225-疡科心得集-第14节
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疡疔毒走黄、神识昏迷。
黄金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 玄参 甘草 犀角 羚羊角 沉香 丁香
朴硝 硝石 辰砂 木香 麝香
制法详《医方集解》。
《叶案》x至宝丹x
犀角 朱砂 雄黄 琥珀 玳瑁 西牛黄 麝香 龙脑 金银箔 水安息香
为极细末，将安息香膏重汤煮，入诸药搜和，丸如弹子大，外用蜡护。临服剖开，用人
参汤下。
（景岳）x夺命丹x 治疔疮、发背等证，或麻木，或呕吐，重者昏愦。此药服之，不起者即
起，不痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成即消，已成即溃，有夺命之
功，乃恶证中之至宝也。
蟾酥（酒化） 轻粉 麝香 枯矾 铜绿 乳香 没药 寒水石（ ） 朱砂 蜗牛
上为末，用蜗牛或酒糊捣，丸绿豆大。每服二、三丸，葱酒下；外用一丸入疮孔内，以
膏盖之。
x蟾酥丸x 治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶证。
蟾酥（酒化） 轻粉 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药 麝香 胆矾 雄黄 蜗牛 朱
共为末，端午日于净室中，先将蜗牛研烂，再用蟾酥研匀，方入各药捣匀，丸如绿豆大
。每服三丸，用葱白嚼烂，包药在内，将热酒一杯送下，被盖卧出汗。
《济生》x归脾养营汤x 治思虑太过，劳伤心脾，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠；或脾
虚不能 血，致血妄行；及妇人经带，疡后气血不复，盗汗不眠等证。
人参 白术 茯苓 枣仁 远志 归身 木香 黄 炙甘草 龙眼肉
（陈氏）x清凉甘露饮x 治茧唇，膏粱所酿，暴怒所结，遂成斯疾，高突坚硬，或损破流血
，或虚热生痰，或渴证久作，并治。
犀角 银柴胡 茵陈 石斛 枳壳 麦冬 甘草 生地 黄芩 知母 枇杷叶 竹叶
x知柏四物汤x 治血虚烦热。
生地 归身 白芍 川芎 知母 黄柏
x四物逍遥散x
柴胡 当归 白芍 茯苓 白术 炙甘草 川芎 生地 生姜 薄荷
（仲景）x理中汤x 脏腑中寒，四肢强直。
人参 白术 泡姜 甘草
x八珍汤x 治气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，眩晕昏
愦；疡科气血俱伤，脓水清稀，久不收敛等证。
人参 生地 茯苓 当归 白术 川芎 白芍 炙甘草
x十全大补汤x 治痈疡气血虚弱，患久不愈，或溃疡脓清，寒热，自汗盗汗，食少体倦，
发热作渴。
人参 生地 黄 肉桂 白术 当归 白芍 茯苓 川芎 炙甘草
（东垣）x升阳散火汤x 治阳经火郁，疡毒壅滞。
葛根 升麻 柴胡 羌活 独活 防风 人参 芍药 炙甘草 生甘草 生姜 大枣
《千金》x甘露饮x 治胃经火热，口臭，喉疮，齿龈宣露，吐血、衄血、齿血，阳证骨槽
生地 熟地 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 石斛 甘草 天冬 麦冬
x知柏八味丸x 治阴虚火动。壮水之主，以制阳光。
即六味地黄汤加知母、黄柏。
（丹溪）x大补阴丸x 降阴火，补肾水。
熟地 龟板 黄柏 知母
上为末，将猪脊髓蒸熟，炼蜜同捣和为丸。
（景岳）x玉女煎x 治水亏火盛，少阴不足，阳明有余，口疳碎腐。
石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝
（东垣）x清胃散x 治胃经火热，唇口肿痛，齿龈溃烂 痛，上连头面，或恶寒发热。
生地 升麻 黄连 当归 牡丹皮 石膏
x归芍地黄汤x 治疡后营亏胃弱，饮食少思。
当归 白芍 生地 人参 茯苓 于术 炙甘草 陈皮
（新方）x牛蒡解肌汤x 治头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈等证。
牛蒡子 薄荷 荆芥 连翘 山栀 丹皮 石斛 玄参 夏枯草
（河间）x地黄饮子x 治舌喑不能言，足废不能行，此少阴气厥不至，急当温之，名曰痱证
。凡阴虚有二∶有阴中之水虚，有阴中之火虚。此治火虚之剂。
