药医的随身空间 作者:醉夕云(起点女生网vip2012-08-15完结)-第57节
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宇文琪和落依相携着去了刘县令书房，只见方知府已经在座，正在和刘安说话。见两人进来，刘安急忙起身让座，落依笑着谢过，宇文琪坐在上座，落依在方知府下手落座。
因为在县衙里，周围都是熟悉的人，落依就没有戴惟帽，刘安就看见了落依的容颜，当场就愣在了那里，宇文琪回头看见刘安惊艳呆傻的眼神，眉头皱在了一块，不悦的眼神扫视着刘安，大声问道：“刘县令？现在灾民安置情况怎么样了？有没有发生疫情？灾民的衣食可有着落？”
刘安这才回过神来，看见宇文琪警告的眼神正瞪着自己，心里一惊，急忙整理心神躬身答道：“回禀殿下，今年受灾的人数大概有十万余人，共三个镇五十多个村子，灾民现在有一少部分自己去投亲靠友，其他的几乎都涌进了县城，现在城里没有多余的房屋进行安置，只能将一部分人暂时安置在城里的城隍庙里，其他的人都还在城外露天里栖身着，救灾粮发放下去了，但是只够三天的，永安县也送过来一些，但还是远远不够，要是等待朝廷的救灾粮下来，只怕灾民们就要受饿了，防疫的事我派了县里有名的刘大夫和其他几个大夫负责，但是据说现在已经有灾民出现了一些传染病的症状，刘大夫正在处理，具体的情况我还没顾得上去看呢。”
宇文琪听后皱眉不语，刘安也是一副焦急不安的摸样，方知府安慰刘安：“刘县令不要着急，关于筹集粮食的事，我和殿下已经采纳了林大夫的提议，在邻近县民众中先筹集一部分，我已经派人去各地督促办理了，想必这两天就会有回音，至于防疫的事不容迟缓，今年受灾的人数众多，就怕到时疫情传播控制不住那就糟糕了，所以当务之急是立即到各个灾民聚集区进行防疫措施，依儿，你看我们现在就去还是？？？？”
落依站起身，戴上旁边侍琴手上拿着的惟帽：“当然是现在就过去，越快越好，侍琴，我先去马车上，你去叫青阳他们过来一起去，把锦娘兄妹也叫上，好让他们去找找看能不能找到他们的亲人。”
不一会儿，所有人都到齐了，刘安顾不得休息，拖着疲惫的身体带着宇文琪方知府落依一行人先往城内的一个安置点赶去。
马车走了不一会儿，停在了一处城隍庙前面，一行人下了马车进了庙门，只见庙门口广场上挤满了男男女女老老少少，一个个脸色苍白，神情委顿，全都挤坐在一起。
落依围着庙宇查看了一番，只见这地方人群密集，简直挤得水泄不通，卫生条件非常不好，地上垃圾成堆，蚊蝇乱飞，在一些树坑或墙角等角落还可看见人们随地大小便的痕迹，庙门口有一眼水井，不时的有灾民就着井口的水桶喝着凉水，进入屋内，卫生状况就更差了，到处脏乱不堪，室内空气非常污浊难闻。
落依皱眉凝思，将以前大学课堂里学过的水灾防疫知识在脑子里过了一遍，转头对着刘安说道：“刘大人，劳烦您给灾民们说一声，看有哪些人现在已经生病，无论哪里不舒服，都让他们到外面来排队看病，我仔细给他们检查一遍，看看有没有传染病病例。
刘安不敢直视落依，急忙躬身答应，转身找到一处高地站了上去，对着灾民们哑着声音大声喊话：“各位乡亲们，今天咱们知府大人和二皇子殿下带着云州城里来的神医来为大家诊病，有那位乡亲不舒服，就请上这边来看病，请大家排队一个个来，不要拥挤。“
灾民们这几天都认识了这位刘县令，知道他是一位为大家着想的好官，也全都清楚他们的这位父母官这些天有多么的劳累，而且现在听说知府大人和二皇子殿下也来了，立即群情激奋，交头接耳的议论开来，全都按照刘安的话，一个个非常守纪律的在门外排起了长队。
落依选了一处干净点的地方，让衙役们从庙里抬来几张桌凳，先将各种药物和针灸针还有酒精瓶子笔墨纸砚等都拿了些出来放在桌上，让青阳侍琴一组，侍棋林孝一组，小春和林忠一组，自己和小夏一组，并要求他们一人看诊一人记录，每一个病人都要有一份内似于病例的详细记录，好方便一会儿统计。
