外科心法要诀-第5节
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毒水一出，即能内消。若溃而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助阳气，散瘀毒，生
肌肉，移深居浅，实有奇验。法用新桑树根，劈成条，或桑木枝，长九寸，劈如指粗，一
头燃着吹灭，用火向患处烘片时，火尽再换。每次烘三四枝，每日烘二三次，以知热、肿
溃、肉腐为度，此古法也。但桑柴火力甚猛，宜用于未溃之先，可以生发阳气，速溃速腐。
若已溃之后，或疮口寒，或天气寒，或肌肉生迟者，亦须烘之，使肌肉常暖。法以桑木
烧作红炭，以漏杓盛之，悬患上，自四围烘至疮口，或高或低，总以疮知热为度。每日
烘后，再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生，溃后烘法，亦疡科所不可缺也。
卷一痈疽总论治法歌
牛胶蒸法歌
属性：痈疽发背痔漏疮，牛胶蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上，醋煮软布热蒸良。温易疮痒
脓出尽，洗法胶纸贯众汤。
【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、 疮、久顽不敛等疮，用牛皮胶一块，水熬稀稠得
所，摊浓纸上，每剪一块贴疮口。次用酽醋煮软布二块，乘热罨胶纸上蒸之，稍温再易，
蒸至疮痒脓出至尽。预用贯众二两，煎汤热洗，去胶纸，外用膏药贴之。次日照前蒸洗，
直至脓尽疮干为度。
卷一痈疽总论治法歌
药筒拔法歌
属性：痈疽阴证半月间，不发不溃硬而坚，重如负石毒脓郁，致生烦躁拔为先，铍针放孔
品字样，脓鲜为顺紫黑难。
【注】痈疽阴证，十五日前后，疮不起发，脓至深不能外溃，疮势坚硬，重如负石，毒
脓内溃好肉，致生烦躁。宜用药筒拔法为先，令毒脓得门路而出。预将竹筒药水煮热；次
用铍针置疮顶一寸之内，品字样放开三孔，深一寸或半寸，量疮之高下，取竹筒乘热合于
疮孔上，拔出脓血，红黄鲜明者，为顺证，易治；若脓血紫黑者，为败证，难治。
x煮竹筒方x
羌活 独活 紫苏 蕲艾 菖蒲 白芷 甘草（各五钱） 连须葱（二两）
水十碗，熬数滚听用。次用鲜嫩竹一段，长七寸，径口一寸半，一头留节，刮去青皮，
浓约分许，靠节钻一小孔，以杉木条塞之，放前药水内，煮数十滚，将药水锅置患人榻前，
取筒倾去药水，乘热急合疮顶针孔上，按紧自然吸住。待片时药筒已温，拔去杉木塞子，
其筒易落，外用膏药盖贴，勿令受风。脓血不尽，次日再煮，仍按旧孔再拔，治阴疮挤
脓不受疼之良法也，勿忽之。如阳疮，则不必用此法，恐伤气血，慎之。
【方歌】药水煮筒有奇能，令疮脓出不受疼，菖苏羌独艾芷草，整葱竹筒水煮浓。
卷二
肿疡主治类方
属性：x仙方活命饮x 此方治一切痈疽，不论阴阳疮毒，未成者即消，已成者即溃，化脓生
肌，散瘀消肿，乃疮痈之圣药，诚外科之首方也，故名之曰“仙方活命饮”。
穿山甲（炒，三大片） 皂刺（五分） 归尾（一钱五分） 甘草节（一钱） 金银花（二钱）
赤芍药（五分） 乳香（五分） 没药（五分） 花粉（一钱） 防风（七分） 贝母（一钱）
白芷（一钱） 陈皮（一钱五分）
上十三味，好酒煎服，恣饮尽醉。
【方歌】仙方活命饮平剂，疮毒痈疽俱可医，未成即消疼肿去，已成脓化立生肌。穿
山皂刺当归尾，草节金银赤芍宜，乳没天花防贝芷，陈皮好酒共煎之。
x神授卫生汤x 此方治痈疽发背，疔疮对口，一切丹瘤恶毒诸证。服之宣热散风，行
瘀活血，消肿解毒，疏通脏腑，乃表里两实之剂，功效甚速。
皂角刺（一钱） 防风（六分） 羌活（八分） 白芷（六分） 穿山甲（炒，六分）
连翘（六分） 归尾（一钱） 乳香（五分） 沉香（六分） 金银花（一钱） 石决明（六
分） 天花粉（一钱） 甘草节（一钱） 红花（六分） 大黄（酒拌，炒，二钱）
上十五味，水二碗，煎八分。病在上部，先饮酒一杯后服药；病在下部，先服药，后饮酒一杯，
以行药力。
如气虚便利者，不用大黄。
【方歌】神授卫生表里剂，痈疽诸疮恶毒良，行瘀活血兼消肿，表里疏通实剂方。皂