熟地 山茱萸 石斛 麦冬 五味子 远志 茯苓 石菖蒲 肉苁蓉 肉桂 附子 巴
戟肉
《局方》x四物汤x 治疮疡血虚发热，或因溃后致晡热内热，烦躁不安者，皆宜服之。
生地 白芍 当归 川芎
（钱乙）x导赤散x 治心火及小肠热证，便赤淋痛，口糜生疮。
生地 木通 竹叶 甘草梢
x归芍异功散x 治痈疡脾胃虚弱，饮食少，血虚作痛。
人参 茯苓 白术 炙甘草 陈皮 当归 白芍
（崔氏）x桂附八味丸x 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，而患流注、鹤膝等证，不
能消溃收敛；或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺。
即六味地黄汤加肉桂、附子。
《局方》x龙胆泻肝汤x 治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，小便赤涩，白浊便血
，鱼口，下疳，囊痈等证。
龙胆草 柴胡 黄芩 山栀 生地 车前子 泽泻 木通 当归 甘草
（仲景）x麻杏甘膏汤x 治风温外感，痰鸣气逆；或小儿慢痹风，惊痰发痉。
麻黄 杏仁 甘草 石膏
此肺金药。麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热。
（新方）x银花解毒汤x 治风火湿热，痈疽疔毒。
金银花 地丁 犀角 赤苓 连翘 丹皮 川连 夏枯草
x清燥救肺汤x 治肺胃火盛，咽干喉痹，咳痰吐血。
霜桑叶 杏仁 麦冬 石膏 人参 阿胶 胡麻仁 甘草 枇杷叶
《金匮》x半夏浓朴汤x 治妇人七情之气郁滞不散，结成痰涎；或如梅核在咽；或中脘痞
满，气不舒畅；或痰饮中滞，呕逆恶心，并可取效。
半夏 茯苓 浓朴 紫苏 生姜
《局方》x苏子降气汤x 治心腹胀满，喘促气急，消痰进食。
苏子 半夏 当归 前胡 桂枝 浓朴 橘红 甘草 生姜
（仲景）x升麻葛根汤x 升散阳明，牙痛、牙咬、托腮等疡。
升麻 葛根 芍药 甘草
（仲景）x葛根芩连汤x 太阳阳明解表清里，外疡火毒内逼，协热便泄。
葛根 黄芩 黄连 甘草
（仲景）x升麻鳖甲汤x
升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之；老少再服取汗。
《金匮》x肾气丸x 治脾肾阳虚不能行水，小便不利，腰重脚肿；或肚腹肿胀，四肢浮肿
，喘急痰盛，口成蛊证，其效如神。
即六味丸加牛膝 车前 肉桂 附子
（节庵）x连翘败毒散x 治发颐硬肿。
连翘 山栀 羌活 玄参 薄荷 防风 柴胡 桔梗 升麻 川芎 当归 黄芩 芍药
牛蒡子
加红花同煎。渴，加花粉；面肿，加白芷；项肿，加威灵仙；大便实，加大黄、穿山甲
；虚，加人参。
方汇
卷中
属性：（景岳）x益气养营汤x 治抑郁劳伤，思虚太过，心神俱惫，以致四肢颈项结成瘰 ，累累
如贯珠，谓之筋 。或软或硬，或赤或白，或痛或不痛，日晡发热，及溃而不敛者并效。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归 川芎 黄 熟地 白芍 甘草 桔梗 白术
柴胡 姜 枣
（陈氏）x和营散坚丸x 治失营证坚硬如石，不热不红，渐肿渐大者。
人参 当归 白术 茯神 香附 橘红 熟地 南星 贝母 远志 丹皮 柏子仁 枣
仁角沉 芦荟 龙齿 朱砂
上为末，炼蜜丸。每服三钱，食后用合欢树皮煎汤送下。
（景岳）x加味四物汤x 治血虚营弱，肝胆有火。
即四物汤加山栀 柴胡 丹皮
（景岳）x豆豉饼x 治疮疡肿毒，硬而不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。
用江西豆豉饼为末，唾津和作饼子，如钱大，浓三倍，置患处，以艾壮于饼上灸之，干
则再易；如灸发背，用嗽口水调饼，覆患处，以艾铺饼上灸之。未成者即消，已成者亦杀其
大毒；如有不效，必气血虚故也。
（景岳）x琥珀膏x 治颈项瘰 ，及胁下初结小核，渐如连珠，不消不溃，或溃而脓水不绝
，经久不瘥，或成漏证。
琥珀 白芷 防风 当归 木鳖子 木通 丁香 桂心 朱砂 木香 松香 麻油
上先将琥珀等六味为末，其余药入油煎黑，滤去渣，徐入黄丹再煎，软硬得中，入前药
成膏贴之。
（景岳）x必效散x 治瘰 气血尚无亏损， 核不愈，内服此药，外以针头散腐之。若气血
亏者，先服益气汤数剂，后服此药，服后 毒尽下，再服前汤数剂。