安排好分工，大家开始给灾民们看病，一通忙活下来，几个人直忙的昏头转向，直到夜幕降临月上枝头才将一半的病人看完，方知府在一旁看着已经忙的不知道时间的落依他们，看今天实在是看不完这些病人了，就开口说道：“依儿，我看今天是看不完所有病人了，今天就先到这里吧，明天再继续，要不你们就要累坏了。“
落依看了看还排的长长的队伍，无奈的叹了口气，点头同意。
回了县衙，落依简单梳洗了一下，草草吃了些东西，立即就着烛光翻看着今天记录的病例，大致统计了一下，这些发病的人里面还是以痢疾为最多，其次就是呼吸系统疾病，还有几十例发热病人尤其让落依担心，因为有些人刚发病，症状还不是很清晰，落依现在还很难判断到底是一般风寒还是伤寒，再或者是其他疾病，只好等明天再仔细检查一遍再说了，熄了灯上床，几乎立即就进入了梦乡，一夜无话。
第二天一早，吃过早饭，落依先去了前院书房，方知府和宇文琪刘安已经在座，见落依过来急忙起身让座，落依进屋落座。
落依对刘安说道：“刘大人，我有一些建议，希望您参考一下。”
刘安谦恭的躬身回话：“林姑娘您请说，下官一定照办。”
“我昨天在安置点周围查看了一番，发现那里存在着很多安全和卫生隐患，那里聚集的人太多了，以你们现在的做法，只是不断的疲于应付已经出现的病症，而对于预防疾病的发生却没有什么有效地措施，这对于一些传染性疾病在人群中的传播和预防非常不利，我这里提出几点预防措施，请刘大人立即着手去办。”
第八十一章 发现疫情
第八十一章 发现疫情
刘安恭敬的坐在桌边，拿起笔一字一句的预备将落依所说的记下来，落依笑看了他一眼，继续说道：“第一是马上派人每天整理打扫灾民聚集区的卫生，并做好对灾民的卫生教育工作，尽量使每一个聚集点能保持良好的卫生状态，每一个安置点的灾民人数不要太多，城里那个庙宇大概可以分流出去一半人，只留下一半人住在那，派人在庙后面修建一个男女分开的公共厕所，如果有痢疾和伤寒病人，则要将他们专门隔离到一个地方，不要和健康人员接触，他们的排泄物也要找个没人去的荒凉地方撒上石灰消毒后挖深坑填埋，将他们的厕所和健康人的厕所要分开，第二件事是立即着手修建一些简易的茅草棚或是布帐篷之类，让灾民暂时住进去，虽然现在是夏天天气不冷，但是如此长期住在露天的地方会加重患病的几率，并且请您在每一个安置点都要安排专人打扫卫生，在离生活区远一点的地方修建厕所，第三件事是每日要派专人看管每一个饮水点，注意保护好水源卫生，教育灾民不要喝生水，一定要喝烧开了的水，再有一点，就是要派人专门做好救灾饭食定时发放，饭食一定要干净卫生，哦，再有，就是一定要消灭灾民安置点的蚊蝇及老鼠，要知道很多疾病都是由它们传染给人的，比如痢疾，伤寒，脑炎，疟疾，还有出血热等等，所以消灭蚊蝇老鼠这件事是重中之重，希望大人一定要派可靠负责之人去办。”
刘安认真听着落依说的每一件事，宇文琪和方知府则满含感激和敬佩的神色看着落依，待落依说完，方知府又郑重的嘱咐刘安：“刘大人，林大夫方才所说的每一件事你都要牢记，吩咐人好好办理，不可发生任何差错，这次临江县能不能渡过这次灾难，就全靠你了，你要好好去办”
刘安一叠连声的答应了，急忙去吩咐人员分赶紧去办理。
落依看刘安已经叫人去督办诸事，宇文琪和方知府也要去其他地方巡查了，自己带着侍棋青阳他们出发去城隍庙的安置点继续给灾民看病。
