699-名老中医之路-第48节
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每常施药于清贫患者，因此乡里人士成敬重之。
先父振冈公，初攻举业，有声庠序，为前清秀丬『。后来弃儒攻医，就读于光绪年问官办之直隶保定医学堂，兼学中、西医学，六年毕业，以品学兼优而甲于全班。毕业后参加官办医院工作，后叉移居天津悬壶，以长于内科、妇科而蜚声医林。先父敦厚耿介，寡于言笑，不尚交游，暇时课子自娱，庭训颇严。
我总角之时，随先父读书，课余每每旁观先父为人诊治疾病，耳濡目染，遂对医学也渐有所好，恒以古人「不为良相，即为良医」之言自励，先父对我的志趣也深为嘉许。后因先父到天津执业，我遂考入当时保定同仁中学念书。一九二八年初先父因病返里疗养，彼时我高中未及毕业，即中途辕学，随父学医，以遂初志。先父认为，古今精于医者，无不文理精通。「文是基础医是楼」，文理不通则医理难明，学好古文当是学好中医的基本功之一。因此，先父对我一简督教医经，一面补习古文，义在临床细心指点，不惮劬劳。我自己也颇能以「寸阴寸金」之喻自警，发奋刻苦，朝夕攻读，所谓「焚膏油以继晷，恒兀兀以穷年」。如是者两年余，进步很大。之后，先父病愈返津，因促我报考华北国医学院，以求深造。
算来我学医业医，迄已五十余年。虽然愧无建树，但教训得失，不可谓元漫忆一下，写将出来，冀能对后学者有所借鉴。
取法务上扎扎实实
我学医伊始，先父每以诸葛武侯「志当存高远」之语谆谆教诲，并告诚我：医者司人性命，既要富有仁人之心，又须医术精良。因此，一旦选择医学这一专业，便要一生笃志力行，奋斗不已，万不可浅尝辄止，学师不卒，庸医杀人。由此我认识到，要学好医学，首先要专于心，一于志，要有一种献身精神，否则见异思迁，二、三其志，就会失诸精专，「妄陈杂术」，终不会有何成就。其次要敢于攀高峰，要有一种「会当凌绝顶，一览众山小」的志气，树立高远目标，以为自己努力之方向，否则也不免流于平庸、浮浅，终不会有所作为。但取法务上并非好高鹜远、好大喜功。俗说「贪多嚼不烂」。贪多务得，急于求成，就会失于扎实，流于浅薄。古人说：「不积跬步，无以致千里｝不积小流，无以成江海。」做学问必要脚踏实地，扎扎实实，不畏艰苦，步步攀登，「书山有窒勤为径」，只有日积月累，循序渐进，才能渐有所得。
勤于学习善于学习
虽然每个人的天分确有差别，但「生而知之」的人则古今未之有，一切知识才干无不源于后天的学习与实践，而学习成绩之优劣，卿与付出劳动量之大小成正比。古云：「聪明可持不可恃也。」即令天资较差，但能勤奋刻苦、穷究不舍，也会有大的成就。清代著名学者闰若璩（公元1636～1704）生来口吃，且很鲁钝。六岁入学，学习成绩很差，剐的聪颖学童看过几遍就能熟记的课文，他往往读至千遍仍不能背诵。但他并不妄自菲薄，而是加倍努力地攻读，数十年如一日，终于成为清代一位享有盛誉的考据学者。他除了助徐干学修《一统志》外，还撰有《古文尚书疏证》，《四书释地》、《孟子生卒年月考》、《潜邱札记》等著述行世。他曾用陶弘景和皇甫谧的话作对联一幅：「一物不知，以为深志；遭人而问，少有宁日。」并书于柱上以明己志。苟子云：「骐骥一跃，不能十步」驽马十驾，功在不舍。」可谓信而有征矣。
然则，学习固须勤奋，亦宜讲求方法。即以背书面言，我初学医时先背药性赋、沥头歌、脉学等，以为启蒙读物，继叉背《内》、《难》、《本经》及《伤寒》、《金匮》等经典著作。我背书时不用默诵法，而是在僻静处朗朗诵读，俾声出之于口，闻之于耳，会之于心，之后则在喧闹环境中默忆背过的内容，所谓「闹中取静」。如此，则不惟能熟记，且能会意。背书颇苦，往往唇敞舌焦，但年轻时背书如石上镌字，记忆牢固，对将来大有好处。古人有「书读百遍，其义可见」之说，我觉得熟读确能使人联想丰富，触类旁通，有利于加强理解，锻炼记忆力。我如今已年过古稀，但青年时期背过的东西，有些现在仍能朗朗上口。
