。脉坚强者生。　


死脉
属性：真脏死脉、经。真肝脉至。中外急。如循刀刃。责责然如按琴瑟弦。真心脉至坚而搏。如循薏苡子。累累然。真肺　
脉至大而虚。如以毛羽中人肤。真肾脉至。搏而绝。如指弹石。辟辟然。真脾脉至。弱而乍数乍疏。见真脏乃死。何也。　
五脏皆禀气于胃。胃者五脏之本也。脏气不能自至于手太阴。因胃气乃至于手太阴。（肺朝百脉。故脏气必先会于手太阴。　
而后行于诸经也。）故经谓五脏各以其时自为而至于手太阴。皆胃气为之也。（五脏各以其时。自为弦钩毛石之象。因胃　
气而至于手太阴之脉口。）若邪气胜者。精气衰。胃气不能与之俱至于手太阴。故真脏之气独见。独见者。病胜脏也。故　
曰死。按五脏之气为阴。胃气为阳。五脏有胃气。则其脉和。如微弦微钩之类是也。若无胃气。但见弦钩等本脏之脉。　
曰真脏。见真脏则阳气绝故死。　
四时贼邪死脉。经。五邪所见。春得秋脉。夏得冬脉。长夏得春脉。冬得长夏脉。名曰阴出之阳。不治。按所谓阴　
者真脏也。故死。脉经谓夏脉沉　而滑者。为肾乘心。水克火。十死不治。不知夏月停水停痰之人。其脉有沉　而滑者。　
未必即为死病也。且滑为阳脉。沉　而滑。是有阳也。有阳者亦不死也。经所谓夏得冬脉。乃沉而坚硬。如指弹石。纯　
阴无阳者也。又谓长夏脉弦细而长。为肝乘脾。木克土。十死不治。不知长夏病疟之人。其脉多弦细而长者。未必即为　
死病也。且长为阳脉。弦细而长。是有阳也。有阳者亦不死也。经所谓长夏得春脉。乃弦而坚硬。如循刀刃。纯阴无阳　
者也。脉经之说误。李士材曰。一岁之中。脉象不可再见。如春宜弦而得洪脉者。至夏必死。得涩脉者。至秋必死得沉　
脉者。至冬必死。为真脏之气先泄也。当其时不能再见矣。按士材之说。本脉经死脉要诀篇。然亦有不可泥者。经以春　
不沉谓之塞。则春得沉脉。未可即以为死脉也。春脉弦。未交夏之时。便得钩脉。经谓未去而去者病。亦未可即以为死　
脉也。又当以病症合辨之。庶几始确。且所谓真脏者。纯阴无阳之脉也。非夏脉钩。或见于春时。即为真脏也。又当以　
有神无神细辨之。庶几始确。大抵惟春得秋脉而涩者。乃经所谓贼邪。为不宜耳。余仿此。　
三部死脉。脉经尺脉上不至关。为阴绝。寸脉下不至关。为阳绝。死不治。上部有脉。下部无脉。其人当吐。不吐　
者死。上部无脉。下部有脉。虽困无害。所以然者。如树之有根也。按上部无脉。下部有脉。若其脉微细如丝。按之无　
有者。此肾脏将尽未尽之气也。亦死。　
形盛形瘕死脉。经形盛脉细。少气不足以息者死。形瘕脉大。胸中多气者死。　
死脉名状。脉如屋漏雀啄者死。（屋漏者。脉一来忽绝。久又来也。雀啄者脉。来疾时绝又一来也。）脉来如弹石。　
去如解索者死。（弹石者。急而劲也。解索者。散乳无结也。）脉如鱼翔虾游者死。（鱼翔。虾游者。脉浮而无根也。）脉　
如涌泉者死。（涌泉者。燥乱而有来无去也。）脉一息二至以下。八至以上者死。　


诸病死脉
属性：（皆出扁鹊及叔和脉经。其症未备者。摘雀紫虚。四言脉诀数条补之。）　
长病三部脉虚而涩者死。实而大者亦死。（愚按急数者亦死）　
中恶的紧大而浮者死。　
中风脉坚大急病者死。　
风病不仁痿蹶。脉紧疾急者死。　
伤寒热盛。脉沉小者死。已得汗。脉浮大者死。　
温病三四日以下。不得汗。脉细小者死。　
谵语妄语四逆。脉沉细微者死。　
癫病。脉小而坚急者死。沉细者亦死。　
痫病。脉急实者死。　
四肢厥逆。脉反浮大而短者死。　
头痛。脉短涩者死。　
骨蒸劳热。脉涩小者死。（愚按脉洪数者亦死。）　
久嗽。脉坚大者死。脉沉紧者死。咳且溲血脱形。脉小劲者死。（愚按弦涩而数者亦死。）　
衄血不止。脉大者死。（愚按血不止。脉急数者亦死。）　
吐血脉实大者死。脉紧强者死。吐血而咳上气。其脉数有热不得卧者死。　
上气脉数者死。上气喘息低昂。脉涩四肢寒者。死。上气面肿肩息脉大者死。　
呕吐反胃。脉弦数紧涩者死。　
消渴。脉细小浮短者死。　
消瘅病。久脉悬小坚急者死。　
腹痛。脉反浮大而长者死。　
积聚。脉虚弱者死。沉小者死。　
腹胀满而喘。脉反滑而沉者死。脉虚小者亦死。　
水病。脉沉细虚微者死。水病腹大如鼓。脉虚者死。　
病泄。脉浮大数者死。脉紧急者死。　
肠　下脓血。脉浮大紧者死。身热脉悬绝及涩者死。　
蚀阴　。脉紧急者死。　
妇人瘕聚。脉虚弱者死。　
妇人漏下赤白不止。脉大紧实数者死。　
产后脉实大紧弦急者死。寸脉焱疾不谓者死。　
金疮出血。脉浮大者死。　
跌仆内有血腹胀满。脉小弱者死。　


奇经
属性：奇经八脉。亦候于手太阴肺经者也。李濒湖奇经八脉考。极其详悉。然非神而明之。莫能洞窥其奥。晓然于指下也。　
要之用针用炙。则奇经之病。