南硼砂 轻粉 麝香 巴豆 白槟榔 斑蝥
上为极细末，取鸡子二个，去黄，用清调药，仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑蒸熟
，取出曝干，研末。虚者每服五分，实者一钱，用炒生姜酒，或滚汤于五更调服；如觉小腹
痛，用益元散一服，其毒俱从小便出，胎妇勿饵；疮毒去后，多服益气养营汤，疮口自合。
（景岳）x遇仙无比丸x 治瘰 未成脓，其人气体如常，宜服此丸；形气觉虚者，宜先服益
气养营汤，待血气少充，方服此丸，核消后仍服前汤；如溃后有瘀血者，宜用白雪丹；更不
敛，亦宜服此丸，敛后再服前汤。
白术 槟榔 防风 黑丑 密陀僧 郁李仁 斑蝥 甘草
为细末，米糊丸，梧子大。每服二十丸，早、晚煎甘草，槟榔汤下。服至月许，觉腹中
微痛，自小便中取下 毒如鱼目状，已破者自合，未脓者自消。
（薛氏）x柴胡清肝汤x 治肝胆三焦风热疮疡，或怒火，憎寒发热，或疮毒结于两耳两胁前
后，或胸乳小腹下及股足等证。
柴胡 黄芩 山栀 川芎 人参 甘草 连翘 桔梗
《局方》x人参养营汤x 治脾肺俱虚，营血不足。
人参 黄 当归 白术 炙甘草 桂心 陈皮 熟地 五味 白芍 远志 姜 枣
（陈氏）x雄黄散x 治天蛇毒初起红肿，发热疼痛值心者，宜用之。
雄黄 蟾酥 冰片 轻粉
共为细末，新汲水调涂，纸盖，日用三次，极效。
（陈氏）x护心丹x 治疮毒内攻，口干烦躁，恶心呕吐者，宜用此药。
绿豆粉 乳香 朱砂 甘草
上共研极细。每服二钱，白滚汤调服，早、晚二次。
（景岳）x乌金膏x 治发背中央肉死，涂之即腐，未死涂之即生。若初起肿痛，用点数处，
则解毒顿消；若瘀血腐黑，涂之即溃。
用巴豆去壳，炒黑，研如膏，点肿处，或涂瘀肉上，则自消化。或加乳香少许亦可。如
涂疮内，或加香油少许，调稀可用。
（景岳）x内疏黄连汤x 治疮疡发热而呕，大便秘结，脉洪而实。
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草 连翘 大黄 姜
水煎，仍量虚实治之。
《三因》x葶苈大枣泻肺汤x 治上气喘急，身与面目俱浮，鼻塞声重，不闻香臭，胸膈胀
满，将成肺痈。
甜葶苈 大枣
须先服小青龙汤二服，方用此。
（景岳）x内补黄 汤x 治痈毒内虚，毒不起化，及溃后诸虚迭见。
黄 麦冬 人参 熟地 茯苓 甘草 芍药 当归 川芎 远志 官桂 姜 枣
（陈氏）神授卫生汤 解毒，消毒，清热，活血，止痛。
白芷 天花粉 连翘 牛蒡子 荆芥 甘草节 防风 金银花 归尾 川贝母 乳香
若大便秘结，热甚者，加酒炒大黄。
（丹溪）x参 内托散x 治疮痈脓毒不化，脓溃作痛，及痘疮里虚发痒，或不溃脓，为倒靥
人参 黄 当归 川芎 浓朴 防风 桔梗 白芷 紫草 官桂 木香 甘草 白芍
（新方）x橘叶汤x 治乳痈 红漫肿，或初起，或渐成脓者。
橘叶 蒲公英 象贝母 夏枯草 青皮 当归 赤芍 花粉 香附 黄芩
（张涵谷）x元寿丹x 乳痈初起，服之即消，已溃可保余瓣无恙。
龟壳（止用龟盖，火 存性）
研细末。热酒调服三钱，尽量饮醉即愈。
《大全》x赤豆薏苡仁汤x 治肠痈、少腹痈。
赤小豆 苡仁 防己 甘草
《大全》x大射干汤x 治胃痈始成。
射干 升麻 白术 赤芍药 赤伏苓 山栀仁
煎熟，入蜜、生地汁和服。
《千金》x牡丹皮散x 治肠痈，腹濡而痛，时时下脓。
牡丹皮 栝蒌仁 桃仁 薏苡仁
按《金匮要略》云∶牡丹皮散用冬瓜子仁，非栝蒌仁；盖冬瓜子仁有解毒护膜、浓肠生
肌之功。
《大全》x三仁汤x 治胃痈，小便赤涩，腹满不食。
薏苡仁 桃仁 牡丹皮 冬瓜子仁
《说约》x四妙汤x 此疡科首用捷法，功效立奏，增减活法，医者临证酌用。
生黄 当归 金银花 甘草节
此方可移深居浅，转重作轻。如已成，气血素亏，不能穿溃者，加白芷、角针、山甲，
一伏时自溃；如初起 痛口渴，加天花粉。此治痈疽、发背、肠痈之神方也。
（新方）x化毒除湿汤x 治湿热下注。
归尾 泽兰 苡仁 牡丹皮 赤芍 金银花 枳壳 川通草
（景岳）x蜡矾丸x 治金石发疽，一切痈疽，托里，止疼痛，护脏腑，神妙。不问老少，皆
可服之。
黄蜡（一两，黄色者佳，溶开，入矾末） 白矾（一两，明亮净者为末）
上二味和匀，众手急丸，桐子大。每服二、三十丸，渐加至四、五十丸，熟水或盐汤送
下，日进二、三服，至三、四两之上，愈见奇功矣。
此方不惟止痛生肌而已，其护膜止泻、消毒化脓，及内痈排脓托里之功