从昨天的病例落依看出那些发热病人没有确诊，所以今天她着重对一些发热病人仔细诊断，除过一些确实是感染了风寒和痢疾引起的发热以外，其他有三十几位病人发热非常严重了，除了有发热畏寒头痛等风寒症状，还不同程度的伴随着全身不适等症状，有好多的病人还伴有胃肠道症状如腹痛便秘或者是腹泻，况且他们的体温还有一个逐渐升高的阶梯状变化，这些都是伤寒早期的病理变化，如果治疗及隔离不及时，那后果将不可想象，仔细想了想，落依吩咐青阳带着林忠去找宇文琪，将这一情况告诉他，这里这些伤寒病人必须隔离，以免传染给其他人发生更为严重的疫情。
一会儿，宇文琪和刘安方知府全都急急惶惶的赶了过来，后面还跟着临江县这次负责防疫事务的刘大夫，这是一个六十岁左右的老头子，看见落依这么年轻，虽然戴着惟帽，但依然可以看出竟然还是个刚刚及昇的小丫头，刘大夫的眼睛里就显出一种轻视的意思来。
宇文琪问落依：“怎么了？发生了伤寒病情了？有多少人？”
落依还未答话，那刘大夫却接过话头：“敢问这位姑娘，你怎么敢确定这些人就是得了伤寒呢？依老夫看来，他们只不过是感染了风寒而已，那里是得了什么伤寒？小姑娘，不要不懂装懂，见到一些发烧的病人就骇人听闻的说是伤寒”
落依微微一笑：“前辈，我年龄的确很小，临床经验也许确实不如你老丰富，但是根据这些病人的表现和体征，我完全可以断定这里的确是发生了伤寒疫情，不过现在他们的病情只是初发阶段，现在及时的治疗和隔离，就不会对其他灾民造成更大的感染，所以我认为应该将他们重新找个地方隔离起来，我会带人给他们治疗，殿下，两位大人，我觉得这疫情也许不止这一个地方，其他安置点可能还有同样的病例，两位大人，我建议立即去其他几个地方排查，如果有，立即要将这些病人隔离治疗，并且在所有安置点进行消毒，给还没有发病的所有人发放预防的药物，否则病情扩散出去，后果将不可设想。”
宇文琪和方知府是完全信任落依的医术的，对刘大夫的话置若罔闻，直气的刘大夫在旁边吹胡子瞪眼，但是他却不敢反驳这两位爷的决定，只好也跟着两位大人后头去忙了。
宇文琪和方知府两人立即听从了落依的建议，马上就让刘安派人将在这里发现的伤寒病人和其他几例传染性病人全部转移到另外一个地方统一治疗，宇文琪又亲自陪着落依和青阳去其他几个安置点排查，忙了一个下午，终于又在其他地方排查出了近百名伤寒病人，还有十余名出血热病人，二十余例腮腺炎病例，这个数字直惊得大家心跳不已，看着这么多病人，落依急忙在空间里搜寻治疗这些疾病的药物，还好，来的时候带足了药材，空间里也有很多，药材来源不用担心。
刘安选了一个空置的里面有十余间房子的大院子，落依带人将这里布置成一个封闭的治疗场所，将所有的伤寒病人和出血热病人以及其他传染性病人分别安置在里面，主要由自己和青阳，林忠照管这些病人。
安置好所有的病人，落依吩咐林孝带着几个丫头继续去给其他普通的病人治疗，自己则带着青阳和林忠潜心研究治疗这些伤寒病人的最佳治疗方案，经过检查，落依发现这些人的伤寒类型几乎大都是胃肠湿热型，治疗宜选用清利湿热，理气和中的方法为主，而方剂就用王氏连朴饮，这个方子中川连苦寒清热燥湿；厚朴苦温行气化湿；半夏燥湿和胃，降逆止呕；菖蒲芳香化浊；栀子、豆豉清宣郁热；芦根清热生津止渴。若病人湿象较重，胸闷脘痞，身重不渴，腹胀便溏，舌苔滑腻者，治以宣气化湿；方药用三仁汤加减。若病人热象较著，高热烦渴，面赤大汗，气粗，苔黄腻，脉洪者，治以清热化湿，方药用白虎汤加味。
定下了治疗方剂，落依还对一些症状严重的病人进行了针灸治疗，腹胀严重者针足三里、气海、关元；发热严重者针刺大椎、外关、合谷、少商。
而这些病人中还有好多例病人伴发有大便出血，这是伤寒并发了肠出血，对这些病人落依则用大黄白及粉进行治疗，至于那几个出血热病人，落依根据每个病人的具体症候主要用银翘散或柴葛解肌汤进行了治疗，头身疼痛明显者则选用了柴葛解肌汤，面颊红如酒醉状加夏枯草、菊花、牛膝等。
几个患了腮腺炎的小孩子落依则应用了金银花，连翘，桔梗，牛蒡子
