348-经络全书-第10节

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皆少，则胫无毛，外踝瘦无肉。《素问》曰∶膝痛淫泺胫酸，不能久立，治少阳之络，在外踝上五寸。注∶淫　
泺，谓似酸痛而无力也。外踝上五寸，乃足少阳之络，光明穴也。沈承之曰∶手足六经，散而为十二则，曰∶　
自下臂，外廉之中，手少阳也；外之上廉，手阳明也；外之下廉，手太阳也。自髀下胫，外廉之中，足少阳　
也；外之前廉，足阳明也；外之后廉，足太阳也。自　下臂，内廉之中，手厥阴也；内之上廉，手太阴也；内　
之下廉，手少阴也。自股下胫，内廉之中，足厥阴也；内之前廉，足太阴也；内之后廉，足太阴也。统而为　
六则，曰∶外则三阳主之，中曰少阳，前曰阳明，后曰太阳；内则三阴主之，中曰厥阴，前日太阴，后曰少阴。　
约而为三则，曰∶阳明与太阴为表里，故并居于前；太阳与少阴为表里，故并居于后；少阳与厥阴为表里，　
故并居于中。在手为手经，在足为足经。虽若不齐，而实则一贯，学人知此，则易晓而不忘矣）。又属阳跷脉　
（《难经》曰∶阳跷脉，起于跟中，循外踝上行入风池）。　

前编·分野
八十四、〔跗〕
属性：（足面也）〔中间〕属足阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循胫外廉，下足跗，入　
中趾内间。又曰∶两跗之上，脉坚陷者，足阳明病，此胃脉也。《素问》曰∶身重难以行者，胃脉在足故也。　
张三锡曰∶冲阳穴，在足跗上五寸陷中，暴厥脉伏者，有此可救，所谓有胃气者是也）。又属足太阴脾经（《素　
问》曰∶下部人，足太阴也，以候脾胃之气。注∶胃脉在足跗上冲阳之分，动应于手，以候胃，兼候脾。又曰∶　
饮食不下，舌本强；食则呕，冷泄，腹胀；溏泄痢，水闭，病本于脾。冲阳绝，死不治也）。〔内廉〕属足　
厥阴肝经（《灵枢》曰∶足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉。又曰∶阴中之少阳，肝也，其原出　
于太冲。太冲，足大趾上二寸陷者之中也，为输。《素问》曰∶丈夫　疝，妇人少腹痛，目眯　，疡疮痤痈，　
病本于肝。太冲绝，死不治。沈承之曰∶跗上有太冲穴，一名冲阳，又名跗阳，在两跗上大趾次趾本节后二　
寸许，寻摸动脉陷中。穴中有脉则生，无脉则死。益由此穴乃足厥阴脉之所注，肝之输也，足阳明脉之所过，　
胃之原也。肝为生发之源，胃为五脏之本，以其能冲贯百骸，营养诸经，故谓之冲也。二经相须，未有肝死而　
胃独生，胃绝而肝犹在者。故异经而同穴，不必分其孰为肝、孰为胃也。然须诊太溪穴，以参决之。顾英白曰∶　
太冲为足厥阴之输穴，冲阳为足阳明之原穴，二穴虽相近，而实则各异。至于胆经之跗阳，又在外踝之上，承　
之乃合而为一，此愚之不能解者也。冲阳本属胃，而兼以候脾之绝者，脾与胃相表里，后人何得师心而自用　
耶）。〔外廉〕属足少阳胆经（《灵枢》曰∶足少阳之脉，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，　
入大趾之间。又曰∶足　
少阳之别，名曰光明，去踝上五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿　，坐不能起，取之所别也）。　
又属冲脉（《灵枢》曰∶冲脉之别者，斜入踝，出属跗上，入大趾之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也）。　

前编·分野
八十五、〔太溪〕
属性：属足少阴肾经（《灵枢》曰∶阴中之太阴，肾也，其原出于太溪。太溪，内踝之后，跟　
骨之上，陷者中也。为输。《素问》曰∶下部地，足少阴也，以候肾。注∶肾脉在足内踝后，跟骨上陷中，太　
溪之分，动应于手。又曰∶阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血数点，病本于肾。太溪绝，死不治。吴鹤皋曰∶　
太溪者，肾脉也，真元之气聚于斯。若此脉不衰，则元气犹存，病虽危，尚可治也。沈承之曰∶内踝骨下，略　
近后跟缘上，动脉陷者中，名太溪穴。此穴有脉则生，无脉则死。盖肾者生气之源，十二经之本，太溪则其输　
穴也。其脉动而不息者，真气充达于一身也。若真气惫，肾气绝，则其脉不动而死矣。纵冲阳有脉，尤能进食，　
亦主死也）。　

前编·分野
八十六、〔足心〕
属性：属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心。所生病者，足下　
热而痛。又曰∶肾出于涌泉，涌泉者足心也，为井木。又曰∶足少阴之筋，其病足下转筋。《素问》曰∶阴脉　
者集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。沈承之曰∶足三阴之脉，集于足下，足少阴之经，聚于足　
心，阳胜则阴虚，故足下热。丹溪曰∶热从足下起入腹者，虚之极也，正所谓阴虚也）。　

前编·分野
八十七、〔踵〕
属性：（足跟也）属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之筋，斜走内踝之下，结于踵，与太阳之　
筋合。又曰∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。《素问》曰∶肾痹者善胀，尻以代踵，脊以代　
头。注∶肾者，　
胃之关也。关不利，则胃气不转，故善胀。尻以代踵，谓足挛急也；脊以代头，谓身　曲也。肾气不足而受邪，　
故不能伸展也。）又属足太阳膀胱经。（《灵枢》曰∶足太阳之筋，循足外侧结于踵，又曰∶足太阳之下，血　
气盛，则跟肉满，踵坚，气少血多，则瘦，跟空，血气皆少，则善转筋，踵下痛）。　

前编·分野
八十八、〔趾〕
属性：（足趾也，大趾亦名拇趾）〔内廉〕属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴之脉，起于大趾　
之端。所生病者，足大趾不用。又曰∶足太阴之筋，起于足大趾之端内侧，其病足大趾支，内踝痛。又曰∶脾　
出于隐白。隐白者，足大趾之端内侧，为井木）。〔外廉〕属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶足厥阴之脉，起于大　
趾丛毛之际。又曰∶足厥阴之筋，其病足大趾支，内踝之前痛。又曰∶肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，三　
毛之中也，为井木）。又属足阳明胃经、少阳胆经（《灵枢》曰∶足阳明之脉，其支者别跗上，入大趾间。又　
曰∶足少阳之脉，其支者别跗上，循大趾岐骨内出其端，还贯爪甲，出三毛）。〔第二趾〕属足阳明胃经（第　
二趾，经亦称大趾之次趾。《灵枢》曰∶胃出于厉兑。厉兑者，足大趾次趾之端也，为井金）。〔中趾〕属足　
阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循胫外廉，下足跗，入中趾中间；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外　
间。所生病者，　外廉、足跗上皆痛，中趾不用。又曰∶足阳明之筋，起于中三趾，结于跗上，其病足中趾支，　
胫转筋）。〔第四趾〕属足少阳胆经（第四趾，经亦称小趾之次趾。《灵枢》曰∶足少阳之脉，循足跗上，入　
小趾次趾之　
间。所生病者，小趾次趾不用。又曰∶足少阳之筋，起于小趾次趾，上结外踝上，其病小趾次趾支转筋，引膝　
外。又曰∶胆出于窍阴。窍阴者，足小趾次趾之端也，为井金）。〔小趾〕属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少　
阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，却走内踝之下，结于踵）。又属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳　
之脉，循京骨至小趾外侧。所生病者，小趾不用。又曰∶足太阳之筋，起于足之小趾，上结于踝，其病小趾支，　
跟肿痛。又曰∶膀胱出于至阴。至阴者，足小趾之端也，为井金）。　