刺防风羌芷甲，连翘归尾乳沉香，金银石决天花粉，甘草红花共大黄。
x清热消风散x 此方治痈疽疮肿，已成未成之际，无表无里，故外不恶寒，内不便秘，
惟红肿 痛，高肿有头者，宜服此药以和解之也。
皂角刺（一钱） 防风（五分） 陈皮（一钱） 连翘（去心，一钱） 花粉（五分）
柴胡（一钱） 黄芩（五分） 川芎（五分） 白芍（五分） 甘草（五分） 当归（五分） 黄
（一钱） 金银花（五分） 苍术（炒，一钱） 红花（一钱）
上十五味，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】清热消风无表里，痈疽诸毒和解方，皂刺防风陈翘粉，柴芩芎芍草 当，银
花苍术红花入，妇女还加香附良。
若妇人加香附子，用童便炒。
x乳香黄 散x 此方治痈疽发背诸毒，疔疮疼痛不可忍者，乃气虚不胜毒之故也。服
之未成即消，已成即溃，不用刀砭，恶肉自脱。并治打扑损伤，筋骨疼痛之证。
当归（一钱） 白芍（炒，一钱） 人参（一钱） 生黄 （一钱） 川芎（一钱） 熟地（一钱）
乳香（五分） 没药（五分） 陈皮（一钱） 粟壳（去筋膜，蜜炙，一钱） 甘草节（一钱）
上水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之。
【方歌】乳香黄 治气弱，痈疽诸毒痛难当，未成即消已成溃，归芍参 芎地黄，乳
没粟陈甘草节，更医打扑筋骨伤。
x内疏黄连汤x 此方治痈疽阳毒在里，火热发狂发热，二便秘涩，烦躁呕哕，舌干口
渴饮冷等证，六脉沉数有力者，急宜服之，以除里热。
山栀（一钱） 连翘（一钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱） 黄连（一钱）
桔梗（一钱） 大黄（二钱） 当归（一钱） 白芍（炒，一钱） 木香（一钱） 槟榔（一钱）
上水二茶盅，煎八分，食前服，加蜜二匙亦可。
【方歌】内疏黄连泻里热，痈疮毒火阳盛狂，肿硬发热二便秘，烦躁干呕渴饮凉，栀
翘薄草芩连桔，大黄归芍木槟榔。
x回阳三建汤x 此方治痈疽发背初起，不疼不肿，不红不热，坚如顽石，硬若牛皮，体
倦身凉，脉息迟细，色似土朱，粟顶多孔，孔孔流血，根脚平散，软陷无脓，皮不作腐，头
温足凉者，并急服之。
人参（一钱） 附子（一钱） 当归（一钱） 川芎（一钱） 甘草（五分） 茯苓（一钱）
生黄 （一钱） 枸杞（一钱） 红花（五分） 紫草（五分） 独活（五分） 陈皮（一钱）
苍术（炒，五分） 浓朴（炒，五分） 木香（五分） 山萸肉（一钱）
上十六味，加煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病
上下，食前后服之。用棉帛覆盖疮上，常令温暖，不得大开疮孔，走泄元气为要。
【方歌】回阳三建治阴疽，体倦身凉脉细迟，不肿不疼不红热，坚如顽石硬如皮，根
平软陷无脓腐，参附归芎草茯 ，枸杞红花与紫草，独陈苍朴木山萸。
x竹叶黄 汤x 此方治痈疽发背，诸般疔毒，表里不实，热甚口中干大渴者，服之生津止渴。
人参（八分） 生黄 （八分） 石膏（ ，八分） 半夏（制，八分） 麦冬（八分）
生地（二钱） 白芍（八分） 甘草（八分） 川芎（八分） 当归（八分） 竹叶（十片） 黄芩（八分）
上十二味，水二盅，姜三片，灯心二十根，煎八分，食远温服。
【方歌】竹叶黄 口干渴，清热补正助生津，参 膏夏麦冬地，芍草芎归竹叶芩。
x内消散x 此方治痈疽发背，对口疔疮，乳痈，无名肿毒，一切恶疮。能令痈肿内消，使
毒内化，尿色赤污，从小便而出。势大者，虽不全消，亦可转重为轻，移深居浅。
知母（一钱） 贝母（一钱） 花粉（一钱） 乳香（一
钱） 半夏（制，一钱） 白芨（一钱） 穿山甲（一钱） 皂刺（一钱） 银花（一钱）
上九味，水、酒各一碗，煎八分，随病上下，食前后服之。留药渣捣烂，加秋芙蓉
叶一两，研为细末；再加白蜜五匙，用渣调敷疮上。一宿即消，重者再用一服。
【方歌】内消散用化诸毒，毒化从尿色变行，知贝天花乳夏及，穿山角刺共金银。药
渣捣和芙蓉叶，白蜜调敷毒即平。
以上诸方治痈疽，七日以前，疮势未成，形体壮实，而表里之证相和者宜服，病退即