我背诵经典著作时先选白本，熟读后方看注本。
看洼本时不拘于一家之论，如《内经》我选择《太素》及王冰、吴昆、马莳、张隐庵、张景岳等注本，彼此互勘，择善而从，并在领悟各篇全貌后，仿杨上善、张景岳诸家的治学方法，将各篇有关内容分类辑录，每一大类再分细目，此法对于掌握联内经》全部内容，进行整理研究，都有奠大裨益。
《内经》为中医理论之渊薮，为医不读《内经》，则学无根本，基础不固。后世医家虽然在理论上多有创见，各成一家之说，但就其学术思想的继承性而言，无不发轫于《内经」，故读《内》、《难》、《本经》，目的在于掌握中医理论之根本。而仲景之《伤寒》，《金匮》为临床医学之圭臬，辨证论治之大法，不读仲景之书则临床治无法度，依无准绳，故读仲景书要在掌握治疗之常变。仲景之书注家甚多，拢初学时先父命读尤在泾之《伤寒贯珠集》、《金匮心典》，认为尤氏之注对辨证立法阐发精当，剀切详明，不浮不隘，诚如徐大椿所说：「条理通达，指归明显，辞不必烦而意已尽，语不必深而旨已传。」对于「文深奥义，有通之而无可通者」，宁「阅之」而不随文敷衍，强做解人，故对初学者理解仲景之旨，诚多帮助。
我在学习《内》、《难》、《本经》及《伤寒》、《金匮》之后，方开始涉读诸家之书及医案，这样不惟能开阔知识领域，且有了权衡各家学说之基础。先父于金元四家中，独推崇易水学派，临床强调脏腑辨证，尤重视胃气的作用，强调「人以胃气为本」，这一学术思想对我的影响颇为深远；
通过历年的临床实践，我进一步认识到：胃气乃是对脾胃功能之概括，脾胃居处中焦，为气血化生之源泉，人体气机之升降出入，也无不以脾胃为枢纽，脾胃升降失常，则五脏受病，变证丛生。故在治疗中，各脏腑之疾患，凡与脾胃有直接或间接关系者，皆可调治脾胃咀助胃气，使胃气有权则脏损可复，而胃气实关系一身之盛衰，诚足重要。故周学海《读医随笔·升降出入论》说「心肺阳也，随胃气而右降，降则化为阴；肝肾阴也，随胃气而左升，升则化为阳。故戊己二土中气，四气之枢纽，百病之权衡，生死之门户，养生之遭，治病之法，俱不可不谨于此。」至于脾胃之治法，东垣言之虽详，但偏于温补升阳，所谓「详于治脾，而略于治胃」，迨叶桂创清养胃阴之法，适足以补李氏之未逮，而为调理脾胃之两大法门，临床诚能汲取两者之长，兼筹并顾，斯能相得益彰。．
参究各家学说之后，再读请家医案，方能领会其中意趣，而有较大收获。医案乃临床诊病疗疾之纪实，好的医案足以启迪学者之思路，丽为临床之借镜，故古人有读书不如读案之说。读古人与今人之医案，要在参玩其辨证立法及用药旨趣，若以摭拾词句，抄袭方药为务，则是舍本逐末矣。华蛐云在《临证指南医案·凡例》中曾谈及读案方法日：「就一门而论，当察其病情、症状，脉象各异处，知病名虽同而源不同矣，此案用何法，彼案另用何法，此法用何方，彼法另用何方，从其错综变化处，细心参玩，更将方中君臣佐使之药，合病源上细细体贴，其古方加减一、二味处，尤宜理会，其辨证立法处，用朱笔圈出，则了如指掌矣。切勿草草读过，若但得其皮毛，而不得其神髓，终无益也。」此公之论，足可为法。我初读医案时，每将案中辨证立法及方药部分掩住，单就其所述脉证进行分析，辨证、立法、处方，而后弭与原案对照，用以考察自己与彼之辨证用药有何异同，得失原因安在。此种方法对于阅历未深，学验欠丰者，较为适宜。
转益多师博采众长
我十九岁开始临证，彼时白以为读书不少，大有「读方三年，便谓天下无病可治」的劲头，即至遇有复杂症候，则往往感到穷于应付，始知自己的疏陋贫乏，正所谓「治病三年，乃知天下无方可用」。为求深造，遂在先父支持下，于一九三一年报考了北平华北国医学院，是年我二十岁。
北平（今北京）是学者云集，名医荟苹的地方，我在华北国医学院求学期间，不仅深受施今墨、周介人、范更生等诸前辈之亲自教导，也曾得列一些临床大家的点拨。加之我有搜求名医方案手迹之癖好，每有所得，如获至宝。倘闻某医善治某病，而又无缘识荆者，辄乔装病人往求诊治，一为学习其遣方用药特点，一为得其手迹观摩书法，我在很长一段时间都乐此不疲，也深受其益。当时我所搜隶的医学大家的方案手迹，除北京四大名医如肖龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春者外，尚有陆仲安、恽铁樵、张简斋、丁甘仁、夏应堂、丁济万、陆士锷、陆渊雷、何廉臣等等名家的真迹，正所谓琳螂满目，美不胜收。惜乎这些宝贵资料在十年浩劫中，尽被付之一炬。通过这样广学博求，我眼界大开，学识渐增，为此后之临床实践，奠定了良好的基础。
华北国医学院是私立大学，学生毕业后须经政府考核，发给开业执照，始能挂牌行医。但个体开业，收入不定，生活毫无保障，更兼反动政府对中医处处限制，摧残破坏，因之开展业务，十分困难。由此念及，在旧中国学生毕业即失业，前途茫茫，生活无着，枉有报国凌云志，「十扣柴扉九不开」。而今，学生毕业后由国家分配工作，有党的关怀，老一辈的诱掖，良好的工作条件，个人之才能智慧能得以充分发挥，正是「海阔凭鱼跃，天高任鸟飞」，今昔对比，不啻霄壤之别。因此，寄语青年一代，应该发奋图强，振兴中华，肩负起发展中医学术之重任，为四化建设多做贡献，庶不负党和人民之培养，老一辈之殷望。
我在国医学院子一九三五年毕业，一九三三年底提前考取了中医执照，毕业后即在津与先父同室执业，因能继续得到先父之教诲，在执业中又蒙留法医学博士陈绍贤有关西医学方面的指导，受益良多。不数载，先父以年事日高而引退，我独任其事，诊务不衰，门常如市。
先父临床尚用气分药，并据《内经》「气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，如环之无端，莫知其纪，．终而复始」之旨，认为气在人体内沿着经络血脉运行不息，循环往复，若有一毫壅塞，则气机不畅，脏腑失和，气血不词，百病丛生，此即《内经》「百病生于气」之意。并认为气实则多郁，气虚盘兼滞，气寒则多凝，气热见流急不顺，因此针对证情之寒热虚实，在大法确立之前题下，每喜佐用适当之气分药，以调畅气机，运行气血，调和脏腑，如阴虚之用香橼、绿萼梅、合欢花等，取其理气而不伤阴』血虚之用小量柴胡、荆芥等清芳流动之品，以舒发肝气；气虚之用陈皮、佛手、砂仁理脾和胃，取其补而不滞。它如降气之朴、枳、苏梗等，疏气之青皮、桔叶等，行气之乌药、术香、陈皮等，升气之柴胡、升麻、川芎等，以及香附醋炒以入肝，盐炒以入肾，炒黑以止血等等，皆为临床之所习用。我承继先父这一经验，临床数十年，渐达其妙，用药范围也有所发展。如藁本、细辛等，虽非气分药，但我常作气分药用。按《索问脏气法时论》说：「肝苦急，急食辛以散之。」细辛色青入盱，质轻宣散；藁本辛温通络，兼入厥阴，二药用治心胃气痛，或痛经等病每获捷效。我在继承家学，参究古人，今人医疗经验的同时，也注意搜集、整理、实验民间的单方、验方，如抽葫芦或向日葵根煎服疗水肿、小便癃闭；牛膝、乳香等分为末，每服6克治遗精，涂搽煤油疗斑秃；拉拉秧点瘊子等等，均采自民间验方而确有效果。此外，我亦重视单味药的治疗特效，及现代药理学对中医研究之成果，如青黛之消瘤，猫爪草之治结核，猪毛菜降压，苍耳于之疗过敏性皮炎，蜂房、全蝎之兴奋性机能以及外用熏洗疗法等等，在辨证用药的同时，每每参酌应用，常能提高疗效。
我体会，做学问主观勤奋、刻苦固为首要，而良师益友之指导、帮助也不可或缺。然此种指导和帮助常非主动「赐」我者，必须自己多方争取，或不耻下问直接请教，或敏而好学问接观摩，如能集众美于一身，则术之精良可必矣。
学而无厌勤而毋怠
先父生前以长于妇科而负名，我临证数十年，遵循家学