后编·枢要
原病篇第一
属性：娄全善曰∶“天以阴阳五行化生万物，人得其气以有生。故血气也，上下也，虚实也，寒热也，皆一阴阳　
也，五脏也，六腑也，十二经也，五运六气也，皆一五行也。病态千万，皆不出此。故诊病者，必先分别血气、　
表里、上下、脏腑之分野，以知受病之所在，次察所病虚实寒热之邪以治之。务在阴阳不偏倾，脏腑不胜负，　
补泻随宜，适其病所，使之安痊。而已尔。”　
《灵枢》曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨、寒暑、清湿、喜怒。风雨袭虚，则病起于上。清湿袭虚，则　
病起于下。喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起于阴。盖风雨寒热，无虚则不能独伤人。是故虚邪之中人也，始于　
皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则　
传舍于络脉；在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经；在经之时，洒淅喜惊。留　
而不去，传舍于输；在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉；在伏冲之　
时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃；在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化；多热则溏出糜。　
留而不去，传舍于肠胃之外、募原之间。留着于脉，稽留而不去，息而成积。或着孙脉。或着络脉、或着经脉、　
或着输脉、或着于伏冲之脉、或着于膂筋、或着于肠胃之募原，上连　
于缓筋。其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之。故往来移行肠　
胃之间，水溱渗注灌，濯濯有音，有寒则　满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居。饱食则益大，　
饥则益小。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热　
气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于肠胃之募原也，　
痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安，邪气淫　不可胜论。　
积之始生也，得寒乃生，厥乃成积。盖厥气生足　，　生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩，则寒气上入于肠　
胃，入于肠胃则　胀，　胀则肠外之汁沫，迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满。起居不节，用力过　
度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢于肠　
外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚，不得散，而积成矣，此病之起于阳者也。其伤脏而起于阴者，忧思　
伤心；重寒伤肺；愤怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入房汗出浴，伤肾。此内外三部之所　
生病者也（稍次《百病始生》篇文）。　
《难经》曰∶病从后来者为虚邪（谓生我者），从前来者为实邪（谓我生者），从所不胜来者为贼邪（谓　
克我者），从所胜来者为微邪（谓我克者）。自病，为正邪（本经自病，无他邪相干也）。假令心病（心经有　
病），中风，得之为虚邪（中风者，肝木先病，木生火，是从后来也。火中有木，木克土，无土则水至矣，故为　
虚邪）。饮食劳倦，得之为实邪（饮食劳倦者，脾土先病，土生于火，是从后来也，火中　
有土，水不能至，则子能制鬼矣，故为实邪）。中湿。得之为贼邪（中湿者，肾水先病，水克火，是从所不胜　
来也。既不能胜，故为贼邪）。伤寒，得之为微邪（伤寒者，肺金先病，火克金，是从所胜来也，胜则不能为　
害，故为微邪）。伤暑得之为正邪（伤暑者，心火自病）。余仿此（稍次《五十难》文，末增一句）。　
《素问》曰∶诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾（收敛也，引急也）。诸气　郁，皆属于肺（　，　
满也。郁，奔迫也）诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀　，皆属于火（瞀，目不明也。　，筋跳掣也）。诸痛痒　
疮，皆属于心。固泄，皆属于下（厥，气逆也。固，禁固也。泄，不诸厥禁也。下，谓下焦肝肾气也）。诸痿　
喘呕，皆属于上（上，谓上焦心肺气也，肺热叶焦，发为痿　）。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，　
皆属于湿（痉，强急也，太阳伤热）。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸　
暴强直，皆属于风。（阳内郁而阴行于外）。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热（上鼓，击也。下鼓，如鼓声也）。　
诸病　肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液混浊，皆属于热（反戾，筋转也。水液，小便也，）诸病　
水液，澄彻清冷，皆属于寒（上下所出，及吐出溺出也）。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰∶　
谨守病机，各司其属。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕，〔无〕〔者〕〔求〕〔之〕，〔盛〕〔者〕〔责〕〔之〕，　
〔虚〕〔者〕〔责〕〔之〕。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和