止。如过七日以后，情势已成，则宜托里消毒等汤，使毒现于外，以速其脓。若仍用前
散下之药，恐伤元气，致生变证也。
x内固清心散x 此方治痈疽发背，对口疔疮，热甚 痛，烦躁饮冷。其人内弱服之，预
防毒瓦斯内攻于心也。
绿豆粉（二两） 人参（二钱） 冰片（一钱） 雄黄（二钱） 辰砂（二钱） 白豆蔻（二钱）
元明粉（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（二钱） 乳香（二钱）
上十味为细末，每服一钱五分。蜜汤调下，不拘时服。
【方歌】内固清心防毒攻，内弱毒瓦斯入心中， 痛热甚兼饮冷，豆粉人参冰片雄，辰
砂白蔻元明粉，茯苓甘草乳香同。
x琥珀蜡矾丸x 此方治痈疽发背，疮形已成，而脓未成之际，其人即不虚弱，恐毒瓦斯
不能外出，内攻于里。预服此丸，护膜护心，亦且活血解毒。
黄蜡（一两） 白矾（一两二钱） 雄黄（一钱二分） 琥珀（另研极细，一钱）
朱砂（研细，一钱） 白蜜（二钱）
上四味，先研细末，另将蜡、蜜入铜杓内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝，方将药
味入内，搅匀共成一块，将药火上微烘，急作小丸，如绿豆大，朱砂为衣，瓷罐收贮。每
服二三十丸，食后白汤送下。毒甚者，早晚服，其功最速。
【方歌】琥珀蜡矾治痈毒，未出脓时平剂佳，预服护膜能解毒，蜡矾雄珀蜜朱砂。
x护心散x 此方治疮毒内攻，口干烦躁，恶心呕吐者，服此药护心解毒也。
绿豆粉（一两） 乳香（净末，三钱） 朱砂（一钱） 甘草（一钱）
上四味研细末，每服二钱，白滚汤调服，早晚二次。
【方歌】护心散治毒内攻，烦躁口干呕逆冲，豆粉乳香朱共草，二钱调下有神功。
x透脓散x 此方治痈疽诸毒，内脓已成，不穿破者，服之即溃破毒出。
生黄 （四钱） 穿山甲（一钱） 川芎（三钱） 当归（二钱） 皂角刺（一钱五分）
上五味，水三盅，煎一盅。疮在上，先饮酒一杯，后服药；疮在下，先服药，后饮酒一杯。
【方歌】透脓散治脓已成，不能溃破剂之平，用此可代针泻毒，角刺归 山甲芎。
x托里消毒散x 此方治痈疽已成，内溃迟滞者，因血气不足，不能助其腐化也。宜服
此药托之，令其速溃，则腐肉易脱，而新肉自生矣。
皂角刺（五分） 银花（一钱） 甘草（五分） 桔梗（五分） 白芷（五分） 川芎（一钱）
生黄 （一钱） 当归（一钱） 白芍（一钱） 白术（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱）
上十二味，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】托里消毒助气血，补正脱腐肌易生，皂角银花甘桔芷，芎 归芍术参苓。
x神功内托散x 此方治痈疽、脑顶诸发等疮，日久不肿不高，不能腐溃，脉细身凉。宜
服此温补托里之剂，以助气血也。
人参（一钱五分） 附子（制，一钱） 川芎（一钱） 归身（二钱） 黄 （一钱）
白术（土炒，一钱五分） 白芍（炒，一钱） 木香（研，五分） 穿山甲（炒，八分） 甘草
（炙，五分） 陈皮（一钱） 白茯苓（一钱）
上十二味，煨姜三片，大枣二枚，水二茶盅，煎八分，食远服。
【方歌】神功内托阴毒证，不肿不高不溃疼，参附芎归 术芍，木香山甲草陈苓。
x复元通气散x 此方治乳痈、腹痈、便毒、耳痛、耳聋等证。皆由毒瓦斯滞塞不通故耳，服
之则气通毒散。
青皮（四两） 陈皮（四两） 栝蒌仁（二两） 穿山甲（二两） 金银花（一两） 连翘（一两）
甘草（半生半炙，二两）
上七味研末，每服二钱，黄酒调下。
【方歌】复元通气乳腹痈，便毒兼治耳痛聋，青陈蒌甲银翘草，一服能教毒瓦斯通。
x双解贵金丸x 此方治背疽诸毒初起，木闷坚硬，便秘，脉沉实者，悉效，随证加药，服法列后。
生大黄（一斤） 白芷（十两）
上二味为末，水丸。每服三五钱，五更时用连须葱大者三根，黄酒一碗，煮葱烂，取酒送药。服毕
盖卧出汗，过三二时，俟大便行一二次立效。
【按】此宣通攻利之剂也。济之以葱、酒，力能发汗，故云双解。弱者随用中剂，行后
以四君子汤补之。老人虚人，每服一钱，用人参加生姜煎汤送�
