096-医方证治汇编歌诀-第2节
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响为验也。）久虚百损劳伤慰。（孙思邈《千金要方》云∶“丈夫久虚百损，五劳七伤，头
目眩、支厥，或烦热，或脾疼，腰 不随，饮食不生肌肉，或少食而胀满，体无膏泽，阳
衰绝，阴气不行，无比山药丸主之。”）此药通中入脑门，脑鼻酸疼慎勿畏。
羊肾（丸）
地（熟地） （黄 ）仲（杜仲）膝（牛膝）丝（菟丝），斛（石斛）断山药五加皮，
沉香肉桂
肾气（此降
肾劳也。）
元精丹专补肾血
（诸品皆色黑，专补肾血。）首乌（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四两）生熟地
同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两）
脂
两。以药
其藏精
益血润肠（丸）
麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归
（
为末，炼
脾约丸之
玉霜
（丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。）肉苁蓉（二
两），牡蛎（三两）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二两）鹿茸，（半两浸酒中炙）牛膝（二两）
菟丝（三两）兼泽泻（二两），茴香（一两）韭子（炒五两）与天雄，（十两，酒浸七日，掘
一地坑，以炭烧赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在内，以盆合土拥之，经
宿取出，去皮脐。）
涩精纳气壮阳功。（此
肾损骨痿
（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾损骨痿，不能起于床者，宜益精。”）金
萆苁蓉杜仲（等分）抟。煨肾丸（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾肝损及脾
谷不化，宜益精缓中消谷。腰痛不起者，甚效。”）中加菟（丝子）膝（牛膝），防风白蒺（
桂枝攒，芦巴（胡芦巴）故纸（破故纸）猪腰子，（煮熟，和药捣丸）。脾损肾痿均可安。
叔微
（普济本事方》）杜仲续断丸，羌（活）防（风）萆（ ）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛
膝）断（川断），
腰脊疼，肝肾风虚同
践地，腰脊疼痛，风
羌活补髓
（丸 孙思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三两）归
（当
胆寒均克济
治虚劳。
苁蓉鹿茸韭子丸
（一名家韭子丸）地（熟地二两）桂（心一两）归（当归二两）姜（干姜一两）仲（
仲一两）膝
（牛膝二两）抟，石斛（一两）菟丝（子一两半）巴戟肉（两半），助阳固肾暖胞寒，
白浊遗
精妙，老幼遗尿一样看。（此方治老人遗溺，及阳气衰败，白浊遗精。小儿遗尿
寒，亦阳气不足也。）
威喜（丸）
黄蜡（四两溶化）白茯苓，（四两，以猪苓四钱拌煮二十余沸，去猪苓，晒干用，即
蜡
丸弹子大，空心细嚼，口生津咽下。）本治斫丧遗浊证。后人借此治痰火，久嗽肺虚颇得
（抱朴子云∶“茯苓千岁，上生小木，状如莲花，名威喜芝。”今以茯苓之年深质结者
猪苓，导出前阴，黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳分，理溃乱之精，
阳虚惫而为遗浊带下者。若治肺虚痰火久嗽，茯苓不必结，猪苓亦可不用。）
松石刘子猪肚丸
苦参（三两）白术（四两）牡蛎（四两 用猪肚一具洗净，煮烂丸。）抟。瘦劳
精者，
（刘松石云∶“不但治遗，即劳瘦者亦能肥也。”浓胃泄湿坚阴安。（此治肥人
也，即《三因》黄连猪肚丸之义。盖肥人嗜鲜美，饮醇醪，久之脾胃酿成湿热
夜为梦泄。治以水畜之肚，为水中之土，能浓胃泄水；以白术健脾胜湿，截其
苦参泄脾湿而坚肾阴；佐以牡蛎咸寒胜热，固涩止遗。又先于其湿之所往也，
正，则虽有梦而不遗矣。夫遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范
可如庖丁之导 矣。瘦劳善食而瘦，亦因胃中湿热，故能治之。）
固精丸治无梦遗
（治无梦之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分两同茸）阳起，（阳起石五钱）茯苓（
巴戟（肉五钱）肉苁蓉（一两），韭子（一两）附子（炮五钱）五味子（五钱），青花龙骨（ ）
不禁，随触随泄，不必梦而遗也，与走阳不甚相远。治之必须提阳固气，乃
涩无益也。并治阳痿。）
四君子汤
（《太平惠民和剂局方》中和义，参（人参）术（白术）茯苓（各二钱）甘草（一钱）
比。
虚衰百病生，（脾为中土，贯四脏而统六腑，脾虚则百病丛生。张璐曰∶“病久不愈，
脾、益肾两途。”此要诀也。旭高按∶久病虚羸，胸无痞满者，宜补肾；胸有痞满者
脾，亦要诀也。许叔微曰“补脾不如补肾”，孙思邈曰“补肾不如补脾”，皆是也
出要诀尔。）脉来细软须当视。（脉来细软者，脾气虚也，宜此汤。若细数者，脾血
归脾汤。）益以夏（半夏）陈（陈皮）名六君（子汤），祛痰补气阳虚饵。（二陈除痰，四
补气，
脾弱阳虚有痰者宜之。）除夏（半夏）名为异功散，（钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃
加
香（木香）砂（仁）胃寒使。（名香砂六君子汤，治虚寒胃痛。）四君（加）酸枣生姜汤，（
庵
《医方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。（水停心下则悸，故加生姜行水；虚烦则不
故加枣仁安神。）六君（加）姜汁竹沥汤，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。（右
不
遂属气虚，宜此汤；左半身不遂属血虚，宜四物汤。然亦不可拘泥。若陡然暴死，喉
名痰厥证。又有气厥中风中恶，与此相同，各有治法。）
参苓白术（散）
扁豆陈（皮），山药甘（草）莲（心）砂（仁）薏仁，（诸味补脾利气）桔梗上浮（戴药
上浮）兼保
肺，（恐燥药上僭）枣汤调服益脾神。（治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其
此方得之。）
十味人参（散）
用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮）。更加柴（胡）葛（根）芍（药）黄芩。脾
倦怠时
潮热，（治虚热潮热，身体倦怠。）补气升阳复益阴。（六君子汤补气除痰，柴、葛
芩退热，白芍益阴。）
七味白术（散）
四君（子汤）全，（参、苓、术、草。）藿香干葛木香添。补脾（四君之功）化浊（
之功）
生津液，（参、术、干葛皆能生津。）酒积（酒积呕哕大效）脾虚泻渴煎。（治脾虚泄
效）
三白（汤）
虚烦渴泻饵，（白术、白芍、白茯苓，故名“三白”。）术（白术）芍（白芍）茯苓甘草
使。又有参（人参）胡（前胡）三白汤，内伤外感均堪倚。（为调理内伤外感之奇方）四顺
汤治脾虚冷，四君（子汤）除茯（苓）干姜进。（加干姜）腹中疼痛怕光明，脉沉无热为阴
证
“如阴阳未辨，姑与服之。若阳厥便热，阴证则无热。”）
幼科又有六神散
（治小儿表热去后，又发热者。）表热去后续热饮。足知四君（子汤）功用深
热咸堪任。（四顺汤治虚寒，六神散治虚热，皆从四君加减。）六神散即四君（子汤）
药扁豆
粳米订。（四君加山药、扁豆、粳米，生姜、大枣煎。）和其胃气热自除，医家
（陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热，世医到此，尽不能晓。
或再解表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非
六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳气归内而身凉矣。”方内粳米不可少。）
加银（柴）胡芩（黄芩），银白汤治续热盛。（热甚者，加银柴胡、黄芩，名银白
健脾（丸）
参（人参）术（白术）与陈皮，枳实山楂麦 （即麦芽）随。曲糊作丸米饮下，消补兼
行
宜。（参、术土炒各二两，陈皮、麦芽炒各一两，山楂一两半，枳实麸炒三两。）枳术丸（李
东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方）亦消兼补，（白术二两，枳实麸炒一两。）荷叶
奇。（荷叶包陈米饭煨干为丸，引胃气及少阳甲胆之气上升。）但煎枳术（丸）为汤饮，心下
痞坚水饮施。（《金匮·水气篇》云∶“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳
枳实七枚，白术二两，煎汤温服。腹中 ，即当散也。）
补中益气
（汤 李东垣《内外伤辨惑论》） （黄 蜜炙一钱）术（白术土炒）陈，（陈皮留白）
升
庵《医
又引参、
甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之气，多以升阳补气名之者，此也。”）
伤功独擅，（旭高按∶饥饱劳役，内伤脾胃之气，则众体无以禀气而皆病矣。其证身
头痛恶寒，有似外感，而懒言气短，肢体困倦，脉洪大而虚，此可辨也。又外感发
不休；内伤发热，时热时止。外感则鼻息气粗，内伤则鼻息气微。外感之头痛恶寒
传里方罢；内伤之头痛恶寒，乍作乍止。详见东垣《内外伤辨》，宜细阅之。）亦
因。（汪 庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒，不任发散者，此方可以代
散药。）恶食懒言肢体倦，（皆脾虚证）畏寒发热（阳虚则外寒，阴虚则内热。）
气
不固故多汗。汪 庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗，宜补中益气汤加麻黄根
柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、 至表，故又不可缺。”）心肝肺损俱堪治，
（按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂，然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服，《
者缓其中，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。”惟不宜于肾，柯
不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微，
衰微，若再一升提，则是大木将摇而拔其本也。”）疟痢（经久不愈
数，
气虚下陷。）脾虚阳陷妙无伦。全无寒热还须忌，（旭高按∶补中
种者设，所以补伤寒之未及，非补虚方也。今人于外感中毫不敢
则失东垣之遗意矣。虽曰补气而非发汗，然实有不散而散之意，
及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但中气
宜。虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设
气乎！夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当
可不审也。）若见痰喘勿误遵。（上焦痰热为喘为呕者，忌服。）
术），
补阴益气（煎）张介宾。（去黄 、白术，加山药、熟地、生
方八阵》。）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。（张介宾曰
气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。”）木香
益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。
当归补血（汤）
东垣着，黄 一两归（当归）二钱。（吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数
血
者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’，是之谓也。
烦渴甚，脉大而虚宜此煎。（《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮
脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。”此补气血之方也，误服白虎
四物
（汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病
此方通
。（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。）气血双疗功独崇。（四君补
气
，四物补血。）再加黄 （助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。（为补
方之
雄
全
（汤，张洁
古方。）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。（徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃
飧泄完谷。方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。脾虚血痢而挟湿者，实可
仗。”）
人参养营（汤）
即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。）除却川芎五
联，
陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。（原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法
方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。”）气
但投此剂悉能痊。（薛立斋云∶“气血两虚，变现诸证，莫能名状。勿论其
诸证悉退。”）
归脾汤
（严用和《济生方》）用术（白术）参（人参） （黄 ，各二钱半）归（当归一钱）
草（甘
钱半）煎加姜枣
治之法。）怔忡健
脾者，调四脏之
过度，劳伤心脾
填离者，所以必
养心汤用草
（甘草一钱） （黄 蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归
（当
再加酸枣（仁炒
相同。一用白术、
大补元煎
（张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞
（
但于
助也
左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮
水功。
（此为壮水之
草（炙草），更加龟鹿
草，加菟
丝子、牛膝、
滋养营卫，渐
精血自充矣。
上炎，宜用纯阴之
右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，
